Böyrək hərəkət qabiliyyətinə malik orqandır. Normalda, dəyişə bilər, lakin bir neçə santimetrdən çox deyil. Böyrək çatışmazlığı elmi olaraq nefroptoz adlanır. Patoloji, bir insanın hər hansı bir hərəkəti zamanı iki və ya daha çox vertebranın aşağıya doğru anormal yerdəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Sağ böyrəyin buraxılması soldan daha çox olur. Eyni zamanda bütün qoşalaşmış orqanın nefroptozu da var, lakin bu fenomen olduqca nadirdir. Məqalədə böyrək prolapsı, simptomları və nəticələri, patologiyanın müalicəsinin səbəbləri və üsulları haqqında danışacağıq.
Bir az anatomiya
Fiksasiya cihazı böyrəyi normal vəziyyətdə saxlamaq üçün nəzərdə tutulub. Buraya aşağıdakı strukturlar daxildir:
- Gəmilər. Onlar orqanın fiksasiyasında əhəmiyyətsiz rol oynayırlar, çünki nefroptozla uzana bilirlər.
- Yağ kapsul. Bu, fiksasiya, qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən perirenal piy toxumasıdır.
- Fasiya aparatı. Fasya yağlı kapsuldan xaricə doğru yerləşir, arxa və ön təbəqələrdən ibarətdir. Onlar yuxarı qütbdə birlikdə böyüyürlər vədiafraqmanı əhatə edən birləşdirici qabığa keçən asma ligamenti əmələ gətirir. Fassial aparat böyrəyin fiksasiyasında əhəmiyyətsiz rol oynayır.
- Qarın bağları. Bunlar öndəki orqanı əhatə edən peritonun qıvrımlarıdır. Dalaq-böyrək və mədə altı vəzi-böyrək bağları sol böyrəyi, duodenal-böyrək və hepato-böyrək bağları isə sağ böyrəyin prolapsının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Qarın bağları uzanmağa başlasa, siz nefroptozun əlamətlərini hiss edəcəksiniz.
- Böyrək çarpayısı. Diafraqma, fasya, qarın divarının əzələləri tərəfindən əmələ gəlir.
Nefroptozun səbəbləri
Böyrəklərin hərəkət amplitudası normal olaraq iki-beş santimetrdir (çox vaxt 3,5 santimetr). Amma müəyyən patoloji faktorlar var ki, fiksasiya aparatını zəiflədir, nəticədə orqanın hərəkətliliyi artır, böyrək prolaps olur.
Gənclərdə nefroptoza qidalanmanın səbəb olduğu kəskin çəki itkisi səbəb ola bilər. Yanlış seçilmiş fiziki fəaliyyət və qarın içi təzyiqin kəskin azalmasına səbəb olan həddindən artıq idman da təhrikedici amillərə çevrilə bilər. Xroniki şəkildə baş verən və arıqlama ilə müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər orqanı hərəkətdən qoruyan piy kapsulunun tükənməsinə səbəb ola bilər.
Böyrək çatışmazlığı da əməyin düzgün təşkili ilə əlaqələndirilə bilər, vibrasiya şəraitində bir insanın uzun müddət olması ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, nefroptoz tez-tez yaralanmalar nəticəsində, xüsusən də sonra inkişaf edirbağların və fasyanın bütövlüyünün pozulduğu hündürlükdən düşür. Bu vəziyyətdə böyrəyin fiksasiyası qeyri-mümkün olur. Orqan həmçinin bel nahiyəsinin və ya qarın nahiyəsinin zədələnməsi nəticəsində yaranan perirenal hematomlarla yerindən oynada bilər.
Nefroptoz və hamiləlik
Doğuş edən qadınlarda böyrək prolapsiyası doğuş etməmiş qadınlara nisbətən daha çox ola bilər. Bu, qarın əzələlərinin zəifləməsi səbəbindən hamiləlikdən sonra qarın içi təzyiqin kəskin azalması ilə bağlıdır. Nəticədə, fiksasiya aparatı da zəifləyir və bu, artıq nefroptoza meylli bir amildir. Patoloji riski birbaşa hamiləlik zamanı qarının ölçüsündən, peritonun ön divarının uzanma dərəcəsindən, doğuşların sayından asılıdır.
