Ağciyər fibrozu ağciyərlərdə tənəffüs funksiyasını pozan çapıq tipli toxumaların əmələ gəlməsi ilə özünü göstərən xəstəlikdir. O, orqanın elastikliyini azaldır, bu da oksigenin havanın qanla təmasda olduğu alveollardan keçməsini çətinləşdirir. Və təəssüf ki, birləşdirici toxumanın ağciyərlərə bərpasının əks prosesi mümkün deyil.
Fibrozun səbəbi nədir? Hansı əlamətlər onun varlığını göstərir? Diaqnoz təsdiqlənərsə nə etməli? İndi danışacağımız budur.
Səbəblər
Bir qayda olaraq, ağciyər fibrozu yoluxucu və ya soyuqdəymələrdən sonra fəsad kimi baş verir. Bəzi hallarda xarici amillər rol oynaya bilər. Təhrikedici amillərin siyahısı belədir:
- Vərəm.
- SARS və qripdən sonrakı ağırlaşmalar.
- Pnevmoniya.
- Skleranın atrofiyası.
- Revmatoid artrit.
- Yoluxucu qaraciyər xəstəliyi (adətən hepatit və ya siroz).
- Lupus.
- Xərçəngə genetik meyl.
- Çirklənmiş ətraf mühit. Məsələn, havadakı asbest tozunun, ağır metalların, istilik plastikindən emissiyaların, qurğuşun və sink qırıntılarının miqdarı.
- Alkoqol, nikotin və narkotikdən sui-istifadə.
- Kimyaterapiya və gücləndirilmiş antibiotik müalicəsi.
Lakin bəzən heç bir səbəb olmadan ağciyər fibrozu baş verir. Bu halda nədir? Bu fenomen idiopatik formanın xəstəliyi adlanır. Bu cür hallar xüsusilə diqqətlə öyrənilir və xəstə tam diaqnozdan keçməlidir ki, mütəxəssislər ən azı ilkin şərtləri aşkar edə bilsinlər. Çünki xəstəliyin səbəbini müəyyən etmədən müalicə etmək yersizdir.
Ağciyərlərin fibrozu - xərçəng, ya yox?
Bir çox insan bu sualı verir. Fibrozun xərçəng olması əslində yanlış bir fikirdir. Bəli, ağciyərlərdə çapıqlar patologiyadır. Kollagen istehsalının artması səbəbindən sağlam toxuma birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur. Proses inkişaf edir və nəticədə kobud çapıq əmələ gəlir.
Ancaq! Bu xəstəlikdə birləşdirici toxuma yalnız müəyyən bir həddə qədər uzanır. Skrinişlər vermir və digər orqanlarda fokusların təzahürünə səbəb olmur. Beləliklə, fibroz xərçəng ola bilməz.
İlkin mərhələ
Bunun nə olduğunu - ağciyər fibrozunu və bu xəstəliyin necə müalicə olunacağını söyləyərkən onun mövcudluğunu göstərən simptomları nəzərə almaq lazımdır.
İlkin mərhələ adətən heç bir təzahür olmadan davam edir. Bu, erkən diaqnozu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir və buna görə də vaxtında müalicəyə başlamaq mümkün deyil.
Nəfəs darlığı insanı xəbərdar etməlidir,məşq zamanı görünən. Problem ondadır ki, hamı buna diqqət yetirmir. Bəli, nəfəs darlığı ağciyərlərlə əlaqəli olmayan digər xəstəliklər arasında ümumi simptomdur.
Ona görə də hər kəsə ildə bir dəfə fluoroqrafiyadan keçmək tövsiyə olunur ki, bu da bu xəstəliyin əlamətlərini aşkar etməyə kömək edir.
Erkən təzahürlər
Ağciyər fibrozunun səbəbindən və yayılma dərəcəsindən asılı olaraq simptomlar şiddətə görə dəyişir. Bir qayda olaraq, xəstəlik aşağıdakı əlamətlərlə özünü göstərir:
- Quru öskürək. Daha sonra irinli bəlğəm görünür.
