"Yaxşı" xolesterin adlanan yüksək sıxlıqlı lipoprotein qaraciyərdə hazırlanır. HDL xolesterol aterosklerozun inkişafını ləngidir. O, aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsindən məsul olanlar da daxil olmaqla bütün hüceyrələrdən "pis" xolesterolu çıxarır.
HDL dəyərlərinin öyrənilməsi qan lipidlərini az altmağa yönəlmiş əsas profilaktik və müalicəvi tədbirlərin tərkib hissəsidir.
HDL və LDL
HDL xolesterin qaraciyərdə əmələ gəlir. Əsasən zülaldan ibarət zərrəcik kimi görünür, qan vasitəsilə bütün toxumalara daşınır və onlardan lipidləri “qəbul edir”.“Qəbul edilmiş” xolesterin qaraciyərə daşınaraq ödün bir hissəsinə çevrilir. Bu mexanizm sayəsində bədən artıq piylərdən xilas olur.
LDL əsasən yağdan ibarət lipoproteindir. Toxumalarda artıq xolesteroldan məsuldur,həm də aterosklerozun əmələ gəlməsi üçün. Buna görə də, HDL hissəcikləri LDL hissəciklərinin əksinə hərəkət edir.
"Yaxşı" xolesterin qoruyucudur
Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər aterosklerozun inkişafını ləngidir. Bundan əlavə, onlar LDL molekuluna zərər verən sərbəst radikalları aradan qaldıran bir antioksidan təsirə malikdirlər. LDL hissəciklərinin zədələnməsi onların qanda uzun müddət qalmasına səbəb olur ki, bu da aterosklerozun əmələ gəlməsinə kömək edir. HDL damarda proinflamatuar hissəciklərin istehsalını maneə törədir. Bu, içindəki iltihabi prosesləri məhdudlaşdırır. HDL molekulları damarları əhatə edən hüceyrələrin bərpaedici potensialını aktivləşdirir. Yəni onların təsiri var:
- antisklerotik;
- antioksidant;
- antikoaqulyantlar;
- iltihab əleyhinə.
HDL səviyyəsini nə azaldır?
Yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterini aşağı salırsa, bu, sağlamlıq üçün mənfi təsirlərə səbəb olur. Bədənin ümumi lipid balansının səviyyəsini tənzimləyən mexanizmdən tədricən məhrumiyyət var.
HDL səviyyəsini aşağı salan amillər:
- pis qidalanma - heyvani yağlarda, kalorilərdə yüksəkdir; tərəvəz, meyvə, lifin az istehlakı;
- siqaret çəkmək;
- fiziki fəaliyyətin olmaması;
- istifadə edilən dərmanlar – oral kontraseptivlər, androgenlər, beta-blokerlər;ürək xəstəlikləri, tiazidlər üçün istifadə olunur;
- əlavə xəstəliklər: piylənmə, tip 2 diabet, nefrotik sindrom, xroniki böyrək çatışmazlığı.
Bunlar əsasən LDL səviyyələrində artıma səbəb olan eyni amillərdir. Odur ki, hər hansı bir lipid pozğunluğunun müalicəsi üçün pəhrizdə dəyişikliklər, fiziki aktivliyin artırılması, siqaretdən imtina və yanaşı xəstəliklərin müvafiq müalicəsi əsas olmalıdır. Həyat tərzinin yaxşılaşdırılması lazımdır, həm də qanda HDL səviyyəsini artıran təsirli bir dərman hələ də olmadığı üçün. Dərmanlar LDL səviyyələrini az altmağa kömək edə bilər.
HDL xolesterin və ürək-damar xəstəlikləri
"Yaxşı" xolesterinin konsentrasiyanın həddən aşağı olması ürək-damar xəstəliyi riskinin artması ilə sinonimdir.
Bunlara daxildir:
- arterial hipertenziya - 140/90 mm Hg-dən yuxarı təzyiq. Art.;
- koronar arteriya xəstəliyi, miokard işemiyası və qeyri-kafi oksigen təchizatı. Fiziki performansda məhdudiyyət var, sinə ağrısı, miokard infarktı baş verə bilər;
- serebral insult – əzaların parezi, əzələ iflici, normal fəaliyyətin məhdudlaşdırılması ilə nəticələnə bilər;
- hipertoniya ilə artan böyrək işemiyası;
- aşağı ətrafların işemiyasına gətirib çıxarırəzalarda ağrı və yeriməkdə çətinlik.
