Xərçəng kimi bir xəstəlik haqqında, Neandertalların dövründən bəri məlumdur. Bunu arxeoloji qazıntılar da təsdiq edir. Xəstəliyin adını Hippokrat qoyub. Xəstələrin faizi hər il artır. Risk qrupunda, ilk növbədə, orta və yaşlı insanlar. Ağız xərçəngi nadirdir. Bu, xərçənglərin yalnız 5%-ni təşkil edir. Sonra ağız xərçənginin ilkin mərhələsini nəzərdən keçirin. Bu mərhələdə xəstəliyi tanımaq çox vacibdir.
Xəstəliyin inkişafına nə səbəb ola bilər
Ağız boşluğunun xəstəliklərini vaxtında müalicə etməsəniz, bu, xərçəngin inkişafına səbəb ola bilər. Diş həkimi problemi müəyyən edə bilər. Sağlamlığımız üçün real təhlükə yaradan xəstəliklərə nəzər salın:
1. Leykoplakiya. Onun iki forması var - verrukoz və eroziv. Ağızda, selikli qişada ağımtıl, düz ləkələr görünür. Müalicəyə kompleks yanaşma lazımdır:
- Oral sanitar.
- Vitaminlər təyin olunur.
- Qlükokortikosteroid məlhəmləri.
2. Bowen xəstəliyi. Mukozada ləkəli düyünlü formasiyalar görünür. Hamar bir səthə malik hiperemik lövhələrə birləşməyə meyllidirlər. Çıxarılırcərrahiyyə və ya yaxın fokuslu rentgen terapiyası.
3. papillomatoz. Bu, sapda ağımtıl birləşdirici toxumanın papiller proliferasiyasıdır. Zamanla sərtləşə bilər. Cərrahi üsulla müalicə olunur.
4. Eritroplakiya. Qırmızı ləkələr xərçəngə çevrilə bilər. Diş həkimi müayinəsində onları aşkar etdikdən sonra təcili müalicəyə başlamaq lazımdır.
5. Həmçinin, təhlükə liken planus və lupus eritematosusun eroziv formasından gəlir. Eroziya və epitelizasiya olunmamış təzahürlər, həmçinin korneum təbəqəsinin sıxılması ilə xarakterizə olunur. Problemin həlli əsas xəstəliyin müalicəsinə əsaslanmalıdır. Eyni zamanda, təyin edirlər:
- Qlükokortikosteroid dərmanları.
- B vitaminləri.
- Antimalariallar.
- Nikotinik turşu.
Bütün bu xəstəliklər xərçəng öncəsi xəstəliklərdir. Ağız mukozasının xərçəngi yuxarıdakı fotoşəkildə aydın şəkildə göstərilir. Bir qayda olaraq, müntəzəm yoxlama zamanı aşkar edilə bilər. Çox vaxt diaqnoz diş həkiminə baş çəkərkən təsdiqlənir.
Kim risk altındadır
Bir qayda olaraq ağız xərçəngi kişilərdə 40 ildən sonra özünü hiss etdirir. Həmçinin risk qrupuna aşağıdakılar aid edilə bilər:
- Tütün çəkmək və çeynəmək.
- Uyğun olmayan protezlər var.
- Tez-tez iç.
Bu xəstəlikləri olan xəstələr də risk altındadır:
- Leykoplakiya.
- Papillomatoz.
- Bowen xəstəliyi.
- Eritroplakiya.
- Lichen qırmızı.
- lupus eritematosus.
Və həmçinin insan papillomavirusu xərçəngin inkişafına təkan verə bilər.
Xərçəngin daha çox səbəbi
Hər hansı bir insanda ağız xərçənginin inkişafına səbəb ola biləcək səbəbləri qeyd etmək lazımdır:
- İrsi faktor.
- HIV
- Ağız gigiyenası zəifdir.
- Ağız boşluğunun tez-tez göbələk xəstəlikləri.
- Pəhrizdə vitamin və mineralların çatışmazlığı.
- Əlverişsiz ekoloji vəziyyət.
- Keyfiyyətsiz tüpürcək.
- Asbestlə uzunmüddətli təmas.
- Zəiflənmiş immunitet.
