Angiotenzin çevirən ferment insan orqanizmində olan bioloji aktiv maddədir və bir çox fizioloji reaksiyalarda iştirak edir. Xüsusilə, su-duz mübadiləsini tənzimləyir və qan damarlarını sıxaraq və ya genişləndirərək qan təzyiqinə nəzarət edir. Buna görə də, xüsusilə yaşlı xəstələr üçün onun işinə nəzarət etmək son dərəcə vacibdir, çünki yüksək qan təzyiqi və onun kəskin dalğalanmasından ən çox əziyyət çəkən onlardır.
ACE haqqında ümumi məlumat
Angiotenzin çevirən ferment maddələr mübadiləsində fəal iştirak edir. O, bunu qan təzyiqinin tənzimlənməsindən məsul olan renin-angiotenzin sisteminə təsir etməklə edir.
Fermentin təsir mexanizmi olduqca mürəkkəbdir. Əgər onu qısaca təsvir etsək, o zaman o, angiotenzin-I-nin bioloji aktiv xüsusiyyətlərə malik olan angiotenzin-II-yə çevrilməsi prosesinə təsir etməkdən ibarətdir. Xüsusilə, səviyyəyə birbaşa təsir göstərirqan təzyiqini artırır və onun artmasına kömək edir, qan damarlarını daraldır. Məqalədə müzakirə olunan ferment məhz bir angiotensini digərinə çevirmək kimi əsas funksiyasına görə adını almışdır.
Anjiotenzin çevirən fermentin harada istehsal olunduğundan danışsaq, onun orqanizmdə sintezi üçün iki əsas yer var: ağciyər toxuması (əsas görünmə yeri) və böyrək kanalcıqları (az miqdarda). Sintezdən sonra maddə bədənin demək olar ki, bütün toxumalarında bərabər paylanır.
Fəaliyyətin diaqnostikası üçün göstərişlər
Anjiotenzin çevirən fermentin aktivliyinin səviyyəsinə görə mütəxəssislər belə nəticəyə gəlirlər ki, bəzi xəstəliklər var, onların hamısı qan təzyiqi ilə bağlı deyil. Belə xəstəliklər haqqında danışa bilərik:
- Sarkoidoz.
- Bronxit və ağciyər fibrozu kimi tənəffüs xəstəlikləri.
- Revmatoid artrit.
- Xroniki qaraciyər və ya böyrək xəstəliyi.
- Amiloidoz.
- Şəkərli diabet və başqaları
Bəzi hallarda angiotenzin çevirən ferment inhibitorlarının effektivliyinə nəzarət etmək üçün analiz təyin edilir. Bu olduqca nadirdir, lakin sağlamlığı bu qrupdakı dərmanlardan asılı ola bilən xəstə üçün analiz çox vacib diaqnostik prosedura çevrilir.
Angiotenzin çevirən ferment preparatları
ACE inhibitorları üçün istifadə edilən ən məşhur dərman qrupudurdünyadakı insanlar tərəfindən təzyiqə nəzarət. Onlar həm təcili terapiya üçün dərmanlardır ("Captopril"), həm də kursların müalicəsi üçün dərmanlardır ("Enalapril", "Lizinopril"). Onların hərəkətinin mahiyyəti ondan ibarətdir ki, onlar ACE-nin angiotenzin-I-ə istehsalını və təsirini ləngidir, onun aktiv formaya çevrilməsinə mane olur və müvafiq olaraq qan təzyiqinin artmasının qarşısını alır.
Tədqiqata hazırlaşır
Angiotenzin çevirici ferment testi heç bir əsas hazırlıq addımı tələb etmir. Ferment venoz qanda müəyyən edilir, buna görə də qan nümunələrinin götürülməsinə hazırlıq hər hansı belə tədqiqat üçün standart tövsiyələrə uyğun olaraq həyata keçirilir:
- Xəstə yalnız acqarına qan verməlidir və buna görə də qan nümunəsi götürmək üçün laboratoriyaya getməzdən əvvəl 12 saat yeməkdən imtina etməsi tövsiyə olunur.
- Qan götürməmişdən bir gün əvvəl siqaret və spirt içməyi istisna etmək lazımdır, çünki bu maddələr fermentin səviyyəsinə təsir edə bilər.
- Stressdən qaçınmaq lazımdır, çünki sinir gərginliyinə reaksiya bədənin müxtəlif funksiyalarına təsir edə bilər, məsələn, ACE-nin təzyiqə təsirini artırır.
Hansı hallarda ACE səviyyəsi artır
Xəstədə yuxarıda təsvir edilən xəstəliklər (sarkoidoz, tənəffüs xəstəlikləri) inkişaf etdikdə qanda angiotenzin çevirici fermentin miqdarı xeyli artır. Bununla belə, sarkoidoz hal-hazırda test üçün əsas səbəbdir.
