Müasir elm diabet xəstələrinin həyatını asanlaşdırmaq üçün hər cür səy göstərir. Əgər bir neçə il əvvəl hər bir xəstə özü ilə şpris aparmalı idisə, indi artıq hormonun tətbiqi prosedurunu xeyli asanlaşdıran cihaz hazırlanıb. İnsulin nasosları adlanan müasir cihazlar insanların həyatını yaxşılaşdırmağa yönəlib, üstəlik, onlar qan şəkərini daim nəzarətdə saxlamağa və xəstəliklə bağlı fəsadların inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
Cihazın məqsədi
Müasir cihazlar avtomatlaşdırılmış insulin nasoslarının başlanğıcında olan cihazlardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Baxmayaraq ki, onların iş prinsipi eyni qaldı. İnsulin nasosu diabetdən əziyyət çəkən insanların daimi yoldaşı olan insulin qələmlərini əvəz etmək üçün nəzərdə tutulub. Bu cihazın meydana çıxmasından və yayılmasından əvvəl xəstələr həyatını davam etdirmək üçün gündə bir neçə dəfə insulin vurmağa məcbur olurdular. Cihazlar isə insulinin tədarükü rejimini və tələb olunan dozanı təyin etməklə proqramlaşdırıla bilər. Üstəlik, ingündəlik fəaliyyətdən asılı olaraq, fərdi ehtiyaclar üçün dozanı seçərək hormonun qəbulu üçün bir neçə variant təyin edə bilərsiniz.
Nasosdan daimi istifadə normal həyat sürməyə imkan verir. Cihaz, proqramlaşdırılmış dəyərlərə uyğun olaraq, hormonun lazımi dozasını özü təqdim edəcəkdir. Yemək də heç bir narahatlıq yaratmır, sadəcə olaraq cihazdakı xüsusi düyməni sıxmaq kifayətdir və dərinin altına əlavə miqdarda insulin yeridilir.
Nasos quruluşu
İstehsalçıdan və cihazın qiymətindən asılı olmayaraq, bütün cihazlar oxşardır. Onlar aşağıdakı komponentlərdən ibarətdir:
- informasiyanın, batareyaların idarə edilməsi və işlənməsi mexanizmini ehtiva edən birbaşa insulin nasosu;
- maşın içərisində insulin qabı;
- dəyişdirilə bilən dəst, hormonun dəri altına enjekte edildiyi birləşdirici borular sistemindən və kanuladan ibarətdir.
Reanimasiyanın mənfi cəhətləri
Pompanın hərəkəti mədə altı vəzinin mümkün qədər dəyişdirilməsinə yönəlib. Əvvəllər intensiv terapiya ilə bir insan bədənin təbii iş rejimini təqlid etməyə çalışan insulinin çoxsaylı inyeksiyalarına ehtiyac duyurdu. Bu vəziyyətdə xəstəyə iki növ hormon vuruldu: ultraqısa və uzunmüddətli təsir. Tip 2 insulin enjeksiyonları gündə iki dəfə (adətən səhər və axşam) edilməli idi. Ancaq bu hormonun ilk növü bədəndə ona ehtiyac artdıqda, məsələn, nə zaman tətbiq olunduqida qəbulu. Ultra sürətli insulinin əlavə enjeksiyonlarına bolus deyilir. Beləliklə, şəkərli diabet xəstəsi hər gün 2 uzunmüddətli hormon və ən azı 3 qısa iynə vurmalıdır. Ancaq hətta belə bir rejim mədə altı vəzinin işini təqlid edə bilmir, buna görə xəstələr daim gecə hipoqlikemiyası və səhər şəkərin artması ilə üzləşirlər.
Cihaz mexanizmi
Avtomatik hormon administrasiyası bir çox əlaqəli problemlərdən qurtulmağa kömək edir. İnsulin pompası bədənin təbii fəaliyyətini mümkün qədər təqlid edən kiçik dozalarda ultra-qısa insulinin tətbiqi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Eyni zamanda, qəbulun həcmi və tezliyi hər bir fərdin ehtiyaclarından asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Yəni orqanizm həmin anda ehtiyac duyduğu qədər hormon alır. İnsulin pompası bunun üçündür. Diabet xəstələrinin rəyləri bu cihazı istifadə etdikdən sonra onların həyatlarının yaxşılaşdığını bildirir.
Cihazın iş prinsipi aşağıdakı kimidir. Pompanın özündə insulin anbarı var. Boruların köməyi ilə qarın nahiyəsində dəri altı piylərə daxil edilən kanula (plastik iynə) ilə birləşdirilir. Müəyyən edilmiş sürətdə xüsusi bir piston, hormonun fasiləsiz tədarükünü təmin edərək, qabın dibinə basaraq. Ancaq əlavə olaraq, hər bir insulin pompası yemək zamanı lazım olan bir bolus insulin imkanını təmin edir. Bunu etmək üçün xüsusi düyməni sıxmağınız kifayətdir.
