Ağız boşluğunda bədxassəli formasiyalar xəstədə nəinki ağır diskomfort və kəskin ağrı sindromu yaradır, həm də onun sosial həyatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir. Qabaqcıl mərhələdə damaq xərçəngi nitqi dəyişdirən və normal ünsiyyətə mane olan artikulyasiyanı tamamilə dəyişir. Xəstəliyin bu növü əksər hallarda qırx yaşdan yuxarı kişilərdə aşkar edilir və baş və boyuna yaxın ərazidə yerləşən bədxassəli şişlərin metastazının nəticəsidir.
Əsas çeşidlər
Tibb damaq xərçəngini lokalizasiyasından asılı olaraq bölür ki, bu da zədənin diaqnostikası prosesini xeyli asanlaşdırır və şişin təbiəti haqqında daha dəqiq məlumat əldə etməyə kömək edir. Yerinə görə bütün neoplazmalar aşağıdakılara bölünür:
- Sərt damaq xərçəngi. Bədxassəli təbiətin belə bir formalaşması ağız boşluğunun və nazofarenksin sərhədində tapılır. Bu tip şiş sümük strukturları vasitəsilə yayılır və nəticədə selikli qişaya keçir.
- Yumşaq damaq xərçəngi. Ağız boşluğunun selikli qatında və əzələlərində onkologiya aktiv şəkildə inkişaf edir.
Parça quruluşuna görə təsnifat
Bədxassəli neoplazmanın strukturuna görəxarakter adətən üç əsas növə bölünür:
- Silindroma (adenosistik karsinoma) vəzi toxumasının sərhəddində formalaşmağa başlayır. Bu tip damaq xərçəngi çox tez inkişaf edir, həm də nəzarətsiz yayılma ilə xarakterizə olunur, bu da toxuma hüceyrələrinin strukturunun dəyişməsinə səbəb olur. Eyni zamanda metastazlar qısa müddətdə qonşu ərazilərə yayılır;
- Adenokarsinoma epitelial hüceyrələrdən əmələ gəlir və sərt və yumşaq damağın istənilən hissəsində yerləşə bilər.
- Skuamöz hüceyrəli karsinoma selikli qişa vasitəsilə yayılan patologiyadır. Adətən ağız boşluğunda bədxassəli yenitörəmələrlə aşkarlanır.
Görünüşün səbəbləri
Damağın xərçəngi insan ağız boşluğuna adətən istinad edilən zərərli amillərin təsiri nəticəsində yarana bilər:
- Siqaret, siqaret qarışıqları və spirtli içkilərdə olan aqressiv komponentlərin istifadəsinin qıcıqlandırıcı təsiri.
- Selikli qişaları yandıran və hüceyrələrin strukturunu dəyişdirən isti yeməklərin müntəzəm istifadəsi.
- Yanlış quraşdırılmış protezlərdən xroniki damaq zədələri.
- Leykoplakiya və ya papillomatozun olması halında - ağız boşluğunun xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti. Bu tip formasiyalar bədxassəli olur, yəni bədxassəli vəziyyətə keçir (yuxarıdakı amillər yalnız belə bir prosesə doğru təkan verir).
Göy xərçəngi tez-tez olurikinci dərəcəli xəstəlik formasını alır. Bura boyunda və ya beyində xərçəng hüceyrələri olduqda ortaya çıxan metastazlar daxildir.
Məğlubiyyətin əsas əlamətləri
Damaq xərçəngi ilkin mərhələdə xəstədə xüsusi diskomfort yaratmır, eyni zamanda sürətlə daha təhlükəli formaya keçir. Bəzən xəstə dili ilə damaq nahiyəsinə yumşaq bir toxunuşla kiçik bir qabar və ya möhür hiss edə bilər, onun ətrafında orta ölçülü rulon var.
Damaq xərçənginin belə ilkin simptomu olduqda həkimə müraciət etmək vacibdir, əks halda gec diaqnoz və müalicənin effekti yüksək olmayacaq və xəstəliyin uğurla ötürülməsi riskləri yüksəkdir. aşağı.
