Əgər sağ tərəfinizdə ağrı hiss etməyə başlamısınızsa, ağzınızda acı dadı yaranıbsa, tez-tez heç bir səbəb olmadan xəstələnməyə başlayırsınızsa, o zaman bunların qaraciyərlə bağlı problemlər olması ehtimalı yüksəkdir. Ancaq qəhvə meydançalarında təxmin etməyə başlamayın və reklam edilən dərmanları qəbul edin. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və qaraciyərin müayinəsini aparmaq daha yaxşıdır. Yalnız testlərin, ultrasəs, CT, MRT, radioizotop skan edilməsi və ya biopsiyanın nəticələrini araşdırdıqdan sonra düzgün müalicə təyin edilə bilər.
CBC
Adətən, qaraciyər müayinəsində ilk addım testdir. Əvvəla, həkimlər həmişə ümumi qan testini təyin edirlər. Bu, müəyyən bir problemi göstərməyən ən sadə araşdırmadır, lakin orqanın iltihabının mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verəcəkdir. Trombositlərin səviyyəsində azalma aşkar edilərsə, qaraciyər hüceyrələrinin işi pozulduğundan, viral hepatiti güman edə bilərik.
Biokimya
Qaraciyər fermentlərini (aspartat aminotransferaza və alanin aminotransferaza) təyin edəcək venadan qan verməli olacaqsınız. Bu analiz, xüsusi hüceyrə fermentlərinin qaraciyərdən qana keçməsinə imkan verən zədələnmiş hüceyrə membranlarını mühakimə etməyə imkan verir. Bu fermentlərin norması 41 U / l ALT-dən azdır. Həddindən artıqdırsa, bu, müxtəlif formalarda hepatitin əlaməti ola bilər. Bu analiz qan biokimyası adlanır. Bu, ALT, AST nisbətini təyin etməyə, qələvi fosfatazanı təyin etməyə və bilirubinin səviyyəsini təyin etməyə, qamma-glutamil transferazın (GGTP) konsentrasiyasını qiymətləndirməyə imkan verir. 40-dan çox göstərici analizlə müəyyən edilir.
Ultrasəs
Qaraciyərin müayinəsində mühüm addım ultrasəs müayinəsidir. Ultrasəs diaqnostikası qaraciyərin və öd kisəsinin ölçüsünü təyin etməyə imkan verir. Metod hepatoz, pankreatitin bütün növləri, siroz kimi diffuz dəyişiklikləri göstərir. Beləliklə, məsələn, hepatoz ilə orqanda yağ hüceyrələrinin ləkələri nəzərə çarpacaq. Hepatositlər və yağlar fərqli sıxlığa malikdir, yəni ultrasəs şəkli rəngli görünəcəkdir. Və xəstəlik irəlilədikcə qaraciyər hüceyrələri birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməyə başlayacaq və ultrasəsdə fibroz əlamətləri görünəcək.
Ocaqlı dəyişikliklərə gəlincə, qaraciyərin ultrasəs müayinəsi hemangioma, adenoma, xərçəngli şişin metastazları, kalsifikasiyalar ola biləcək artan sıxlığı olan sahələri aydın şəkildə göstərəcəkdir. Həmçinin, metod aydın şəkildə sarkoma, lenfoma, abses və ya hematomun mövcudluğunu göstərə bilən sahələrin azalmış echogenliyini müəyyən etməyə imkan verir.
Alınan məlumatları öyrəndikdən sonra həkim dəqiq diaqnoz qoya bilməyəcək, lakin o, rədd edilmiş variantlar istisna olmaqla, qaraciyərin sonrakı müayinəsi üçün istiqamət müəyyən edir.
Xəstə üçün belə bir araşdırma tamamiləağrısız. Ancaq meteorizm istisna olmaqla, bir az hazırlıq tələb olunacaq.
Kompüterləşdirilmiş sintiqrafiya və izotop skanı
Qaraciyərin müayinəsinin müasir üsullarına radioizotop taraması və ya qaraciyər, öd kisəsi və kanallar daxil olmaqla orqan sisteminin daha yeni kompüterləşdirilmiş sintiqrafiyası daxildir. Birinci üsul 60-cı illərin əvvəllərindən bəri tibbi praktikada fəal şəkildə istifadə olunur və aktuallığını bir qədər itirmişdir. İkinci üsul nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı və artıq diaqnostiklər arasında populyarlıq qazandı. Tədqiqat orqanın fəaliyyət dərəcəsini qiymətləndirməyə, ölçüsünü təyin etməyə, neoplazmaları müəyyən etməyə və xroniki proseslərin mövcudluğunu təyin etməyə imkan verir.
