Xroniki herpes dəri və selikli qişaların ən çox yayılmış virus xəstəliklərindən biridir. Bu virusdan tamamilə xilas olmaq mümkün deyil. Ancaq bununla məşğul olmağın təsirli yolları var. Bir sıra mövcud herpes dərmanları simptomları aradan qaldırmağa və residivləri az altmağa kömək edə bilər.
Herpes: xəstəliyin gedişatı
Herpes simplex virusu bütün dünyada geniş yayılmışdır. Herpes infeksiyası ən çox dəyişiklik (follikul, stiqma) və ya təsirlənmiş selikli qişalardan və ya dəridən axıntı ilə təmasda olur. HSV virusu xəstəliyin asemptomatik mərhələsində olan şəxsdən yoluxa bilər.
Herpes simplex virusu aşağıdakılara bölünür:
- İlkin infeksiya forması - virusun daşıyıcısı sağlam insana yoluxduqda).
- Xroniki herpes - virus orqanizmdə gizli formada aşkar edildikdə. İnfeksiya nazofarengeal boşluğa, cinsiyyət orqanlarına, gözlərə və dəriyə təsir edə bilər. Bəzi hallarda virus mərkəzi sinir sisteminə daxil ola bilər, səbəb olurbeynin və beyin qişasının şiddətli iltihabı.
Ən təhlükəlisi insanlarda viral infeksiyadır:
- immunitet çatışmazlığı (məsələn, QİÇS xəstələri);
- immunosupressiv (xərçəng xəstələri);
- yeni doğulmuşlar.
Xəstəliyin xarakterik əlaməti xora buraxaraq partlayan ağrılı blisterlər şəklində dəyişikliklərdir.
Xəstəliyin inkubasiya dövrü, yəni infeksiyadan ilk simptomların inkişafına qədər olan vaxt, herpes halında orta hesabla 2-7 gündür. Bu müddətdən sonra dəri və selikli qişalarda seroz maye ilə dolu və yığılmağa meylli xarakterik veziküllər görünə bilər. Daha sonra kabarcıklar partlayaraq eroziyalar əmələ gətirir, adətən qabıqlar və ya səthi xoralarla örtülür. İnfeksiya yüksək hərarət, zəiflik, baş ağrısı, yerli limfa düyünlərinin şişməsi kimi ümumi simptomlarla müşayiət oluna bilər. Birincili infeksiya ilə dəyişikliklər adətən 14-21 gün davam edir və təkrarlanan xroniki herpes zamanı daha yüngül simptomlar müşahidə olunur, 7-10 gün davam edir.
Herpes virusu ilə infeksiya: simptomlar
İlkin infeksiyaların əksəriyyətində adətən xəstəliyin heç bir əlaməti olmur, lakin kəskin gedişli infeksiyalar olur.
Uşaqlarda nazofarengeal boşluqda iltihab aşağıdakı kimi özünü göstərə bilər:
- ağızın və/və ya boğazın iltihabı;
- ağızın və diş ətinin selikli qişasında qabarcıqlar;
- ağrı və diş əti qanaması;
- yüksək temperatur;
- yerli limfa düyünlərinin genişlənməsi.
Yetkinlərdə ilkin infeksiya boğazın və badamcıqların iltihabı ilə xarakterizə olunur.
Cinsi orqanlarda ilkin infeksiyalar, xüsusən də qadınlarda bəzən kəskin vəziyyətə gətirib çıxara bilər. Müşahidə edildi:
- cinsi orqanlarda ağrı və qızartı;
- selikli qişaların şişməsi;
- ağrılı sidik ifrazı;
- cinsi orqanlardan sekresiya;
- qasıq limfa düyünlərinin genişlənməsi;
- cinsiyyət orqanının selikli qişasının səthində veziküllər;
- yüksək hərarət və halsızlıq.
İlkin göz infeksiyasına daxildir:
- göz şişməsi;
- qaşınan gözlər;
- göz qapaqlarında kabarcıklar və konyunktivada yüngül eroziyalar.
İlkin dəri infeksiyaları bədənin hər hansı bir hissəsində dəyişiklikləri əhatə edə bilər, nadir hallarda bütün bədənə yayıla bilər.
Körpələrdə ilkin infeksiya kliniki əlamətlərə görə 3 qrupa bölünə bilər:
- uşaqların dəridə, ağızın selikli qişalarında və gözlərində dəyişikliklərin müşahidə olunduğu infeksiyalar;
- ensefalit simptomları olan və dəri lezyonları olmayan və ya olmayan infeksiyalar;
- çox orqan infeksiyaları.
