İnsan orqanizmində hər şey bir-biri ilə bağlıdır. Hər bir sahə arzu olunan orqan dəstindən ibarətdir. Təəssüf ki, onlar həmişə mükəmməl işləmir. Həm də təkcə anadangəlmə anomaliyalara görə deyil. Xəstəliklər həyat boyu özünü göstərir və müxtəlif amillərdən asılıdır: xəsarətlər, ekologiya və insanın sağlamlığına elementar etinasızlıq. Bəzən sadəcə bir diqqətsiz addım insanın bütün sonrakı həyatını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.
Məsələn, dayaq-hərəkət sistemini götürək. Onurğa, çanaq və ya sakrumun yerləşdiyi bölgədə hər hansı bir ağrılı hiss narahat olmalıdır. "Müqəddəs sümüyün" rifahını laqeyd etmək olmaz.
"sakrum" sözünün təfsiri
Sacrum arxa divardan çanaq halqasının ayrılmaz elementi olan aşağı bel fəqərəsinin altında yerləşən böyük üçbucaqlı sümükdür.
Bu paz formalı sümük hər iki çanaq sümüklərini birləşdirir, aşağıdan koksiksə və yuxarıda bel fəqərələrinə bağlıdır. Sakrumun strukturunda qeyd edin:
- iki səth: çanaq (ön) və dorsal (arxa);
- iki yan hissə: yanal;
- baza - yuxarıya yönəlmiş sümüyün geniş sahəsi;
- üst - sümüyün aşağı istiqamətlənmiş dar sahəsi.
Sacrum necə işləyir
Sacrumun çanaq səthi konkav formaya malikdir. Üstəlik, ən böyük konkaviyyət sümük boyunca deyil, sümük boyunca müşahidə edilə bilər. Orta hissədə sümük onurğaların birləşmə xətlərinin dörd üfüqi konturları ilə kəsişir. Bir dəfə beş parça miqdarında ayrı-ayrı fəqərələr böyümə prosesində bir insan tək monolit sümüyə - sakruma çevrildi. Onun anatomiyası mürəkkəbdir. Demək olar ki, dairəvi deşiklər birləşmə sərhədlərinin yanlarında yerləşir. Hər tərəfdə onlardan dördü var. Onların ölçüsü yuxarıdan aşağıya doğru dəyişir. Onların vasitəsilə sakrumun yan arteriyaları və sinirlərin müəyyən filialları keçir. Yanal hissələr embrionun beş seqmentidir və həyatın ilk mərhələləri vahid strukturda birləşir.
Sakrumun insanda harada yerləşməsi sualını təhlil edərkən, bu sümüyün arxa dorsal səthi haqqında demək lazımdır. Cəbhə ilə müqayisədə kobud, qabarıq və dardır. Yuxarıdan aşağıya paralel uzanan, sakrumun vertebral proseslərinin birləşməsindən əmələ gələn beş sümük tarak və dörd vərəmli orta tarak var. Tüberküllər qalıq proseslərdir, bəzən monolit, hamar olmayan bir daraq halına gəlir.
Sacrumun yan tərəflərində yan səthlər yerləşir. Onların geniş bir bazası var - aşağı arxa ilə birləşmə və daralmış bir üst,koksiks ilə birləşdirilir.
Sacrumun sahəsi təkcə sümüyün forması ilə deyil, həm də məkan mövqeyi ilə müəyyən edilir. Yuxarı və irəli yönəldilmiş əsasın ön kənarı, bitişik bel fəqərəsi ilə birləşərək, bir başlıq təşkil edir - çanaq boşluğuna təsirli bir çıxıntı.
Sacrumun aşağıya baxan zirvəsi elliptik oynaq səthi vasitəsilə koksiksə bağlıdır.
Sakral kanal bütün sümük boyunca uzanır. Onun forması əyri, üçbucaqlı üstü genişlənmiş, dibi daralmış, arxa divar boşdur. Kanal ön və arxa səthlərin sakral açılışlarından çıxan sakrumun sinirlərinin budaqlarını qoruyur.