- Selikli qişaların və dərinin solğunluğu. Ən pis hallarda siyanoz (mavilik) baş verir.
- Azacıq gərginlik zamanı belə baş verən nəfəs darlığı. Ən pis hallarda, oyandıqdan sonra.
- Şiddətli sinə ağrıları.
- Nəfəs almaqda çətinlik, ağır hırıltı.
- Zəiflik, baş ağrıları və başgicəllənmə. Bu, tənəffüs fəaliyyətinin olmaması və qanda oksigen çatışmazlığı səbəbindən baş verir.
- Soyuqdəymələrin tez-tez baş verməsi. Bəzən amfizem, pnevmoniya və bronxit kimi ağır olur.
- Əllərdə dırnaq falanqlarının şişməsi.
- Tərləmə.
Xüsusilə ağır hallarda ürək çatışmazlığının inkişafı başlayır.
Xəstəlik növləri
Bunun nə olduğu - ağciyər fibrozu, bu xəstəliyi necə müalicə etmək və onun mövcudluğunu göstərən hansı əlamətlərdən bəhs etdiyimiz üçün onu da qeyd etmək lazımdır ki,bir neçə növ xəstəlik. Yəni:
- İnterstisiya. Onun inkişafının səbəbi mənfi xarici amillərin təsiridir.
- Perilobular. Birləşdirici toxuma lobulyar silsilələrə qarşı görünür.
- Damar. İltihablı damarlar ətrafında birləşdirici toxumanın lokalizasiyası ilə xarakterizə olunur.
- Alveolyar. Alveolyar membranın qalınlaşmasında özünü göstərir.
- Peribronxial. Bronxlara yaxın toxumalarda əmələ gəlir.
Bir insanın ağciyərlərinin hansı növ xəstəliyinə tutulması diaqnoz zamanı müəyyən ediləcək. Həkim xəstəliyin hansı formada olduğunu da sizə xəbər verəcəkdir. Onlardan yalnız ikisi var və indi hər biri qısaca müzakirə olunacaq.
Yerli forma
Artıq qeyd edildiyi kimi, növündən asılı olmayaraq xəstəliyin simptomları demək olar ki, eynidir. Lakin ocaqlı ağciyər fibrozu ən uzun müddət diqqətdən kənarda qalmışdır. Aylarla, hətta illərlə heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər. Hamısı yerli ölçüsünə görə.
Ancaq zaman keçdikcə fokuslar getdikcə böyüyür. Çox vaxt onlar bir-biri ilə birləşdirici toxuma komplekslərinə birləşdirilir. Və bu baş verdikdə, ocaqlı ağciyər fibrozu özünü hiss edir - yuxarıda göstərilən bütün simptomlar görünməyə başlayır.
Bu xəstəliyin təhlükəli formasıdır. Xəstəliyin uzun müddətli məlumatsızlığı tez-tez pnevmosirroza gətirib çıxarır - ağciyər tamamilə birləşdirici toxuma ilə əvəz edildikdə bir vəziyyət. Bu vəziyyətdə, əlbəttə ki, bədəndə oksigen dövranını təmin etmək üçün tamamilə aciz olduğu ortaya çıxır. Buna görə də etmək üçünbunu gətirməyin, siz dərhal ocaqlı ağciyər fibrozunun müalicəsinə başlamalısınız.
Qeyd etmək lazımdır ki, əksər hallarda xəstəliyin bu forması düyünlü formasiyalar (qranulomalar) əmələ gəlməsində özünü göstərən sarkoidoz səbəbindən baş verir.
Difüz forma
Bu xəstəliyə ümumi ağciyər fibrozu da deyilir. Patoloji prosesin vahid toxuma cəlb edilməsi ilə xarakterizə olunur.