Xroniki herpes virusu
Gizli infeksiyanın yenidən aktivləşməsi halında simptomlar aşağıdakılardır:
- Burun-udlaq boşluğunun təkrar infeksiyası selikli qişanın dəri sərhədində, ağız dodaqlarında zədələnmələr şəklində baş verir. Əvvəlcə qaşınma hiss olunur, sonra ağrılı bir blister görünür, partlayır,uzun sağalmış yara buraxır.
- Xroniki genital herpes adətən cinsiyyət nahiyəsində (vulvada, vaginada, serviksdə, uretrada, penisdə) və ya düz bağırsaqda və anus ətrafında bir və ya bir neçə follikul şəklində özünü göstərir. Sidik kisəsinin yırtılmasından sonra iki-dörd həftə ərzində sağalan bir xora qalır. Tipik olaraq, infeksiyanın yenidən aktivləşməsi ilkin infeksiyadan həftələr və ya aylar sonra baş verir, lakin demək olar ki, həmişə birincil infeksiyadan daha yüngül və qısa olur.
- Xroniki göz herpesi ilkin infeksiya halında olduğu kimi eyni simptomlarla xarakterizə olunur.
- Beyin və beyin qişalarının infeksiyası HSV-1 və ya HSV-2 ilə ilkin və gizli infeksiya nəticəsində yarana bilər. Xəstəlik yüksək hərarət və baş ağrıları kimi qeyri-spesifik simptomlarla başlayan qəfil başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik irəlilədikcə nevroloji simptomlar pisləşir, davranış və idrak pozğunluqları, bayılma və komaya səbəb olur. Mərkəzi sinir sisteminin iltihabı əlamətlərinin baş verməsi təcili tibbi yardım tələb edir.
Herpes virusunun növləri
Bu gün 9-u insan orqanizmindən təcrid olunmuş 130-a yaxın herpes virusu müəyyən edilib. Herpes simplex virusu (HSV) Herpesviride ailəsinə aiddir. Bu virusun iki növü var:
HSV-1 həm də herpes labialis adlanır ki, bu da ən çox burun-udlaq boşluğunda, üzdə, gözdə infeksiyalara, daha az hallarda mərkəzi sinir sistemi infeksiyalarına və yeni doğulmuşlarda infeksiyalara səbəb olur
HSV-2 - cinsiyyət orqanlarının herpesi adlanırəsasən genital herpes, mərkəzi sinir sisteminin infeksiyası və yeni doğulmuşlarda infeksiyalara səbəb olur
Herpes: yoluxma yolu
HSV-1 ilə yoluxma ən çox birbaşa təmasda - damcı, öpüş və ya dəri lezyonları ilə təmas, həm də dolayı faktorlar - virusa yoluxmuş şəxsin əllərinin çirklənmiş dərisi nəticəsində baş verir. HSV-2 virusu adətən cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür.
Virusun əllərin dərisindən gözlərə və ya cinsi orqanlara keçməsi zamanı məlum olan avtoinfeksiya halları da var. İnkubasiya dövrü orta hesabla 3-7 gündür.
HSV virusu xüsusi reseptorlar sayəsində epitel hüceyrələrinə nüfuz edir. Ev sahibi hüceyrələrə daxil olduqdan sonra virus çoxalır və iltihab reaksiyasını aktivləşdirir. Virusun təkrarlanması (çoxalması) və iltihablı reaksiya yoluxmuş hüceyrələrin məhvinə və ölümünə səbəb olur. İlkin infeksiyadan sonra virus sinir hüceyrələrindən keçir, sinir qanqliyalarında yaşayır və zəif toxunulmazlıq, menstruasiya, travma və s. kimi amillərə cavab olaraq yenidən aktivləşir.
Herpes təkcə təkrarlanan ağrılı yaralara səbəb ola bilməz, lakin təəssüf ki, xəstəliyin nəticələri çox daha ciddi ola bilər. Məlum olub ki, xroniki herpes QİÇS-in yayılmasında mühüm rol oynaya bilər. Genital xorası olan insanlar HİV infeksiyasına daha çox həssasdırlar.
HSV infeksiyası və hamiləlik
Hamilə qadınlarda genital traktın HSV ilə yoluxması yenidoğulmuşlarda potensial ölümcül infeksiyaya səbəb ola bilər. Buna görə dəuşaq gözləyən qadınlarda infeksiyanın qarşısını almaq vacibdir. Hamiləliyin son dövrlərində əldə edilmiş infeksiya uşağa keçmə riski ən yüksəkdir (30-40%), anada gizli yoluxma halında isə bu risk yalnız 3-4% təşkil edir. Əgər qadında aktiv genital infeksiya varsa, adətən qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğuş məsləhət görülür. Xoşbəxtlikdən, yenidoğulmuşlarda infeksiya çox nadirdir. Hər hansı bir hamiləlik zamanı infeksiyanın nəticələri uşaqda çox ciddi patoloji dəyişikliklərə (düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş daxil olmaqla) səbəb ola bilər:
- mərkəzi sinir sisteminin anadangəlmə qüsurları;
- geniş dəri dəyişiklikləri;
- göz infeksiyası;
- qaraciyərin, beynin, ağciyərlərin iltihabı;
- süstlük;
- uşaq ölümü (50% ölüm nisbəti);
- daimi nevroloji pozğunluqlar (uşaqların təxminən 50%-i).