Erkən simptomlar
İnkişafın ilkin mərhələsində ağız boşluğunun xərçəngi selikli qişada müxtəlif patoloji proseslər kimi məharətlə maskalana bilir. Bunlar ola bilər:
- Selikli qişada yaralar.
- Daimi xoralar.
- Möhürlər.
- Xroniki göbələk xəstəlikləri.
Ağız xərçənginin əlamətlərini aşağıdakı kimi ayırd etmək olar:
- Dişlər tökülür və boşalır.
- Diş əti sağlamlığının pis olması. Qanaxma.
- Dil uyuşur və qalınlaşır.
- Dili tərpətmək çətindir.
- Boğuq səs.
- Dad itkisi.
- Çənədə ağrı, şişlik mümkündür.
- Udmaqda, çeynəməkdə çətinlik.
- Ağız qoxusunun görünüşü.
- Yaxınlıqdakı limfa düyünləri böyüdü.
- Səbəbsiz itkiçəki.
Bu simptomların mövcudluğunda ağız xərçəngi həmişə təsdiqlənmir, lakin bunlara məhəl qoyulmamalıdır. Bir mütəxəssisə müraciət etmək və lazım olduqda müalicəyə başlamaq lazımdır. Yaraların qanaxması və patoloji dəyişikliklərin artması xəstəliyin gedişində əlverişsiz bir əlamətdir. Baxımsız xəstəlik xərçəngə çevrilə bilər.
Xəstə xəstələr ilkin mərhələdə səbəbin boğazda və ya dişlərlə əlaqəli olduğuna inanırdılar, ona görə də həkimə müraciət etmək çox vacibdir.
Xərçəng yeri
Şiş prosesinin harada yerləşə biləcəyini nəzərdən keçirək:
- Sərt və yumşaq damaqda.
- Yanaqların içindən.
- Dilin yanlarında. Çox nadir hallarda dilin kökü və ya ucu, eləcə də yuxarı və aşağı səthləri təsirlənir.
- Ağız dibinin əzələlərində, tüpürcək vəzilərində.
- Yuxarı və alt çənələrin alveolyar proseslərində.
Həmçinin ağız xərçənginin mərhələlərinə və formalarına bölünür.
Ağız boşluğunun onkoloji patologiyasının formaları
Başlanğıcda xərçəng üç formada olur:
- Xoralı. Tez inkişaf edir, lakin yavaş da inkişaf edə bilər. Hər bir halda fərdi. Bu, xəstələrin 50%-ni təşkil edir. Fotoda ağız boşluğunun xərçəngi aydın görünür. Xoralı formada ilkin mərhələ uğurla müalicə olunur.
- Düyün. Daha az tez-tez baş verir. Bunlar perimetri ətrafında möhürləri olan ağ ləkələrdir. Xoralı formadan daha yavaş inkişaf edir.
- Papilyar. Bu formanın inkişafı çox sürətlidir. selikli qişa üzərində sıx böyümələr.
Xərçəngin İnkişaf Dövrləri
Ağızın selikli qişasının xərçəng prosesi onuninkişaf aşağıdakı mərhələlərdən keçir:
- Başlanğıc.
- Prosesin inkişafı.
- Başladı.
Semptomların olmaması ağız xərçənginin inkişafının birinci mərhələsinin xarakterik təzahürlərindən biridir. Tədricən artan yaralar, çatlar, düyünlər görünür.
Ağrı yoxdur. Ağız xərçənginin ilkin mərhələsi yuxarıdakı fotoşəkildə aydın şəkildə göstərilmişdir. Ağrı yarandıqda xəstələr bunu boğaz, diş xəstəlikləri ilə əlaqələndirirlər, lakin şişin əmələ gəlməsi ilə deyil.
Şiş prosesinin mərhələləri
Ağızın selikli qişasının xərçənginin təkamülünü 4 mərhələyə bölmək olar:
- Birinci mərhələ. Şişin diametri 1 sm-dən azdır. Prosesin selikli və submukozal təbəqələrdən kənara çıxmaması xarakterikdir. Metastaz yoxdur.
- İkinci mərhələ. Diametrdə olan şiş 2 santimetrdən çox deyil. Əsas toxumalarda 1 santimetr dərinliyə qədər cücərmə ilə xarakterizə olunur. Metastazlar yoxdur. Bir regional metastaz ola bilər.
