Hər il hipertoniya diaqnozu qoyulan insanların sayı sürətlə artır. Və bu sadəcə rəsmi statistikadır. Və onların üçdə birində artıq hipertansif böhran var idi. Bu nədir, siz təkcə xəstələri deyil, həm də hipertoniyadan əziyyət çəkməyən insanları da yaxınlarına və dostlarına bu çətin dövrü dəf etməyə kömək etmək üçün tanımalısınız.
Hər kəs bilir ki, bu xəstəliyin klinik mənzərəsi bu prosesin tənzimlənməsi mexanizmlərinin pozulması nəticəsində yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunur. Böhranın özü isə xəstəliyin ağır təzahürüdür və bu, geri dönməz nəticələrə gətirib çıxara bilər.
Hipertoniyanın səbəbləri
Əksər hallarda uzun müddət davam edən neyropsixik stress və stresli vəziyyətlər hipertoniyanın inkişafı üçün ilkin şərtə çevrilir. Buna görə də, əgər bir insanın əmək fəaliyyəti həyata keçirilirsədaimi emosional stress, xəstəlik riski çox yüksəkdir.
Hipertoniya tez-tez beyin sarsıntısının nəticəsidir. Üstəlik, xəstəlik zədədən dərhal sonra deyil, bir neçə həftə və ya hətta aylardan sonra görünə bilər. Buna görə də, bir çox xəstələr hətta beyin sarsıntısını hipertoniyanın baş verməsi ilə əlaqələndirmirlər.
İrsi meyllilik də bu xəstəliyin səbəbləri siyahısında ilk yerlərdən birini tutur. Belə ki, əgər ailədə kimsə hipertoniya xəstəsi idisə, xəstəlik yaşından və həyat tərzindən asılı olmayaraq varislərdə özünü göstərə bilər. Buna görə də, bu risk qrupuna daxil olan insanlar ilk simptomlar başlamazdan əvvəl xəstəliyin qarşısını almaq barədə düşünməlidirlər.
Hipertoniyanın digər səbəbi yaşa bağlı fiziki hərəkətsizlikdir ki, bu zaman insan orqanizmində qocalma prosesi ilə əlaqədar olaraq orqanizmin həyati funksiyalarının pozulması baş verir ki, bunlardan biri də qan dövranıdır. Bu təbii prosesin fonunda hipertoniya ilə ağırlaşa bilən ateroskleroz baş verə bilər. Xəstəliyin təhlükəsi, həyati orqanlara qan axınının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasıdır. Damarlarda lövhə adlanan aterosklerotik çöküntülər varsa, insult və hətta miokard infarktı mümkündür.
Ədalətli cins üçün hipertoniyanın baş verə biləcəyi təhlükəli dövr, menopoz zamanı qadın orqanizminin yenidən qurulması vaxtıdır. Bundan əlavə, həddindən artıq duz qəbulu ilə risk bir neçə dəfə artır vəsiqaret.
Hipertoniya simptomları
Xəstəliyi tanıya biləcəyiniz ilk əlamətlərdən biri təbii ki, yüksək qan təzyiqidir. Sağlam bir insanda bu göstəricilər 130/85 istirahətdə sərhəd normasını aşmamalıdır. Emosional stress və ya fiziki güclə bu dəyərlər 10-15 vahid arta bilər, lakin bir neçə dəqiqəlik istirahətdən sonra normala qayıtmalıdırlar. Hipertansiyonlu xəstələrdə qan təzyiqi hətta sakit vəziyyətdə də icazə verilən rəqəmləri üstələyir və stresli vəziyyətlərdə göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Yüksək qan təzyiqi ilə yanaşı, xəstəlik baş ağrısı ilə xarakterizə olunur. Bu, beynin damarlarının spazmı və daralması ilə əlaqədardır. Çox vaxt xəstələr tinnitus, ümumi zəiflik, bulanıq görmə, tez-tez başgicəllənmə və başda ağırlıq hissindən şikayət edirlər. Və bütün bu əlamətlər artıq hipertansiyonun ilkin mərhələsində görünür. Yüksək qan təzyiqi ilə birlikdə bu simptomlardan birini hiss etsəniz, xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almaq üçün dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarmalısınız. Hipertansiyonun inkişafının ilkin mərhələsində müalicəyə laqeyd yanaşma hipertansif böhranın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Bunun nə olduğunu və hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini daha ətraflı başa düşmək lazımdır.
Bəs o nədir?
Səbəblərini araşdırdığımız bu qorxulu “hipertenziv böhran” anlayışı altında həkimlər hipertoniya xəstəsinin vəziyyətinin qəfil pisləşməsini nəzərdə tuturlar ki, bu zaman qan təzyiqi göstəriciləri yüksək səviyyədədir.220/120 və yuxarı. Belə vəziyyətdə olan şəxsə ilk lazımi tibbi yardım göstərilmədikdə, xəstəlik geri dönməz nəticələrə, məsələn, insult, infarkt və s. bu gün.
