Süd vəzi xərçəngi çox ciddi xəstəlikdir. Dördüncü mərhələ döş xərçəngi metastazların təkcə şişin yarandığı yerdə deyil, həm də qonşu orqanlarda müşahidə olunması ilə xarakterizə olunur. Bu xəstəliyin proqnozu əlverişsizdir, xəstənin tam sağalma şansı minimaldır. Metastazlar adətən sümüklərə, ağciyərlərə, qaraciyərə təsir edir.
İrəli inkişaf etmiş xərçənglə gözlənilən ömür müddətini artırmaq üçün müxtəlif xərçəng müalicələrinə müraciət etməlisiniz.
Risk altında olduğunuzu necə bilirsiniz?
Bəzi qadınların döş xərçənginə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Uşaqlıq yolunda və yumurtalıqlarda iltihabi dəyişiklikləri olan qadınlar bu xəstəliyə meyllidirlər. Qaraciyər xəstəlikləri və aterosklerozdan əziyyət çəkən xəstələrdə patoloji riski yüksəkdir. Zərərli vərdişlər də döşün vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
Yaxın qohumları şəxsən döş xərçəngi keçirmiş qadınlar,xüsusilə diqqətli olmalıdır. Unutmaq olmaz ki, mastopatiya xərçəng öncəsi xəstəlikdir, ona görə də vaxtında müalicə olunmalıdır.
Mən nə vaxt narahat olmalıyam?
Döş xərçəngi olduğunuzu necə bilirsiniz (mərhələ 4)? Simptomlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Yorğunluq, ümumi zəiflik, iştahsızlıq.
- Sümüklər nahiyəsində şiddətli ağrı. Eyni zamanda, xoşagəlməz hisslər zamanla keçmir və tədricən artır.
- Ürək bulanmasının görünüşü.
- Çəkidə dəyişikliklər (kəskin çəki itkisi).
- İpoxondriyumda narahatlıq.
- Güclü öskürəyin görünüşü.
- Migrenin başlanğıcı.
Xarici təzahürlərə görə patologiyanı necə tanımaq olar?
Bir qadın xəstəliyin aşağıdakı mənfi əlamətlərini görə bilər:
- Döşlər rəng və forma dəyişir.
- Südün dərisində şişlik əmələ gəlir.
- Sinə nahiyəsində şişi özünüz hiss edə bilərsiniz.
Xəstəliyin diaqnozu
Süd vəzi xərçənginin 4-cü mərhələsi xəstəliyin çox inkişaf etmiş formasıdır. Belə bir vəziyyətin qarşısını almaq üçün mütəmadi olaraq profilaktik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır. Əhəmiyyətli bir profilaktik tədbir süd vəzisinin müntəzəm olaraq özünü müayinəsidir: bu, menstrual dövrünün 5-11-ci günündə aparılmalıdır.
Səhhətiniz haqqında etibarlı məlumatı mamoqramma vasitəsilə əldə etmək olar. Bu diaqnostik üsul yüksək dəqiqlik və ağrısızdır.
Mərhis etməkdəqiq diaqnoz, rentgen, MRT, CT, osteosintiqrafiya aparmaq lazımdır. Döş xərçəngi zamanı döş biopsiyası aparılır və xəstə qan analizinə göndərilir. Əgər metastazlar qaraciyərə və ya ağciyərlərə təsir edibsə, bu orqanların biopsiyası aparılmalıdır.
Duktoqrafiya da istifadə olunur: patologiyanın aşkarlanmasının bu üsulu süd kanallarına kontrastlı xüsusi maddənin daxil edilməsindən ibarətdir.
40 yaşdan aşağı qadınlara süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsindən keçmələri tövsiyə olunur. Bu diaqnostik metodun etibarlılığı təxminən 70 faizdir. Mütəxəssis sinə bölgəsində keyfiyyətsiz prosesin inkişafından şübhələnirsə, məmə ucundan azad edilən sirrin təhlilini təyin edir.