Xəstəliyin dəqiq etiologiyası hələ də aydın deyil, lakin məlumdur ki, sarkoidoz zamanı limfa düyünlərində ACE istehsal edən qranulomalar görünməyə başlayır. Fermentin səviyyəsində əhəmiyyətli artım qeydə alına və xəstəliyin müəyyən edilməsində diaqnostik əlamət kimi istifadə edilə bilər.
ACE səviyyəsinin yuxarıya doğru əhəmiyyətli sapmaları ilə həkim iddia edilən diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün əlavə diaqnostik prosedurlar təyin edir. Buna görə də, yalnız bir analiz əsasında xəstədə sarkoidoz kimi ciddi bir xəstəliyin olub-olmadığını dəqiq söyləmək mümkün deyil.
Angiotenzin çevirən ferment norması
Təhlilin nəticələrini şərh etmək üçün ferment üçün normal dəyərləri bilmək lazımdır. Təhlil U/L-də göstərilən nəticələri göstərməlidir.
Müxtəlif yaş kateqoriyalı xəstələrdə fermentin normaları fərqlidir. 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün dəyər 9,4 ilə 37 vahid / l arasındadır. 13-16 yaşlı yeniyetmələrin qanında artıq bir az daha az aktiv ACE var. Onlar üçün norma 9,0 ilə 33,4 ədəd / l arasındadır. Yetkinlər üçün 6,1 ilə 26,6 vahid / l arasında olan dəyərlər yaxşı göstərici hesab olunur.
Yüksək ACE səviyyəsi həmişə ciddi bir xəstəliyin göstəricisidir
Bu sualın cavabı məzənnənin nə qədər artırılmasından asılıdır. Sarkoidoz vəziyyətində ACE əhəmiyyətli dərəcədə artır, çünki qranuloma onu bədəndə aktiv şəkildə istehsal edir. Bir az artım bədəndə tənəffüs yollarının xəstəliklərinin (bronxit daxil olmaqla), romatoid artritin,diabet və bir çox digər xəstəliklər. Bilmək lazımdır ki, ACE səviyyəsi həkimin müəyyən bir xəstəliyin mövcudluğuna dair nəticə çıxaran yeganə amil deyil.
Bu göstəricinin dəyərləri çox yüksək olan hər hansı bir xəstə əlavə xüsusi diaqnostikadan keçməlidir. Bu araşdırmaların köməyi ilə həkimlər son diaqnozu qoyurlar.
Ferment aktivliyinin səviyyəsi niyə artırıla bilər
Uzun müddətdir ki, həkimlər bəzi insanlarda ACE səviyyəsinin həddindən artıq olmasının, digərlərinin isə bu fermentlə bağlı heç bir probleminin olmamasının dəqiq səbəblərini müəyyən edə bilmirdilər.
Lakin bu istiqamətdə aparılan son genetik tədqiqatlar angiotenzin çevirən fermentin geni aşkar edib. Bu, kiçik mutasiya nəticəsində ortaya çıxan və bədəndə ACE sintezinin artmasına səbəb olan ACE geni adlanır.
Bu gen insanlarda təkcə yüksək qan təzyiqinin deyil, həm də bir çox digər ürək-damar patologiyalarının yaranmasına kömək edir. Bu patoloji hər yaşda görünə bilər. Bununla belə, tədqiqatçılar öz kəşflərindən hər hansı nəticə çıxarmaq üçün çox diqqətli olurlar, çünki təkrar təcrübələr çox ziddiyyətli məlumatlar verib.
Xüsusilə, bəzi elm adamları ACE səviyyəsinin cinsdən və ya irqdən asılılığını aşkar etdilər, digərləri isə belə bir əlaqəni aşkar etmədilər. Buna görə də alimlər təklif edirlər ki, daha dəqiq tədqiqat nəticələri üçün eksperimentin gedişatına təsir edən amilləri süzgəcdən keçirmək üçün əlavə meyar tələb oluna bilər.
Lakin dəqiq nəticələrlə bağlı çətinliklər insan orqanizmində angiotenzin-çevirici fermentin artmasının səbəblərinin tezliklə aydınlaşacağına ümidi az altmır. Ola bilsin ki, gələcəkdə gen terapiyası insanlara arterial hipertoniya və angina pektorisi kimi xəstəliklərin müalicəsində kömək edəcək. İndiki mərhələdə bu xəstəliklər yalnız simptomatik terapiya ilə müalicə olunur. Qanda ACE səviyyəsinin artmasının səbəbləri müəyyən edilərsə, xəstələr bir qısa müalicə kursu ilə problemlərindən xilas ola bilərlər.