Prolaps böyrək: simptomlar
Xəstələr çox vaxt patologiyanın heç bir əlamətini hiss etmir və adətən müayinə zamanı təsadüfən aşkarlanır. Həqiqətən, nefroptozun hemo- və urodinamika pozulmadan baş verməsi halında klinik təzahürləri olduqca azdır. Semptomların şiddəti əsasən prolapsın dərəcəsindən asılıdır. Patologiyanın klinik təzahürlərinə və xüsusiyyətlərinə əsasən, nefroptozun üç mərhələsi fərqlənir.
Birinci mərhələ
Böyrəyin üçdə biri palpasiya üçün əlçatan olur. Onun aşağı kənarı inhalyasiya hündürlüyündə hiss olunur və ekshalasiya zamanı hipokondriuma keçir. Bu mərhələ açıq bir klinik şəkil olmadan davam edir. Orqan yeddi santimetr və ya daha çox aşağı düşərsə, radiasiya verən darıxdırıcı ağrılar meydana gələ bilərbel bölgəsinə. Onların meydana gəlməsi fassial kapsulun uzanması ilə əlaqələndirilir.
Həmçinin, insan fiziki gərginlik zamanı ağrı hiss edə bilər, lakin istirahətdə və ya üfüqi mövqe tutduqda, orqan böyrək yatağında yerini aldıqda, adətən yox olur. Sol böyrəyin prolapsası inkişaf etdikdə, simptomlara sol hipokondriyumda ağırlıq da daxil ola bilər.
İkinci mərhələ
Demək olar ki, bütün orqan qabırğa tağının altından çıxır. Bədənin şaquli vəziyyətində olan böyrək üçdə ikisi palpasiya üçün əlçatan olur, lakin yenə də üfüqi mövqe tutduqda böyrək yatağına qayıdır. Yer dəyişdirmə dərəcəsi artdıqca, simptomologiya da artır. Ağrı daha güclü olur, böyrək kolikasını xatırladır. Bədən mövqeyində kəskin dəyişiklik və fiziki güc zamanı xoşagəlməz hisslər baş verir. Bundan əlavə, sidikdə dəyişikliklər baş verir: eritrositlərin və zülalların səviyyəsi artır, bu, venoz axınının pozulması səbəbindən böyrəkdə qanın durğunluğunu göstərir.
Üçüncü mərhələ
Bütün orqan qabırğa qövsünün altından çıxır, enmə kiçik çanağa qədər baş verir. Ağrı daimi olur və tez-tez qasıqlara da yayılır. Bulantı və qusma baş verə bilər. Bu zaman artıq böyrəklərin hidronefrozu, pielonefrit, arterial hipertenziya kimi ağırlaşmalar inkişaf edir. Belə ağırlaşmalara görə, həmçinin sidik ifrazı zamanı qan tədarükünün uzun müddət kəsilməsi səbəbindən fornik qanaxma baş verə bilər. Xəstədə psixo-emosional pozğunluqların inkişafı riski var: nevrasteniya, yuxusuzluq, depressiya, başgicəllənmə hücumları, həddindən artıq həyəcan, yorğunluq, iştahsızlıq.
Nefroptozun diaqnozu
Erkən mərhələlərdə, artıq qeyd edildiyi kimi, böyrək prolapsiyası çox vaxt təsadüfən aşkar edilir, baxmayaraq ki, xəstə təkrarlanan bel ağrıları şikayətləri ilə həkimə müraciət edə bilər. Əsas diaqnostik üsul uroqrafiyadır (kontrastlı rentgen müayinəsi). Üfüqi və şaquli mövqelərdə həyata keçirilir. Bu yolla nefroptozun dərəcəsi etibarlı şəkildə müəyyən edilə bilər. Patologiyanın sonrakı mərhələsində, eritrositlər sidikdə artıq olduqda, veno- və arterioqrafiya (böyrək damarlarının öyrənilməsi) ən məlumatlandırıcı diaqnostik üsuldur. Onlar şaquli vəziyyətdə həyata keçirilir. Bu üsul orqanın damarlarında nə qədər qan dövranının pozulduğunu dəqiqliklə müəyyən etməyə imkan verir.
