Şizofreniya mürəkkəb psixi pozğunluqdur. O, özünü düşüncə proseslərinin və emosional reaksiyaların parçalanmasında göstərir. Halüsinasiyalar, paranoid aldatmalar, qeyri-mütəşəkkil düşüncə və nitq, sosial disfunksiya - bu, bu pozğunluqdan əziyyət çəkən bir insanın yaşaması lazım olan minimum şeydir.
Şizofreniyanın müalicəsi mümkündürmü? Əgər belədirsə, hansı mərhələlərdə? Tam sağalma realdırmı? Və ümumiyyətlə, onu hansı əlamətlərlə aşkar etmək olar? Bu və daha çox şey indi müzakirə olunacaq.
Pozğunluğun səbəbləri
Bu günə qədər onlar çaşqın və qeyri-müəyyən olaraq qalırlar, baxmayaraq ki, nevrologiyada irəliləyişlər sayəsində bəzi suallara cavab verilməyə başlayır. Əgər dərinə getməsəniz, müalicəsi daha sonra müzakirə ediləcək şizofreniyanın inkişafının başlanğıcını təhrik edən səbəblər aşağıdakı siyahıda müəyyən edilə bilər:
- Genetik meyl. Bu pozğunluğun irsi mürəkkəbdir. Alimlər qarşılıqlı əlaqənin mümkünlüyünü istisna etmirlərbir neçə gen. Onlar ya şizofreniya riskinə səbəb olur, ya da bir anda bir neçə patoloji prosesi təhrik edir və nəticədə bu, tək bir diaqnozla nəticələnir.
- Gen mutasiyaları. Və çox spesifik xarakter daşıyır - onlar mütləq kiminsə nəsillərində idilər, bəlkə də bir neçə nəsil əvvəl, lakin xəstənin valideynlərinin heç birində onlara sahib deyillər.
- Sosial amillər. Bunlara travmatik təcrübələr, psixoloji travma və uzun müddətli stress, qeyri-adekvat emosional müalicə, ailədə rifahın olmaması və sosial təcrid ilə bitən hər şey daxildir.
- Psixoloji amillər. Koqnitiv təhriflər, eləcə də bu xarakterli bir çox digər problemlər şizofreniya simptomlarının təzahürünə meyllilik hesab olunur. Belə insanlarda deliryumun xəstəliyin emosional səbəblərinin əksi ola biləcəyinə inanılır.
- Narkomaniya. Qadağan olunmuş bütün maddələr psixoaktiv dərmanlardır. Bu və ya digər şəkildə bir insanın psixi vəziyyətinə təsir göstərirlər. Artıq şizofreniya diaqnozu qoyulmuş insanlar üçün onlar stimullaşdırıcı təsir göstərir. Dərmanlar yalnız psixotik əlamətləri artırır.
- Neyrokoqnitiv pozğunluq. Şizofreniya xəstələrində temporal və frontal loblara təsir edən fərqlər müəyyən edilmişdir. Həkimlər həmçinin beyin qabığının frontal və prefrontal bölgələrinə qan axınının azalması ilə özünü göstərən hipofrontallığı qeyd ediblər.
Şizofreniyanın səbəblərini bilmək ən azı bu səviyyədə, ümumiyyətlə, son dərəcə vacibdir. Axı, müalicə ilkin şərtlər nəzərə alınmaqla təyin edilir.
Simptomlar
Onlar haqqında da danışmaq vacibdir. Şizofreniya üçün müalicə təyin edilərkən simptomlar da nəzərə alınır. Tipik olaraq, simptomlar bunlardır:
- Nüfuzsuzluq, qeyri-standart danışıq və düşüncə.
- Eşitmə və varsanılar (adətən).
- Sosial idrakın pozulması (ünsiyyətdə, davranışda problemlər).
- Abuliya və apatiya.
- Məqsədsiz oyanma və ya uzun sükut.
- Təcrübəli emosiyaların parlaqlığının azaldılması.
- Az, zəif nitq.
- Zövq almaq qabiliyyətinin itirilməsi.
