Qlükokortikosteroidlər - bu nədir? Adrenal korteks tərəfindən sintez edilən hormonlar, həmçinin terapiyada böyük potensiala malik sintetik dərmanlar qrupu bu adı daşıyır. Gündəlik həyatda onlar steroid kimi müəyyən edilir. Bu hormonların yerli tətbiqi ehtimalı ümumi yan təsirlərin riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Sintetik qlükokortikosteroidlər orqanizmdə iltihab prosesinin inkişafına mane olur.
Qlükokortikosteroidlərin növləri
Kortizol, kortizon və kortikosteron kimi qlükokortikoidlər adrenal korteksin təbii steroid hormonlarıdır. Onların əsas istehsalı gündəlik ritmə uyğun olaraq həyata keçirilir. Bədəndə bu hormonlara artan ehtiyacla daha böyük miqdarda sərbəst buraxılır. Onlar adrenal korteksin fasikulyar və retikulyar təbəqəsində progesterondan əmələ gəlir. Qanda onlar transkortin vasitəsilə nəql olunur. Qlükokortikoidlər hüceyrədaxili reseptorlar vasitəsilə hərəkət edir. Onlar karbohidratların, zülalların və yağların metabolizminə təsir göstərir. Bu hormonlar da iltihabi prosesləri maneə törədir, buna görə də onlara antiinflamatuar deyilir.steroidlər. Onlar insan orqanizmində ağır stresli vəziyyətləri aradan qaldırmaq üçün lazımdır.
Sintetik hormonlar
Sintetik qlükokortikosteroidlər - bu nədir? Sintetik qlükokortikosteroidlər (kortikosteroidlər) terapevtik vasitələr kimi istifadə olunur, danışıq dilində sadə steroidlər də deyilir. Təbii birləşmələrdən daha çox iltihab əleyhinə gücə malikdirlər.
Farmakoloji terapiyada - əsasən antiinflamatuar dərmanlar kimi, daha az tez-tez - antiallergik və ya immunosupressiv dərman kimi, qlükokortikosteroidlər istifadə olunur. Onların terapiyada istifadəsi adrenal korteksin çatışmazlığı halında geniş yayılmışdır. Onların əsas hərəkəti iltihablı reaksiyaların qarşısını almaqdır, yəni fosfolipaz A2-ni bloklamaqdır ki, bu da iltihab mediatorlarının istehsalının azalmasına gətirib çıxarır.
Bir qayda olaraq, ciddi yan təsirlərə səbəb olmayan hormon terapiyasında preparatın standart dozaları istifadə olunur. Bu dərmanları bir dozada və bədəndə kortizol ifrazının fizioloji ritminə uyğun olaraq, yəni səhər qəbul etmək yaxşıdır. Qlükokortikosteroidlərlə terapiya müalicənin son mərhələsində (adrenal korteksin atrofiyasının qarşısını almaq üçün) idarə olunan hormonların dozasının tədricən azaldılmasını nəzərdə tutur.
Steroidlər şifahi olaraq istifadə edilə bilər və kəskin şəraitdə (həyat üçün təhlükə olduqda) - inyeksiya və ya infuziya şəklində venadaxili olaraq istifadə edilə bilər. Onların istifadəsinə nəzarət edilməlidir, yəni tətbiq edilməlidiryalnız mümkün yan təsirləri nəzərə alaraq bunun üçün dəqiq müəyyən edilmiş göstəricilər olduqda. Dozalar hər bir xəstə üçün fərdiləşdirilməli və xəstəliyin şiddətinə uyğun olaraq tənzimlənməlidir.
Dermatologiyada istifadə edilən qlükokortikosteroidlər
Böyrəküstü vəzin qabığının hormonları iltihab əleyhinə, immunosupressiv və qaşınma əleyhinə təsir göstərir. Dəri xəstəlikləri üçün dermatologiyada geniş istifadə olunur. Topikal qlükokortikosteroidlər dermatoloji xəstəliklərin müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən dərmanlardan biridir. Onlar digərləri arasında aşağıdakıların müalicəsində istifadə edilə bilər:
- ekzema;
- dermatit;
- eritema.
Qlükokortikosteroid məlhəmi sedef xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur. Dərinin iltihabı və qaşınma əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün gellər, kremlər, losyonlar da istifadə olunur. Tərkibində steroid hormonları olan mayelərin baş dərisinə istifadəsi tövsiyə olunur. Həm davamlı müalicə ilə, həm də nadir hallarda steroid istifadəsi ilə daha zəif dərmanların istifadəsinə üstünlük verilir (yan təsirlərin qarşısını almaq üçün).
Tənəffüs sisteminin müalicəsində steroidlər
Bronxial iltihabı müalicə etmək üçün istifadə edilən bütün dərmanların hormonal agentləri ən güclü təsirə malikdir. Onların tətbiqindən sonra selikli qişanın ödemi və selik ifrazının azalması müşahidə olunur, normal bronxial epitel bərpa olunur. Steroidlərin bədənə daxil olması allergiyanın gec mərhələsini yatırır vəhəmçinin bronxların artan reaksiyası. Fərqləndirin:
- İnhalyasiya anestezikləri şəklində qlükokortikosteroidlər. Onlar astmanın bütün formalarının müalicəsində istifadə üçün ən çox seçilən dərman formasıdır.
