"Yerli pnevmofibroz" termini ağciyərin məhdud nahiyəsində birləşdirici toxumanın böyüməsi ilə xarakterizə olunan patoloji prosesə aiddir. Eyni zamanda orqanda zahirən bal pətəklərinə bənzəyən kiçik boşluqlar əmələ gəlir. Yerli pnevmofibroz müstəqil xəstəlik deyil, həmişə hansısa patologiyanın nəticəsidir.
İnkişaf mexanizmi
İnsan ağciyərləri elastik toxuma ilə təmsil olunur. Nəfəs alma prosesi birbaşa onların orijinal formasını bərpa etmək qabiliyyətinin göstəricisindən asılıdır. Elastiklik kifayət qədər yüksəkdirsə, bədən toxumanı mümkün qədər uzatmaq üçün çox səy göstərməlidir. Bu, intrapulmoner təzyiqin səviyyəsini artırır. Bu, öz növbəsində, alveolların divarlarına içəridən təsir göstərir, bunun sayəsində onlar ilhamla düzəldilir.
Müxtəlif əlverişsiz amillərin təsiri altında fokus xarakterli birləşdirici toxuma böyüyür, yəni yerli pnevmofibroz sahələrinin əmələ gəlməsi prosesi başlayır. Eyni zamanda, onlar təsirləniralveollar. Bu strukturlar elastik olmayan toxuma ilə təmsil olunur və buna görə də bədənin artıq onları düzəltmək üçün əhəmiyyətli səylər göstərməsinə ehtiyac yoxdur. Bu fonda intrapulmoner təzyiqin göstəricisi azalır və alveolların divarları çökür. Təbii nəticə patoloji sahələrin tənəffüs prosesindən xaric edilməsidir. Bu, patologiyanın inkişafının əsas mexanizmidir.
Xəstəlik qan və limfa dövranının pozulması fonunda da baş verə bilər. Bu vəziyyətdə yerli pnevmofibroz tənəffüs orqanını əhatə edən damarlarda əmələ gələn maye birləşdirici toxumanın durğunluğunun nəticəsidir. Zamanla, yavaş-yavaş patoloji toxumaya çevrilən bir protein efüzyonu görünməyə başlayır. Tədricən, bəzi alveollara təsir göstərir (bir qayda olaraq, durğunluq zonasına mümkün qədər yaxın olanlar). Bu zaman patoloji olaraq dəyişdirilmiş nahiyə də tənəffüs prosesində iştirakını dayandırır.
Səbəblər
Yerli ağciyər fibrozunun heç vaxt öz-özünə baş verməyən bir xəstəlik olduğunu başa düşmək vacibdir. Bu, həmişə digər (birincil) patologiyaların inkişafının nəticəsidir.
Ağciyər fibrozunun ən çox görülən səbəbləri:
- Bronxit.
- Qazların, zəhərli birləşmələrin buxarlarının, tozun müntəzəm inhalyasiyası.
- Pnevmoniya.
- Vaskulit.
- Vərəm.
- Göbələk patologiyaları.
- Sifilis.
- Ağciyər toxumasına zərər verən xəsarətlər.
- Hipoksiya.
- Dərman qəbuluorqanizmə zəhərli təsir göstərən dərmanlar.
- Siqaret.
- İrsi meyl.
Bəzi tibbi ədəbiyyatlarda xəstəlik xətti lokal pnevmofibroza və striatal olaraq bölünür. Birinci halda, xəstəliyin səbəbi iltihablı bir patologiyadır. Bu vəziyyətdə kobud çapıqların əmələ gəlməsi baş verir. Ağır lokal pnevmofibroz xroniki xəstəliklərin nəticəsidir.
Risk qrupuna aşağıdakı kateqoriyalar daxildir:
- immuniteti zəif olan insanlar;
- siqaret çəkənlər;
- işləri zamanı müntəzəm olaraq toz, taxta qırıntıları, un, sement, asbest, metal çipləri, kömür, zəhərli birləşmələrin buxarları ilə təmasda olan işçilər.
Onların çoxu gec-tez xroniki bronxitin inkişaf prosesinə başlayır. Bu da öz növbəsində ağciyərlərdə iltihaba səbəb olur. Bunun fonunda bəlğəm durğunlaşır, tıxaclar əmələ gətirir və bu, birləşdirici toxumanın böyüməsinə kömək edir.
