Ürəyin fibrozu iltihab nəticəsində kollagenin istehsalının sürətlənməsi və birləşdirici toxumaların proliferasiyası ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Bu patoloji toxumaların sıxlaşmasına və onlarda çapıqların əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Onun yaranmasının səbəbləri nələrdir? Semptomlar hansılardır? Fibroza necə diaqnoz qoyulur, hansı üsullarla müalicə olunur? Bu haqda məqalədə oxuyun.
Səbəblər
Ümumi hallarda bunlara xroniki xəstəliklər və iltihabi proseslər daxildir. Daha az hallarda xəstəlik radiasiyaya məruz qalma, travma, ağır allergik reaksiyalar, infeksiyalar və zəifləmiş toxunulmazlıqdan sonra baş verir.
Lakin ürək fibrozunun səbəblərindən danışsaq (nədir - yuxarıda qeyd olundu), qeyd etmək lazımdır ki, bu zaman əsas təhrikedici amil miokard infarktı, eləcə də yaşla bağlı dəyişikliklərdir. bədən.
Amma burada da hər şey birmənalı deyil. Məsələn, bir insana aorta fibrozu diaqnozu qoyularsa, o zaman çox güman ki, xəsarətlər, yoluxucuxəstəliklər və allergiya. Mitral qapağın vərəqlərinin təsirləndiyi ortaya çıxdıqda, çox güman ki, bu vəziyyətdə ilkin şərtlər revmatik proseslərdir. Onlar birləşdirici toxumaya mənfi təsir göstərir.
Çünki hər işə ayrıca baxılmalıdır.
Xəstəlik formaları
Ürəyin fibroz ocaqları məhdud bir prosesdir. Patologiyanın ilkin mərhələsi, başqa sözlə. Müalicə vaxtında başlamazsa, o zaman diffuz mərhələyə keçir. Böyük miqdarda zədələnmiş toxuma ilə xarakterizə olunur.
Son mərhələ kistik fibrozdur. Maddələr mübadiləsinə təsir edən ayrı bir ciddi xəstəlik, həm də tez-tez kistlərin görünüşünə səbəb olur. Onların insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaratdığı da məlumdur.
Aorta qapağı vərəqlərinin fibrozu
Bu patologiyanın müzakirəsi ilə başlamalıyıq. Ürək klapanlarının uclarının fibrozu bu vəziyyətdə insan bədəninin əsas arteriyasını - aortanı təsir edir. Qanın sistem dövranı ilə hərəkətini məhz o həyata keçirir.
Bu patoloji meydana gəldiyi zaman bir və ya bir neçə qapağın divar qalınlığı artır. Hamar, elastik və incə olmağı dayandırırlar, bu da onların fəaliyyətində əks olunur. Toxuma böyüyür, onun içərisində kapilyarların sayı azalır. O, daha az qida qəbul etməyə başlayır. Nəticədə klapan hüceyrələrinin bir hissəsi ölür. Və lifli toxuma əmələ gəlir. Nə qədər çox olarsa, klapan işində daha çox pozuntular özünü göstərir. Sıx dayanır. Müəyyənmədəcikdən çıxan qanın bir hissəsi yenidən atriuma sızaraq onun uzanmasına səbəb olur.
Həmçinin bu patoloji ilə qapaq açılışı daralda bilər. Bu, stenozun əmələ gəlməsi ilə doludur.
İlkin şərtlər və simptomlar
Ürəyin aorta qapağının fibrozu kimi bir patoloji haqqında danışmağa davam edərək, ona nəyin səbəb olduğunu qeyd etmək lazımdır. Səbəblər ən çox aşağıdakılardır:
- Miokard infarktı.
- Birləşdirici toxumaların yoluxucu xəstəlikləri.
- Ürək qüsurları.
- Ağciyər funksiyasının pozulması.
- İnsanın sağlamlıq vəziyyətinə uyğun gəlməyən həddindən artıq məşq.
- Alkoqol və ya nikotin asılılığı.
- Rejim və ya onun daimi pozulması.
- Xroniki stress.
- Həkim nəzarəti olmadan dərman qəbul etmək.
- Xroniki kalsium çatışmazlığı.
- Qandakı xolesterinin daimi yüksəlməsi.
