Mastitis süd vəzinin toxumalarında iltihabi proseslə əlaqəli xəstəlikdir. Çox vaxt ana südü ilə qidalanan qadınlar doğuşdan sonra ilk iki həftə ərzində buna məruz qalırlar. Mastit əlamətləri bunlardır: döş qəfəsində şiddətli qövs ağrısı, dərinin qızartı, qalınlaşma, şişkinlik, titrəmə, temperaturun sürətlə artması. Xəstəlik nəticəsində irinli abses yarana bilər. Səbəb zədələnmiş məmə ilə daxil olan stafilokoklar və streptokoklar qrupundan olan mikrobların aktivliyidir. İnfeksiya uşaqdan və ya p altar və məişət əşyaları vasitəsilə ötürülür. Xəstəlik bəzən cinsiyyət orqanlarının doğuşdan sonrakı dövründə infeksiyadan sonra, yəni ikincil infeksiya kimi baş verir.
Mastitis niyə yaranır?
Mastitə stafilokok və streptokok infeksiyaları səbəb olur. İnfeksiya həm xəstəxana daxilində, həm də ondan kənarda mümkündür. Bakteriyalar zəif işlənmiş kətan, qulluq vasitələri, gizli bakteriya daşıyıcılarından (tibb işçiləri,otaq yoldaşları, qohumlar). Xəstəliyin başqa bir mənbəyi körpə ola bilər. Bəzən o, ağız boşluğunun, nazofarenksin iltihabi xəstəliklərini, dermisin püstüler lezyonlarını inkişaf etdirir. Döş dərisində bir dəfə bakteriyalar xəstəliyə səbəb olmur. Bu, mastitin inkişafı üçün müəyyən amillər tələb edir:
- məmələrin strukturunun xüsusiyyətləri - geri çəkilmiş düz, loblu;
- mastopatiya - hormonal uğursuzluqla əlaqəli vəzi toxumasının proliferasiyası;
- əməliyyatdan sonra kobud çapıqların olması;
- hamiləliyin anormal gedişi - vaxtından əvvəl doğuş, aşağı düşmə təhlükəsi, toksikoz;
- doğuş zamanı anormallıqlar - böyük qan itkisi, plasentanın əllə ayrılması, böyük döl;
- doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar - xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi, qanaxma, qızdırma.
Bu hadisələrin nəticəsi olaraq, doğuşdan sonra immunitetin azalması və hipovitaminozun olması ilə toxumaların bakteriyaların zərərli təsirlərinə qarşı müqaviməti azalır. Xəstəliyin inkişafı üçün münbit zəmin yaranır.
Mastitin səbəbləri
Hər hansı bir iltihab, o cümlədən süd vəzi, patogen mikrobların orqana daxil olması nəticəsində yaranır. Bir qadında ana südü zamanı bu proses aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
- Laktostaz, vəzin bir və ya bir neçə nahiyəsində südün durğunluğudur. Onu aradan qaldırmaq üçün təcili tədbirlər görmədən yoluxmamış, seroz mastit meydana gəlir ki, bu da sonradan nüfuz edir.mikroblar dermisin səthindən irinli olur, içəriyə yayılır. Durulmuş süd patogenlər üçün əla zəmindir.
- Catlanmış məmə ucları. İnfeksiyanın törədicisi dəri qüsurları vasitəsilə nüfuz edir. Yara səthindən çatlar, bakteriyalar limfaya daxil olur və oradan vəzi vasitəsilə damarlar vasitəsilə yayılır.
- Xroniki xəstəliklərin olması. Sinüzit, pulpit, tonzillit kimi xəstəliklər daimi infeksiya mənbəyidir. Qan axını ilə süd vəzisinə nüfuz edə və iltihaba səbəb ola bilər.
- İmmunitetin zəifləməsi. Hamiləlik dövründə və doğuşdan sonrakı dövrdə orqanizmin yenidən qurulması ilə qadın orqanının qoruyucu funksiyalarının azalması və xəstəliyin inkişafı üçün münbit zəmin var.