Uşaqda yerli pnevmofibroz böyüklərdə olduğu kimi eyni səbəblərdən baş verir. Bronxit, pnevmoniya və digər xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək, həmçinin körpənin tütün tüstüsü ilə təmasın qarşısını almaq vacibdir.
Simptomlar
Bilməlisiniz ki, ağciyərlərin lokal pnevmofibrozu elə bir xəstəlikdir ki, illərlə inkişaf edə bilir və uzun müddət özünü büruzə vermir. Xəstəlik mürəkkəb hesab olunur, lakin onun spesifik simptomları yoxdur.
Əsas xüsusiyyətlərhəm sağda, həm də solda yerli pnevmofibroz:
- Nəfəs darlığı. Tələffüz xarakteri daşıyır. Məşqdən sonra görünür.
- Öskürək. Davamlı olur, xəstəyə əzab verir.
- Solğun dəri. Əksər hallarda yerli pnevmofibroz sahələrinin formalaşması anemiyanın inkişafı ilə müşayiət olunur - bu vəziyyət orqanizmə kifayət qədər oksigen verilməməsinin nəticəsidir.
- Heç bir səbəb olmadan ani arıqlama.
- Daimi zəiflik, ümumi nasazlıq.
- Tez yorğunluq başlayır, performans azalır.
- Sinə nahiyəsində yüngül ağrı. Sağ ağciyərin yerli pnevmofibrozu inkişaf edərsə, bu tərəfdən, solda - digər tərəfdən diskomfort qeyd olunur.
- Nəfəs alma zamanı xırıltı.
Bu simptomlar, bir qayda olaraq, patologiyanın inkişafının ilkin mərhələsində görünür. Xəstəlik irəlilədikcə, klinik şəkil ürək çatışmazlığı, taxikardiya əlamətləri ilə tamamlanır, xəstələr aydın ödemdən şikayətlənirlər.
Nəfəs darlığı zaman keçdikcə daha da pisləşir. İlkin mərhələdə hər hansı bir fiziki fəaliyyətdən sonra ortaya çıxdısa, o, müntəzəm olaraq və istirahətdə baş verir. Nəfəs darlığı quru öskürək epizodları ilə müşayiət olunur. Nadir hallarda, viskoz bəlğəm istehsal olunur. Sonuncuda qan zolaqları aşkar edilərsə, bu, həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların mövcudluğunu göstərir: ağciyər toxumasının damarlarının bütövlüyünün pozulması, orqanın parçalanması.
Diaqnoz
İlk xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə terapevt və ya pulmonoloqa müraciət etməlisiniz. Qəbul zamanı həkim anamnez məlumatlarının toplanması və fiziki müayinədən ibarət olan ilkin diaqnozu aparır. Mütəxəssis hansı simptomların narahat olduğu, nə qədər əvvəl ortaya çıxdığı və şiddəti barədə məlumat verməlidir. Müayinə zamanı həkim dərinin vəziyyətini qiymətləndirir, xəstəni stetofonendoskopla dinləyir, perkussiya aparır. Bu fəaliyyətlər tənəffüs səslərini müəyyən etməyə, sonuncunun xarakterini təhlil etməyə və patologiyanın fokusunun sərhədlərini müəyyən etməyə imkan verir.
İlkin diaqnozun nəticələrinə əsasən, həkim xəstənin həm instrumental, həm də laboratoriya üsullarını əhatə edən hərtərəfli müayinəsi üçün göndəriş verir:
- Regtgen. Xəstəliyi aşkar etməyin əsas yoludur. X-ray müayinəsinin köməyi ilə patologiyanın inkişafının ən erkən mərhələsində aşkar etmək, həmçinin müşayiət olunan xəstəlikləri müəyyən etmək mümkündür. Bundan əlavə, diaqnoz prosesində xərçəng təsdiqlənir və ya istisna edilir (onun simptomları bu xəstəliyin əlamətlərinə bənzəyir). Şəkillər solda, sağda və ya hər iki tərəfdən yerli pnevmofibroz sahələrini aydın şəkildə göstərir. Patologiyanın mərkəzində, hətta təsirlənmiş damarların kölgələrini də görə bilərsiniz. Qabaqcıl hallarda, pətəklərə bənzəyən sahələr və əmələ gəlmə prosesində ağciyər köklərinin deformasiyası olan çapıqlar göstərilir.