İstehlak materialları
Avtomatlaşdırılmış insulin inyeksiya cihazı diabet xəstələrinin həyatını asanlaşdıra bilər. Ancaq eyni zamanda, onun istifadəsinin bir sıra problemlərlə əlaqəli olduğunu unutmaq olmaz. Onlardan ən vacibi, insulin pompası üçün daim istehlak materiallarının alınması ehtiyacıdır. Bunlara daxildir:
- insulin ehtiva edən anbar;
- dəri altına yerləşdirilmiş kanül;
- kateter birləşdirən maşın və iynə.
Cihaz əlavə qlükoza nəzarət funksiyası ilə təchiz olunubsa, əvəzedici materiallara şəkərin konsentrasiyasını təyin edən sensor da daxildir.
Nasosdan istifadə üçün göstərişlər
Birdən çox insulin inyeksiyasını gündəlik həyatdan çıxarmaq hər bir diabet xəstəsinin arzusudur. Hal-hazırda, demək olar ki, hər bir xəstə insulin pompası ala bilər. Bu cihazlardan istifadə edən bir çox insanın rəyi göstərir ki, onlar xərclənən pula fikir vermirlər.
Ona görə də idmanla məşğul olan, kifayət qədər aktiv həyat tərzi keçirən, xəstəliyini başqalarından gizlətmək istəyənlər üçün nasos almaq daha yaxşıdır. Həmçinin, belə insulin terapiyası uşaqlar və yeniyetmələr, ana olmağı planlaşdıran qadınlar və diabetin ağırlaşmaları inkişaf etdirən insanlar üçün üstünlük təşkil edir. Tez-tez hipoqlikemiyanın olduğu və şəkər səviyyəsində kəskin sıçrayışlarla səhər sindromunun tələffüz edildiyi hallarda nasosun məcburi istifadəsi haqqında da danışa bilərsiniz.
Cihazdan istifadənin mənfi cəhətləri
Bu bahalı cihazı almağa qərar verməzdən əvvəl onun da bir sıra mənfi cəhətləri və istifadə üçün əks göstərişləri olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Beləliklə, əsas çatışmazlıq nasosların və onlar üçün istehlak materiallarının qiymətidir. Cihazın istismarı xəstələrə ayda 6-7 minə başa gəlir. Əgər diabet xəstəsi qlükoza səviyyəsinə müstəqil nəzarət edən cihaz almağa qərar verərsə, o zaman onun aylıq istifadəsinin dəyəri 2-3 dəfə artacaq.
Lakin xəstənin insulin nasosu almaq imkanı olsa belə, bir sıra əks göstərişləri unutmaq olmaz. Bunlara görmə kəskinliyinin kəskin azalması, korluğa qədər, intellektual səviyyənin azalması və qarın boşluğunda lokallaşdırılmış mövcud allergik və ya iltihablı proseslər daxildir.
Uşaqlar üçün nasoslar
Təəssüf ki, çox vaxt 1-ci tip diabet uşaqlıqda özünü göstərməyə başlayır. Körpənin həyatını asanlaşdırmaq üçün valideynlər daimi insulin enjeksiyonlarını nasosla əvəz etməyə qərar verirlər. Ancaq uşaq üçün bu cihazı seçərkən bir sıra xüsusiyyətləri nəzərə almaq lazımdır. Beləliklə, satın almadan əvvəl insulinin verilmə sürətinə diqqət yetirməlisiniz. Əgər uşağın kiçik bir gündəlik dozası varsa, onda hər saatda 0,025 və ya 0,05 vahid hormon təmin edə bilən cihazlara diqqət yetirmək daha yaxşıdır. Yüksək insulinə ehtiyacı olan yeniyetmələr üçün böyük bir rezervuarı olan cihazları seçmək daha yaxşıdır. Yemək zamanı bolusu qaçırdığınız zaman nasosunuzun siqnalının olması da vacibdir.
Məsələn,Medtronic uşaqlar üçün Veo insulin nasosunu işləyib hazırlayıb. Kompakt ölçü, istifadə rahatlığı, qlükoza səviyyəsinin daimi monitorinqi və onun dəyişməsi zamanı verilən siqnallar valideynlərə körpələrinin vəziyyətinə nəzarət etməyə imkan verir. Həmçinin, cihaz yemək zamanı növbəti bolus dozasını qaçırmağa imkan verməyəcək və şəkər konsentrasiyasının dəyişmə sürəti barədə sizə məlumat verəcək. Amma hansı cihaz alınsa da, istənilən yaşda olan uşaqlara nəzarət etmək lazımdır. Valideynlər uşağın vəziyyətini diqqətlə izləməli və kanülün tədricən tıxandığını və insulinin lazımi həcmdə axmasını dayandırdığını unutmamalıdırlar. Nasosunuzdakı batareya səviyyəsinə diqqət yetirmək də vacibdir.