Ssintiqrafiya radioaktiv texnetium 99 ilə işarələnmiş kolloid kükürddən (və ya digər üzvi maddələrdən) istifadə etməklə aparılır. Radioaktiv izotop xəstəyə venadaxili və ya inhalyasiya yolu ilə verilir. Daha sonra qamma kameradan istifadə edərək radiasiya tutulur, çevrilir və kompüterə ötürülür. Şəkil laylı və rənglidir. Müayinə 30 dəqiqəyə qədər davam edir, bu da həkimə orqanın işinə nəzarət etmək və patologiyalar haqqında məlumat əldə etmək imkanı verir.
İzotop taraması da 30-40 dəqiqə ərzində aparılır, lakin xəstənin tamamilə hərəkətsiz olmasını tələb edir. Düz təsvir ekranda deyil, kağız üzərində göstərilir. Bunlar rəngli çarpaz xətlərdir.
Hər iki tədqiqat üsulu acqarına aparılır. Başqa xüsusi təlim tələb olunmur.
CT və MRT
Daha iki müasir, lakin daha çox varqaraciyərin müayinəsinin bahalı üsulu - hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə. CT rentgen şüalarından istifadə etməklə aparılır. Prosedur nəticəsində on ikiyə qədər təsvir (üfüqi hissələr) əldə edilir ki, bu da lezyonların yerini və ölçüsünü təyin etməyə imkan verir. Bundan əlavə, həkim problemin təbiətini qiymətləndirmək və ətrafdakı toxumalara necə təsir etdiyini anlamaq imkanı əldə edir. KT şübhəli obstruktiv sarılıq, kist, qaraciyər zədəsi, qanaxma, hematoma, siroz və şişlər üçün təyin edilir.
MRT layiqincə qaraciyərin və digər orqanların müayinəsinin ən dəqiq üsulu hesab olunur. Maqnetik rezonans görüntüləmə, hətta çox kiçik ölçülü neoplazmaları mümkün qədər dəqiq şəkildə aşkar edir. Eyni zamanda, prosedur zamanı yalnız bir şişin diaqnozunu deyil, həm də onun təbiətini təyin etmək, metastazları aşkar etmək, damarların açıqlığını qiymətləndirmək, diffuz dəyişiklikləri aşkar etmək, sirozun dərəcəsini təyin etmək və daha çox şey mümkündür. Müayinə tunel tipli xüsusi aparatda aparılır. Prosedur 30 dəqiqə və ya daha çox çəkir.
Diaqnoz kontrastlı və ya kontrastsız edilə bilər. Metod xəstələr üçün tamamilə təhlükəsizdir, lakin metal obyektlərin nəzarətini tələb edir. Hər şey çıxarılmalıdır: zərgərlik, eşitmə cihazları və çıxarıla bilən protezlər. Qəlpə yaraları, metal ştapellər və ya sancaqlar və ürək stimulyatoru olduqda MRT yalnız həkimlə əlavə məsləhətləşmədən sonra mümkündür.
Biopsi
Biopsi etiologiyanı müəyyən etmək imkanı verirxəstəlik, onun mərhələsi və orqan zədələnmə səviyyəsi. Analiz üçün canlı toxuma parçası götürülür, o, histoloji (toxuma), sitoloji (hüceyrə) və ya bakterioloji müayinəyə göndərilir.
Qaraciyər biopsiyasının bir neçə növü var:
- ponksiyon;
- ultrasəs nəzarəti ilə emiş;
- transvenöz;
- laparoskopik.
Planlı qaraciyər biopsiyası üçün hazırlıq 7 gün əvvəldən başlayır. Xəstə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan imtina etməli və antikoaqulyantların qəbulu barədə xəbərdarlıq etməlidir. 5 gün ərzində qazın əmələ gəlməsini artıran qidalar diyetdən xaric edilir. 3 gün ərzində "Espumizan"ın qəbulu başlayır. Prosedura acqarına aparılır.
Xəstənin anlamalı olduğu əsas odur ki, ağrı və xoşagəlməz simptomlar baş verərsə, həkimə müraciəti təxirə salmaq mümkün deyil. Qaraciyərin müayinəsini aparmaq lazımdır. Harada başlamaq lazımdır, iştirak edən həkim qərar verməlidir, çünki orqanın vəziyyəti haqqında tam bir şəkil lazımdır. Unutmayın ki, problemlərin əksəriyyəti vaxtında kömək etməklə müalicə edilə bilər.