Şizofreniyanın müalicəsi və simptomları mövzusunun bir hissəsi kimi qeyd etmək lazımdır ki, onun aşkar əlamətlərinin başlamasından təxminən 2 il əvvəl həyəcan siqnalları müşahidə oluna bilər. Bunlar, bir qayda olaraq, səbəbsiz əsəbilik, sosial izolyasiyaya meyl və ağrılı aşağı əhval-ruhiyyədir.
Müalicə mümkündürmü?
Yaxşı, indi şizofreniyanın müalicəsinə keçə bilərik. Əslində bu çox mübahisəli mövzudur. Bu konsepsiyanın ümumi qəbul edilmiş tərifi belə yoxdur, tam hüquqlu müalicə haqqında nə deyə bilərik?
Lakin bu yaxınlarda elm adamları klinik praktikada və tədqiqatda asanlıqla tətbiq olunan remissiya üçün bəzi rasional meyarlar təklif etdilər. Standart qiymətləndirmə üsulları da var. Ümumi qəbul edilmiş şkala müsbət və mənfi sindromlar üçün reytinq şkalasıdır (PANSS).
Şizofreniyanın müalicəsinin müasir üsulları təbii ki, insanı sağ altmağa yönəlib, lakin bu mümkün deyil. Hər iki yarımkürənin işində balanssızlığa rəhbərlik etmək qeyri-realdırnormala qayıt. Ancaq heç bir halda hər şeyi şansa buraxmaq olmaz.
Terapiya effektiv şəkildə simptomları düzəltməyə və beyin fəaliyyətinin səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artırmağa kömək edir. İnsan tam sağalmaya bilər, lakin müalicə psixotik epizodun residivlərinin qarşısını alacaq və psixikasının sabit vəziyyətini qoruyacaq.
Şizofreniyanın antipsikotiklərlə müalicəsi
Dərman terapiyası ən təsirli və ümumi hesab olunur. Antipsikotiklər yuxarıda təsvir edilən məhsuldar simptomlara təsirli təsir göstərən psixotrop dərmanlardır.
Onlar fərqlidir - dihidroindolonlar, tioksantenlər, dibenzoksazepinlər və s. var. Neyroleptiklər hansı sinifə aiddirsə, onların hər birinin antipsikotik təsiri dopamin D2 reseptorlarını bloklamaq qabiliyyətinə malikdir. Onlar bazal qanqliyada və ön korteksdə olur.
Sadə dillə desək, şizofreniyanın neyroleptiklərlə müalicəsi bu sistemin homeostazını bərpa etməyə yönəlib. Hüceyrə səviyyəsində onlar mezolimbik, niqrostriatal və dopaminergik neyronların depolarizasiyasını bloklayırlar.
Həmçinin müəyyən dərəcədə bu preparatlar muskarinik, serotonin, dopamin, həmçinin alfa və beta reseptorlarına təsir göstərir.
Yan təsirlər
Təəssüf ki, şizofreniyanın antipsikotiklərlə müalicəsindən sonra bir sıra yan təsirlər meydana çıxır. Hansılar? Bu, preparatın farmakoloji təsirinin xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Məsələn, antikolinerjik təsir göstərən dərmanları götürün -nörotransmitter asetilkolin blok edənlər. Onların qəbuluna görə xəstə ağızda quruluq, nadir hallarda sidiyə getmə, qəbizlik və akkomodasiya pozğunluğu yaşayır.
Noradrenerjik, xolinergik və dopaminerjik preparatlar genital bölgədə pozğunluqlara səbəb olur. Bunlara anorgazmiya, dismenoreya, amenoreya, yağlama pozğunluğu, qalaktoreya, süd vəzilərinin ağrıları və şişməsi, potensialın pisləşməsi daxildir.
Lakin ən pis nəticə motor funksiyalarının pozulmasıdır. Aşağıdakı yan təsirlər də ümumidir:
- Müddət tənzimləmə pozğunluqları.
- Bədxassəli neyroleptik sindrom.
- Epileptik tutmalar.
- Yorğun və yuxulu.
- Ekstrapiramidal pozğunluqlar.
- EKQ-də dəyişikliklər.
- Müxtəlif formada taxikardiya.