- Xarici tənəffüs funksiyasının qiymətləndirilməsi. Metod da əsas olanlardan biridir. Tədqiqat prosesindəTiffno indeksini, ağciyərlərin funksional və həyati tutumunu hesablayın. Bu göstəricilərin azalması yerli pnevmofibrozu göstərir.
- Bronxoloji müayinə. Onun aparılması prosesində həkim yerli toxuma lezyonunun baş verib-vermədiyi və ya diffuz pnevmofibroz (ağciyərlərin ayrı-ayrı hissələrinin deyil, tamamilə məhv edildiyi xəstəliyin bir forması) olub-olmaması barədə məlumat əldə edə bilər.
- CT, MRT. Yüksək informativ olan əlavə diaqnostik üsullar. Onların köməyi ilə təkcə patoloji ocağın yerini və ölçüsünü müəyyən etmək deyil, həm də xəstəliyin yayılmasını qiymətləndirmək mümkündür.
- EKQ. Ürəyin zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün təyin edilir. Eyni məqsədlə əzələnin ultrasəs müayinəsi aparılır.
- Qan testi (klinik, biokimyəvi).
Xəstəliyin gedişi bəlğəmlə müşayiət olunursa, müayinə edilir. Bu, vərəmin mövcudluğunu istisna etmək, həmçinin onun tərkibində allergik və ya iltihablı xarakter daşıyan komponentləri müəyyən etmək üçün lazımdır.
Mühafizəkar müalicələr
Mürəkkəb diaqnostikanın nəticələrini təhlil etdikdən sonra həkim yerli ağciyər fibrozunun necə müalicə olunacağını müəyyənləşdirir. Hazırda xüsusi müalicə rejimi yoxdur. Bu, birləşdirici toxumanın formalaşması və böyüməsinin geri dönməz proseslər olması ilə əlaqədardır. İlk növbədə, əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır.
Əksər hallarda sxemmüalicəyə aşağıdakı maddələr daxildir:
- Dərman qəbulu. Həkimlər ağciyərlərdə patogenlərin həyati fəaliyyətini boğmaq üçün antibakterial dərmanlar təyin edirlər. Bundan əlavə, yaş öskürək ilə bəlğəmgətiricilər göstərilir.
- Fizioterapiya. Prosedurlar zamanı durğun proseslərin şiddəti azalır, buna görə də bəlğəm ifrazı yaxşılaşır.
- Nəfəs alma məşqləri. Onun məqsədi ağciyər tutumunu əhəmiyyətli dərəcədə artırmaqdır. Bunun sayəsində bronxların keçiriciliyi yaxşılaşır, alveolalar düzəlir və qanın oksigenlə maksimum doyması baş verir.
- Ozon terapiyası.
Həmçinin yerli pnevmofibrozu olan insanlar həyat tərzini və pəhrizlərini tənzimləməlidirlər. Zərərli birləşmələr və toz ilə təması istisna etmək, stresli vəziyyətlərdən qaçmaq və düzgün qidalanma prinsiplərinə riayət etmək vacibdir.
Cərrahi müalicə
Bəzi insanlarda yerli pnevmofibrozun inkişafı asemptomatikdir və ya simptomlar yüngül olur və xəstə bunları ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq üçün əsas hesab etmir. Belə hallarda, xəstəlik, bir qayda olaraq, profilaktik müayinə zamanı təsadüfi olaraq aşkar edilir. Bronxoskopiya, CT və ya MRT həkimə xəstənin əməliyyata ehtiyacı olub-olmadığını öyrənməyə imkan verir.
Nadir hallarda cərrahi müalicə təyin edilir. İkinci dərəcəli olarsa, onun həyata keçirilməsi məqsədəuyğun hesab edilirinfeksiya, yəni pnevmofibroz sahələri irinləməyə başlayır. Bu zaman cərrah ağciyərin bir hissəsini - xəstə toxumanı çıxarır.