Bu xəstəlik diaqnozu qoyulmuş insanlarda nadir hallarda yaxşı proqnoz olur. Fokal ağciyər fibrozu (xətti və ya başqa) olan xəstələr daha çox ehtimal olunur. Çünki diffuz xəstəlik zamanı simptomlar sürətlə inkişaf edir və siz tez hərəkət etməlisiniz.
Diaqnoz
Hər şeydən əvvəl pulmonoloq xəstədən təngnəfəslik, ümumi zəiflik, davamlı öskürək və simptomsuz arıqlama olub-olmadığını soruşacaq.
Sonra insanın ilk simptomları nə vaxt gördüyünü və onların intensivliyində artım olub-olmadığını soruşur. Həmçinin, həkim xəstədə pnevmoniya, vərəm, sistemli skleroderma, revmatoid artrit olub-olmadığını mütləq soruşacaq.
Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün pulmonoloq instrumental və laboratoriya testləri keçirməlidir:
- Ağciyərləri dinləmək (auskultasiya).
- Taqqıltı (zərb).
- Ağciyər həcminin və tənəffüs funksiyasının səviyyəsinin aşkarlanması (spiroqrafiya).
- Rentgen. Bu, ağciyər toxumalarında dəyişikliklər olub-olmadığını aşkar etməyə kömək edir.
- MRT və ya CTtopoqrafiya. Bu üsuldan istifadə etməklə patoloji dəyişikliklərin təfərrüatlarını aşkar etmək və onların xarakterini öyrənmək mümkündür.
- Biopsiya. Histoloji müayinə xərçəng hüceyrələrinin varlığını təsdiqləməyə və ya istisna etməyə və ağciyərlərin vəziyyətini ətraflı şəkildə tədqiq etməyə kömək edir.
Bundan sonra həkim xəstəyə səlahiyyətli məsləhətlər verə və adekvat, effektiv terapiya təyin edə biləcək.
Unutmamalısınız ki, diaqnoz vaxt tələb edir və belə bir ciddi xəstəliyə gəldikdə bu, çox qiymətlidir. Ona görə də xəstəliyin ən kiçik təzahüründə həkimə müraciət etmək lazımdır.
Müalicə
Ağciyər köklərinin fibrozu müalicə edilə bilməz. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, birləşdirici toxuma yenidən sağlam bir toxuma bərpa edə bilmir. Bununla belə, insan həyatının keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq mümkündür.
Terapiya tam müayinədən sonra yüksək ixtisaslı pulmonoloq tərəfindən təyin edilir. İmmunosupressantlar, sitostatiklər və qlükokortikoidlər ağır xəstəlikdə kömək edir.
Həmçinin fibrozdan təsirlənən ağciyərlər patogen mikroorqanizmlərin inkişafı və iltihab üçün əlverişli mühit olduğundan, antibakterial dərmanlar içmək lazımdır. Ürək qlikozidləri və oksigen inhalyasiyaları da kömək edir.
Ağciyər fibrozu olan xəstə şiddətli öskürək və təngnəfəslikdən əziyyət çəkirsə, o zaman bronxodilatator dərmanlar qəbul etməli olacaqsınız.
Ancaq bu patoloji halında bir dərman müalicəsi nəticə verməyəcək. Terapiya tənəffüs terapevtik məşqləri və oksigen terapiyası ilə dəstəklənir.
KTəəssüf ki, bu günə qədər xüsusi müalicə üsulları yoxdur. Patoloji proses geri dönməzdir, lakin həkimin vəzifəsi onun inkişafının və hər hansı bir infeksiyanın əlavə edilməsinin qarşısını almaqdır.
Əməliyyat
Ağciyər fibrozunun proqnozu, simptomları və müalicəsi haqqında danışmağa davam edərək qeyd etmək lazımdır ki, xüsusilə ağır hallarda transplantasiya əvəzolunmazdır. Təbii ki, orqan transplantasiyası əməliyyatı hər kəs üçün uyğun deyil, çünki bir çox xəstələr onun həyata keçirilməsi üçün yuxarı hədddən daha yaşlıdırlar. Bundan əlavə, yalnız ümumi fibroz üçün göstərilir.