- Ortostatik hipotenziya.
- Dərinin işığa qarşı həssaslığını artırın.
- Bir çox allergik reaksiyalar.
- Qalaktoreya və amenoreya.
- Heç bir səbəb olmadan kütlə əldə edilir.
- Cinsi disfunksiya.
- Qəbizlik.
- Xolestatik sarılıq.
- Leykopeniya.
- Aqranulositoz.
- Retinitis pigmentosa.
Həmçinin insanda kəskin və qəfil reaksiyalar ola bilər. Bu, bir qayda olaraq, gövdə və üzün əzələlərinin spontan daralmasında özünü göstərir. Benzotropin və ya difenilhidramin yeritməklə bunu aradan qaldırın. Daha çox insan daxili qarışıqlıq və terapiyanın erkən mərhələlərində təcili hərəkətə ehtiyac duyur.
Terapiyada yenilik
Alimlərin şizofreniya üçün daha yeni, daha təkmil müalicə üsullarını inkişaf etdirmək üçün hərəkətə keçməsi ümidvericidir. Onları innovativ adlandırmaq olar.
Beləliklə, məsələn, Novosibirskdə yerləşən 5 saylı psixiatriya xəstəxanasında onlar artıq birbaşa beynin limbik sisteminə nəzarət sitokinlərinin çatdırılmasına əl atırlar. Amma bu yanaşma, əgər siz onu hər yerdə tətbiq etməyə başlasanız, istər-istəməz təkcə ənənəvi dərmanların rədd edilməsinə deyil, bütövlükdə xəstəliklə bağlı bütün nəzəriyyənin dəyişməsinə səbəb olacaq.
Bəli və alimlərin özləri də neyronların otoimmün məhvinin şizofreniyanın patogenezini və etiologiyasını izah edə biləcəyi yeganə şey olduğuna inanırlar. Buna görə də ənənəvi antipsikotiklər sitokinlərin xüsusi kriyoprezervativ həlli ilə əvəz olunur. İçəridə, inhalyasiya yolu ilə burundan keçir. Kursa 100-dən çox inhalyasiya daxildir.
Təbii ki, hələlik bütün xəstəxanalar şizofreniya xəstəliyini dərmanlarla müalicə etməyə davam edir. Bu üsul hazırda klinik sınaq mərhələsindədir. Lakin tibbin konservativ yollardan uzaqlaşmağa çalışması sevinməyə bilməz.
Psixoterapiya
Şizofreniyanın əlamətləri, əlamətləri və müalicəsindən danışarkən bu üsulu da qeyd etmək istərdim. Psixoterapiyanın məqsədləri bunlardır:
- Autizmin və xəstənin sosial izolyasiyasının qarşısını alın.
- Şizofreniya və ya davam edən müalicə səbəbiylə başına gələn vəziyyətlərə insanın reaksiyasını yumş altmaq üçün.
- Psixi stressin öhdəsindən gəlməyə kömək edin.
- Dəstək,həvəsləndirmə, xəstənin vəziyyəti ilə bağlı narahatlıq nümayiş etdirmək.
Psixoterapiya həm açılmaqda, həm də ümumiyyətlə əlaqə qurmaqda çətinlik çəkən xəstə üçün, həm də həkim üçün çətindir. Düzgün üsul və texnika seçmək çox vacibdir. Bu, xəstəliyin gedişatının növü və formasını, onun xüsusiyyətlərini, həmçinin birbaşa xəstənin şəxsiyyətini və onunla əlaqəli hər şeyi nəzərə alır. İnsanlar, xüsusən də aşağı proqressiv şizofreniya xəstələri üçün səlahiyyətli psixoterapiya həqiqətən kömək edir.