Aşağı HDL xolesterin
HDL konsentrasiyası nə qədər aşağı olarsa, yuxarıda qeyd olunan xəstəliklərin riski bir o qədər yüksəkdir. Ürək-damar xəstəlikləri yüksək inkişaf etmiş ölkələrdə (xərçəngdən sonra) ikinci ölüm səbəbidir. Nəzərə almaq lazımdır ki, ürək və qan damarlarının xəstəliklərinin başlanmasından sonra həyat tərzində dəyişiklik xəstənin rifahının əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmasına və müəyyən simptomların azalmasına səbəb ola bilər. Yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterol - artarsa, aterosklerozun inkişafı maneə törədilir və hətta aterosklerotik lövhələrin ölçüsü azalır. Bunu müvafiq farmakoloji müalicə və LDL-nin aşağı salınması ilə birləşdirsəniz, həqiqətən yaxşı terapevtik effekt əldə edə bilərsiniz. Və məsələn, ikinci miokard infarktı riski azalacaq.
Lipid profili testi üçün göstərişlər
Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər ürək-damar sistemi xəstəlikləri üçün risk faktorlarından hər hansı birinin olması, eləcə də aşağıdakı xəstəliklərin birgə mövcudluğu ilə araşdırılır:
- diabetes mellitus;
- ürək işemik xəstəliyi;
- serebrovaskulyar xəstəlik;
- periferik damarlarda qan axınının pozulması;
- hipertiroidizm və ya hipotiroidizm.
Tədqiqat ilkin sağlamlıq profilaktikasının bir hissəsi kimi həyata keçirilir. Bu o deməkdir ki, belə bir test hər bir sağlam insanda ən azı 5 ildə bir dəfə aparılmalıdır. Tədqiqatda standart olaraq cəmi dörd parametr göstərilir:
- ümumi səviyyəxolesterin;
- LDL fraksiyaları;
- HDL fraksiyaları;
- triqliseridlər.
Lipid profilinin öyrənilməsi üçün hazırlıq və metodologiya
Qanda HDL xolesterini yoxlamaq üçün xəstə əvvəlcədən analizə hazırlaşmalıdır. Bu, tədqiqatdan təxminən 3 həftə əvvəl normal pəhrizin tətbiqidir. Həddindən artıq yeməkdən qaçınmaq, həmçinin tipik yemək vərdişlərini az altmaq və ya dəyişdirmək lazımdır. Siz həmçinin lipid mübadiləsinə təsir edən dərmanlar qəbul etməli və alkoqoldan tamamilə imtina etməlisiniz.
Tədqiqat üçün qan nümunəsi verməzdən dərhal əvvəl xəstə 12-14 saat yeməkdən çəkinməlidir. Güclü fiziki fəaliyyətdən qaçınılmalı, xəstəlik və ya infeksiya halında tədqiqat 3 həftə təxirə salınmalıdır.
Plazmada venoz qan nümunəsi götürüldükdən sonra fermentativ üsul (esteraza və oksidazdan istifadə etməklə) "yaxşı" xolesterolu göstərir. Yüksək sıxlıqlı lipoprotein (HDL) mq/dl və ya mmol/l ilə qeyd olunur.
Yüksək sıxlıqlı lipoprotein normaldır
"Yaxşı" xolesterol fraksiyasının normal səviyyəsi cinsdən asılı olaraq müəyyən edilir və belədir:
- kişilərdə ən azı 40 mq/dL;
- qadınlarda ən azı 50 mq/dl.
Tədqiqat nəticələrinin şərhi
Anormal HDL səviyyəsi halında, həmçinin LDL və trigliseridlərin səviyyəsi də yüksəlir.
Bilməlisiniz ki, ilk tövsiyə olunan müalicə forması həmişə pəhrizdirheyvan yağlarının məhdudlaşdırılması və həyat tərzinin dəyişdirilməsi və yalnız bundan sonra dərmanlar tətbiq edilir.