Diaqnoz
Döş qəfəsində ağrı, sıxılma, süd verən anada qızdırma kimi hər hansı mastit əlamətləri üçün həkimə müraciət etməlisiniz: mammoloq, cərrah və ya ginekoloq. Həkim şikayətləri dinləyir, orqanın xarici müayinəsini aparır və zəruri hallarda aşağıdakı tədqiqatları təyin edir:
- sidik və qanın ümumi analizi;
- südün sitoloji (leykositlərin sayı) və bakterioloji (1 ml-də bakteriya tərkibi) qiymətləndirilməsi;
- qadın döşünün sirrinin təhlili - südün turşuluğu iltihabla artır;
- Ultrasəs - zədələnmiş nahiyənin dəqiq yerini müəyyən etmək üçün dağıdıcı (irinli) formaların mastitinin diaqnostikasında istifadə olunur;
- termoqrafiya - temperatur sahələrinin paylanmasının şəklini göstərir;
- mamografi;
- ponksiyon -irinli sekresiyaların sonrakı analizi ilə istifadə olunur.
Getirilmiş bütün diaqnostik testlərə əsasən xəstəyə terapiya kursu təyin edilir.
Mastitin sistemləşdirilməsi
Xəstəliyin təsnifatı bir neçə istiqamətə malikdir və çox qarışıqdır. Bu, tibb nümayəndələri arasında bir çox mübahisələrə səbəb olur. Mastit - süd vəzinin iltihabı - iki növə bölünür:
- yoluxucu;
- qeyri-yoluxucu.
Sonra təsnifat gəlir, onun yaranma vaxtından asılı olaraq, süd vəzinin funksional fəaliyyətindən asılı olaraq iki forma tanınır:
- laktasiya - doğuşdan sonra;
- laktasiya olmayan - doğuşdan əvvəl.
İltihabi prosesin gedişində aşağıdakılara bölünür:
- ədviyyatlı;
- xroniki.
İltihabın təbiətinə görə mastit baş verir:
- seroz - daha çox nullipar qadınlarda rast gəlinir;
- infiltrativ;
- irinli - öz təsnifatına malikdir;
- absessiya;
- fleqmonoz;
- qanqrenoz.
Əmizdirən anada mastit əlamətləri
İltihab inkişaf etdikdə mastit aşağıdakı mərhələlərdən keçir: seroz, infiltrativ, irinli. Bundan sonra üç inkişaf variantı mümkündür:
- abses - məhdud irinli diqqət;
- fleqmon - bütün süd vəzi iltihablanır;
- nekroz - toxuma ölümü.
Xəstəliyin əlamətləri mastitin inkişaf mərhələsindən asılıdır. İltihabi proses temperaturun kəskin artması ilə başlayır. Zəiflik görünür, titrəmə başlayır vəbol tərləmə. Döşdə artım var. Qatılaşır, şiddətli ağrı var, sinə partlayır. İltihabın yerləşdiyi yer xaricdən çəhrayı rəng alır. Laktasiya mastitində, iltihabın fonunda daha az süd istehsal olunmağa başlayır. Bir qadının məmə bezlərində çatlaqların görünüşü bezin içərisində infeksiyaya kömək edir. Xəstəliyin bu mərhələsində müalicənin olmaması xəstənin vəziyyətinin kəskin pisləşməsinə səbəb olur.
Yüksək hərarət saxlamağa davam edir, iltihablı nahiyədə dərinin qızarması daha parlaq olur. Palpasiya zamanı təsirlənmiş sahə aydın şəkildə müəyyən edilə bilər. Flegmona mərhələsi süd vəzinin həcminin kəskin artması ilə xarakterizə olunur. İltihablı dermis siyanotik olur. Xəstə sinə yaxınlığında yerləşən limfa düyünləri iltihablanır. Proses daha da davam edir və mastitin qanqren mərhələsi gəlir. Süd verən anada mövcud olan mastit əlamətlərinə qanlı blisterlər və ölü dəri olan sahələr əlavə olunur. Ödem bədənin sinə yaxınlığında olan hissələrini tutmağa başlayır. Mastit ilə ümumi sepsisin inkişafı, limfa düyünlərinin iltihabı və fistulaların əmələ gəlməsi mümkündür.
