Osteomielit infeksiya nəticəsində yaranan xəstəlikdir. İltihab şəklində özünü göstərir. Ən çox aşağı ayaq, bud, çiyin sümükləri, fəqərələr və çənə oynaqları təsirlənir. Osteomielit sümük iliyində və ətraf yumşaq toxumalarda inkişaf edən irinli-nekrotik prosesdir. Adətən, xəstəlik oğlanlarda (qızlara nisbətən 2 dəfə çox) yüksək hərəkətlilik, döyüşlər, zədələr, yıxılmalar səbəbindən baş verir.
Uşaqlıq osteomieliti niyə son dərəcə təhlükəli xəstəlikdir?
Uşaqlarda osteomielit (xəstəliyin xarici təzahürlərinin fotoşəkilini bu məqalədə görmək olar) təhlükəli bir xəstəlikdir. Xəstəlik sümük iliyinə təsir göstərir. İnfeksiya birbaşa sümüklərdə cəmləşir və demək olar ki, zahirən görünmür. Buna görə də, erkən mərhələdə uşaqlarda xəstəliyin diaqnozu olduqca çətindir, çünki onlar simptomları və hissləri dəqiq təsvir edə bilmirlər. Uşaqlarda kəskin osteomielit vaxtında müalicə olunmazsa, o zaman uşağın skeletinin deformasiyası baş verə bilər. Bu xəstəliyə çevrilə bilərəlilliyə və ağır nəticələrə səbəb olur.
Osteomielitin formaları
Osteomielit iki formaya bölünür. Birincisi spesifikdir. Bu, vərəm, sifilis və ya brusellyozdan sonra bakteriyaların yaratdığı ikinci dərəcəli xəstəlikdir. Ancaq uşaqlarda nadirdir. İkinci forma qeyri-spesifikdir. İrinli kokklar və mikroblar səbəbindən baş verir.
Baxışlar
Uşaqda osteomielit bir neçə növ ola bilər:
- Hematogen. Qan axını ilə sümük toxumasına nüfuz edən mikroorqanizmlər tərəfindən təhrik edilir. Kəskin və xroniki forması var. İkincisi, iltihabın dörd aydan çox davam etdiyi zamandır. Xroniki forma iki alt növə bölünür. Aydın simptomların olmadığı birincili osteomielit. Və ikincili - kəskin hematogen forma nəticəsində.
- Qeyri-hematogen (əks halda - ekzogen və ya post-travmatik). Yaralanmalar, sınıqlar, güllə yaraları, sümük iltihabı nəticəsində baş verir.
- Odontogen. Bu çənə sümüklərinin iltihabıdır. Xəstəlik diş xəstəlikləri səbəbindən baş verir. Uşaqlarda çənə toxumaları tez-tez qan damarları ilə nüfuz edir. Buna görə də iltihab yüksək sürətlə yayılır. Lakin müalicədən sonra toxuma bərpası heç də az sürətli deyil. Bu tip osteomielit əsasən üç yaşdan on iki yaşa qədər olan uşaqlarda baş verir.
- Əlaqə. Bu ekzogen osteomielitin bir növüdür. İrinli iltihab onu əhatə edən yumşaq toxumalardan sümüyə keçdikdə baş verir.
Səbəblərosteomielitin baş verməsi
Uşaqlarda osteomielitin əsas səbəbləri irinli infeksiyalar və zədələrdir. Çox vaxt xəstəliyə səbəb olur:
- otitis media;
- furunkuloz;
- pielonefrit;
- impetigo;
- yanıqlar;
- sınıqlar;
- yaralar.
Staphylococcus aureus bir sıra ümumi patogenlərdə tapılır. Osteomielitdə səksən faiz hallarda rast gəlinir. Qalan iyirmi faizdə xəstələrə müxtəlif çubuqlar (Pfeiffer, bağırsaq), salmonella və streptokok diaqnozu qoyulur. Kəskin odontogen osteomielit çürükdən təsirlənən dişlər səbəbindən başlayır. Günahkar pulpada və periodontda aşkar edilən patogen bakterial floradır.
Uşaqlarda osteomielit: xəstəliyin simptomları
Osteomielitin əsas simptomları:
- chill;
- əzaların artriti;
- lezyonların şişməsi və qızartısı;
- zəiflik və letarji;
- sürətli ürək dərəcəsi;
- sümük ağrısını artırır;
- yüksək leykositoz, müsbət qan mədəniyyəti və leykopeniya;
- Dəyişikliklər əvvəlcə rentgen şüalarında görünməyə bilər, sonra görünür.
Osteomielitin simptomları sümüyün təsirlənmiş nahiyəsindən və uşağın yaşından asılıdır. Yenidoğulmuşlar letargik, əsəbi, iştahsızlıqdan əziyyət çəkirlər, yüksək temperatur var. Bəzən qusma və ishal baş verir.
Uşağa baxsanız, körpənin əzaya necə qulluq etdiyini görə bilərsiniz (ona toxunmur)obyektləri və hərəkət etməməyə çalışır). Təsirə məruz qalan ərazi qırmızıya çevrilə bilər, bəzən şişkinlik görünür. Bir neçə gündən sonra onlar artır. Müalicə vaxtında başlamazsa, o zaman irinli metastazlar çoxalmağa başlayacaq.
