Prolaktin (laktogen hormon, laktotrop hormon, mammotrop hormon) ön hipofiz vəzinin hormonlarından biridir. Estrogenlər və dofamin onun normal istehsalına birbaşa təsir göstərir.
Bir qadın üçün onun mənası, bu və ya digər şəkildə reproduktiv funksiya, hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək qabiliyyəti ilə bağlıdır. Patologiyanı vaxtında müəyyən etmək üçün bu hormonun nədən məsul olduğunu, prolaktinin normasını bilmək, onun qandakı göstəricilərini izləmək çox vacibdir.
Prolaktin funksiyaları
Bəs prolaktin nədən məsuldur? Bu hormonun funksiyalarının əksəriyyəti çoxalma ilə bağlıdır:
- qızlarda ikincil cinsi xüsusiyyətlərin görünüşü;
- hamiləliyin son trimestrində süd vəzilərinin böyüməsində və onlarda kanalların artmasında iştirak edir;
- doğuşdan sonra südə çevrilən, qidalanmalar arasında süd vəzilərini dolduran kolostrumun istehsalına başlayır;
- Laktasiya zamanıyumurtlamanın başlanğıcını və sonrakı konsepsiyanı bloklayır;
- prolaktin səviyyəsi nə qədər yüksəkdirsə, qadınlarda ağrı həddi bir o qədər aşağı olur.doğum dövrü, çünki prolaktin analjezik təsirə malikdir;
- aybaşı dövrünü tənzimləyir;
- kişilərdə prolaktin spermatozoidlərin əmələ gəlməsi və yetişməsində iştirak edir, cinsi sağlamlıqdan məsuldur;
- iltihaba qarşı immun reaksiyada iştirak edir.
Funksiyalardan da göründüyü kimi, qanda hormonun istehsalı və düzgün miqdarı təkcə ümumi sağlamlıq üçün deyil, həm də uşaqların doğulması və qidalanması üçün vacibdir.
Prolaktinin artmasının 3 səbəbi var:
- Fizioloji.
- Farmakoloji - bunlar müəyyən dərmanların qəbulunun nəticələridir.
- Patoloji orqanizmin endokrin sistemində pozuntudur.
Qanda prolaktində fizioloji artım
Yüksək prolaktin hələ bir patoloji deyil. Onun kəmiyyət dəyişikliklərinə tamamilə adi fizioloji amillər də təsir edə bilər. Başqa bir hormonun - estrogenin təsiri altında prolaktin hamiləlik dövründə yüksəlir və hər trimestrdə onun səviyyəsi artır. Estrogenin artması prolaktinin artmasına birbaşa təsir göstərir. Hamilə qadın üçün bu, uşağı daha sonra qidalandırmaq üçün lazımdır. Hamiləlik dövründə, prolaktinin yüksəlməsinə baxmayaraq, laktasiya prosesi hələ başlaya bilməz, çünki qanda da çox miqdarda progesteron var, onun azalması doğum dövründə plasentanın sərbəst buraxılmasından sonra başlayacaq. Ana südü zamanı da prolaktin səviyyəsinin yüksək olması normaldır.
Həmçinin bu hipofiz hormonunu artırınmenstruasiya, idman, cinsi əlaqə, stress və ağrı, aclıq zamanı müşahidə olunur.
Gün ərzində qanda prolaktinin tərkibində fərqlər olur, məsələn, oyandıqdan sonra 3 saat oyandıqdan sonra çox yüksək olur.
Qadınlarda prolaktinin artmasının patoloji və farmakoloji səbəbləri və nəticələri
- Hipofiz vəzində şiş.
- Hepatit və qaraciyər sirozu.
- Otoimmün xəstəliklər.
- Şəkərli diabet.
- Polikistik yumurtalıqlar
- Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı.
- Hipotiroidizm.
- Akromeqaliya.
- Anoreksiya.
- Uşaqlıq mioması.
- Endometrioz.
- Alkoqolizm və narkomaniya.
Yan təsirlərdən biri kimi prolaktin səviyyəsini artıra bilən dərmanlar var. Bunlar yüksək nisbətdə estrogen, qusma əleyhinə dərmanlar, antipsikotiklər, Reserpine, Verapamil olan kontraseptivlərdir.
Yüksək prolaktinin ciddi mənfi nəticələrindən biri sonsuzluqdur. Menstruasiyanın pozulması, qeyri-müntəzəm yumurtlama və ya onun olmaması konsepsiyanın mümkünsüzlüyünə səbəb olur. Bu səbəb hamilə qalmağa uğursuz cəhd edən qadınların dörddə birində aşkar edilir.
Hiperprolaktinemiyanın nəticələri fərqli ola bilər. Xəstəlik bəzən mərkəzi sinir sisteminin işinə təsir göstərir. Bu, ciddi depressiv pozğunluqlar, yuxusuzluq ola bilər. Zərif cinsin nümayəndələri bəzən cinsi istəkdə azalma hiss edirlər.