Terapiya
Xəstəliyin müalicəsi prosesi elə ilk əlamətlərin – döşlərin dartılması, yüngül şişkinlik və ya məmə bezlərində çatların əmələ gəlməsi ilə başlamalıdır. Bunun üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bakımlı qadının vəziyyətindən asılı olaraq tövsiyələr verəcək, müalicəni təyin edəcək və daha inkişaf etmiş bir vəziyyətdə müayinə üçün müraciətlər yazacaq. Tam qan sayına əlavə olaraqtərkibində patogen bakteriyaların olması üçün ana südünü öyrənməlisiniz. Körpəni əmizdirməyə davam etmək məsələsi dərhal həll olunur. İltihabi prosesdə ana südünün tərkibində patogenlər ola bilər.
Körpəyə yoluxmamaq üçün həkimlər ana tam sağalana qədər körpəni süni qidalanmaya keçirməyi məsləhət görürlər, xüsusən də ona mastit müalicəsi üçün antibiotik kursu təyin olunacaq. Bakteriyaların dərmanlara həssaslığına dair testlərin nəticələrini aldıqdan sonra yalnız həkim düzgün dərmanları seçə bilər. Dərmanlar damcı, inyeksiya və ya şifahi olaraq təyin edilir. Müalicə zamanı ananın durğunluğun yenidən meydana gəlməməsi üçün daim süd verməsi lazımdır. Bəzən həkim laktasiyanı az altmaq və süd verməyi asanlaşdırmaq üçün hormonal dərmanlar təyin edir. Yiringli mərhələdə mastit müalicəsi xəstəxanada aparılır. Bəzi hallarda xəstəyə yalnız əməliyyat göstərilir. Dəstəkləyici qayğı da göstərilir. Bir qadına toxunulmazlığı artırmaq və ümumi intoksikasiyanı az altmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Müalicə kursu bitdikdən sonra xəstə ana südünün öyrənilməsi üçün yenidən testlər aparır. Əgər orada infeksiya yoxdursa, körpə yenidən ana südü ilə qidalana bilər. Mastit müalicəsi kursundan sonra süd vəzilərinin vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır.
Mastitis əməliyyatı
Konservativ müalicə bəzi hallarda müsbət nəticə vermir, xəstəlik irinli mərhələyə keçir. Bu vəziyyətdə göstərilirxəstəxanada həyata keçirilən təcili cərrahi müdaxilə. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Abses açıldıqdan sonra irinli-nekrotik toxuma çıxarılır və boşluq antiseptik məhlulla yuyulur. Drenaj-flushing sistemi quraşdırılaraq kəsik birincil tikişlə bağlanır. Yaranın antibakterial maddələrlə yuyulmasına imkan verir və mayenin çıxmasına imkan verir. Yuma iltihab prosesinin lokalizasiyasından sonra başa çatır. Əməliyyat müddətindən sonra antibiotiklər və baxım terapiyasından istifadə etməklə antibakterial müalicə aparılır.
Antibiotiklər
Ağır vəziyyət və yüksək bədən istiliyi kimi əlamətlərin təzahürü ilə "laktasiya mastiti" diaqnozu qoyulduqda; süd vəzilərində məmə çatlaqlarının və ağrıların olması; süd verildi, lakin vəziyyət yaxşılaşmadı, antibiotik kursuna başlamaq lazımdır, bu, absesi qarşısını almaq üçün edilir. Müalicə rejimi və dərmanın özü iştirak edən həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Mastit üçün antibiotik müalicəsi orta hesabla bir həftə davam edir.