- Qlükokortikosteroidlər qana sistemli infuziya kimi istifadə olunur. Bu tip yalnız bronxial astmanın ağır formalarında, digər müalicə üsulları nəticə vermədikdə istifadə olunur.
- Oral steroidlər də alovlanma zamanı qısamüddətli müalicə üçün istifadə edilə bilər.
Revmatoid xəstəliklərin müalicəsində steroidlər
Revmatizmlə mübarizədə istifadə olunan dərmanlara qlükokortikosteroidlər daxildir. Bu nədir və revmatizmi müalicə etmək üçün hansı dərmanlar istifadə olunur, biz daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Romatoid xəstəliyin müalicə prosesində məhdudiyyətləri var. Steroid dərmanları yalnız qısa müddətə istifadə edilə bilər. Bununla belə, onlar olduqca tez-tez qızdırma təzahürlərinə qarşı mübarizədə istifadə olunur (xəstəliyin aktivləşməsi zamanı). Bu qrupun hazırlıqları onurğanın oynaqlarının iltihabının müalicəsində də istifadə olunur. Romatoid xəstəliklərin müalicəsində ən çox istifadə edilən qlükokortikosteroidlər:
- prednizon, prednizolon, nadir hallarda deksamitazon (oral);
- metilprednizon, betametazon.
Qlükokortikoidlər və onların hematoloji xəstəliklərdə əhəmiyyəti
Qlükokortikosteroidlər (kortizon, prednizon, prednizolon, deksametazon) ən çox istifadə edilənlərdir.hematopoietik sistem xəstəliklərində immunosupressiv dərmanlardan istifadə olunur. Onun patogenezində iltihablı reaksiyalar və otoimmün hadisələr mümkündür. Prednizolon və ağır hallarda metilprednizon trombositopeniya ilə əlaqəli anemiyanı müalicə etmək üçün venadaxili olaraq istifadə olunur. Steroidlər qanaxma meylləri üçün istifadə edilə bilər, çünki onlar trombositlərin sayının artmasına səbəb olur.
Arenal çatışmazlıq üçün steroid dərmanlar
"Böyrəküstü vəzilərin hipofunksiyası" zamanı sintetik qlükokortikosteroidlərdən istifadə edilir. Bu nədir, xəstəliyin əlamətləri hansılardır? Bu, ilk növbədə kortikoid hormonlarının istehsalının azalması ilə əlaqələndirilir (Addison xəstəliyi). Kortikosteroidlər kəskin və ya xroniki adrenal çatışmazlığın müalicəsində istifadə olunur. İstifadə olunan dərmanlardan - kortizol (və ya hidrokortizol).
Allergik reaksiyalar üçün qlükokortikosteroidlər
Allergik təzahürlərin müalicəsində qlükokortikosteroidlərdən də istifadə olunur. Belə müalicə mövsümi allergik rinitin, konjonktivitin yüngül simptomları, həmçinin həşərat dişləmələri ilə əlaqəli ürtiker və ya iltihablı reaksiyalar üçün həyata keçirilə bilər. Anafilaktik reaksiyaların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün adətən hidrokortizon (200 mq IV) və ya prednizolon (20 mq IV) istifadə olunur. Allergiya nəticəsində yaranan burun axması üçün qəbul edilən ən məşhur dərmanlardan bəziləri burun tıkanıklığını daha tez aradan qaldırmağa kömək edən flunisolid və flutikazondur.
Steroid istifadəsinin yan təsirləri
Böyrəküstü vəzin qabığının hormonlarının qəbulu zamanı orqanizmdə sinir sisteminə və maddələr mübadiləsinə təsiri ilə əlaqədar müxtəlif reaksiyalar baş verir. Bu qrupdakı dərmanlar uzun müddət və ya yüksək dozada istifadə edildikdə yan təsirlərin riski artır. Onların növü, tezliyi və şiddəti ən çox dərman növündən asılıdır.
Kortikosteroid istifadəsinin bəzi yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:
- qan qlükozasında artım (steroidlər insulinin təsirini zəiflədə bilər);
- diabetin inkişaf riskinin artması;
- mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası riskinin artması;
- uşaqların osteoporozu və böyümə geriliyi;
- Kuşinq sindromu;
- psixiatrik pozğunluqlar (yuxusuzluq, əhval dəyişikliyi, manik-depressiv hallar, şizofreniya);
- epilepsiya xəstələrində qıcolmalar;
- adrenal çatışmazlıq;
- hipertoniya.
Həmçinin, qlükokortikoid preparatlarının böyük dozalarda istifadəsi ağız boşluğunun və burun sinuslarının kandidozunun, ağızda quruluğun, səsin səs-küyünün, öskürək, selikli qişaların qanamasının inkişafına kömək edir.