Prolaktin üçün qan testinin aparılması lazım olan hallar
Prolaktin nə vaxt verilməlidir? Doğrulama səbəbləri aşağıdakı kimi olacaq:
- Qadın və kişi sonsuzluğu. Əsas və ya ikinci dərəcəli.
- Nizamsız menstruasiya, amenoreya - altı aydan çox menstruasiya olmaması.
- Uşaqlıq qanaxması.
- Süd vəzilərindən axıntı - qalaktoreya, tez-tez mastopatiya ilə birləşir.
- Tiroid xəstəliyi.
- Qayğısız kilolu.
- Üzdəki tüklərin həddindən artıq böyüməsi.
- Tez-tez baş ağrıları, əhval dəyişikliyi, depressiya.
- Vajinada yağlanma olmaması.
- Ciddi menopoz.
- Kalsiumun qandan yuyulması nəticəsində osteoporoz əlamətləri.
- Kişilərdə erektil disfunksiya.
- Kişilərdə döş böyüdülməsi.
Prolaktin normaları cədvəli
Onun miqdarı hamiləliyin mövcudluğundan, menstrual dövrünün günündən təsirlənir (ovulyasiya nə qədər yaxın olsa, hormonun konsentrasiyası bir o qədər yüksək olar). Qanda prolaktin norması necə olmalıdır? Bir qadının həyatının müxtəlif dövrlərində özünəməxsus. Xarici stimullar, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, güclü emosiyalar, qida qəbulu və müəyyən dərmanlar da hormonun miqdarına təsir göstərir. Ən yüksək istehsal səhər saat 1-dən səhər 5-ə qədər olur.
Cədvəldə yaşa və qadının həyatının müxtəlif dövrlərinə görə prolaktin normaları göstərilir.
| Dövr | Norm, ng/ml |
| Hamiləlik (8 həftədən) və laktasiya | 35-385 |
| Uşaq doğurma yaşında olan qadınlar | 4-22, 8 |
| Menopozdan sonra qızlar və qadınlar | 19-20 |
Prolaktinin Kişilər üçün Önəmi
Kişilərdə artan prolaktin testosteron sintezinin azalmasına təsir edir, bu da potensialı, libidonu azaldır və sonsuzluğa səbəb olur. Döş vəziləri böyüyə bilər və hətta süd ifraz oluna bilər. Kişilərdə prolaktinin norması 3-15 ng/ml təşkil edir.
Prolaktində azalma nəyi göstərir
Laktotrop hormonun səviyyəsi normadan aşağı ola bilər. Bu, hipofiz çatışmazlığından qaynaqlanan Sheehan sindromu kimi bir xəstəliklə baş verir. Əgər qadın hamiləliyini çox saxlayırsa, o zaman onun qanında prolaktin də aşağı düşəcək.
Prolaktin üçün necə test edilməli
Analiz üçün qan, tsiklin günündən asılı olmayaraq, yuxudan 2-3 saat sonra venadan alınır (nəticə dövrünün günü ilə müqayisə olunacaq).
Hazırlıq tədbirləri doğuşdan 3 gün əvvəl cinsi əlaqədən, fiziki gücdən, həddindən artıq istiyə və soyuğa məruz qalmamaqdır. Qəhvə, şirniyyat qəbulunu məhdudlaşdırın, həddindən artıq yeməyi aradan qaldırın. İsti vanna qəbul edə bilməzsiniz, hamama gedin.
Prolaktin yenidən nə vaxt qəbul edilir? Yuxarıda təsvir edildiyi kimi, hormonun kəmiyyət tərkibi bir çox xarici və daxili amillərdən asılı olaraq dəyişə bilər. Laborator müayinədən sonra qanda prolaktin normasında artım aşkar edilərsə, ən azı 3 daha çox menstrual tsikl üçün yenidən qəbul edilməlidir.
Əlavə olaraq, həkim analiz məlumatlarını deşifrə etdikdən sonra onu təsdiqləmək lazım ola bilərtiroid bezinin müayinəsi, mədə-bağırsaq traktının ultrasəsi, süd vəziləri, qan şəkərinin səviyyəsinin təyini. Xəstədə görmə pozğunluğu varsa, onlar oftalmoloqa müraciət edirlər.
Əhəmiyyətli səviyyələrdə prolaktin olduqda, şişin varlığını aşkar etmək və ya istisna etmək üçün hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə təyin edilir. Kiçik hipofiz adenoması əhalinin 15%-də aşkar edilir və sağlamlığa təsir etmir.
Hiperprolaktinemiyanın müalicəsi
Öz-özünə müalicə heç vaxt aparılmamalıdır, dozanı endokrinoloq seçir. Əsas müalicə üsulu dərmanlardır. Adətən bu proses olduqca uzundur, hormonun səviyyəsini tez bir zamanda az altmaq mümkün olmayacaq, təxmini dövr altı aya qədər dəyişir. Müalicənin məqsədi hamiləlikdirsə, terapiya təxminən bir il davam edəcək.
Terapiya diqqət mərkəzindədir:
- hormonu normala endirir;
- menstruasiya və yumurtlamanın bərpası;
- münbitliyi normallaşdırmaq;
- şişin azalması.