Bunun üçün aşağıdakı qrupların dərmanları istifadə olunur:
- Penisilinlər sürətlə sorulan geniş spektrli dərmanlardır. Onların yan təsirləri var: həzm sistemində pozğunluqlar, dəri reaksiyaları. Qismən ana südünə keçin, laktasiya dövründə ehtiyatla qəbul edin.
- Sefalosporinlər - mədədən sürətlə sorulması ilə xarakterizə olunur, təsirlənmiş toxumaya təsir göstərir. Sidiklə ifraz olunur. Bacarmaqallergik reaksiyaya, baş ağrısına səbəb olur. Az miqdarda ana südünə daxil olur, uşaq üçün risk minimaldır.
- Makrolidlər - tibb bacısı tərəfindən dərman qəbul etdikdən sonra onların ana südündə yüksək konsentrasiyası müşahidə olunur. Bu antibiotik qrupunun dərmanları körpənin orqanizminə mənfi təsir göstərmir.
- Aminoqlikozidlər - ana südü və hamilə qadınlarda dərmanlar istifadə edilmir. Körpə müvəqqəti olaraq süni qidalanmaya keçirilərsə, bu qrupdan olan mastit üçün antibiotiklərlə müalicə mümkündür.
- Ftorxinolonlar - Bu dərmanları qəbul edərkən ana südü ilə qidalandırmaq tövsiyə edilmir. Onlar südə sorulur və müəyyən toksikliyə malikdirlər.
Dayə qadının müalicəsi üçün lazım olan antibiotiklər yalnız həkim tərəfindən seçilir. O, müəyyən bir terapiya kursu təyin edəcək və körpəni ana südü ilə qidalandırmaq üçün məsləhətlər verəcək.
Mastitin başqa bir forması
Bura ana südü ilə qidalanma dövründə süd vəzinin iltihabı baş vermədikdə laktasiya olmayan mastit daxildir. Onun səbəbi adətən aşağıdakılarla əlaqədardır:
- yeniyetmələrdə və ya menopozda olan qadınlarda yetkinlik dövründə hormonal dəyişikliklər;
- immun sisteminin zəifləmiş vəziyyəti: xroniki yoluxucu xəstəliklər, onkoloji proseslər, diabetes mellitus;
- Əvvəlki döş əməliyyatı.
Xəstəlik laktasiya dövründə qadınlara nisbətən daha az nəzərə çarpan mastit əlamətləri ilə baş verir. Ağrı, yüngül şişliksüd vəziləri və qoltuq altındakı limfa düyünlərində bir qədər artım. Bu dövrdə həkimə müraciət edərkən xəstəlik asanlıqla müalicə olunur. Müəyyən şəraitdə proses irinli formaya keçə bilər. Bu vəziyyətdə ümumi vəziyyət pisləşir, bədən istiliyi kəskin şəkildə yüksəlir, ağrı güclənir, süd vəzinin sahəsi parlaq çəhrayı olur. Təcili tibbi yardım lazımdır. Əks təqdirdə, laktasiya ilə əlaqəli olmayan mastitin yetkin absesi açıla bilər, irinli bir fistula meydana gələ bilər. Xəstəliyin müalicəsi xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq həm konservativ üsullarla, həm də cərrahi müdaxilə ilə həyata keçirilir.
Fizioterapiya
Mastitin ilkin formasının müalicəsində durğun nahiyədə limfa və qan axını artıran, ağrıkəsici, iltihabəleyhinə və ödem əleyhinə təsir göstərən fizioterapevtik üsullardan istifadə edilir. Onlar ağrıya səbəb olmur və narahatlıq yaratmır. Əsasən aşağıdakı prosedurlardan istifadə olunur:
- Ultrasəs. Toxumalara dərindən nüfuz edir və döş toxumasını yumşaq bir şəkildə masaj edir. Seansın müddəti 3-5 dəqiqədir, müalicə kursu 10 seansa qədərdir, üç prosedurdan sonra yaxşılaşma baş verir.
- Nəbz maqnitoterapiyası. Süd vəzinin hər iki tərəfindəki təsirlənmiş bölgəyə induktorlar yerləşdirilir, impulslar möhürə təsir edir. Seanslar gündəlik, 10 günə qədər, beş dəqiqə ərzində keçirilir.