Patologiya irəlilədikcə və bədxassəli hüceyrələr yayıldıqca şiş böyüyür, getdikcə daha çox toxuma nəzarəti altına almağa başlayır və daha da dərinləşir. Eyni zamanda damaq xərçənginin xarakterik əlamətləri artıq insanda görünməyə başlayır. Bir çox xəstə həkimə müraciət edərkən şikayətlənir:
- ağızda ağrı (qulağa, məbədlərə və başa doğru hərəkət edə bilər);
- yemək çeynəyərkən narahatçılıq - belə xəstəliyi olan xəstənin çeynəməsi və udması çətinləşir, nitq aparatı çox əziyyət çəkir;
- insan daima ağızda xoşagəlməz bir dad hiss edə bilər (bu adətən fetid qoxudur);
- nitqlə bağlı problemlər - şiş meydana gəlməsinin yayılması zamanı artikulyasiya azalır, bu da dəyişikliklə nəticələnir.dilin hərəkətliliyi, möhür havanın tam hərəkət etməsinə imkan vermir;
- yorğunluq, qismən və ya tam iştahsızlıq, sürətlənmiş və səbəbsiz çəki itkisi.
Ağız boşluğunu yumşaq və ya sərt damaqda yoxlayarkən möhürləri, lövhələri, həmçinin müxtəlif ölçülü və formalı yaraları görə bilərsiniz. Baxımsız olduqda, qan sonuncudan çıxır və burun və boğaz arasındakı arakəsmə ciddi şəkildə deformasiyaya və çökməyə başlayır. Bu vəziyyət yemək yeyərkən buruna xırda yeməklərin daxil olmasına səbəb olur, nəticədə xəstənin nitqi getdikcə çətinləşir.
Aşağıda inkişafın erkən mərhələsində olan damaq xərçənginin fotosu var. Şəkildə patologiyanın yaratdığı aşkar dəyişikliklər göstərilir.
Üst damaq və alt damaq xərçənginin bütün əlamətləri yalnız şişin yayılması ilə güclənir. Xəstəliyin inkişafının son mərhələsində səmaya yaxın olan bütün toxumaların məhv edilməsi baş verir.
Diaqnostik tədbirlərin həyata keçirilməsi
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində onu təkbaşına müəyyən etmək çox çətin olacaq. Yalnız diş həkimi xəstəliyi dəqiq diaqnoz edə bilər. Bu səbəbdən ildə ən azı bir neçə dəfə bu mütəxəssisin müayinəsindən keçməlisiniz.
Hazırda ağız boşluğunda bədxassəli formalaşma artıq xeyli məsafəyə yayıldığı üçün vizual müayinədən sonra ilkin diaqnoz qoymaq olar.
Təsdiqləmə qaydasıxəstəlik var? Bunun üçün iştirak edən mütəxəssis xəstəyə bir sıra diaqnostik tədbirlər təyin edir:
- Rentgenoqrafiya ağız boşluğunun yaxınlığında sümük strukturlarında və toxumalarında olan bütün patoloji dəyişiklikləri müəyyən etməyə kömək edir.
- Biopsiya histoloji analiz üçün kiçik bir toxuma parçasının çıxarılmasıdır. Bu prosedur dəyişdirilmiş şiş hüceyrələrini, eləcə də onun inkişaf mərhələsini müəyyən etmək üçün vacibdir.
- Qan testi. Bu prosedur iltihab prosesini, həmçinin anemiya əlamətlərini müəyyən etmək üçün təyin edilir.
- Şişin strukturunu və onun daxili strukturunu diqqətlə öyrənməyə kömək edən radioizotop tədqiqatı.
- Ultrasəs xərçəng metastazlarını və onların orqanlardan uzaqlığını müəyyən etməyə kömək edir.
Lazım olduqda xəstəyə xüsusi olaraq bədxassəli şişləri aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuş əlavə müasir müayinələr təyin edilir.
Müalicə tədbirləri
Xəstə xəstəliyin müalicəsinə nə qədər tez başlasa, onun əlverişli nəticə və fəsadsız sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir. Neoplazmanın müalicəsi üçün metodun seçimi birbaşa onun inkişaf mərhələsindən, həmçinin yayılma sahəsindən asılı olacaq.
Radioterapiya, kimyaterapiya və cərrahiyyə
Radiasiya terapiyası neoplazmanın rentgen şüaları ilə şüalanmasıdır. Bu cür terapiya bədxassəli hüceyrələrin yayılmasını dayandırmağa kömək edir. Erkən mərhələdə müalicəyə başlasanız, o zaman xəstəlikdən tamamilə qurtulmaq və əvvəlki həyat tərzinizə əbədi olaraq qayıtmaq şansı var.problemi unutmaq. Radiasiya terapiyası ən çox əməliyyatdan əvvəl və sonra verilir.