Xalq üsulları
Qeyri-ənənəvi müalicə üsullarından istifadə həkimə müraciət ehtiyacını aradan qaldırmır. Xalq üsulları yalnız bir mütəxəssisin icazəsi alındıqdan sonra tətbiq edilə bilər. Bu, dərman bitkilərinin bir sıra arzuolunmaz reaksiyalara səbəb ola bilməsi ilə bağlıdır.
Ən təsirli reseptlər aşağıda təsvir edilmişdir, onların köməyi ilə xəstəliyin gedişatını dayandırmaq və ya əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlatmaq, ağciyərləri bəlğəmdən təmizləmək və ikincil infeksiyanın əlavə olunmasının qarşısını almaq mümkündür:
- İtburnu və elecampane (umman) köklərini əzin. 2 osh qaşığı götürün. l. alınan xammal, 600 ml su ilə tökülür. Konteyneri atəşə qoyun. Məhsul qaynadıqdan sonra təxminən 15 dəqiqə qaynadılmalıdır. Bu müddətdən sonra konteyneri oddan çıxarın, maye təxminən 2 saat dəmlənməlidir. Zövqə görə bal əlavə edə bilərsiniz. Yaranan vasitə gündə üç dəfə 150 ml içilməlidir. Müalicə kursu 2 aydır, fasilə vermək qadağandır.
- Bir çimdik acı bibər və eyni miqdarda razyana toxumunu götürün, isti süddə qarışdırın. Zövqə görə bal əlavə etmək olar. Yaranan vasitəni gündəlik, yatmazdan əvvəl için. Müalicə kursu ən azı 1 aydır.
- 50 q rozmarin götürün, doğrayın. Xammalı 0,5 litr qırmızı şərabla tökün. Dadı yaxşılaşdırmaq üçün az miqdarda şəkər əlavə edə bilərsiniz. Konteyneri atəşə qoyun, bir qaynadək gətirin. Sonra alət 2 gün ərzində infuziya edilməlidir. Bundan sonra süzülməlidir, şüşə butulkaya tökülüb soyuducuda saxlanılmalıdır. Qəbul cədvəli: gündə 1 tsp, hər hansı yeməkdən 1 saat sonra.
Həmmələri kəklikotu, horseradish, kətan toxumu əsasında da hazırlamaq olar.
Nəticələr
Xəstələrin problemin ciddiliyini dərk etmələri üçün həkimlər həmişə yerli ağciyər fibrozunun təhlükələrindən danışırlar. Bu, tez-tez fəsadların inkişaf mərhələsində aşkarlanan məkrli xəstəlikdir və buna görə də onun müalicəsi çətindir.
Lokallaşdırılmış pnevmofibrozun əsas nəticələri:
- Cor pulmonale.
- İkinci dərəcəli pnevmoniya.
- Tənəffüs çatışmazlığı.
- Hipertoniya.
- Bədxassəli yenitörəmələr.
- Qansızmalar.
- Orqanın məhvi.
Fəsiyyətlərin inkişafının qarşısını almaq üçün ilk narahatedici simptomlar görünəndə həkimə müraciət etmək lazımdır.
Qarşısının alınması
Qaydalara əməl etməklə xəstəlik riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilərsiniz:
- Tütündən tamamilə imtina edilməlidir.
- Zərərli birləşmələrlə təmasdan qaçmaq vacibdir. Hər hansı səbəbdən bu mümkün deyilsə, bədəni qorumaq üçün respirator və ya maskalardan istifadə edilməlidir.
- Pnevmoniya və bronxiti vaxtında müalicə etmək lazımdır. Erkən mərhələdə bir xəstəliyin varlığını aşkar etmək üçün mütəmadi olaraq fluoroqrafiya və ya müayinədən keçmək lazımdır.rentgen müayinəsi.
Bağlanır
Yerli pnevmofibroz ağciyər toxumasının ocaqlı zədələnməsi ilə xarakterizə olunan patologiyadır. Xəstəlik tez-tez erkən mərhələlərdə asemptomatikdir, bu da diaqnozda müəyyən çətinlik yaradır. Bu baxımdan, hətta yüngül simptomlar baş verərsə, bir terapevt və ya pulmonoloqla əlaqə saxlamalısınız. Xəstəliyi tam müalicə etmək mümkün deyil, bütün üsullar onun inkişafını dayandırmağa və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəlib.