- Üçüncü mərhələ. Şişin diametri 3 santimetrdən çox deyil. Yan tərəfdə çoxlu regional metastazlar var. Uzaq metastazların olmaması xarakterikdir.
- Dördüncü mərhələ. Şişin diametri 3 sm-dən böyükdür. Dil altı bölgədə, kortikal təbəqədə, sümüklərdə, dəridə, aşağı alveolyar sinirdə cücərmə xarakterikdir. Bütün uzaq orqanlarda metastazlar müşahidə olunur.
Ağızın selikli qişasının xərçənginin diaqnozu və mərhələsini təyin etmək yalnız tam müayinədən sonra mümkündür.diaqnostika. Bu haqda daha sonra.
Xəstəliyin diaqnozu
İlk növbədə həkim aşağıdakı sualları öyrənməlidir:
- Ağız boşluğunda narahatlıq nə qədər müddətdir özünü göstərir.
- Ağrının təbiəti nədir, əgər varsa.
- Xəstə hansı iltihab əleyhinə və ya ağrıkəsici qəbul etdi.
- Pis vərdişlər hansılardır.
- Ailədə oxşar xəstəliklər olubmu.
Ağız boşluğunun fiziki müayinəsi, regional limfa düyünlərinin palpasiyası. Həkim daha sonra ultrasəsə müraciət edə bilər. Şiş prosesi varsa, limfa düyününün və şişin incə iynə aspirasiya biopsiyası aparılır. Bu, diaqnozu təsdiq və ya təkzib etməyə imkan verən biopsiyadır.
Diaqnoz yalnız şişin histoloji müayinəsi ilə təsdiqlənə bilər. Bu əməliyyatdan sonra mümkündür. Şiş və çıxarılan orqan müayinəyə göndərilir.
Həmçinin diaqnostik prosedurlara daxildir:
- Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi.
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
- Osteosintiqrafiya.
- CT baş və boyun.
Uzaq orqanlarda metastazları müəyyən etmək üçün belə tədqiqatlara ehtiyac var.
Erkən mərhələdə müalicələr
Ağız xərçəngi inkişafının başlanğıcında cərrahi müdaxiləni nəzərdə tutur. Birinci mərhələni müalicə etmək üçün istifadə olunur.
Cərrahiyyə şişin harada yerləşməsindən asılıdır. Bəzən radikal əməliyyatlar etmək və yarısını çıxarmaq lazımdırdil. Yumşaq damaqda, kəsildikdən sonra dilin toxumaları tərəfindən bərpası mümkündür. Bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonra rekonstruksiya tələb olunur. Bu da xəstələr üçün böyük riskdir. Çoxlu sayda ölüm. Əməliyyatlar çox çətin və travmatikdir.
Erkən mərhələlərdə cərrahi müdaxilə olmadan qamma şüaları ilə şüalanma texnikasından istifadə edilir. Şişin tam və ya qismən çıxarılması ilə birləşdirilə bilər. Erkən mərhələdə ağız xərçəngi üçün məşhur müalicə aşağıdakı fotoda göstərilmişdir.
Rentgen şüalanması şiş prosesinə böyük təsir göstərir.
Mərhələlərin qalan hissəsi yalnız birləşmiş metoddan istifadə etməklə müalicə edilə bilər.
Şüa terapiyası
Bu üsul əməliyyatdan əvvəl istifadə olunur. Xərçəngin inkişafının ilkin mərhələlərində şüalanma da istifadə olunur. Bu, şişi 1 santimetrə qədər az altmağa imkan verir. Bədxassəli şişin ölçüsü nə qədər böyükdürsə, istifadə olunan radiasiya dozası da bir o qədər çox olur. Şüa üsulu ilə müalicədən əvvəl ağız boşluğunun tam sanitariyası aparılmalıdır. Bütün dişlər sağlam olmalı, metal taclar və plomblar çıxarılmalıdır. Tipik olaraq, şiş kiçik olduqda radiasiya terapiyası istifadə olunur.
Qamma şüaları təkcə xərçəng hüceyrələrini deyil, sağlam olanları da öldürür. Mümkün yan təsirlər bunlardır:
- Dərinin qızartısı.