Fizioterapiya dərman müalicəsinin əsas kursuna əlavə olaraq verilir.
Xalq müalicəsi ilə terapiya
Xəstəlik iltihabın sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin əlamətlərini görən qadın dərhal həkimə müraciət etməlidir. Xalq üsulları ilə müalicəyə başlamamalısınız, baxmayaraq ki, onların çoxu var. Bu vəziyyətdə, sadəcə vaxt itirə və xəstəliyin inkişafını ağırlaşdıra bilərsiniz. Mastitin xalq müalicəsi ilə müalicəsinin faydaları tamamilə inkar edilməməlidir, ancaq dərmanlarla birlikdə istifadə edərək, həkimlə məsləhətləşdikdən sonra başlamalıdır. Xəstəliyin müalicəsində aşağıdakı xalq müalicəsi özünü yaxşı sübut etdi:
- Şüyüd toxumu. Onların unikal kimyəvi tərkibində vitaminlər və mikroelementlər var: sink kükürd, fosfor, selen, B, C, A qrupunun vitaminləri, bərpa etməyə kömək edəcək. Onlardan bir həlim hazırlanır: yarım litr suda bir kaşığı toxum. Gündə üç dəfə kiçik hissələrdə istehlak edin.
- Bal. Xəstəliyin əlamətlərinin görünməsinin ilk günündə sinə üçün bal kompresi tətbiq edin. Bu, ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək və nasosu asanlaşdıracaq.
- Kələm. Uzun müddətdir müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilmişdir. İçəridən təzə kələm yarpağını şirəsi çıxana qədər kulinariya çəkici ilə döyün. İltihablı sahəyə yapışdırın və sərbəst şəkildə düzəldin. O, qızdırmanı və ağrıları aradan qaldıracaq.
- Dulavratotu kökü. Çoxlu vitamin və mikroelementləri ehtiva edir. İltihab əleyhinə və yüngül analjezik təsirə malikdir. Ondan bir həlim hazırlanır: bir kaşığı əzilmiş xammal bir litr qaynar su ilə tökülür. Hazırlanmış dərman gündə üç dəfə kiçik hissələrdə içilir.
- Çuğundur. Çiy pulpa sürtgəcdə sürtülür və bu zaman kompres edilirməmə içində çatların meydana gəlməsi. Yaraların sağalmasını təşviq edir, iltihabın qarşısını alır.
İllər boyu sübut edilmiş təbii dərmanlardan istifadə etməklə, tibbi preparatlar və daimi tibbi məsləhətləşmələr vasitəsilə mastit əlamətləri tez sağalır.
Döş masajı
Mastitin ilk əlamətlərində masaj yaxşı təsir göstərir. Bunu həyata keçirmək üçün əlləri yaxşıca yuyub qurutmaq, dırnaqları isə qıs altmaq lazımdır. İlk növbədə, hazırlıq məşqləri etməlisiniz. Bunu etmək üçün barmaqların ucları ilə sinə kənarından mərkəzə spiral şəklində yüngül hərəkətlər edin. Sonra masaj üçün sahələri tapın. Bunun üçün sinə hiss edirlər, möhürləri və ağrılı yerləri təyin edirlər. Hər bir möhür ayrıca masaj edilir. Hərəkətlər mərkəzdən periferiyaya saat yönünde aparılır. Sonra bütün süd vəzi üzərində işləməyə davam edin. Mastit üçün masaj qoltuq altından başlayır. Prosedurun müddəti beş dəqiqədən çox deyil. Xatırlamaq lazımdır ki, bütün hərəkətlər hamar olmalıdır və ağrıya səbəb olmamalıdır. İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün proseduru mütəmadi olaraq etmək məsləhətdir.