Böhran evdə dayandırılsa belə, həmin gün və ya ertəsi gün həkimə müraciət etmək lazımdır. Mütəxəssis vəziyyəti araşdırmaq və sistematik terapiya təyin etmək üçün bütün lazımi tədbirləri görəcək ki, bu da belə halların baş verməsinin qarşısını alacaq.
Hipertonik böhranın yaranma mexanizmi
Hipertoniya kimi, ürək tərəfindən damar yatağına itələnən qanın damar tonu ilə dəqiqəlik həcmi arasında tarazlıq pozulduğu üçün hipertonik böhran yaranır. Kifayət qədər güclü ürək sancması olan bir xəstədə böhran vəziyyətində kiçik arteriolların (damarların) spazmı meydana gəlir. Nəticə qan təzyiqinin çox yüksək səviyyəyə yüksəlməsi və lazımi miqdarda oksigenin toxuma və orqanlara çatdırılmasının pozulmasıdır. Bu, insult və infarkt kimi işemik ağırlaşmaların tez-tez inkişafını izah edən sonuncu amildir.
Hipertonik böhranların ekzogen səbəbləri
Təzyiqin bir qədər yüksəlməsi belə hipertoniyanın inkişaf etməyə başladığını göstərə bilər. Bu xəstəlikdə risk, əsasən, hətta böhranların baş verməsi ilə deyil, onların nəticələri ilə bağlıdır. Buna görə də etmək üçünxəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün, mümkünsə, onun əsas ekzogen səbəblərini istisna etməyə dəyər.
Hipertonik böhranın inkişafı üçün təkan çox vaxt psixo-emosional stress və böyük fiziki həddən artıq işdir. Buna görə də hipertoniya xəstələri həyatlarının ritminə daha diqqətli olmalı, bəzən hətta sevimli idman növlərindən və ya məsuliyyətli işlərindən əl çəkməlidirlər.
Hipertonik böhran riskini az altmaq üçün təkcə həyat prioritetlərinizi deyil, həm də öz pəhrizinizi yenidən nəzərdən keçirmək lazımdır. Etibarlı duz ondan xaric edilməli və ya istehlakı minimuma endirilməlidir. Axı, bədəndən mayenin çıxarılmasına mane olan bütün yeməklərin bu komponentidir, onun da miqdarını az altmaq lazımdır. Hipertoniyanın ilkin mərhələsində belə içkilərin və suyun, xüsusən də qəhvənin həcmi azaldılmalıdır.
Heç də tez-tez olmayan hipertansif böhran irrasional terapiyanın nəticəsi ola bilər. Çox vaxt həkimlərin tövsiyələrinə məhəl qoymayan və antihipertenziv dərmanların qəbulunu müstəqil şəkildə ləğv edən xəstələr bu vəziyyətin girovu olurlar. Həmçinin, adrenergik dərmanlar simpatolitiklərin uzun müddət istifadəsi fonunda tətbiq edildikdə böhran baş verə bilər. Buna görə də, bir mütəxəssislə əlaqə saxlayarkən əvvəlki dövrdə istifadə edilmiş dərmanlar barədə məlumat vermək vacibdir.
Hipertoniyada böhranların yaranmasında endogen amillər
Xarici amillərdən asılı olan hipertonik böhranın səbəblərini istisna etsək, endogen təsirlərin qarşısını almaq mümkün deyil. Belə ki,məsələn, koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələr, xüsusən də onun kəskinləşməsi dövründə risk altındadırlar. Bu siyahını serebrovaskulyar pozğunluqlardan, müxtəlif mənşəli ağrı sindromlarından və s. əziyyət çəkənlər əlavə edir.
Risk qrupunun yaş meyarını nəzərə alsaq, o zaman bura həyatın ikinci yarısında olan, təxminən 35 yaşdan yuxarı insanlar daxildir. Fokal infeksiyaların kəskinləşməsi də başa düşülən hipertansif böhrana səbəb ola bilər. Həqiqətən də, iltihab prosesinin inkişafı zamanı bədənin bütün qüvvələri diqqəti dayandırmağa yönəldilmişdir ki, bu da digər həyati orqan və sistemlərin fəaliyyətini müdafiəsiz edir.
Bu xəstəlik qadınlar üçün xüsusilə təhlükəlidir. Hipertoniya uzun illər yavaş-yavaş irəliləyə bilər və yaşa bağlı hormonal dəyişikliklər zamanı özünü göstərə bilər.