- Genetik meyl.
Valvular fibroz aşağıdakı simptomlarla göstərilir:
- Nəfəs darlığı, hətta kiçik fiziki güclə və hətta yeməkdən sonra.
- Azalan performans.
- Solğunluq və letarji.
- Anasız çəki itkisi.
- Sinə nahiyəsində ağırlıq və ya həssas ağrı.
- Yüksək ürək dərəcəsi.
- Əzaların şişməsi.
- Başgicəllənmə, ən çox səhər saatlarında olur.
- Tinnitus.
Bu xəstəliyin praktiki olaraq erkən mərhələlərdə özünü göstərmədiyini qeyd etmək lazımdır. Kritik olmayan vəziyyət yüngül simptomlarla müşayiət oluna bilər. Bir qayda olaraq, xəstələr buna əhəmiyyət vermirlər. Ancaq erkən mərhələdə patologiyanı necə aşkar etmək olar? Bunun üçün ildə ən azı bir dəfə ümumi müayinədən keçməlisiniz.
Diaqnoz
Yuxarıdakılara əsaslanaraq, ürək fibrozunun nə olduğunu başa düşmək olar. Bu, praktiki olaraq erkən mərhələlərdə özünü göstərməyən və gələcəkdə növündən asılı olmayaraq bu xəstəliyə xas olan simptomlarla müşayiət olunan patologiyadır.
Ona görə də universal diaqnostik üsullardan istifadə edilir. Birinci mərhələdə hər bir xəstə sidik, qanın ümumi klinik testlərindən keçməli, həmçinin EKQ-dən keçməlidir. Lakin onların köməyi ilə miyokardda yalnız işemik və ya iltihablı prosesi aşkar etmək mümkündür. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı instrumental üsullara ehtiyac var:
- Ürəyin ultrasəsi. Bu, klapanın daralması və ya çatışmazlığı dərəcəsinin aşkar edildiyi ən etibarlı üsuldur. O, həmçinin miokardın kontraktil funksiyasını və sistol zamanı aortaya daxil olan qanın həcmini qiymətləndirməyə imkan verir.
- Rentgen şüası. Bu üsuldan istifadə etməklə ağciyərlərdə tıxanmaya, ürəyin həddindən artıq yüklənməsinə, həmçinin qapaqlarda kalsium çöküntülərinə reaksiya olaraq miokard hipertrofiyasını aşkar etmək mümkündür.
- MRT və CT. Bu üsullar diferensial diaqnostikaya ehtiyac olduqda istifadə olunur. Və ya əməliyyatdan dərhal əvvəl.
Sadalanan istifadədiaqnostik tədbirlər ürək fibrozunun nə qədər güclü inkişaf etdiyini yalnız müəyyən edə bilməz. Onlar bədəndə iltihablı prosesləri və viral infeksiyaları aşkar etməyə kömək edir. Bu vacibdir, çünki onlar fibrozun gedişatını çətinləşdirir və buna görə də terapiya təyin edilərkən və müalicə olunarkən nəzərə alınmalıdır.
Aorta kökünün fibrozu
Bu, bu patologiyanın ən çox yayılmış növlərindən biridir. Onu digər ürək fibrozlarından fərqləndirən bəzi xüsusiyyətlər var.
Xəstənin tənəffüs funksiyasının pozulmasının səbəbi patoloji aorta köküdür. Qan sadəcə olaraq oksigenlə zənginləşdirilmir. Buna görə də, çoxları üçün dəri solğunlaşır, nəfəs darlığı görünür, dodaqlar mavi olur.
Ürəyin nasos funksiyası zəiflədiyi üçün damarlar həddindən artıq yüklənir. Bu, venoz qan ilə orqanların daşması ilə doludur. Nəticədə arteriol və venulalarda təzyiq yüksəlir və patoloji dəyişikliklər baş verir.
Vaxt keçdikcə bədənin sağ nahiyəsində ağırlıq hiss olunmağa başlayır, ödem əmələ gəlir, miokardın yığılma funksiyası zəifləyir, ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Bununla belə, bütün növ patologiyalar bu cür nəticələrlə doludur - istər ürəyin interventrikulyar septumunun fibrozu, istərsə də aorta kökü. Onların qarşısını almaq üçün xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Əks halda, ürək kompensasiya qabiliyyətini itirəcək.
