Bir çox insan əzabın nə olduğunu və özünü necə göstərdiyi ilə maraqlanır. Ağrı və nəfəs darlığı kimi bəzi simptomlar xəstələri qorxudur, digərləri isə, məsələn, səs-küylü xırıltılar xəstəyə yaxın olanları çox narahat edir.
Palliativ baxım mütəxəssisləri izah edir ki, bütün bu simptomlar ölüm sancıları mərhələsində ümumidir və lazımsız iztirabların qarşısını almaq üçün hələ də idarə oluna bilər.
Xəstəliyin terminal mərhələsinin ağrıları həyatın bioloji ölümdən əvvəlki son günlərində baş verən çox qısa zamanlı bir mərhələdir. Bunu klinik olaraq aşkar etmək çox asandır, çünki bu son mərhələdə açıq-aşkar simptomlar görünür.
Əzab nədir
Bu proses insanın bədənində baş verənlərdən asılı olaraq dəqiqələr və ya aylar çəkə bilər. Bədənin fiziki, duyğu və zehni funksiyalarının dayanması əzabın nə olduğu ilə bağlıdır.
Təcili yardım maşınında olan şəxsin yanında olduğunuz zamanölümə yaxındır, nə baş verdiyini anlamaq üçün onun fiziki əlamətlərini dəqiq bilməlisiniz.
Ölüm ağrıları iki və ya üç gün davam edir, lakin müstəsna hallarda beş günə qədər davam edə bilər.
Ölümdən əvvəl ən təhlükəli simptomlar: ağrı və nəfəs darlığı.
Ölümdən əvvəl xəstənin şüur vəziyyəti getdikcə pisləşir, baxmayaraq ki, bəziləri sona qədər aydın qalır. Nəfəs darlığı, ağrı, yemək və içməkdən imtina, psixoloji pozğunluqlar var.
Sevdiyiniz insana necə kömək etmək olar
Opioid dərmanı olan morfinin törəmələri ağrıları aradan qaldırmaq üçün mövcuddur, lakin bu dərmanların istifadəsi evtanaziya ilə qarışdırılmamalıdır.
Sedasiya və evtanaziya sinonim deyil. Dərman ağrıları dayandırmaq üçün kifayət qədər dozada təyin edilir, lakin ölümü sürətləndirmək üçün deyil.
Xəstəyə evdə və ya birbaşa hospisdə qulluq edilirsə, hər hansı ağrıları aradan qaldırmaq üçün morfin verilə bilər. Ölüm xəstəxanada və ya digər tibb müəssisəsində baş verərsə, eyni şey təmin ediləcək.
Ölümdən əvvəl koqnitiv pozulma və şüurun itirilməsi əzabdan müdafiə mexanizmidir və müalicəyə ehtiyac yoxdur.
Palliativ qayğının məqsədi lazımsız iztirablardan qaçmaq, ən güclü dərmanlardan istifadə edərək simptomlarla mübarizə aparmaqdır.
Ölən xəstənin ailəsini ən çox narahat edən iki əlamət koqnitiv pozğunluqlardır (şüurlu fəaliyyətlə bağlıdır). Koqnitiv pozğunluqlar və şüurun itirilməsi mexanizmdirbu ağrılı vəziyyətdən qorunur və xəstənin ailəsi çətinlik yaşasa belə, çıxarılmamalıdır.
Bu, ölmək üzrə olan xəstələrdə spesifik beyin çatışmazlığının olması ilə bağlıdır. Onlar yalançı xatirələrdən, paranoyyadan əziyyət çəkirlər və vəziyyətləri gərginlikdən tutmuş istirahətə qədər dəyişir.
Bu fenomen beyin çatışmazlığından qaynaqlanır: necə ki, sakitləşə bilməyən ağlayan körpənin yetişməmiş beyni şüurlu reaksiyanı modullaşdıra bilmir.
Onlar həyəcanlana bilər və çox vaxt hərəkəti məhdudlaşdırılmalıdır. Xəstə çaşqındır və harada olduğunu, günün hansı günü və saatı olduğunu bilmir.