Hipertonik böhranların təsnifatı
Bu gün tibbi praktikada hipertenziyada böhranların iki əsas növə bölünməsindən istifadə olunur. Birincisi, adrenalinin həddindən artıq sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır və arterial hipertenziya yenicə inkişaf etməyə başlayanda özünü göstərir. Bu tip böhran sistolik qan təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətin müddəti həm dəqiqələrlə, həm də saatlarla hesablana bilər. Baş ağrısı, bədəndə titrəmə, dərinin hiperemiyası və yerli hiperhidrozu, sürətli nəbz və yüksək sistolik təzyiq kimi klinik təzahürlərlə xarakterizə olunur. Böhran kifayət qədər tez dayandırılır və xüsusilə ciddi nəticələrə gətirib çıxarmır.
İkinci tip daha çox arterial hipertenziyanın inkişaf etmiş mərhələlərindən əziyyət çəkən insanlarda inkişaf edir,və qanda çoxlu miqdarda norepinefrin olması ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətin klinik mənzərəsi diastolik təzyiqin kəskin artması ilə xarakterizə olunur, nadir hallarda da sistolik. Xəstələr şiddətli baş ağrıları, bulanıq görmə, letarji, qusma və ürəkbulanmadan şikayət edirlər. Bu vəziyyət hətta bir neçə gün davam edə bilər. Və böhranı dayandırmaq üçün tədbirlər görülməzsə, nəticələrin nə qədər çətin olacağını proqnozlaşdırmaq sadəcə mümkün deyil. Həqiqətən də, arterial hipertoniyanın kəskin fazada olduğu bu dövrdə, xarakterik simptomlarla və ya əsl insult ilə təkcə beynin qan dövranı pozğunluqları deyil, həm də böyrəklərin zədələnməsi, sol mədəciyin çatışmazlığı, miokard infarktı inkişaf edə bilər.
Klinik şəkil
Bu təhlükəli vəziyyət üçün xarakterik simptomlar başın oksipital nahiyəsində kəskin ağrıdır. Vəziyyət məbəd bölgəsində güclü pulsasiya hissi, eləcə də rahatlama gətirməyən ürəkbulanma və qusma ilə ağırlaşır. Əksər xəstələrdə ən kiçik bir səbəbdən belə əsassız qorxu və narahatlıq hissi var, üzdə hiperemiya və şişkinlik də görünə bilər, görmə pisləşə bilər. Bundan əlavə, hipertansif böhran zamanı reflekslərin dissosiasiyası ilə müşayiət olunan müxtəlif nevroloji pozğunluqlar baş verir.
Hemodinamikanın tipinin pozulmasından, arterial təzyiqin artması variantından və hipertoniyanın kəskin təzahürünün inkişafının patofizyoloji mexanizmindən asılı olaraq simptomlar daha geniş ola bilər. Buna görə nə vaxt olması çox vacibdiryuxarıda göstərilən simptomlardan birincisi ixtisaslı yardım axtarmaq və bütün mümkün nəticələrin qarşısını almaqdır.
Fərdlər
Hipertoniya diaqnozu qoyularsa, dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki bu xəstəlik bir çox ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Hipertansif böhran səbəbiylə xəstədə kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı, kəskin işemik insult, miokard infarktı, hemodinamik angina, böyrək çatışmazlığı və bir çox digər ciddi xəstəliklər inkişaf edə bilər. Bütün bu fəsadlar təkcə insan sağlamlığını əhəmiyyətli dərəcədə poza bilməz, həm də ölümə səbəb ola bilər.
Hipertonik böhranların müalicəsi
Çox vaxt insan hipertonik böhran keçirəndə bunun nə olduğunu və hansı tədbirləri görmək lazım olduğunu sadəcə bilmir. Və vəziyyətini hipertoniyanın təbii təzahürü kimi qəbul edir. Sonra da diqqətsizliyindən peşman olur. Belə bir vəziyyətə düşməmək üçün xəstə və onun ailəsi hipertansif böhran üçün hansı qayğının göstərilməli olduğunu və evdə dərman kabinetində həmişə hansı dərmanların olması lazım olduğunu öyrənməlidir. Bu cür uzaqgörənlik nəinki vəziyyəti yüngülləşdirə və fəsadların qarşısını ala bilər, hətta bəzən həyatını xilas edə bilər.
Əlbəttə, hər hansı bir şiddət, tip və mənşəli hipertansif böhran differensiallaşdırılmış müalicə alqoritmini tələb edir, ona görə də dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Və təcili yardım briqadası gəlmədiyi halda, vəziyyəti mümkün qədər yüngülləşdirmək lazımdırxəstə, ona yataq istirahətini və tam istirahəti təmin edir. Qan təzyiqi göstəriciləri kritik zonadadırsa, dərmanların köməyi ilə damar sistemini sabitləşdirməyə çalışmaq lazımdır. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, kəskin damar qəzalarının qarşısını almaq üçün qan təzyiqinin aşağı salınması tədricən olmalıdır. İlk 60 dəqiqə ərzində göstəricilər 15-20% azaldılmalıdır və sonrakı 2-6 saat ərzində qan təzyiqinin dəyərini 160/100 mm Hg-ə çatdırın. İncəsənət. Yalnız hipertansif böhran zamanı belə bir alqoritm xəstənin sağlamlığına zərər vermədən vəziyyətini sabitləşdirməyə imkan verəcəkdir.