Ürəyin IVS-nin fibrozu - bu nədir?
Bunu da söyləmək lazımdır. IVS-nin fibrozu mədəciklərarası septumun patologiyasıdır və olduqca yaygındır. Bu dağıdıcıbu vəziyyət üç yaşından kiçik uşaqlarda diaqnoz qoyulur.
Dölün inkişaf mərhələsində ürəyin sol və sağ mədəcikləri arasında mesajın formalaşmasında özünü göstərir. Bu, kəskin hemodinamik pozğunluqlara səbəb olur. Statistikaya görə, bu anomaliya 17-42% hallarda müstəqil təcrid olunmuş xəstəlik kimi baş verir.
Yuxarıda göstərilən simptomların hamısı ilə özünü göstərir - yorğunluq, nəfəs darlığı, atrial fibrilasiya. Bununla yanaşı, uşaqlarda fiziki inkişafda da geriləmə var.
Ürəyin İVS-nin fibrozu çox ciddi patologiyadır. Hansı xəstəlik artıq aydındır. Ancaq onu da qeyd etmək lazımdır ki, tez-tez qeyri-kardiyak lokalizasiyanın patologiyaları ilə müşayiət olunur. Bu, Daun sindromu, hər cür böyrək funksiyasının pozulması və s. ola bilər.
İlk 8 həftədə xüsusilə güclü təsir göstərə bilən bu patologiyanın əmələ gəlməsinə səbəb olan amillərə aşağıdakılar daxildir:
- Viral lezyonlar.
- Patogen bakterial mikroflora.
- Kabakulak.
- Endokrin sistemin patologiyaları.
- Narkotik və alkoqol intoksikasiyası.
- Radiasiya ionlaşdırıcı məruz qalma.
- Hamilə qadının pəhrizində mikroelementlərin və vitaminlərin kəskin çatışmazlığı.
- Aydın toksikoz.
- Düşmə riski.
- Hormonal dərman qəbul etmək.
Həmçinin, bu tip ürəyin fibrozunun baş verməsinin genetik etiologiyası ola bilər. Belə hallarda mutasiya əzaların və kas-iskelet sisteminin inkişafındakı anomaliyalarla birləşir.maşın.
IVS fibrozunda sapmalar
Hemodinamik intrakardiyak pozğunluqlar körpə doğulduqdan 3-5 gün sonra özünü göstərməyə başlayır.
Belə erkən yaşda diaqnoz qoymaq çox çətindir. Hər iki mədəciyin bölməsində qan təzyiqi mütənasib olduğundan ürəkdə kənar səs-küy yoxdur.
Bu təsirin bir adı var - neonatal ağciyər hipertenziyası. Zamanla təzyiq azalmağa başlayır. Sonra diaqnostika üçün lazım olan gradient yaradılır. Və qan yüksək təzyiq sahəsindən aşağı təzyiq sahəsinə (soldan sağa) doğru dövr etməyə başlayır.
Təzyiq altında baş verən patoloji kanal vasitəsilə yeridildiyinə görə mədəcik boşluğunun divarlarının hipertrofiyası baş verir. Sonra ürəyi ağciyərlərlə birləşdirən əsas arteriya da genişlənir.
Təzyiq sürətlə artır, ağciyər toxumasının refleks spazmı var. Oksigen tükənmiş bir mayenin qan axıdılması səbəbindən bütün əzələ toxumalarında və orqanlarda hipoksiya meydana gəlir. Nəticə oksigen aclığıdır.
İVS fibrozunun diaqnostikası
Onun haqqında danışmamaq mümkün deyil. Ürəyin septumunun fibrozundan şübhələnmə körpənin kardioloq tərəfindən müayinəsi zamanı müəyyən edilə bilər. Bir mütəxəssis əzələ orqanını dinləyərkən ən azı ən kiçik simptomları aşkar edərsə, instrumental alətlərlə əlavə diaqnostika təyin edir.
