Valideynlər tez-tez körpələrində müxtəlif xəstəliklərlə qarşılaşmalı olurlar ki, bu da təəssüf ki, bütün böyümə dövründə onu müşayiət edir və buna görə də onlar üçün qaçılmaz və tez-tez bir hadisə uşaq poliklinikasında həkimlərə baş çəkməkdir. Bu qurumun strukturu və təşkilati sistemi, lakin hər kəs üçün şəffaf və başa düşülən deyil və buna görə də bugünkü məqalədə bu məsələyə baxacağıq. Rayon pediatrları ilə əlaqə saxlamağın prosedurunun nə olduğunu və onların məsuliyyətinin nədən ibarət olduğunu da öyrənəcəyik.
Səhiyyə müəssisəsinin müəyyən edilməsi
Bəs, uşaq klinikası nədir? Dövlət səhiyyə sisteminin bu ambulator və profilaktik bölməsinin vəzifələri, strukturu və xüsusiyyətləri uşaqlara doğulandan yetkinlik yaşına çatana qədər qayğı göstərməkdən ibarətdir.
Eyni zamanda, əsas iş uşağı faktdan sonra müalicə etməyə deyil,onun xəstəliklərinin qarşısının alınması, vaxtında tibbi müayinədən keçirilməsi. Uşaq poliklinikasının strukturu xəstələrlə aktiv manipulyasiyalara imkan vermir. Daha çox diaqnostik və kons altinq yardımı təqdim edir. Bəzi hallarda poliklinikada ambulator müalicə də o halda mümkündür ki, həkimin təyin etdiyi sxem gündüz stasionar şəraitdə dərman və digər yardım növlərinin göstərilməsinə imkan verir və xəstənin 24 saat ərzində monitorinqini tələb etmir.
Poliklinika funksiyaları
Bu müəssisənin əsas funksiyası təcili xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyacı olmayan xəstələrə xidmət göstərməkdir. Eyni zamanda, tibb işçiləri tərəfindən xidmətlərin göstərilməsi yalnız uşaq poliklinikasının şəraitində baş vermir. Müəssisənin strukturu pediatrların və ziyarətçi tibb bacılarının evdə getməsinə zəmanət verir.
Həmçinin funksiyalar siyahısına uşaqlar arasında xəstələnmə nisbətinin azaldılmasına yönəlmiş profilaktik tədbirlərin təşkili də daxildir. Buna nail olmağın bir çox yolu var:
- bütün yaş qruplarından olan xəstələrin dövri planlı müayinəsi sisteminin yaradılması. Eyni zamanda, bir yaşa qədər körpələrə xüsusi diqqət yetirilir;
- uşaqlar arasında sağlam həyat tərzinin təbliği, vaxtında epidemiyaya qarşı tədbirlər;
- Yoluxucu xəstəliklərə qarşı kütləvi immunizasiya ÜST standartlarına və təlimatlarına uyğun aparılmalıdır.
Uşaq poliklinikasının strukturu heyətdə ixtisaslaşmış mütəxəssislərin olmasını nəzərdə tutur.xəstələrə ilkin kons altinq və diaqnostik yardım göstərə bilir. Şübhəsiz ki, bu cərrah, ortoped, nevroloq, otorinolarinqoloq və oftalmoloqdur. 1-2-ci kateqoriyalı böyük poliklinikalara kardioloq, infeksionist, stomatoloq, psixoloq, loqoped və digər mütəxəssislər də təyin edilir.
Bundan əlavə, uşaq poliklinikalarında işləyən tibb işçilərinin funksional vəzifələri uşaqların məktəbə və uşaq bağçalarına qəbuluna hazırlanmasına yönəlmiş fəaliyyət sisteminin yaradılmasını nəzərdə tutur.
Müəssisənin məqsədləri
Xəstələrin birbaşa müalicəsi və uşaqlar arasında xəstəliklərin qarşısının alınması tədbirlərinin həyata keçirilməsi ilə yanaşı, poliklinika xidmətləri klinik ekspert rəylərinin verilməsi istiqamətində də iş aparır. Məhz bu müəssisədə uşaq və yeniyetmələrin əlilliyinin (müvəqqəti və daimi) müayinəsi aparılır.
Eyni dərəcədə vacib vəzifə statistik, mühasibat uçotu və hesabat sənədlərinin səlahiyyətli icrasıdır. Hazırda hər bir klinikaya konkret sahə ayrılıb. Onlara həvalə edilmiş əraziyə cavabdeh olan pediatrlar yaşadıqları ərazidən olan uşaqların fiziki və əqli inkişafı ilə bağlı vəziyyətə nəzarət etməyə, risk qrupundan olan palataların uçotunu aparmağa borcludurlar.
Uşaq poliklinikası xəstələrə başqa hansı xidmətləri göstərə bilər? Hər bir qurumun strukturu, vəzifələri və iş prinsipləri birbaşa ona verilən kateqoriyadan asılıdır. Bu barədə daha sonra daha ətraflı danışacağıq.