Asan böhran zamanı kalsium kanallarını bloklayan, spazmı aradan qaldıran və qan damarlarını genişləndirən "Nifedipin" preparatı istifadə olunur. Diazoksid və Natrium Nitroprussid kimi ürəyə yükü azaldan vazodilatatorlar da istifadə olunur. ACE inhibitorları olaraq Captopril və Enalapril dərmanları istifadə olunur. Təbii ki, böhranı dayandırmaq üçün digər dərman qruplarından istifadə etmək olar, lakin onlar hipertoniyanın müalicəsi kimi birbaşa həkim tərəfindən təyin edilməlidir.
Hipertonik böhranların simptomatik müalicəsinə gəlincə, bura antiaritmik, analjezik, antianginal, sakitləşdirici, qusmaya qarşı dərmanların, həmçinin diuretiklərin və ürək qlikozidlərinin tətbiqi daxildir. Həkimlər oksigen terapiyasından və xardal plasterləri və isti ayaq vannaları kimi diqqəti yayındıran müalicələrdən istifadə etməyi tövsiyə edir.
Hipertoniya müalicəsi
Hipertoniya böhranı hipertoniyanın kəskinləşməsindən başqa bir şey olmadığı üçün onu necə müalicə edəcəyini bilməyə dəyər.hər birinə. Başlamaq üçün ilk şey bir kardioloqa müraciətdir, çünki xəstəliyin hazırda hansı inkişaf mərhələsində olduğunu deyə biləcək bu mütəxəssisdir. Hipertoniya yalnız dərmanlarla müalicə edilmir, bu proses qan təzyiqini sabitləşdirməyə və böhranların qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər kompleksindən ibarətdir.
Müayinənin nəticələrini aldıqdan sonra həkim normal təzyiqi saxlaya bilən müalicə kursu təyin edəcək. Bunun üçün, Metoprodol, Visken, Atenolol və başqaları kimi ürək dərəcəsini və damar müqavimətini azaldan b-blokerlərdən istifadə edilə bilər. Qan təzyiqini aşağı salan başqa bir dərman qrupu ACE inhibitorlarıdır - renin istehsalını maneə törədən inhibitorlar. Buraya Methiopril, Moex, Spirapril, Kapoten daxildir. Tez-tez hipertansiyonlu bir xəstəyə bədəndən artıq mayeni çıxaran diuretiklər təyin edilir. Bununla belə, bu dərmanlarla həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki onların çoxu faydalı kalium çıxara bilər.
Hipertoniyadan xilas olmaq tamamilə mümkün deyil, çünki qan damarlarının divarları uzun müddət yüksək təzyiqə uyğunlaşır və buna görə də onları əvvəlki formasına qaytarmaq mümkün olmayacaq. Buna görə də, sistematik terapiya ilə yanaşı, qan təzyiqi göstəricilərini daim izləmək və lazımi zamanda xəstəliyin kəskin təzahürlərinə tez reaksiya vermək lazımdır.
Hipertoniya və hipertansif böhranların qarşısının alınması
Nəzərə alsaq ki, hipertonik böhran hipertoniyanın “beyin övladı”dır, onda onların profilaktik tədbirləridemək olar ki, eynidir. Və bu siyahıda birinci yeri, əlbəttə ki, rasional istirahət və iş rejimi tutur. Mümkünsə, yorucu fiziki gücdən qaçınılmalı və sərf olunan güc tam hüquqlu sağlam yuxu ilə kompensasiya edilməlidir. Bu, artıq hipertoniyadan əziyyət çəkən və mümkün hipertansif böhranın qarşısını almaq istəyənlər üçün xüsusilə vacibdir. Bu nədir, spirt və nikotindən sui-istifadə etsəniz, öz təcrübənizdən öyrənə bilərsiniz, buna görə də bu pis vərdişlərdən dərhal imtina etməlisiniz. Süfrə duzu, həmçinin yağlı və ədviyyatlı qidalar istisna olmaqla, gündəlik pəhrizi nəzərdən keçirməyə dəyər.
Bundan əlavə, hipertoniya artıq yaranıbsa, müalicə ciddi şəkildə həkimin göstərişlərinə uyğun aparılmalı və antihipertenziv dərmanların qəbulunu öz başınıza dayandırmayın. Sonuncu hərəkət orqanizmi hipertansif böhranla dərmanın ləğvinə cavab verməyə təhrik edə bilər.