Süd durğunluğunu aradan qaldırmaq üçün tədbirlər
Bəzi qadınlar südün durğunluğu ilə bağlı ağrı hiss edir və çaxnaşmaya başlayırlar. Onlar itiblər və mastitlə nə edəcəyini, nə edəcəyini, kimə müraciət edəcəklərini bilmirlər. İltihab xüsusilə axşam və gecə çox tez inkişaf edir, buna görə də dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Xəstəliyin əlamətləri:
- möhür, süd vəzi çıxdıartdı;
- iltihabi prosesin baş verdiyi yerdə kəskin sancılı ağrı var;
- iltihab sahəsində dərinin aydın qızarması;
- mastit zamanı temperatur kəskin şəkildə qırx dərəcəyə qalxır;
- ümumi zəiflik, ağrılar və nasazlıq gəlir;
- başağrısı.
Xəstənin vəziyyətinin eyni mənzərəsi laktostaz halında da xarakterikdir - mastitdən əvvəlki xəstəlik. Fərq yalnız temperaturun olmamasıdır. Patologiyanın şiddətinə görə axşam və gecə xəstəxananın təcili yardım otağına təcili müraciət etmək lazımdır. Mastitlə hansı həkimə müraciət etməliyəm? Gündüz - klinikaya, cərrah və ya mama-ginekoloqa. Mastit üçün bir mammoloqa müraciət etmək lazım olduğuna dair səhv bir fikir var. Bu ixtisaslı həkim süd vəzilərində bədxassəli və xoşxassəli yenitörəmələrin problemi ilə məşğul olur.
Döşlərin qarşısının alınması
Doğuşdan sonrakı dövrdə mastitin qarşısının alınması üçün ən vacib tədbirlərdən biri də süd vəzilərinin gigiyenası və uşağa düzgün qidalanma rejiminin həyata keçirilməsidir. Sadə qaydaların həyata keçirilməsi ilə südün durğunluğunun qarşısını almaq olduqca mümkündür. Əmizdirmə zamanı:
- süd vəzini antiseptiklə əvvəlcədən müalicə edin (ana südündən istifadə edə bilərsiniz);
- körpəni döşə düzgün yerləşdirin, məmə və areolanın (məmə yaxınlığındakı qara dairə) tamamilə ağızda olduğundan əmin olun;
- uşağın hər iki süd vəzini növbə ilə əmməsinə icazə verin;
- sonrasağmaq üçün qalan südü qidalandırmaq;
- qidalanmada uzun fasilələrdən qaçın, körpəni gecə qidalandırdığınızdan əmin olun;
- qidalanma müəyyən vaxt saxlanmadan uşağın istəyi ilə həyata keçirilir.
Döş uclarının çatlamasını qarşısını almaq üçün:
- döşləri ilıq, sonra sərin su ilə yuyun;
- Bəzən məmələrinizi təmiz dəsmal ilə ovuşdurun;
- rahat alt p altarından istifadə edin;
- sistematik olaraq büstq alterinizi və süd uducu yastıqlarınızı dəyişin.
Laktostazın ilk əlamətləri üçün tövsiyələr:
- qidalanmadan əvvəl döş masajı və ya isti kompres edin;
- körpəni xəstə döşdən qidalandırmağa başlayın;
- içdiyiniz mayenin miqdarını artırın;
- sinənizi zədə və hipotermiyadan qoruyun;
- məsləhət üçün həkiminizə müraciət edin.
Mastitin qarşısını almaq üçün aktiv həyat tərzi keçirmək, immunitet sistemini dəstəkləmək, gündə iki dəfə su prosedurları aparmaq, infeksiya ocaqlarını vaxtında aradan qaldırmaq lazımdır. Mastit, ananın sağlamlığına zərər verə bilən və uşağın həyatının ilk günlərində ehtiyac duyduğu ana südü ilə qidalandırmadan buraxa bilən ciddi bir xəstəlikdir. Xəstəliyə qarşı mübarizəyə onun təzahürünün ilk əlamətləri ilə birlikdə başlamaq lazımdır və ən yaxşısı onun qarşısını almağa çalışmaqdır.