Bölməkateqoriyalar
Uşaq klinikaları beş kateqoriyaya bölünür. Bu bölgü müəyyən bir tibb müəssisəsinin xidmət göstərdiyi xəstələrin sayından asılıdır. Böyük şəhərlərdə bunlar, əsasən, gündə 800 və ya 700 xəstə qəbul edə bilən 1-ci və 2-ci kateqoriyalı poliklinikalardır. Eyni zamanda, birinci kateqoriyalı uşaq poliklinikasının strukturu və təşkili 50-70 həkimin çiyninə düşür və ştatda davamiyyət baxımından daha kiçik bir müəssisədə 50-yə qədər tibbi vəzifə ola bilər.
Belə klinikalar çox vaxt çox yaxşı təchiz olunub və onların strukturunda əlavə xidmətlər var:
- fizioterapiya və məşq terapiyası otağı;
- masaj otağı;
- stomatoloji kabinet;
- klinik laboratoriya, o cümlədən rentgen otağı;
- uşaqların psixoloji reabilitasiyası istiqamətində işləyən bölmə.
4-cü və 3-cü kateqoriyalı kiçik poliklinikalar gündə 500-ə qədər xəstə qəbul edə bilər və onların heyətinə qırxdan çox həkim cəlb olunmur. 5-ci kateqoriyalı müəssisələr ən az yükə malikdirlər (buraya 150 nəfərə qədər gəlir). Çox vaxt bunlar kiçik yaşayış məntəqələrində yerləşən poliklinikalardır, belə tibb müəssisələrində əsasən ümumi praktikantlar (pediatr və ya ailə həkimi) tərəfindən təmsil olunan kiçik işçi heyəti var.
Uşaq poliklinikasının təşkilati strukturu
Kateqoriyasından asılı olmayaraq, uşaq klinikası ümumi qəbul edilmiş tələblərə uyğun olmalıdırdövlət qaydaları. Təsvir edilən tibb müəssisəsinin strukturu aşağıdakı şöbələrdən ibarətdir:
- Poliklinikanın rəhbərliyi (baş həkim). Tibb müəssisəsinin inzibati-təsərrüfat hissəsi də buraya tabedir.
- Reyestr və metodlar kabineti daxil olan məlumat şöbəsi.
- Müalicə-profilaktik fəaliyyətlə məşğul olan pediatriya şöbəsi (rayon pediatrları, sağlam uşaq kabineti, peyvənd otağı, müalicə otağı).
- Məsləhət və diaqnostika şöbəsi (yüksək ixtisaslaşmış mütəxəssislər üçün kabinetlər, xəstələrin diaqnostik tədbirlərinin keçirildiyi otaqlar, fiziki prosedurlar).
- Laboratoriya.
- Təcili Yardım Departamenti.
- Məktəb və məktəbəqədər təhsil müəssisələri ilə iş üçün ofis.
- Gündüz xəstəxanası.
Böyüklər üçün poliklinika ilə uşaq poliklinikasını düşünsək, deməli, onlar arasında ciddi fərq var. Uşaq poliklinikasının strukturu nə ilə fərqlənir? Binaların planlaşdırılması sağlam və xəstə uşaqların bir-biri ilə təmasda olmaması üçün tibb müəssisəsinə iki ayrı girişin yaradılmasını nəzərdə tutur.
Tibbi heyət
İstənilən uşaq poliklinikasının heyətinin əsasını pediatrlar təşkil edir. Standartlara görə, bir mütəxəssisə 800-ə yaxın xəstə düşür. Praktikada ixtisaslı mütəxəssislərin kifayət qədər olmaması (xüsusilə kiçik şəhərlərdə və kəndlərdə) bu rəqəm xeyli yüksəkdir.
Pediatra baş çəkdikdən sonra bir saat ərzindəorta hesabla 6 nəfəri müayinə etmək lazımdır; bir mütəxəssisin hər bir xəstəyə ayıra biləcəyi vaxt 15 dəqiqədən çox deyil. Və bir xəstə üçün evdən çıxarkən maksimum 30 dəqiqə vaxt sərf edə bilər. Peşəkar müayinələr zamanı həkimin iş yükü artır, məsələn, bir saat ərzində yeddi uşağı buraxmaq lazımdır.
Mülki cədvələ görə, rayon pediatrının bir dərəcəsi 1,5 tibb bacısı dərəcəsini təşkil edir. Orta tibb işçiləri arasından olan işçilər həkimlərlə birlikdə qəbullar aparır, manipulyasiya otaqlarında prosedurlar aparırlar. Patronaj tibb bacıları gənc analara məsləhət vermək və körpələri qeydə almaq üçün yeni doğulmuş körpələrə səyahət edir.