Xalq müalicəsi
İnsanlar onların köməyi ilə hansı xəstəliklərin öhdəsindən gəlməyə çalışırdılar! Şizofreniya da istisna deyildi. Belə bir ciddi və mürəkkəb xəstəliyin xalq müalicəsi ilə müalicəsi şübhəlidir, lakin təsirli hesab edilən bəzi reseptlər var. Onlardan bəziləri bunlardır:
- Halüsinasiyaları aradan qaldırmaq üçün vasitə. Dərman komfrey (1 tsp) təmiz su (1 l) tökün. Yavaş atəşə göndərin. Bulyon qaynadıqda, alovu azaldın və başqa 10 dəqiqə buraxın. Sonra çıxarın, bir saat dəmləyin, süzün. Yaranan həcmi gündə kiçik hissələrdə içmək. Kurs 10 gün davam edir. Sonra - 2 həftəlik fasilə və lazım gələrsə təkrarlayın.
- Təcavüzü az altmaq üçün vasitələr. Çiçəkli mignonette (200 q) bitki yağı (0,5 l) ilə tökün və 14 gün dəmləyin. Kompozisiya qaranlıq bir şüşə qabda və həmişə sərin yerdə olmalıdır. Məhsulu vaxtaşırı silkələyin. Vaxt keçdikdən sonra ondan istifadə edə bilərsiniz - gündə 2 dəfə yağı viskinin içinə sürtün.
- Treymorun çarəsi. Oregano (3 osh qaşığı.l.) qaynar su (3 xörək qaşığı) tökün və 12 saat, tercihen termosda dəmləyin. Gün ərzində 4 doza üçün süzün və için. Bu dəmləməni gündəlik hazırlayın, 30 gün ərzində istehlak edin. Sonra bir aylıq fasilə verməlisiniz.
- Qıcolmaların aradan qaldırılması üçün vasitə. Tülkü (1 tsp) bir termosa tökün və qaynar su (350 ml) tökün. 12 saat israr edin. Gündə dörd dəfə 50 mililitr içmək.
Kişilərdə və qadınlarda şizofreniya xəstəliyinin əlamətləri, simptomları və müalicəsi ilə əlaqədar qeyd edim ki, maya qozaları və böyürtkən yarpaqlarının qarışığı da tövsiyə olunur. Yalnız iki yemək qaşığı kolleksiyanı yarım litr qaynar su ilə dəmləmək, 12 saat buraxmaq və sonra gündə 4 doza içmək lazımdır. Bu vasitə mərkəzi sinir sistemindəki pozğunluqların öhdəsindən gəlməyə və onu gücləndirməyə kömək edir.
Soteria
Şizofreniyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi böyük şübhə doğurursa, o zaman soteria kimi tanınan yanaşmaya daha çox inam yaranır.
Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxs vəziyyəti ilə heç də oxşamayan tibb müəssisəsinə təyin olunur. Onun xüsusiyyətləri ev mühiti, ixtisassız kadrlar tərəfindən göstərilən xidmət, eləcə də aşağı dozalarda neyroleptiklərin həkimlər tərəfindən təyin edilməsidir (peşəkar doktorluq nəzarəti tələb olunur). Baxmayaraq ki, çox vaxt onlarsız etmək mümkündür.
Soteria klinik müalicəyə alternativdir. Əsas odur ki, belə bir mühitdə insanlar xəstələnmir və ya hiss etmirləranormal. Tibbi nəzarət sanki gizli aparılır. Dərmanlar mütləq təyin edilmir - yalnız xəstənin özü bunu istəsə. Bundan əlavə, onlar dərman seçimində özləri iştirak edə bilərlər.
Ən önəmlisi odur ki, insanlar heç nə ilə məhdudlaşmır. Özləri yemək bişirə, özlərinə baxa bilərlər. Eyni zamanda, onlar daim izlənilir və onlara öz halüsinasiyalar və aldanmalarını konstruktiv şəkildə yenidən düşünməyə kömək edilir.
Soteria'nın şizofreniya xəstəliyinin dərmanlarla müalicəsi qədər təsirli olmasına sevinməyə bilmərəm. Bu, çoxsaylı tədqiqatlarla təsdiqlənir. Bunlardan bəzilərinin nəticələri hətta 2004-cü ildə World Psychiatry jurnalı tərəfindən dərc edilmişdir. Həmin tədqiqatlar Berndə aparılıb. Bir daha belə nəticəyə gəldik ki, bu xüsusi mühitdə insanlar adi klinikalarda olduğu kimi uğurla müalicə edilə bilər.