Bunun sayəsində gələcəkdə fəsadların qarşısını almaq mümkün olacaq. Bu günə qədərhər hansı disfunksiya və ya patologiyanın diaqnozu ultrasəs və rentgen avadanlığından istifadə etməklə kompleks şəkildə həyata keçirilir. 2D doppler exokardioqrafiya, angiokardioqrafiya və s. sifariş verilə bilər.
Keyfiyyətli diaqnostika obyektiv və tam klinik mənzərənin formalaşmasına kömək edəcək, həmçinin patoloji prosesin bütün gizli nüanslarını aydınlaşdıracaq.
Körpələrdə septal fibroz erkən mərhələdə aşkar edildiyi üçün çox vaxt əməliyyatdan çəkinmək mümkündür. Ancaq uşağın vəziyyətinin dinamik monitorinqi lazımdır. Nadir hallarda qüsurlu şunt 1-4 yaş arasında öz-özünə bağlanır.
Digər hallarda konservativ terapiya və ya cərrahi korreksiya göstərilir.
Ürək yumrularının patologiyası
Başqa bir yaygın xəstəlik növü. Ürəyin vərəqlərinin fibrozu (daha doğrusu, mitral qapaq) revmatik proseslər və ya infeksiyalar nəticəsində yaranan bir patologiyadır. Necə xarakterizə olunur? Mitral qapağın sıxılmış vərəqi. Fibroz nəticəsində elastikliyini itirir. Çox vaxt klapanlarda çapıqlar əmələ gəlir.
Bu patoloji ilə qapaq mədəcik və qulaqcıq arasında olan dəliyi açmaq, sonra isə onu bağlamaq qabiliyyətini itirir.
Bu vəziyyət vaxtında müalicə olunmazsa, diffuz miokard fibrozu və ya koronar qan təchizatı çatışmazlığı yarana bilər.
Simptomlar digər növ patologiyalar halında olduğu kimidir. Nədiaqnostika haqqında? Bu halda iki ölçülü exokardioqrafiya ürək fibrozu üçün aparılan ultrasəsdən daha effektiv üsuldur.
Bu prosedur transvers və uzununa kəsiklərin proyeksiyasında mitral qapağı öyrənməyə imkan verir. 2D təsvir klapan strukturunda baş vermiş dəyişiklikləri qiymətləndirməyə, regurgitasiyanı aşkar etməyə, həmçinin ağciyər arteriyasındakı təzyiqi hesablamağa imkan verir.
Həmçinin ürək qapaqlarının fibrozu ilə rentgen müayinəsi məcburidir. Nəticədə çəkilmiş şəkildə qabırğa və interlobar plevra boyunca yığılmış ağciyər kökləri və plevra xətləri göstərilir.
Müalicə
Baxılan mövzu ilə maraqlanan hər bir insan ürəyin sol mədəciyindən əmələ gələn fibrozun müalicə oluna biləcəyi ilə maraqlanır?
Patoloji regurgitasiya və ya stenoza səbəb olacaq qədər aydın şəkildə formalaşmadıqda terapiya tələb olunmur. Sadəcə olaraq sağlam həyat tərzi sürmək, rejimə riayət etmək, stresli vəziyyətlərdən qaçmaq, həmçinin mütəmadi olaraq kardioloqa müraciət etmək və exokardioskopiya aparmaq lazımdır.
Lakin arterial hipertenziya, miokard işemiyası, atrial fibrilasiya və s. mövcud olduqda, xəstəliyin təbiətinə uyğun olaraq terapiya seçmək lazımdır.
Ürək fibrozunun yuxarıda göstərilən bütün simptomlarla müşayiət olunduğu və ya hətta çatışmazlığın baş verdiyi halda, qlikozidlər və diuretiklər tələb olunacaq. Bir qayda olaraq, "Digoxin" (0,25 mq dozada) gündə iki dəfə yarım tablet təyin edilir. Kurs 5 gün davam edir. Diuretiklərdən "İndapamid" təyin edilir, buna uyğun olaraq qəbul edilməlidirsəhər 2,5 və ya 1,5 mq.
Əgər patoloji ağırdırsa, onda ürək fibrozunun müalicəsi Veroshpiron (hər biri 50 və ya 25 mq), Furosemid (20-80 mq) və Diuver (5 və ya 10 mq) olmadan tam deyil. Bu dərmanların hamısı səhər qəbul edilməlidir.