Bundan əlavə, düzgün istehlak materiallarını seçməlisiniz. Məsələn, uşaqlar üçün daha qısa iynələr istifadə olunur, kateterin uzunluğu da fərdi olaraq seçilir.
Cihazdan necə istifadə olunur
Əgər siz qərar vermisinizsə və insulinin tətbiqi üçün avtomatlaşdırılmış cihaz almısınızsa, o zaman ilk növbədə satın alınan insulin pompasının necə işlədiyini başa düşməlisiniz. Onu aşağıdakı kimi quraşdırın.
- İnsulin üçün rezervuarı almaq və pistonu çıxarmaq lazımdır.
- İynə hormon olan ampulaya daxil edilir və insulin üçün qabdan hava ora buraxılır. Bu, dərmanı tərtib edərkən vakuumun yaranmasının qarşısını almaq üçün edilməlidir.
- Pistonun köməyi ilə hormon rezervuara vurulur, bundan sonra iynə çıxarılır. Konteynerdə əmələ gələn hava qabarcıqları sıxılmalıdır.
- Rezervuar kateterə bərkidilir və nasosun müəyyən edilmiş sahəsinə daxil edilir. Bundan sonra, insulini sistem borusu vasitəsilə çəkmək və qalan havanı çıxarmaq lazımdır. Bu, həddindən artıq insulinin bədənə daxil olmasının qarşısını almaq üçün kateter kanula bağlanmazdan əvvəl edilir.
- Cihazın yığılması iynəni sistemə qoşmaqla tamamlanır.
Rezervuarın dəyişdirilməsi ilə yanaşı, hər bir xəstə kanulanı nə qədər tez-tez dəyişdirəcəyini bilməlidir. Bu, hansı insulin nasosunun quraşdırılmasından asılı olmayaraq, ən azı 4 gündə bir dəfə edilir. Məsələn, Medtronic kanüllərin daha tez-tez dəyişdirilməsini tövsiyə edir, çünki onlar tıxana bilər. Onlarla birlikdə infuziya dəstini də dəyişdirmək lazımdır: iynə və kateter. Lakin tank 10 günə qədər davam edə bilər.
Məşhur İstehsalçılar
Hazırda Rusiyada insulinin avtomatlaşdırılmış idarəsini təmin edən cihazların çox böyük seçimi yoxdur. Medtronic və Accu-Chek insulin nasosları bazarda sərbəst mövcuddur. Onların Rusiyada nümayəndəlikləri var, ona görə də diabet xəstələri lazımi istehlak materiallarını almaqda problem yaşamayacaqlar.
Ən ucuz insulin nasosu "Medtronic" xəstəyə 80 min rubldan çox başa gələcək. Hormonu minimum 0,05 vahid sürətlə daxil etməyə imkan verəcəkdir. saatda. Ancaq bu istehsalçı daha bahalı variantlar təklif edir. Onlar şəkərin konsentrasiyasını özləri idarə edə, onun səviyyəsindəki dəyişiklikləri izləyə və onun səviyyəsinin artması və ya azalması halında təhlükə barədə xəbərdarlıq edə bilirlər. Bundan əlavə, cihazın özü sizə xatırlada biləryemək zamanı hormonun bolus dozasına ehtiyac.
İnsulin nasosları Accu-Chek (Roche) bir az daha ucuz olacaq, ən əlverişli variant təxminən 60 min rubla başa gəlir. Bu cihaz bir rezervuar deyil, 3 ml həcmli insulin qələmlərinin istifadəsini təmin edir. O, həm də əməliyyat xərclərini azaldır. Bundan əlavə, Roche 315 vahid həcmli rezervuarla təchiz edilmiş tam suya davamlı nasos buraxmışdır.
Medtronic inkişafı
Aparıcı Amerika şirkəti Medtronic Paradigm insulin nasosunu yaratdı. Hazırlanmış cihaz müalicəni daha yüksək səviyyəyə çatdırmağa imkan verir. Bu, nasos ekranının həmişə real vaxt rejimində qlükoza məlumatlarını göstərməsi ilə təmin edilir, onlar hər 5 dəqiqədən bir dəyişir. Bu, kanula kimi bərkidilən və radiotezlik texnologiyasından istifadə edərək məlumatları nasosa ötürən xüsusi sensorun hazırlanmasından sonra mümkün olub.
Şəkər konsentrasiyası dəyişdikdə, 722 insulin nasosu sizə xüsusi siqnal ilə xəbər verəcəkdir. Bu, insulin təchizatı səviyyəsini müvafiq olaraq vaxtında tənzimləməklə hipo və ya hiperqlikemiyanın qarşısını alır. Əsas çatışmazlıq bu cihazın qiymətidir, onun qiyməti 130 min rubl, ən son variant isə demək olar ki, 200 minə başa gəlir. İstehlak materialları da baha başa gələcək, çünki sensor və infuziya dəsti 3-5 gündən sonra dəyişdirilməlidir..