Sakrın məqsədi və onun cinsi fərqləri
Onurğanın bu hissəsinin funksional məqsədi aşağıdakı kimidir:
- sakrum insan bədənini şaquli vəziyyətdə saxlamağa imkan verir;
- sakrum stressə qarşı müqavimətdən məsuldur.
Müxtəlif cinsin nümayəndələrinin sakrumun anatomiyası onun səthlərinin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq nəzərə alınır. Qadınların və kişilərin sakrumunun aşağıdakı anatomik fərqləri var:
- kişilərdə sakrum qadınlardan daha dardır;
- Qadınların sakral onurğası kişilərə nisbətən daha az əyilmiş və sakrum daha qısadır.
Sakral fəqərələr
Deməli, insan sakrumunun harada yerləşdiyi məlumdur. Yetkinlərdə sakrumun beş fəqərəsinin tək sümüyə birləşdiyi də məlumdur.
Bu fəqərələrin hər biri inkişaf mərhələsindən keçir,embrion adlanır. Bu, təkcə koksiksin deyil, həm də sakrumun sümüklərinin strukturuna təsir göstərir.
Onurğa müxtəlif növ toxumalardan ibarətdir:
- qığırdaqlı;
- torlu;
- sümük.
Altı-səkkiz həftəlik inkişaf mərhələsində rüşeymdə onurğanın qövsü və bədənin qabığında sümükləşmə sahəsi əmələ gəlir. Bir insanın həyatının ilk ilində ossifikasiyanın yeganə yeri koksigeal vertebradır. Birləşmə dövrü on üç yaşından otuz yaşa qədər davam edir. Bu müddət ərzində koksiks nahiyəsində möhkəm sümük əmələ gəlir.
Sakral onurğada oynaqlar
Əyilmə və fırlanma hərəkətlərində iştirak edən dayaq-hərəkət aparatının yerlərində oynaqlar var. Sakrumun oynaqları da insan bədəninin işində iştirak edir:
- Lumbosakral - qığırdaqlı simfioz, məhdud hərəkətlilik. Bütün fəqərəarası oynaqlar kimi, əlavə olaraq iliopsoas bağı və lifli intervertebral disk var. Bütün bel fəqərələri ilə hərəkət edir.
- Sacrum-iliac, sinovial, səthlərində düzensizliklər var. Artikulyar səthlər: iliumda - lifli qığırdaq, sakrumda - hialin. Güclü bağlar, kiçik hərəkətlər mümkündür.
- Sakrokoksigeal - qığırdaqlı simfioz, hərəkətlilik məhduddur. Sacrococcygeal ligaments, intervertebral lifli disk tərəfindən gücləndirilmişdir. Hərəkət cüzidir, yaşla tamamilə yox ola bilər.
"Müqəddəs sümük"ün sinirləri
Sacrumun olduğu yerdə mühüm onurğa ucları var. Sakral bölgədən budaqlanan beş cüt sinirə əzələlərin, dərinin işinə, omba nahiyəsində sümük və oynaqların həssaslığına və aşağı bədənin digər orqanlarına cavabdeh olan motor və həssas liflər daxildir.
Sakral sinirlərin xəstəlikləri
Sacrumun təsirlənmiş sinirləri insan üçün əsl fəlakətə çevrilə bilər. Bu cür pozğunluqların sağlamlığa necə təsir etdiyi budur:
- Sacral pleksus xəstəliyi perineum və çanaq əzələlərini təmin edən girov təzahürlərin əlavə olunması ilə onun son şöbəsində pozulmadır.
- Siyatik sinirlə bağlı bədbəxtlik Lasegue simptomunun görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, sinir çəkildikdə şiddətli ağrı meydana gəlir - düz ayağı qaldırır. Diz əyildikdə ağrı yox olur.
- Gluteal sinirin aşağı nahiyəsinin zədələnməsi omba iflicinə səbəb olur. Qaçarkən, tullanarkən, yamaclarda yuxarı və aşağı hərəkət edərkən, pilləkənlərə qalxarkən uzadılması çətindir. Bu iflic yeriyərkən ombanın yerindən çıxmasına səbəb ola bilər.