Cərrahiyyə
Xəstəyə ürəyin əhəmiyyətli fibrozu diaqnozu qoyularsa zəruridir. Çünki bu səviyyənin patologiyası 2, 3 və 4-cü dərəcəli qapaq halqasının stenozuna gətirib çıxarır.
Adətən, bu hallarda xəstələr qapaq dəyişdirmə əməliyyatı və ya bitişmələrin cərrahi kəsilməsinə göndərilir, buna komissurotomiya da deyilir.
Dövrümüzdə belə prosedurlar müxtəlif üsullarla həyata keçirilir. Onlar ürək-ağciyər aparatından istifadə edərək açıq ürək üzərində əməliyyat edə bilərlər. Və ya femoral, inguinal və s. daxil olan periferik böyük arteriyalar vasitəsilə damardaxili girişdən istifadə edin.
Bir qayda olaraq sintetik materiallardan hazırlanmış mexaniki müasir protezlərdən istifadə olunur. Bir az daha az, bioloji olanlar istifadə olunur, qaban klapanlarından hazırlanır.
Ürəyin fibrozu olan xəstədə qapaq vərəqlərində çatışmazlıq əmələ gəldiyi halda, bağlanmayan vərəqlərin tikilməsi ilə cərrahi plastik əməliyyat aparılır. Və ya protez edirlər.
Proqnoz və nəticələr
Bunu sonda söyləmək lazımdır. Təəssüf ki, nadir hallarda olur ki, ürəyin fibrozu ilə heç bir nəticə yoxdur. Gec-tez ortaya çıxırlar. Necə böyükonların baş vermə ehtimalı onun ilkin yaranma səbəbindən asılıdır.
Beləliklə, ürək qüsurlarının əmələ gəlməsi çatışmazlıq və ya stenozdan daha çox rast gəlinir. Kalsium yataqları ilə aorta divarlarının aterosklerozu qeyri-revmatik xəstəliyə gətirib çıxarır. Beləliklə, hansı nəticələrlə qarşılaşacağınızı dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.
Və fəsadlar da öz növbəsində proqnozu müəyyən edir. Fibroz regurgitasiya və ya stenozla müşayiət olunmazsa, o zaman əlverişli olacaqdır. Lakin hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli qüsurlar olduqda, şəxsin vəziyyəti ən yaxşı olmayacaq.
Əməliyyat göstərilibsə, o zaman proqnoz onun həyata keçirilməsinin vaxtından asılı olacaq. Uğurlu cərrahi müdaxilə halında insanın ömrü uzanır və keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır.
Xəstəyə xatirə
Hər növ, forma və mərhələdə fibrozla qarşılaşan hər bir insan başa düşməlidir ki, həyat keyfiyyətini qorumaq, həmçinin vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almaq üçün həyat tərzini və vərdişlərini tənzimləməli olacaq..
Alkoqol və nikotindən imtina etməli, qəhvə, güclü çay, kakao və enerji içkilərini pəhrizinizdən tamamilə çıxarmalısınız. Onları immunitetə müsbət təsir göstərən dərman bitkilərinin həlimləri ilə əvəz etmək lazımdır.
Siz həm də sağlamlığınıza daha yaxşı baxmalı olacaqsınız. İnfeksiyaların bədənə nüfuz etməsinə icazə vermək mümkün deyil! Onlar orqanizmin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, həmçinin immun müdafiəni zəiflədir.
Eyni səbəbdən yazda vəqışda əlavə mineral və vitamin kompleksləri qəbul etməlisiniz. Bu, orqanizmin zərərli bakteriya və viruslara qarşı müqavimətini artırmaq üçün lazımdır. Hansı kompleksləri içmək lazım olacaq, həkim müayinədən sonra xəstəyə məlumat verəcəkdir.
Və nəhayət, insan həddindən artıq gərginlik, stress və fiziki yüklənmədən qaçmalıdır. Və yoluxucu və ya viral bir xəstəliklə xəstələnərsə, təcili olaraq bir terapevtlə əlaqə saxlamalısınız. Fibrozun varlığını aydınlaşdırmaq vacibdir - mütəxəssis müalicəni təyin edərkən bu faktı mütləq nəzərə alacaq.