Sağ qalma proqnozu
Döş xərçənginin 4-cü mərhələsi diaqnozu qoyulduqda qadının həyatı kəskin şəkildə dəyişir. Sağ qalma nisbəti son vaxtlar bir qədər artmışdır, bu onunla bağlıdır ki, son vaxtlar əczaçılıq sənayesi xəstəliyin müalicəsi üçün çoxlu yüksək keyfiyyətli dərmanlar istehsal edir, xəstəliyin müalicəsində yeni üsullar ortaya çıxır. Bunun sayəsində mənzərə daha da çəhrayı oldu: 20 il əvvəl xəstəliyin bu formasından əziyyət çəkən qadınlar bir il belə yaşamırdılar.
Amma yenə də təəssüf ki, ən pisinə əvvəlcədən hazırlaşmalıyıq: xəstələrin əksəriyyəti diaqnoz qoyulduğu tarixdən bir il yarım ərzində ölür. İnsanlar 4-cü mərhələdə döş xərçəngi ilə nə qədər yaşayırlar? Bu, həm də bədənin mümkün müqavimət göstərmək qabiliyyətindən asılıdırfəsadlar.
Çox vaxt ölümün səbəbi şişin özü deyil, onun yaratdığı fəsadlar olur. Bir çox qadın ümumi tənəffüs xəstəliyindən ölür, çünki döş xərçəngi ilə orqanizm istənilən infeksiyaya qarşı zəifdir: zərif cinsin toxunulmazlığı kəskin şəkildə azalır.
Xəstələrin yalnız 10%-i bir ildən çox yaşayır. Xəstələrin yaxınları qayğı və anlayış göstərməlidirlər: qadın həyatının son aylarını ləyaqətlə keçirməlidir. Xəstə mənfi duyğulardan qorunmalı, infeksiyadan qorunmalıdır, buna görə də qohumların ziyarətləri məhdudlaşdırılmalıdır. Xəstənin çəkisi də diqqətlə izlənilməlidir: çox vaxt xəstələr yorğunluqdan ölürlər.
Döş xərçəngi (mərhələ 4): simptomlar və müalicə
Xəstəliyi necə müalicə etmək olar? Terapiyanın məqsədi qadının rifahını yaxşılaşdırmaqdır. Metastazların daha da yayılmasının qarşısını almaq, xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirmək lazımdır. Müalicə metodunun seçimi aşağıdakı amillərdən asılıdır:
- Xəstə hormonların təsirinə qarşı həssasdır.
- Xəstəliyin fərdi şəkli (əvvəlki terapevtik kursların effektivliyi).
- Xəstənin yaşı.
- Metastaz yerləri.
- Qadının ümumi vəziyyəti.
- Xəstənin özünün şəxsi fikri. Onun hansı nəticəyə nail olmaq istədiyini anlamaq vacibdir.
Döş xərçənginin 4-cü mərhələsini necə müalicə etmək olar? Xəstəliyin müalicəsinin əsas üsulu kompleks dərman müalicəsidir. Qan zərərli maddələrdən təmizlənməlidir. Bu prosedur vasitəsilə dövlətxəstə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Qanköçürmə qan azlığı, trombositlərin azalması ilə kömək edəcək.
Bir çox xəstələrdə albumin çatışmazlığı var, çünki döş xərçəngi qaraciyərin fəaliyyətini pisləşdirir. Bəzi hallarda xəstə reanimasiyadan istifadə etmədən edə bilməz.
Orqanı çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatlar çox vaxt aparılır, çünki cərrahi müdaxilə olmadan orqanizmin ümumi intoksikasiyasını az altmaq mümkün deyil.
Cərrahi müalicə üsulları
Döş xərçəngi (4-cü mərhələ) diaqnozu qoyularsa, hazırda cərrahi əməliyyatlar da aparılır. Müalicəsi süd vəzisinin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Bu müalicə üsulu xəstəliyin müalicəsində aparıcı mövqe tutur. Mastektomiya bəzən döş sümüyündəki döş və limfa düyünlərini çıxarır.
Süd vəzinin radikal sektoral rezeksiyasının məqsədi orqanı qorumaqdır. Bu əməliyyat zamanı şişdən təsirlənmiş sinə əzələlərinin bir hissəsi çıxarılır. Bu əməliyyat çox effektli deyil, bundan sonra şüa terapiyası tələb olunur.
Metastazlar xəstəliyi çətinləşdirən faktordur və döş xərçənginin 4-cü mərhələsi aşkar edildikdə baş verə bilər. Süd vəzində bədxassəli əmələ gəlmə nəticəsində yaranan metastazlar kemoterapi vasitəsilə zərərsizləşdirilə bilər. Xəstəliyin əlamətlərinin şiddətini azaldır. Kimyaterapiya seanslarının sayı həkim tərəfindən müəyyən edilir. Kimyaterapiya kursunun orta müddəti ən azı 10 gündür.