Əsas dərmanlara 3 nəsil daxildir:
- "Bromokriptin", "Parodel" (ergot alkaloidlərinin törəmələri).
- Norprolac (Quinagolide).
- Dostinex (Kabergolin).
Bu dərmanlar dopamin reseptor agonistləri (dopaminomimetika) qrupuna aiddir, onlar prolaktin reseptorlarına müxtəlif selektiv təsir göstərirlər və buna görə də təsir müddəti və dözümlülüyü ilə fərqlənirlər. Onların dozaları həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir, müalicəyə minimal dozalarla başlayır. Bir dəfəayda bir qan testinin nəzarəti altında doza tədricən artırılaraq prolaktin səviyyəsi normallaşdırılır.
Çox vaxt Bromokriptin qəbul edərkən ürəkbulanma (aç qarına qəbul etməmək daha yaxşıdır), yuxululuq, aşağı qan təzyiqi, başgicəllənmə kimi əlavə təsirlər qeyd olunur. Lakin onun toksiki təsiri daha çox öyrənildiyi üçün hamiləlik zamanı təyin olunduqda o, seçim dərmanı olacaq. Dostinex və Norprolacın yan təsirləri daha az ifadə edilir. Müalicə fonunda hormonal fon normallaşır, hamilə qalma qabiliyyəti bərpa olunur, şişin ölçüsü kiçilir, prolaktinin yüksəlməsi əlamətləri aradan qalxır.
Dərman müalicəsi neoplazmanı az altmazsa, hətta maksimum dozalar və dərmanın dəyişdirilməsi kömək etmirsə, xəstəyə daha radikal üsullar - cərrahiyyə və ya şüalanma təyin oluna bilər.
Cərrahi müdaxilə minimal risk və zədələrlə baş verir, çünki şiş endoskopla sinuslar vasitəsilə çıxarılır. Dərmanların təsirsizliyi və ya dözümsüzlüyü, ağır görmə pozğunluğu, hamilə qadında neoplazmanın böyüməsi üçün göstərilir.
Əlavə tövsiyələr
Dərmanlarla müalicəyə əlavə etmək üçün nanə, limon balzamı, valerian, maya qozaları kimi sakitləşdirici dərman bitkiləri əlavə edə bilərsiniz. Yuxu və istirahət rejiminə riayət etmək, düzgün bəslənməyə çalışmaq, arıqlamaq, idman oynamaq, pis vərdişləri aradan qaldırmaq vacibdir. Prolaktində artıma səbəb olan dərmanların qəbulunu dayandırın.
Homonu daha tez normal vəziyyətə gətirməyə kömək edəcək qidalar çoxlu protein ehtiva etməlidir,vitamin B6, fol turşusu, tirozin və folat. Daha çox paxlalılar, göyərti, təzə tərəvəz və meyvələr, tam taxıllı çörəklər, yağsız ətlər, sağlam balıq və dəniz məhsulları, həmçinin yumurta, toxum, kətan toxumu, qoz-fındıq yeyin.
Sağlam qidaları pəhrizə daxil etmək deyil, həm də prolaktin miqdarını artıran qidaları istisna etmək vacibdir, bu, maya, şirniyyat, kolbasa, hisə verilmiş qidalar ilə tam taxıl çörəyi deyil.
Hamiləlik və prolaktin
Qadınlarda prolaktinin artmasının təsvir edilən səbəbləri və nəticələri onu təbii hamiləlik ehtimalından məhrum edir. Çox uğursuz cəhdlərdən sonra səbəb çox vaxt hormonal pozğunluqda olur. Nəticədə, bir qadın hiperprolaktinemiya kimi bir diaqnozla tanış olur. Bəli, hormon səviyyəsini aşağı salmaq asan deyil, lakin normallaşdıqdan sonra testdə çoxdan gözlənilən iki zolaq görünəcək.
Hamiləlik başlayandan sonra terapiya kəsilir və prolaktin səviyyəsi artıq ölçülmür, onsuz da göstəricilər yüksək olacaq. Bu hormon ağciyər toxumalarının inkişafı üçün döl tərəfindən də lazımdır.
Əmizdirmə zamanı bu hormon da yüksək dəyərlərə çatır, heç də boş yerə deyil ki, onun adı latın lactis - prolaktinin məsul olduğu süddən gəlir. Yeri gəlmişkən, məhz onun sayəsində bəzi uşaqlar süd vəziləri şişmiş doğulurlar, çünki hormon uşaqlıqda orqanizmə daxil olduğundan, tezliklə hər şey normala dönəcək.
Məqalənin sonunda
Bu məqalə prolaktinin bizim üçün əvəzolunmaz olduğunu göstərirorqanizm. Ginekoloq və endokrinoloqa vaxtında müraciət etmək, onların tövsiyələrinə əməl etmək çoxdan gözlənilən hamiləliyə, sağlamlığın və həyat keyfiyyətinin bərpasına kömək edəcək.