Başqalarında hallüsinasiyalar ola bilər, onlar əzabın digər xəstəliklərlə eyni orqanizmin biokimyəvi prosesi olması ilə əlaqədardır.
Bu pozğunluqlar bir neçə səbəbdən yaranır: orqanizmdə kimyəvi balanssızlıq, böyrək çatışmazlığı, infeksiyalar və ya beynin oksigenlə təchizatının azalması (hipoksiya).
Ölüm yaxınlaşdıqca insan letargik yuxuya gedə bilər ki, onu oyatmaq üçün xeyli səy tələb olunur. Koma baş verə bilər. Xəstə komada olsa belə hələ də eşidə bilər.
Bu mərhələdə qan təzyiqi aşağı düşür. Qan onlara dövriyyəni dayandırdıqda əzalar soyuyur. Əllər və ayaqlar uyuşur.
Ürək döyüntüsü və qan təzyiqi azaldıqca xəstənin dərisi solğunlaşır, mavi ləkələrlə örtülür.
Nəfəs dəyişir
Ölməkdə olan insanın tənəffüs ritmində dəyişikliklər tez-tez müşahidə olunur. Müntəzəm olaraq dərin nəfəslər almaq əvəzinə, uzun nəfəslər və sonra qısa və tez-tez nəfəslər ilə nəfəs nizamsızlaşır. Tənəffüs tezliyi qeyri-bərabərdir və sürətli nəfəs alma dövrləri daha yavaş olanlarla əvəzlənir. Bəzi insanlar sürətli inhalyasiya ilə Cheyne-Stokes tənəffüs nümunəsini inkişaf etdirir və sonra nəfəs almağı tamamilə dayandırır.
Tənəffüs yollarında selik ifrazında da artım var. Nəhayət, bu, ağciyər ödeminə və nəhayət ölümə səbəb olur.
Ölümün fiziki mərhələləri
Orqanizmin bütün həyati sistemləri tədricən sıradan çıxır. Ürək artıq adekvat şəkildə pompalanmır, nəticədə qan təzyiqi aşağı düşür və qollara və ayaqlara, həmçinin böyrəklər kimi orqanlara daha az dövran edən qan axını olur.
Daha az qan daxil olduqda, böyrəklər fəaliyyətini dayandırır, nəticədə sidik daha az olur. Sidik qaralır. Ölüm yaxınlaşdıqca zehni dəyişiklikləri təşviq edən beyinə daha az qan axır.
Zəiflik və/və ya yorğunluq səbəbindən insan yataqda çox hərəkət edə bilmir.
Həyatın son saatlarında iştah və susuzluq azalır.
İnsanların ölümcül xəstəliyin son mərhələsində qəbul etdiyi bəzi dərmanlar, məsələn, opioid ağrıkəsicilər iştahı azaldan ürəkbulanma və/yaxud qusmaya səbəb ola bilər.
Aqoriyanın digər əlaməti sidik tuta bilməmə vənəcis, xüsusən də əvvəllər heç vaxt idrarını tuta bilməyən insanlarda.
Nə etməli, hara getməli
Ölüm evin divarları arasında baş verərsə, sevilən birinin cəsədinin daşınması ilə bağlı müvafiq şəxslərlə əlaqə saxlamalısınız.
Bu təfərrüatları əvvəlcədən bilmək vacibdir, çünki daha sonra ehtiyac duyduğunuz məlumatı axtarmaq üçün ən yaxşı formada olmayacaqsınız.
Ölüm əzabının son fiziki mərhələlərini başa düşmək itki ağrısını hiss etməyəcəyiniz demək deyil. Yaxınlarını itirən dostlar və ailə üzvləri itki ilə üzləşərkən ağrı və yas tuturlar.
Sevdiyiniz insanı yenicə itirmisinizsə, ehtiyacınız olan dəstəyi və yardımı aldığınızdan əmin olun. Zərərinizin öhdəsindən gəlməyinizə kömək etmək üçün dəstək qrupları və ya ailə dəstəyi kimi mövcud resurslardan istifadə edin.