Gücləndirilməsitoxunulmazlıq
Xəstəlikdən zəifləmiş orqanizmi gücləndirmək üçün immunoterapiyadan istifadə edin. Bədənin müdafiəsini aktivləşdirir. Buna görə də immuniteti artıran dərmanlar təyin edilir.
Əməliyyatdan sonra tətbiq edilən reabilitasiya tədbirləri qadının psixoloji uyğunlaşmasına yönəlib. İstəsəniz, döşü bərpa etmək üçün plastik əməliyyat edə bilərsiniz.
Şiddətli ağrıları necə aradan qaldırmaq olar?
Böyük dozalarda "Kodein" və "Tramadol" artıq ağrının öhdəsindən gəlməyə kömək etmirsə, narkotik təsiri olan güclü dərmanlar təyin edilir. Onların istifadəsinin məqsədəuyğunluğu barədə qərar tibbi məsləhətləşmə ilə verilməlidir.
Əksər hallarda 4-cü mərhələdə döş xərçəngi diaqnozu qoyularsa, "Morfin" istifadə edilə bilər. Ağrı simptomunu yaxşı aradan qaldırır, lakin bu dərman bir çox əks göstərişlərə malikdir. Özündə güclü bir dərmandır və bir çox arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb olur. Tənəffüs sisteminə mənfi təsir göstərir, ürək ritmini pozur, buna görə də bu dərmanı qəbul edərkən Nalokson istifadə etmək tövsiyə olunur. Xəstəni normal vəziyyətə gətirəcək, yan təsirlər daha az nəzərə çarpacaq. "Morfin" asılılıq yaradır, buna görə də vaxtaşırı dozanı artırmalı olacaqsınız. Buna görə də, ağrı dözülməz hala gələndə son çarə kimi istifadə edilməlidir.
Ağrı kəsicilərdən istifadə edərkən sakitləşdirici vasitələrdən də istifadə edilməlidir, məsələn4-cü mərhələdə döş xərçəngi də sinir sistemini sarsıda bilər. "İmipramin" analjeziklərin analjezik təsirini artırır, sinir sistemini sakitləşdirir. Bu, narkotik vasitələrin dozasını azaldacaq.
Döş xərçəngi zamanı sümük toxumasında ağrı müşahidə olunarsa, xəstənin iştahı azalırsa, Prednizolon istifadə edilməlidir.
4-cü mərhələdə xərçəng və antipsikotiklərlə əlaqəli dərmanlar üçün istifadə olunur ("Droperidol"). Yaxşı qusma əleyhinə təsirə malikdir, qadının rifahını yaxşılaşdırır.
Döş xərçənginin xaricdə müalicəsi
İsraildə tibbi xidmət yüksək səviyyədədir. Bu ölkənin müxtəlif klinikalarında yüksək keyfiyyətli tibbi xidmət ala bilərsiniz. Burada döş xərçəngi üçün lazım olan bütün diaqnostik tədbirlər həyata keçirilir. İmtahan müasir RUTH aparatında mümkündür. İsraildə siz vakuum və stereotaksik daxil olmaqla bütün növ biopsiyaları həyata keçirə bilərsiniz.
Döş xərçənginin inkişafının əsas müalicəsi cərrahiyyədir. Mastektomiyadan sonra (süd vəzilərinin çıxarılması) döşə silikon implantlar taxıla bilər. Vəzi də qadının öz toxumasından istifadə edilməklə yenidən qurulur.
Xəstəliyin kompleks müalicəsində kimyaterapiya və şüa terapiyası aparılır. Müxtəlif güclü dərmanlarla müalicə də təyin olunur ("Herceptin" preparatı).
Döş xərçəngi (4-cü mərhələ) olsa belə, ən yaxşısına ümid etməlisiniz. ProqnozSağ qalma nisbətləri ümidvericidir, xəstələrin təxminən 10% -i 4-cü mərhələdə döş xərçəngi ilə təxminən beş il yaşayır. Xəstəliyin müalicəsi üçün bütün mümkün variantlardan istifadə etməliyik.