Kimyaterapiyada sitostatik dərmanların mutasiyaya uğramış hüceyrələrə birbaşa təsiri var. Onlar damcılardan istifadə edərək xəstənin bədəninə enjekte edilə bilər və ya ağızdan istifadə üçün təyin edilə bilər. Xərçənglə mübarizədə kemoterapiyanın təsiri yalnız radiasiya müalicəsi və cərrahiyyə ilə birləşdirildikdə əldə edilə bilər.
Cərrahi müdaxilə şiş əmələ gəlməsini və yaxınlıqdakı yoluxmuş yumşaq toxumaları, həmçinin sümük strukturlarını çıxarmağa kömək edir. Çox vaxt aradan qaldırılması əməliyyatından sonra üzdə görünən bir qüsur qalır. Onu aradan qaldırmaq üçün əlavə plastik əməliyyat keçirməli olacaqsınız. Xəstəliyin inkişafının ciddi mərhələsində həkim cərrahiyyə, radiasiya terapiyası və kemoterapiyadan ibarət kompleks müalicəni təyin edir.
Təkcə ağız xərçənginin özünü müalicə etmək deyil, həm də metastazları müəyyən etmək vacibdir. Tibbi terapiyanın təsiri birbaşa ağız boşluğunda bədxassəli prosesin inkişaf mərhələsindən asılı olacaq.
Qarşısının alınması tədbirləri və proqnozlar
Xəstə vaxtında həkimə müraciət edərsə, müvafiq diaqnostik tədbirlər keçirsə və diaqnoz düzgün qurularsa, həkim xəstəliyin tam sağalmasına 80 faiz zəmanət verən effektiv və hərtərəfli müalicə rejimi təyin edəcək. Neoplazmanı gec mərhələdə müəyyən edərkən, xəstələrin demək olar ki, 70 faizində metastazlar əməliyyatdan sonrakı ilk beş ildə görünür.
Sağlam həyat tərzi sürsəniz və pis vərdişlərdən: siqaret çəkmək, spirtli içkilər və isti çay içməkdən imtina etsəniz, ağız boşluğunun, o cümlədən damaq xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldın. Çox ədviyyatlı yeməklərin istifadəsini məhdudlaşdırmaq daha yaxşıdır, eyni zamanda qida zəngin və sağlam olmalıdır.
İllik diş həkimi ziyarəti vasitəsilə sağlamlığınızın qeydinə qalmaq da vacibdir. Bu, xərçəng riskini minimuma endirir.
Boğazın zədələnməsi və onun quruluşu
Bəzən göydən xərçəng hüceyrələri daha da yayılaraq digər orqanlara, xüsusən də boğaza təsir edə bilər. Bu insan bədəninin çox həssas hissəsidir. Başlamaq üçün, boğazın özünün necə qurulduğuna qərar vermək vacibdir. Bu, onurğa sütununun qarşısında olan boyun ön hissəsinin danışıq adıdır. Məhz bu sahədə oksigenin mədəyə gedən gecikmiş yola daxil olduğu yollar yerləşir (qida eyni yolla hərəkət edir).
Bu sahədə hava və qida üçün ümumi yol iki ayrı yerə bölünür - yemək borusu və qırtlaq, daha sonra traxeyaya keçir. Bundan əlavə, boğazın yaxınlığında beyni qanla təmin edən damarlar və yaxınlıqda yerləşən və ürəyin işinə təsir edən vacib sinir pleksusları var. Ən əhəmiyyətli daxili sekresiya vəzilərindən biri olan qalxanabənzər vəz də bu bölgədə yerləşir.
Utlaq boğazın qırtlaqdan yuxarı olan yuxarı hissəsidir. Fizioloji quruluşuna görə üç hissəyə bölünür. Yuxarıdan aşağıya doğru sıra:
- nazofarenks;
- orofarenks;
- larinofarenks.
Hansı növ xəstəliklər təcrid olunur?
Qırtlaq xərçənginin demək olar ki, bütün növləri skuamözdür. Morfologiyanı nəzərə alsaq, xərçəng aşağıdakılara bölünə bilər:
- keratiniz olmayan;
- keratinləşdirmə;
- yüksək fərqləndirilmiş.