Əməliyyat bir və ya hər iki ağciyərin eyni anda dəyişdirilməsi üçün həyata keçirilir - onlar oksigen və karbon qazını ötürə bilmədikdə.
Bir sıra əks göstərişlər var. Bunlara yaşa əlavə olaraq daxildir:
- Mövcud infeksiyalar.
- Hepatit və HİV.
- Xərçəng (indi və ya keçmiş).
- Xroniki xarakterli böyrək, ürək və qaraciyər xəstəlikləri.
Transplantasiya üçün müraciət almaq üçün şəxs ümumi sağlamlığını tam qiymətləndirmək və transplantasiya üçün uyğun olub-olmadığını müəyyən etmək üçün bir sıra testlərdən keçməli olacaq.
Pəhriz və rejim
Ağciyər fibrozu olan şəxs həyat tərzini həqiqətən uzatmaq istəyirsə, onu tamamilə yenidən düşünməli olacaq. Öyrənməli olduğunuz şey budur:
- Xəstəliyin müalicəsi üçün qəbul edilən dərmanlar immunitet sistemini aşağı salır. Buna görə də, illik və hər 5 qrip peyvəndindən keçməli olacaqsınızillər - pnevmokoklara qarşı.
- Temperaturun artması və vəziyyətin pisləşməsi ilə yataq istirahəti göstərilir. Özünüzü yaxşı hiss edənə qədər ona əməl etməlisiniz.
- İnsanın vaxt keçirdiyi otağa daimi təmiz hava verilməsini təmin etmək lazımdır. Və müntəzəm gəzintilər edin.
Pəhriz haqqında nə demək olar? Bu xəstəlik üçün pəhriz orqanizmdə oksidləşdirici və immunobioloji prosesləri sürətləndirməyə, hematopoez və ürək-damar sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa, zülal itkisini az altmağa və ağciyərlərdə təmiri artırmağa yönəlib.
Bir qayda olaraq, həkimlər 15 və ya 11 nömrəli pəhriz təyin edirlər. Ümumi tövsiyələrdən danışsaq, tərkibində askorbin və fol turşuları, mis, kalium, kalsium, vitaminlər yüksək olan qidaları daxil etmək lazımdır. A və B.
Tez-tez yeyin, lakin kiçik hissələrdə. Süfrə duzundan da imtina etməli olacaqsınız, çünki o, maye saxlayır.
Proqnoz
Təəssüf ki, ağciyər fibrozu ilə gözlənilən ömür uzunluğu tam sağlam insanın ömrü ilə eyni ola bilməz. Axı bu xəstəlik tənəffüs çatışmazlığına səbəb olur. Və bu, həyat keyfiyyətinə təsir edən geri dönməz patoloji dəyişikliklərə səbəb olur.
10 xəstədən 2-nə xəstəliyin kəskin forması diaqnozu qoyulur. Onunla gözlənilən ömür müddəti təxminən 1 ildir, bu müddət ərzində insanın vəziyyəti pisləşir. Nəfəs almasında ciddi problemlər var, bir neçə aya 15-20 kiloqram arıqlaya bilər.
Daimi fibroz (xroniki,inadla axan) o qədər də tez inkişaf etmir. Onunla gözlənilən ömür təxminən 5 ildir.
Ən yaxşı proqnoz xəstəliyi yavaş-yavaş irəliləyən xəstələr üçündür. Bu halda gözlənilən ömür uzunluğu 10 ilə çatır.
Lakin bu rəqəmləri çətin ki, obyektiv adlandırmaq olar. Hamısı işə laqeyd münasibətdən, müalicənin effektivliyindən, xəstənin tövsiyələrə əməl etməsindən asılıdır.