Nə olursa olsun, insanın baş verənləri dərk etməsinin subyektiv-emosional, sosial və ailə səviyyəsi terapiya prosesinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir.
İsraildə terapiya
Keyfiyyətli tibbi xidmət üçün bir çox insan xaricə göndərilir. Tez-tez İsraildə. Şizofreniyanın müalicəsi farmakoloji vasitələrin və psixoterapiyanın birləşməsinə əsaslanır. Bu üsulları birləşdirmək insana kömək edir:
- Reallığı daha adekvat dərk etməyə başlayın.
- Sosial məhdudiyyətdən qurtulun.
- Halüsinasiyaları eşitməyi dayandırın.
- Qəribə davranışlardan qurtulun.
Xaricdə xəstəyə tam fərqli yanaşma var. Şizofreniya üçün tibbi müalicəyalnız kəskin simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bundan sonra yalnız dəstəkləyici terapiya. İsrailli həkimlər insana və ailəsinə bu xəstəliyi düzgün qəbul etməyə kömək edir.
Müalicə rejimi fərdi şəkildə tərtib edilir. İlk iki mərhələ həkimlə söhbət və EEG və CT daxil olmaqla aparat diaqnostikasıdır.
Sonra orqanizmin detoksifikasiyası, fərdi beyin loblarına təsir edən dərmanların qəbulu və ya dopamin reseptorlarını bloklayan antipsikotiklər təyin oluna bilər.
Çox nadir hallarda şok terapiyasından istifadə olunur (elektrokonvulsiv tədbirlər, insulin koması və s.). Bir şəxs xəstəliyin öhdəsindən gələ bilmədikdə, intihara və başqalarına zərər verməyə meylli olduqda təyin edilə bilər. Ancaq ləng şizofreniya xəstəliyi ilə həkimlər pəhriz-boş altma terapiyasını məqsədəuyğun hesab edirlər. Pəhrizin optimallaşdırılmasının həqiqətən də müalicədə irəliləyişə səbəb ola biləcəyinə inanılır.
Remissiya
Bir çox hallarda şizofreniya üçün proqnoz müsbətdir. Təbii ki, remissiya tam sağalma əlaməti deyil. Onun diaqnozu göstərir ki, insan uzun müddətdir heç bir simptom olmadan stabil vəziyyətdədir və özünü əla hiss edir.
Statistikaya görə, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların təxminən 30%-i əvvəlki vərdişli həyat tərzinə qayıda bilir.
Bəzi təzahürlərinin digər 30%-i müalicəyə baxmayaraq davam edir. Qadınlarda və kişilərdə şizofreniyanın simptomları və əlamətləri fərqli şəkildə özünü göstərir.intensivliyi ilə fərqlənir ki, onlardan sağalmaq tipik deyil. Bu 30%-də olan insanlar tez-tez özlərini narahat hiss edirlər, onların bəzən təqiblərlə bağlı fikirləri olur. Lakin onlar sosiallaşa və işləyə bilərlər.
Remissiyaya çatmış insanlar mütəmadi olaraq psixiatra müraciət etsələr və vaxtında dərman qəbul etsələr, onlar yetkin qocalıq yaşaya bilərlər və xəstəlik onları bir daha ötməyəcək.
Qalan 40%-ə təəssüf ki, son dərəcə ağır xəstəliyi olan xəstələr daxildir. Sosial cəhətdən uyğunlaşa, müstəqil həyat sürə, işləyə bilmirlər. Belə insanlara əlillik qrupu təyin edilir. Onlar həmçinin daim dərman qəbul etməli və müntəzəm olaraq klinikaya getməlidirlər.
Residiv, əlbəttə ki, hər kəsin başına gələ bilər. Bu barədə öyrənmək asandır. Qıcıqlanma və narahatlıq səviyyəsi yüksəlir, insan ən sadə vəziyyətlərdə belə stressin öhdəsindən gəlməyi dayandırır. Çox vaxt səbəbsiz melankoliya və apatiya hücumları olur, həyata maraq və adi fəaliyyətlər sönür. Ümumiyyətlə, köhnə simptomlar tədricən bərpa olunur.