- Artan quru dəri, çatlar.
- Səs dəyişikliyi.
- Ağız quruluğu.
- Udmaqda çətinlik.
Bütün yan təsirlər bundan sonra yox olurmüalicə.
Brahiterapiya metodundan da istifadə etmək mümkündür. Şüalanma təmin edən xərçəngli şişə çubuq daxil edilir.
Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini və çoxalmasını azalda bilər, həmçinin təkrarlanma riskini azaldır.
Kimyaterapiya
Kimyaterapiya həm ilkin mərhələdə, həm də irəliləmiş hallarda kombinasiyalı müalicədə istifadə oluna bilər. Həm əməliyyatdan əvvəl, həm də əməliyyatdan sonra istifadə olunur. Radiasiya terapiyası ilə birləşdirilə bilər. Hər bir vəziyyətdə hazırlıqlar fərdi olaraq seçilir. Dərmanlar damcı şəklində verilir. Hansı biri şiş prosesinin mərhələsindən, növündən və irəliləməsindən asılıdır.
Kimyaterapiya şişi azalda, metastazları aradan qaldıra, təkrarlanma riskini azalda bilər. Kimyaterapiya proseduru ağız xərçənginin ilkin mərhələsində də göstərilir. Fotoda prosedur göstərilir.
Erkən mərhələdə kimyaterapiya dərmanları da təyin oluna bilər.
Kimyaterapiya zamanı aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:
- Ürəkbulanma.
- Qusma.
- Uğursuzluq.
- Göbələk infeksiyaları.
- İshal.
- Ağrı.
Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etmək lazımdır. Həyatınız bundan asılıdır. Ağız xərçəngi üçün proqnoz nədir? Bu haqda daha sonra.
Xəstəliyin proqnozu
Müalicənin effektivliyi bir çox amillərdən asılıdır:
- Şiş ölçüsü.
- Metastazların olması.
- Nə qədərproses davam edir.
Bədxassəli prosesin diferensiallaşma dərəcəsini bilmək də vacibdir. O ola bilər:
- Yüksək.
- Aşağı.
- Orta.
Proseslər daha az aqressiv olduqda proqnoz yaxşıdır. Bu zaman şiş müalicəyə yaxşı cavab verir və metastazların yayılma riski azalır.
İlkin mərhələdə ağız xərçəngi müalicə edilə bilər. Tam sağalma şansı çox yüksəkdir. Üçüncü və dördüncü mərhələlər, xüsusilə metastaz prosesi bütün orqanları əhatə edərsə, tam sağalma ehtimalını azaldır. Bununla belə, elm hələ də dayanmır və onkoloqlar hətta üçüncü və dördüncü mərhələlərdə də 60% sağ qalma səviyyəsinə nail olublar.
Müalicənin proqnozu həkimə nə qədər vaxtında getdiyinizdən asılıdır. Erkən mərhələlərdə bu əlverişlidir, lakin üçüncü və dördüncü mərhələlər müalicə olunur. Həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etmək lazımdır.
Ağız xərçənginin qarşısının alınması
Risk altındasınızsa və ya genetik meyliniz varsa, ağız xərçəngi riskinizi az altmağa kömək edəcək bəzi sadə məsləhətlər:
- Pis vərdişlərdən imtina edin. Siqaret çəkmək, tütün çeynəmək riski 4 dəfə artırır.
- Ağız gigiyenasına riayət edin.
- Dişlərinizi və diş ətlərinizi vaxtında və keyfiyyətli müalicə edin.
- Ağızda travmatik plombların və protezlərin olmadığını yoxlayın.
- Qida balanslı olmalıdır. Pəhrizdə tərəvəz və meyvələr, dənli bitkilər olmalıdır.
- Çox isti və soyuq yeməklərdən, yeməklərdən uzaq durunkonservantlar, qızardılmış və ədviyyatlı.
- Günəşə məruz qalmanızı məhdudlaşdırın. Günəş kremindən istifadə edin.
- Risk altındasınızsa, həkiminizlə müntəzəm müayinədən keçin.
- Göbələk xəstəlikləri, stomatit və xroniki xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.
Sağlamlığınızın qeydinə qalın! Unutmayın: Həkimə erkən müraciət etmək həyatınızı xilas edə bilər.