Uşaq poliklinikasının strukturu və vəzifələri həyatın ilk ilində uşaqlara tibbi xidmət göstərməyə ciddi şəkildə yönəlib. Körpənin 24 günlük yaşı olana qədər ona həftəlik (növbəli olaraq) pediatr və tibb bacısı gəlir. Bu tədbir yenidoğulmuşlar arasında xəstələnmə və ölümü az altmağa kömək edir.
İxtisaslaşdırılmış yardımın təmin edilməsi
Dar ixtisas üzrə mütəxəssislərin sayı birbaşa poliklinikanın kateqoriyasından asılıdır. İndi onların funksional vəzifələrini daha ətraflı müzakirə edəcəyik. Bir aylıq olanda hər bir uşaq nevropatoloq, cərrah, ortoped, oftalmoloq kimi həkimlərin müayinəsindən keçir. Bu mütəxəssislər körpənin erkən yaşda mümkün sağlamlıq problemlərini, o cümlədən əqli və fiziki inkişafda geriliyi müəyyən etməyə kömək edir.
Həmçinin, pediatr uşağı müayinə üçün kardioloqa, LOR,hematoloq, dermatoloq, infeksionist, endokrinoloq və ya qastroenteroloq. Dar mütəxəssislərlə müayinə keçirməzdən əvvəl, uşaq yerli pediatr tərəfindən göndərilən hərtərəfli müayinə keçirməlidir. Buraya qan, sidik, nəcis, rentgen, qarın ultrasəsi və neyrosonoqrafiya daxildir.
Uşaq poliklinikasının strukturu və funksiyaları həmişə bütün bu manipulyasiyaların bir müəssisə əsasında aparılmasına imkan vermir, ona görə də həkimlər rayon və ya şəhər uşaq xəstəxanasına bilet verə bilərlər.
Uşaq Peyvəndi
Əhalinin bəzi yoluxucu xəstəliklərə qarşı kütləvi peyvəndlənməsi tibb müəssisələrinin əsas vəzifələrindən biridir. Peyvənd proseduru sadə və şəffafdır. İlk növbədə, pediatr xəstəni müayinə etməli və sağlamlıq vəziyyəti haqqında nəticə çıxarmalıdır. Peyvənddən tibbi olaraq azad edilməsi üçün heç bir səbəbi olmayan sağlam uşağa peyvənd verilir. Manipulyasiya xüsusi otaqda həyata keçirilir.
Uşaq poliklinikasında peyvənd otağının strukturu burada hesabatlı dərman vasitələrinin tədarükü, saxlanması və istifadəsi üçün iş təşkil edildiyi üçün ayrıca xidmətdir. Bu otaqda tələb olunan hava temperaturu saxlanılır, xüsusi avadanlıq verilir.
Manipulasiya və gündüz xəstəxanası
Uşaq poliklinikasının şəraitində uşaqlar nəinki konsultativ və diaqnostik yardım, həm də terapevtik tədbirlər həyata keçirə bilər,reabilitasiya prosedurları:
- balneoterapiya;
- palçıq terapiyası;
- su prosedurları;
- məşq terapiyası, müalicəvi masaj;
- UHF, boru, inhalyasiya, parafin qızdırması və s.
Bütün bu prosedurlar yalnız həkim reseptindən sonra həyata keçirilir. Kiçik və orta tibb işçiləri öz qərarları əsasında xəstəni manipulyasiya edə bilməzlər.
Evdən iş
Uşaq poliklinikasının strukturu və təşkili xəstələrə evdə baş çəkməyə imkan verir. Pediatrlar cədvələ uyğun olaraq hər biri öz bölgəsində ziyarətlər edirlər. Evə həkim çağırmaq qəbul məntəqəsi vasitəsilə telefonla həyata keçirilir.
Eyni zamanda evdə həkim uşağı təkcə xəstəliyin ilkin mərhələsində yoxlaya bilər. Xəstə özünü yaxşı hiss etmədikdə və ya vəziyyəti pisləşdikdə təkrar müalicə mümkündür. Evdə sənədləşmə işləri də (resept, testlər üçün göndəriş, ultrasəs və ya rentgen müayinəsi, ixtisaslaşmış mütəxəssisə müraciət) mümkündür.
Uşaq poliklinika palatalarının yaşı
Xəstələr doğumdan 18 yaşına kimi uşaq poliklinikasına müraciət edə bilərlər. Eyni zamanda, dölün intrauterin inkişafının ağırlaşması diaqnozu qoyulmuş hamilə qadınlara da kömək göstərilir. Kifayət qədər sağlam körpələrin gələcək anaları üçün yerli pediatrın ziyarəti də planlaşdırılır. Pediatr doğuş zamanı gələcək qadınla yeni doğulmuş körpəyə necə qulluq etmək barədə izahat işi aparmalı, onunla məsləhətləşməlidir.ana südü ilə bağlı problemlər.
Uşaq yetkinlik yaşına çatdıqda yerli pediatr xəstəni ailə həkiminə və ya terapevtə keçirir, bu proses üçün lazım olan bütün tibbi sənədləri tərtib edir.