Keratinləşməmiş tipli onkologiya sürətlə yayılır və çoxlu sayda metastaz əmələ gətirir, həmçinin tez bitişik toxumalara dərinləşir. Bu tip xəstəlik ən çox diaqnoz qoyulur.
Adətən qırtlağın yuxarı hissəsində və ya mədəciyin mədəciyində şiş formalaşması əmələ gəlir. Tez-tez şiş qırtlağın bir hissəsindən digərinə keçir. Qeyri-keratinləşdirici xərçəng qırtlaqda mövcud lümenin azalmasına səbəb olur ki, bu da səs itkisinə və kəskin nəfəs darlığına səbəb olur.
Damaq xərçənginin ilkin mərhələsinin fotoşəkilində onun təzahürünün ilk əlamətləri görünür.
İkinci çeşid müəyyən müddətdən sonra keratinləşən hüceyrələri ilə seçilir. Bu tip şiş digərləri ilə müqayisədə yavaş irəliləyir. Xəstəlikdə metastazlar demək olar ki, baş vermir. Əksər hallarda keratinləşdirici tip onkologiya səs telləri nahiyəsində inkişaf edir.
Yüksək differensiallaşmış xərçəngdə patoloji proses sağlam toxumalara güclü təsir göstərir. Bu tip patologiyanın müalicəsi ən uzun və ən çətindir.
Xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər aşağıdakılardır:
- toksinlərin inhalyasiyası;
- təhlükəli kimyəvi maddələrlə işləmək (boya, təmir və tikinti);
- qidalanma, qidada çox duz olarkən, kifayət qədər vitamin yoxdur;
- çoxlu spirt içmək;
- gigiyena qaydalarına əməl etməmək;
- genetik meyl;
- infeksion mononükleozun inkişafı;
- radiasiyaya məruz qalma.
Neoplazmanın yayılması
Xəstəlik boğaz nahiyəsində, farenks və qırtlağın səthini düzən epitel təbəqəsində lokallaşdırılmış kiçik şiş əmələ gəlməsindən irəliləməyə başlayır.
Utlaqdakı şişdən danışırıqsa, o zaman xərçəng ən çox nazofarenksdə inkişaf edir. Belə lokalizasiya çox təhlükəli hesab edilir, çünki nəticədə bədxassəli qabıqlar kəllənin hava boşluqlarına cücərə bilər.
Zaman keçdikcə şişin ölçüsü əhəmiyyətli dərəcədə artır və yaxınlıqdakı toxumalara yayılır. Xəstəlik nəticədə limfa düyünlərinə keçə bilər, həmçinin bədənin digər hissələrində şiş metastazlarının meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Nəticədə xəstələrin çoxu neoplazmadan təsirlənən damarlardan ağır qanaxma və ya qida və qanın aspirasiyası nəticəsində ölür.
Damaq xərçənginin fotoşəkili və xəstəliyin inkişafının müxtəlif mərhələlərində baş verən simptomlar aşağıda təqdim olunur.
Şiş formasiyaları qırtlağın müxtəlif hissələrinə yayıla bilər - aşağı (aşağı səs telləri), orta (səs tellərinin keçdiyi nahiyədə) və yuxarı (səs tellərinin üstündə). süjet,səs tellərinin üstündə yerləşir, əksər hallarda təsirlənir. Məhz bu yer üçün xərçəngin sürətli inkişafı və erkən metastazın başlanğıcı xarakterikdir.
Bütün halların üçdə birində ligamentöz şöbə şişlərdən əziyyət çəkir. Adətən belə bir vəziyyətdə şiş formalaşması yavaş-yavaş inkişaf edir, bu da effektiv tibbi müalicəyə tez və vaxtında başlamağa kömək edir.
Subglottic sahə o qədər də tez-tez təsirlənmir - yalnız üç faiz hallarda. Bu yerə görə xərçəng çox təhlükəli sayılır və diffuz inkişaf növünə malikdir.
Bütün boğaz xərçəngi hallarının 55 faizində qırtlaqda, 45-də isə udlaqda şişlər qeydə alınır.
Çox təhlükəli patologiyanın xüsusiyyətlərini, əlamətlərini araşdırdıq. Məqalədə damaq xərçənginin fotoları da yer alıb.
