Dental protaperlər bütün klinik şəraitdə müasir stomatoloqların tələblərinə cavab verən dünyanın ən məşhur nikel titan endodontik aparat sisteminin təkamülüdür. Bu elementlərin kəsici hissəsi nikel-titan ərintisindən hazırlanır. Protaperlər həqiqətən unikal və son nəslin son dərəcə çevik fayllarıdır. Onlar hətta alətlərlə klassik müalicə etmək olduqca çətin olan kök kanallarında belə əməliyyat aparmağa imkan verir.
Xüsusiyyətlər
Həm əl, həm də maşın protaperləri diş həkimləri tərəfindən əvvəllər istifadə edilən kök fayllarından əhəmiyyətli fərqlərə malikdir, bunlara matkaplar da deyilir. Düzdür, sonuncunun müdafiəsi üçün onların müəyyən imkan məhdudiyyətlərinin olduğunu söyləməyə dəyər.
Alətin forması istismar zamanı diqqətin artırılmasını tələb edirdi - qırılma riski çox yüksək idi. Buna görə də qazmalarla dairəvi hərəkətlər etmək təhlükəli idi.
Ancaq istifadə təkmilləşdirilmişdirstomatologiyada protapers kök hissələrinin işlənməsi üçün istifadə olunan faylların arsenalını əhəmiyyətli dərəcədə az altmağa imkan verir. Bundan əlavə, bu alətlər diş perforasiyası və cihazın özünün qırılması riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Axı, sələflərindən fərqli olaraq, protaperlər bərabər daralmış konus formasına malikdir.
Bu alətlərin gücü ilə birlikdə ultra elastiklik təmin edilir:
- faylların hazırlandığı nikel-titan ərintisi;
- qabarıq tərəfləri olan konus formalı bölmə, bıçağın işlənmiş səthlərlə təmas sahəsini və vaxtını azaldır, eyni zamanda əməliyyatın tam təhlükəsizliyini təmin edir;
- cihaza minimum toxuma qatını çıxarmağa imkan verən çoxpilləli kəsici element, alətin tıxanması və diş kanalının tıxanması riskini azaldır.
Müsbət və mənfi cəhətlər
Cihazlarına görə stomatologiyada protaperlər:
- müalicə olunan sahəyə kök kanalının zirvəyə doğru bərabər şəkildə daraldığı konfiqurasiya verin;
- ən mürəkkəb formalı kanalların işlənməsini təmin edin.
Bundan əlavə, ən son nəsil faylların başqa üstünlükləri də var:
- çox rəngli işarələrə görə aşkar istifadə ardıcıllığı;
- əməliyyatın yüksək sürəti, çünki yalnız üç cihaz dəstindən istifadə etməlisiniz;
- Alətin dairəvi ucu mütləq təhlükəsizliyi və toxunma hisslərinə əsaslanaraq kanalı idarə etmək qabiliyyətini təmin edir.
Lakin protaperlərin bir çox üstünlükləri ilə yanaşı, bəzi çatışmazlıqları da var:
- geniş apikal deşiyi (diametri 30-dan çox) olan kanalların işlənməsinin qeyri-mümkün olması - daha böyük alət mövcud deyil;
- işlənən boşluğun dərinliyi ilə bağlı məhdudiyyət - maksimum 31 mm-ə qədər;
- maneənin qarşısını almaq üçün mexanizmin olmaması - kanalın divarlarında bulaşmış təbəqə qalır ki, bu da müalicə üçün dərmanların daxil olmasına mane olur.
Formalaşdırma Protaperləri
Stomatologiyada bu alətlər nə üçün istifadə olunur? Bir neçə növ protaper faylı var, onların hər biri xüsusi manipulyasiya etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Belə ki, kök kanalına istənilən formanı vermək üçün formalaşdırma alətlərindən istifadə edilir. Bu qrupa Sx, S2 və S1 protaperləri daxildir.
Bu tip fayllar həm qısa kanalları əməliyyat etmək, həm də uzun protezlərin tac hissəsinə lazımi formanı vermək üçün istifadə olunur. Kəsmə hissəsinin ucunun diametri 0,19 mm, bazada isə bu rəqəm 1,2 mm-dir.
- Sx protaperlər 19 mm uzunluğundadır və digər növlərə nisbətən daha daralır. Maraqlıdır ki, 0,35 mm-dən 19 mm-ə qədər böyüyür, sonra isə 0,2 mm-ə qədər azalır.
- Protapers S1 kanalın yuxarı üçdə birində işləmək üçün nəzərdə tutulub. Cihaz iki növdə mövcuddur - 21 mm və 25 mm uzunluqda. Ucun diametri 0,17 mm-ə çatır və daralma bütün kəsici element boyunca 0,2-dən 11-ə qədər artır.
- Protapers S2 kanalın ikinci üçdə birini hazırlamaq üçün istifadə olunur və həmçinin 21 mm və ya 25 mm uzunluğundadır. Ucun diametri 0,2 mm-dir və koniklik tədricən 0,04 mm-dən 0,115 mm-ə qədər artır.
Bitirmə Protaperləri
Bu tip fayllar kanalın aşağı üçdə bir hissəsinin son dizaynı üçün nəzərdə tutulub. Stomatologiyada F1, F2 və F3 protokolları olan maşın protaperləri də orta hissəni genişləndirmək və düzləşdirmək üçün istifadə olunur. Bu dəstdə yalnız üç alət var.
F1-in fayl ucunun diametri 0,2 mm, F2 0,25 mm və F3 0,3 mm-dir. Maraqlıdır ki, bütün bu cihazların sabit konikliyi var - müvafiq olaraq 0,7, 0,8 və 0,9%. Bitirmə protaperləri daha çevikdir.