Xroniki herpesin də uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafına töhfə verdiyi aşkar edilmişdir.
Herpesə yoluxma üçün risk faktorları
İnfeksiyanın əsas mənbəyi xəstə insanla təmasda olmaqdır, xüsusən də xəstəliyin aktiv mərhələsində. Genital herpes vəziyyətində infeksiyadan qorunmağın ən etibarlı yolu cinsi əlaqədən və ya daimi partnyorla münasibətdən çəkinməkdir.
İlkin herpes simplex infeksiyası riskini artıran əsas amillər bunlardır:
- erkən cinsi həyat;
- partner HSV infeksiyası;
- riskli cinsi davranış, yəni çoxlu sayda cinsi partnyor;
- homoseksuallıq;
- digər cinsi yolla keçən xəstəliklərin olması;
- prezervativlərə etinasızlıq;
- pis şəxsi gigiyena;
- anormal vaginal flora (aşağı laktik turşu bakteriyaları);
- siqaret.
HSV-2 həmçinin kimi faktorlara kömək edir
- cinsi əlaqə - qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez və asan;
- yaş - infeksiya ən çox 18-30 yaşlı insanlarda olur;
- sosial-iqtisadi vəziyyət və əlaqəli əsas səhiyyə xidmətinə çıxış.
Herpes virusunun yenidən aktivləşməsinə kömək edən amillər:
- xroniki yorğunluq;
- stress;
- qızdırma;
- bakterial infeksiyalar;
- menstruasiya;
- UV şüalanması;
- immunosupressiya;
- xəsarət və yaralar (yanıqlar, depilyasiya və dermabraziya kimi kosmetik prosedurlar, cinsi əlaqə nəticəsində yaranan kimyəvi maddələr və ya kosmetikadan qıcıqlanma).
Herpesi necə müalicə etmək olar?
Xroniki herpesin müalicəsi çətindir, çünki bu virusu bədəndən tamamilə çıxara bilən dərmanlar yoxdur. Antiviral dərmanların qəbulu xəstəliyin simptomlarının müddətini az altmaq və qıs altmaq və üçüncü şəxslər tərəfindən yoluxma ehtimalını az altmaq məqsədi daşıyır. Herpesin müalicəsi təsirlənmiş ərazidən asılıdır.
- Dodaqlarda xroniki herpes və dəri zədələnmələri zamanı tərkibində asiklovir olan məlhəmlərdən istifadə edilir. Dərman olmalıdırmümkün qədər tez istifadə etməyə başlayın və təsirlənmiş ərazini nisbətən tez-tez yağlayın.
- Cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları üçün Acyclovir şifahi tabletlərdə istifadə olunur, adətən gündə 5 dəfə 5 gün ərzində.
- Mərkəzi sinir sisteminin və yenidoğulmuşların ağır infeksiyaları üçün stasionar müalicədən istifadə olunur, burada dərman 2-3 həftə ərzində venadaxili yeridilir.
Herpes - bunun qarşısını necə almaq olar?
Hazırda HSV üçün peyvənd yoxdur.
Xəstəliyin qarşısını almağın ən etibarlı yolu:
- xəstəliyin aktiv mərhələsində olan şəxslə təmasdan (öpüşmək, cinsi əlaqədən) çəkinmək;
- şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
- ardıcıl və düzgün prezervativ istifadəsi,
- riskli cinsi davranışdan qaçınmaq;
- UV-yə həddindən artıq məruz qalmadan (qaralma).
Hamilə qadınlar xüsusilə hamiləliyin üçüncü trimestrində bu xəstəliyə məruz qalmamalıdırlar.
Xroniki herpes infeksiyasının qarşısını almağın ən yaxşı yolu:
- stressdən qaçınma;
- şəxsi gigiyena;
- sağlam qidalanma;
- yaxşı immunitetə diqqət yetirin.
Herpes üçün ev müalicəsi
Herpes üçün bir çox ev müalicəsi var. Bu üsullar arasında sarımsaq, soğan, limon suyu, aloe şirəsi, çay ağacı yağı, St John's wort, reyhan istifadə edərək ağrılı yerə kompres və sarğılar daxildir.
Bu metodların effektivliyi mübahisəlidir və onların herpesə təsirinin qiymətləndirilməsi kifayət qədər subyektiv məsələdir.