Yaşlı uşaqlarda eyni simptomlar müşahidə olunur, lakin onlar daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. İltihabın inkişafı daha uzun çəkir və qızartı və şişkinlik xəstəliyin başlanğıcından yalnız bir həftə sonra görünə bilər.
Odontogen osteomielitdə irin diş kanallarından və diş ətindən xaricə çıxır. Xəstənin yanında olan dişlər çox hərəkətlidir. Başlayır:
- üz şişməsi;
- dəri və selikli qişalar solğunlaşır;
- temperatur yüksəlir;
- titreme və ümumi zəiflik;
- körpələr nöbet keçirə bilər;
- qusmaq;
- həzmsizlik.
Bu, orqanizmin şiddətli intoksikasiyası ilə əlaqədardır. Bir uşaqda ilkin xroniki osteomielit bulanık simptomlarla özünü göstərir. Kiçik ağrılar var, lakin onların dəqiq lokalizasiyası yoxdur.
İkincili xroniki formada remissiyalar və kəskinləşmələr bir-birini əvəz edir (bəzən illərlə). Birinci halda uşağın heç bir şikayəti yoxdur, ikincidə palpasiya zamanı ağrı və qızdırma başlayır. Fistüllər irin çıxması ilə açıla bilər. Xəstəliyin bu forması ilə qaraciyər, ürək və böyrəklər təsirlənir.
Diaqnoz
Xəstəliyin diaqnozu mürəkkəbdir, çünki uşaqlarda hematogen osteomielit simptomları oxşar olan revmatizm, irinli artrit və ya Ewing sarkoması ilə qarışdırıla bilər. Bəzən ilk əlamətdəbədxassəli infeksiyadan şübhələnir.
Müalicə üsulları
Uşaqlarda osteomielitin müalicəsi xəstəliyə səbəb olan mikroorqanizmlərə və birbaşa təsirlənmiş sümüklərə təsir edən üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir:
- immunoterapiya;
- Allergenə reaksiyanı itirmək üçün dəri altına stafilokokal antifaqin, toksoid, peyvənd və bakteriofaq yeridilir;
- vitamin terapiyası;
- antibiotiklər təyin olundu;
- sümük iliyinə, onun köklərinə və qan damarlarına təzyiq aradan qaldırılır;
- sinirləri sıxan patoloji formasiyalar çıxarılır;
- təsirə məruz qalan ərazi sabitlənir;
- cərrahi əməliyyatlar periostun kəsilməsi və iltihablı hissəsinin sümükdən ayrılması ilə aparılır;
- irin boşaldılması üçün drenaj quraşdırılıb.
Müalicə
Uşaqda osteomielit antibiotik müalicəsi ilə başlayır. Onlar iltihab prosesini dayandırmaq üçün xəstəliyin erkən mərhələlərində vacibdir. Əsasən penisilin ehtiva edən dərmanlar təyin olunur. Müalicə kursu bir aydan üç aya qədərdir. Eyni zamanda, antibiotiklər səbəbiylə orqanizmin mikroflorası pozulduğundan və bu xəstəlik baş verə biləcəyi üçün qaratoyuq üçün dərmanlar təyin edilir.
Bəzən əməliyyat lazım olur. Həkim absesləri açır, kanalları irindən təmizləyir. Əməliyyatlar zamanı lokal anesteziya istifadə olunur. Odontogen osteomielit ilə əsas müalicə əməliyyatdır. Onun zamanı xəstə diş çıxarılır, abseslər açılır, yaralar drenaj edilir. Təyin edən:
- dezintoksikasiya müalicəsi;
- tərkibində kalsium olan preparatlar;
- antihistaminiklər;
- antibiotiklər;
- vitamin kompleksləri;
- qeyri-spesifik immunomodulyatorlar;
- pəhriz (süd və bitki qidaları və bol su içmək).
Uşaqda osteomiyelit xəstəxanadan sonra müalicəyə davam edir. Masaj və fizioterapiya məşqləri ambulator şəraitdə aparılır. Təsirə məruz qalan ərazilərin sanitariyası və balneoterapiyası aparılır. Uşaq ildə iki dəfə müntəzəm olaraq stasionar müalicə alır. Bu müddət ərzində desensibilizasiya, lazer, maqnit, vitamin terapiyaları aparılır. İmmunomodulyatorlar istifadə olunur. Elektroforez və antibiotiklər təyin edilir. Altı ayda bir dəfə rentgen, sonra üç il ərzində ildə bir dəfə nəzarət üçün aparılır. Uşaq spa müalicəsinə göndərilə bilər.
Qarşısının alınması
Bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:
- düzgün oyaqlıq və yuxu rejiminə riayət edin;
- sağlam həyat tərzinə riayət edin;
- narahat olmayın;
- düz yeyin;
- immuniteti gücləndirir;
- müntəzəm tibbi müayinədən keçin.
Bütün növ xəstəliklər üçün klinikaya müraciət etməli və öz-özünə dərman etməməlisiniz. Bütün xəstəliklərin 80 faizini erkən mərhələdə müalicə etmək olar, əsas odur ki, vaxtında diaqnoz qoyulsun.