Əl ilə tətbiq üçün
Stomatologiyada bu cür protaperlər dəzgahlarla eyni əməliyyatlar üçün istifadə olunur və həmçinin hərf-rəqəm adı var.
Standart dəstdə texniki xüsusiyyətlərindən asılı olaraq çoxrəngli işarələri olan 6 cihaz var:
- Sx - narıncı;
- S1 - bənövşəyi;
- S2 - ağ;
- F1 - sarı;
- F2 - qırmızı;
- F3 - mavi.
Stomatologiyada Sx manual protaperlər uzunluğu 19 mm olan bir modellə təmsil olunur. Bütün digər fayllar üçün kəsici elementin uzunluğu 25 mm və ya 31 mm-dir.
25 mm aktiv sahəsi olan F5 və F4 əl protokolları üçün istifadə olunur.ilkin və son kanal müalicəsi.
Stomatologiyada protaperlərin istifadəsi üçün təlimatlar
Bu alətlər yalnız diş həkimləri tərəfindən yalnız klinik şəraitdə istifadə olunur. Protaperlər nə üçün istifadə olunur? Onlar kök kanallarının təmizlənməsi və formalaşdırılması üçün vacibdir.
İlk addım kök kanalının ağzına birbaşa çıxış yaratmaqdır. Bunun üçün pulpa kamerasının yuxarı hissəsi və kənarları boyunca çıxan artıq dentin toxuması çıxarılır. Sonra ağıza daha asan daxil olmaq üçün divarlar içəriyə hamarlanır. Bu halda, bütün mövcud müdaxilə aradan qaldırılmalıdır.
Bu manipulyasiyalar güzgünün mövqeyini dəyişmədən ağızın normal görünməsi üçün lazımdır. Alət ağız boşluğuna maneəsiz daxil olmalı və pulpa boşluğunun hamar divarları boyunca asanlıqla sürüşməlidir.
Stomatologiyada protaperlər necə istifadə olunur:
- Ağız aşkar edildikdən sonra müqavimət yaranana qədər 15-ci nömrəli əl faylı ilə passiv səth müalicəsi aparılır.
- Formalaşdırma protaperi S1 ilə süpürmə hərəkətləri edərkən, siz protokolun bütün uzunluğu boyunca dərinə getməlisiniz.
- Sonra S2 protaperindən istifadə edərək kəsici hissənin bütün uzunluğu boyunca kanalın keçməsinə nail olmaq lazımdır.
- F1 bitirmə faylının köməyi ilə siz konusun bütün uzunluğuna çatana qədər kanal boyunca tədricən hərəkət etməlisiniz.
- Dəlik uyğun diametrli əl protaperləri ilə kalibrlənir.
- Əlavə genişləndirməyə ehtiyacınız varsa, siz F4, F2, F5,F3.
- Proteaper Sx ağızdan dentini çıxarmaq və koronal zonanı artırmaq üçün istifadə olunur.
Düzəliş cihazları
Stomatologiyada standart maşın protaperlər dəsti kəsici elementin müxtəlif uzunluqları və daralması olan üç ardıcıl istifadə olunan alətdən ibarətdir. Bu cihazlar sadə və ən rahat dişlərin doldurulması üçün nəzərdə tutulub.
Ən qısa protaper D1 koronal zonaya nüfuz etmək üçün, orta D2 orta hissə üçün, ən uzun D3 isə kanalın zirvəsi üçün istifadə olunur.
Alətlər tünd boz tutacaqlarla təchiz olunub və uzunluğu 11 mm-dir. Onlardan istifadə alqoritmi çox sadədir, bundan başqa, hər bir faylda birdən üçə qədər ağ halqalar var.
Tətbiq xüsusiyyətləri
Doldurma kompozisiyalarının kanallardan çıxarılması qaydalar nəzərə alınmaqla bir neçə mərhələdə həyata keçirilir:
- aləti dişin zirvəsinə doğru yüngül təzyiqlə daxil edin;
- cihaz kanalı yoxlamaq və təmizləmək üçün mütəmadi olaraq deşikdən çıxarılır;
- heç bir irəliləyiş olmadıqda, mövcud maneələri aradan qaldırmaq üçün əl ilə tənzimləyici istifadə olunur;
- müəyyən sürət rejiminə riayət edilməlidir: obturatları və qutta-perkanı çıxarmaq üçün 600-700 dövrə lazımdır, tərkibində eugenol və sink oksidi olan birləşmələri çıxarmaq üçün isə cəmi 250-300 dövrə kifayətdir.
Əlamətdartərkibində polimer olan pastaların çıxarılması üçün təsvir edilən protaperlərin istifadəsi qadağandır.
Tövsiyələr
İstənilən növ protaperlər yalnız klinik şəraitdə, reseptlə və ixtisaslı diş həkimləri tərəfindən istifadə edilə bilər.
Yadda saxlamaq üçün bəzi ehtiyat tədbirləri var. Beləliklə, qadağandır:
- birdəfəlik istifadə;
- sübut edilməmiş dezinfeksiyaedici məhlulların istifadəsi;
- Nikel-titan protokollarının 5%-dən çox konsentrasiyada 5 dəqiqədən çox natrium hipoxlorit məhlulunda yerləşdirilməsi.
Nikel-titan protaperlərinin hidrogen peroksidin təsiri ilə zədələndiyini də nəzərə alın. Həmçinin, fayllarla işləyərkən qələvi və turşu məhlullarından istifadə etməyin - onlar da cihazların vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
Aparat istehsalçıları tərəfindən hazırlanmış bütün qaydalara ciddi riayət etməklə alətləri təmizləmək, dezinfeksiya etmək və sterilizasiya etmək lazımdır. Eyni şey əməliyyat zamanı müəyyən hərəkətlər alqoritminə uyğunluğa da aiddir.