- Budun arxa hissəsinin dərisinə cavabdeh olan həssas sinir xəstəliyi, omba, budun arxa hissəsində və ayağın yuxarı hissəsində hissiyatın olmaması ilə xarakterizə olunur. Sinir qıcıqlanması ondan asılı olan bölgələrdə və nöqtələrdə nevralgiyaya səbəb olur.
- Tibial sinir xəstəliyi, zədə fonunda baş verir, barmaqların və ayağın əyilməsini, dabanını içəriyə çevirməyi qeyri-mümkün edir. Ayaq barmaqlarına qalxa bilməmək yerişə səbəb olur"daban ayağı". Əzələ atrofiyası: ayaqda və alt ayağın arxasında kiçik. Axilles refleksi tamamilə yox olur. Tibial nevrit şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur.
- Poneal nevrit, barmaqların bir az içəriyə əyilməsi ilə ayağın aşağı düşməsinə səbəb olur. yeriş, ayağı yüksək qaldırmaq ehtiyacı ilə əlaqədar olaraq, "xoruz ayağı" və ya "at ayağı" kimi xarakterizə olunur. Öndəki ayağın aşağı əzələləri atrofiya.
Sakrumda ağrının səbəbləri
Sakral ağrının düzgün müalicəsi üçün onların baş vermə səbəblərini müəyyən etmək lazımdır. Ağrıya səbəb ola bilər:
- reproduktiv sistemin xəstəlikləri;
- şiş prosesi;
- onurğa zədələri;
- infeksion lezyonlar;
- sakrumun strukturunda anormal sapmalar, vertebranın inkişafında qüsurlar.
Təsirə məruz qalan ərazidə ağrı güclü və dözülməzdir. Çox vaxt sakral bölgədəki xəstəliklər çəkilərin tez-tez hərəkəti, qəfil ayağa qalxma, osteoxondroz və sümük elementlərinin yerdəyişməsi ilə ciddi xəsarətlər səbəbindən baş verir. Sakrumun yerləşdiyi yerdə xoşagəlməz simptomlar bir neçə xəstəliyin eyni vaxtda baş verməsindən özünü göstərə bilər. Yalnız mütəxəssislər düzgün diaqnoz qoya bilər.
Onurğanın rentgen müayinəsi
Rentgen tibbdə patoloji aşkar etmək üçün məşhur üsuldur. Sakro-vertebral bölgədə degenerativ dəyişiklikləri göstərir, aşkar etməyə kömək edirneoplazmalar, qığırdaq və oynaqların xəstəliklərinə diqqət yetirin. Metod şüaları ötürmək qabiliyyətinə əsaslanır. Bütün toxumalar rentgen şüalarına müxtəlif yollarla reaksiya verir. Tədqiqat zamanı əldə edilən kontrast şəkillər mütəxəssislərə diaqnoz qoymağa kömək edir. Sakrumun rentgenoqrafiyası bir çox qurumda mövcud olan bir tədqiqat üsuludur. Müayinə üçün göstərişlər bunlardır: ətraflarda və ombalarda ağrı və uyuşma, zədələr, yırtıq zamanı patologiyaların təsdiqi, osteoporoz, sinirlərin sıxılması, şiş prosesi, onurğanın hərəkətliliyinin pozulması, çanaq orqanlarının nasazlığı.
Rentgen şüalarının insan orqanizminə ağır yükü səbəbindən radiasiya müayinəsi məhduddur:
- 14 yaşdan kiçik uşaqlar;
- psixi pozğunluğu olan şəxslər;
- hamilə və laktasiya edən qadınlar.
Müayinə xüsusi hazırlıqdan sonra aparılır, şəkillər bir neçə proyeksiyada çəkilir: ayaq üstə, uzanaraq və əyilməklə.
Sakral nahiyənin tədqiqi üçün digər üsullara kompüter tomoqrafiyası, maqnit rezonans görüntüləmə, çox dilimli KT, ultrasəs və biopsiya daxildir.
Xəstələr sakrumun yerləşdiyi onurğanın nahiyəsini qorumaq lazım olduğunu yaxşı bilməlidirlər. Vaxtında tibbi yardım, sağlamlaşdırıcı gimnastika və düzgün həyat tərzi bütün insanların uzun illər sıralarında qalmasına kömək edəcək!