İstifadə olunan əczaçılıq məhsulları fibratlar və nikotinik turşudur.
İlk təqib qan lipid testi terapiyanın başlanmasından 4 həftə sonra aparılmamalıdır. Müalicənin optimal qiymətləndirilməsi 3 aydan sonra baş verir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, HDL fraksiyasının səviyyəsinin dəyişməsi ilə əlaqəli müəyyən şərtlər, o cümlədən tamamilə fizioloji şərtlər var:
- konsentrasiya müntəzəm məşq zamanı artırıla bilər;
- mülayim içki, əsasən qırmızı şərab;
- estrogen hormon terapiyasından istifadə.
Konsentrasiyanın azalması baş verir:
- ailəvi HDL çatışmazlığı kimi genetik olaraq müəyyən edilmiş bəzi xəstəliklərdə;
- diabetli xəstələrdə;
- metabolik sindromlu insanlarda;
- piylənmə üçün.
Pəhriz - tətbiq qaydaları
Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər normadan aşağı olarsa nə etməli? Pəhriz vasitəsilə HDL səviyyəsini necə artırmaq və qanda LDL səviyyəsini az altmaq olar?
Balanslaşdırılmış pəhriz qaydalarına aşağıdakılar daxildir:
- gün ərzində nizamlı yeməklərlə birlikdə bədəni adekvat miqdarda enerji ilə təmin etmək;
- hər yemək zamanı rəngli mövsümi meyvə və tərəvəz porsiyalarının istehlakı - tercihen gündə ən azı 1 kq miqdarda;
- pəhrizə daxil edilməsitaxıl məhsulları kimi lif mənbələri bədəni ürək xəstəliklərinin qarşısının alınmasında vacib olan B6 vitamini ilə təmin edir;
- gündə ən azı 6 stəkan maye içmək - qazsız mineral su, yaşıl və ağ çaylar və tərəvəz şirələri;
- fitosterol mənbəyi olan qidaların istehlakı;
- qızartma, buxarlama, güveç və yağsız bişirməkdən çəkinin.
Orqanizmdə HDL səviyyəsini artıran qidalar
Gündəlik menyunuza aşağıdakı qidaları daxil etsəniz qanda yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər arta bilər:
- Fındıq - tərkibində "yaxşı" xolesterinin səviyyəsini artıran faydalı yağ turşuları var. Üstəlik, onların müntəzəm istehlakı HDL-nin LDL-yə nisbətini yaxşılaşdıra bilər.
- Zülal və onun şirələri ürək-damar sisteminə müsbət təsir göstərir. Klinik tədqiqatlar əsasında məlum olub ki, hər gün zoğal suyu istehlak edən insanların orqanizmində "yaxşı" xolesterinin səviyyəsi artır.
- Sarımsaq insanın immun sisteminə faydalı təsir göstərir, onun xəstəliklərə qarşı müqavimətini artırır. Bundan əlavə, hər gün üç diş sarımsaq yemək "yaxşı" xolesterol səviyyənizi əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
- Acı Şokolad - Klinik tədqiqatlara əsaslanaraq, tünd şokoladdan müntəzəm istifadə edən insanların lipid profilində yaxşılaşma müşahidə etdiyi məlumdur. Üstəlik, qida rasionunda şokoladın olmasının artıma təsir edə biləcəyi qeyd edilibHDL səviyyəsi.
- Hər gün istehlak edilən 250 ml qırmızı şərab "yaxşı" xolesterinin səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Təbii ki, bu miqdarı aşmamağı xatırlamağa dəyər, çünki həddindən artıq spirt öz növbəsində sağlamlığa mənfi təsir göstərir.
- Zeytun yağı orqanizm üçün faydalı olan əsas yağ turşuları ilə zəngin qidadır. Zeytun yağı müxtəlif salatlara əla əlavədir.
Pəhrizinizi şəkər, konfet, şəkərli qazlı içkilər və işlənmiş qidalarla məhdudlaşdırmalısınız. Doymuş turşuların mənbəyi olan, yağlı ət, süd məhsulları, yağ, xamada olan qidaları çox tez-tez istehlak etməməlisiniz.
