Ventrikulyar taxikardiya ürək dərəcəsinin dəqiqədə 100-dən çox artması ilə xarakterizə olunur. mədədə mənşəyi ilə. 90% hallarda ürək ritminin üzvi lezyonları olan insanlarda baş verir. Çox vaxt ritm pozğunluğu işemik xəstəliklə əlaqələndirilir. Miokard infarktı, anadangəlmə və revmatik ürək qüsurları və ya psixotrop dərmanlar və ya bəzi anesteziklərlə müalicədən sonra baş verən müxtəlif ağırlaşmalar da taxikardiyaya səbəb ola bilər.
Simptomlar
Bu xəstəliyin olma ehtimalı yaşla artır. Kişilər qadınlara nisbətən daha çox həssasdırlar. 35 yaşdan kiçik insanlarda miokardit fonunda hipertrofik kardiyomiyopatiya, mədəcik taxikardiyası da inkişaf edə bilər. Buradakı simptomlar bunlardır:
- güclü ürək döyüntüsü, başgicəllənmə,narahatlıq;
- nəfəs darlığı, sinə ağrısı;
- boyunda pulsasiya hissi;
- Bəzi hallarda zəiflik və huşunu itirmə hücumları mümkündür.
Patofiziologiya
Ventrikulyar taxikardiya iki təzahürdə baş verir: monomorf və polimorfik taxikardiya. Monomorf müxtəliflik impuls həyəcanlarının ardıcıllığının sabit saxlanılması ilə xarakterizə olunur. Belə olur ki, bu tip taxikardiyanın təzahürü struktur olaraq sağlam ürəyi olan insanlarda baş verir. Bu hallarda klinik proqnoz adətən əlverişlidir. Polimorf mədəcik taxikardiyası mədəciklərin aktivləşmə ardıcıllığında dəyişkənlik ilə fərqlənir. Xəstəliyin səbəbi miokardit, işemiya və ya ion kanallarının strukturunda genetik anormallıqlar ola bilər.
Taxikardiya müalicəsi
Ventrikulyar taxikardiya, əsas xəstəliyin aradan qaldırılması üçün tədbirlər fonunda baş verən antiaritmik dərmanların təsiri ilə müalicə olunur. Lidokain tez-tez antiaritmik agent kimi istifadə olunur. Xəstənin çəkisinin hər kiloqramına 1 mq nisbətində venadaxili olaraq verilir. Bir qayda olaraq, bu doza 100 mq-a çatır və bir neçə dəqiqə ərzində tətbiq olunur. 15 dəqiqə ərzində heç bir təsir olmadıqda, dərman eyniiçində yenidən istifadə edilir.
doza. Ventriküler taxikardiya təzyiqin azalması ilə müşayiət olunarsa, təzyiq aminlərindən istifadə edərək artır. Bu, sinus ritmini bərpa edəcəkdir. Atürək qlikozidləri ilə intoksikasiya, mədəcik taxikardiyası kalium xlorid və lidokain ilə müalicə olunur və ya "Obzidan" dərmanı istifadə olunur
Ürək ritminin bərpasından sonra müalicənin davam etdirilməsi
Ritm bərpa edildikdə, proqnoz qiymətləndirilir və idarəetmə planı tərtib edilir. Ona dərman müalicəsi və ya kardioverter-defibrilatorun quraşdırılması və ya kateter ablasyonu təyin edilir. Qarışıq müalicə variantları da var. Onlar adətən ürəyin ciddi struktur patologiyası olduqda istifadə olunur. Məsələn, kateter ablasiyası antiaritmik terapiyanın effektivliyini artıra və ya implantasiya edilmiş kardioverter-defibrilatordan gələn şokların dərəcəsini azalda bilər.