Prolaps böyrək: müalicə
Nefroptoz konservativ və operativ şəkildə müalicə edilə bilər. Birinci variantı seçərkən, patologiyanı aradan qaldırmaq mümkün olmayacaq, lakin xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq olar. Xəstə böyrəkləri endirərkən sarğıdan istifadə etməli, xüsusi məşqlər etməli, ağır yemək (lakin eyni zamanda düzgün) yeməlidir.
Əməliyyat yalnız insanın hərəkətinə mane olan və onu əmək qabiliyyətindən məhrum edən kəskin ağrılar və ağırlaşmalar olduqda təyin edilir, məsələn, vazorenal hipertoniya, hidronefrotik transformasiya, pielonefrit, fornik qanaxma,mütərəqqi piyelektazi.
Konservativ Müalicə
Böyrəklər aşağı salındıqda həkimin təyin etdiyi ilk şey sarğı taxmaqdır. Nefroptozun erkən mərhələsində istifadə etməyə başlasanız, özünüzü patologiyanın inkişafından və ağırlaşmaların inkişafından qoruya bilərsiniz. Nəfəs verərkən yalnız üfüqi vəziyyətdə sarğı taxmalısınız, bunu oyandıqdan sonra, hətta yataqdan qalxmazdan əvvəl edin.
Böyrəyi endirərkən peritonun ön divarının əzələlərini gücləndirmək üçün xüsusi məşqlər də etmək lazımdır. Ən təsirli olanı "udmaq" məşqidir. Qarnınızın üstündə sərt bir səthə uzanın və çox yavaş-yavaş ayaqlarınızı bir araya gətirin, qollarınızı və başınızı yanlara uzatın. Bu mövqeyi düzəldin və bir müddət saxlayın, sonra yavaş-yavaş başlanğıc vəziyyətinə qayıdın. Bir az dincəlin və məşqi təkrarlayın. Ən azı on beş-iyirmi təkrar etmək lazımdır, sonra hərəkət etmədən bir neçə dəqiqə qarnınıza uzanın, sonra arxa tərəfə dönün və ən azı yarım saat istirahət edin. Əvvəlcə böyrək nahiyəsində ağrı hiss edəcəksiniz, lakin hər dəfə azalacaq. Ancaq unutmayın: böyrəyi endirərkən yerinə yetirəcəyiniz məşqlər həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Ənənəvi tibb
Artıq başa düşdüyünüz kimi, nə dərmanların köməyi ilə, nə də məşqlərin köməyi ilə böyrəyin prolapsını aradan qaldırmaq mümkün olmayacaq. Xalq müalicəsi ilə müalicə də orqanı öz yerinə qaytarmayacaq, lakin çoxsaylı fəsadların qarşısını ala və aradan qaldıra bilər.
- Nefroptoz lazım olduqdaknotweed infuziyasından istifadə edin. Gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl yüz qram qəbul edin.
- Bu üsul sınamağa dəyər: bir ovuc kətan toxumunu su ilə səpin və üzərinə yarım çay qaşığı şəkər tozu səpin, sonra hamısını yağlanmamış tavada bir az qızardın. İstədiyiniz zaman toxumları adi toxum kimi çeynəyin. Günəbaxan və balqabaq tumları, istənilən qoz-fındıq qəbul etmək də çox faydalıdır.
- İki xörək qaşığı süpürgə koçiyasını (otu) termosa töküb bir yarım stəkan qaynar su töküb bir gecədə buraxın. Gələn dəmləməni növbəti səhər süzün və yeməklər arasında əlli milliqram için.
- Bir kiloqram yulaf samanını incə doğramaq üçün qayçı istifadə edin və iyirmi litr su tökün. Bir saat aşağı istilikdə qaynadın, sonra örtün və daha iki saat buraxın. Yaranan ilıq həlimdən səhər və axşam oturma vannaları üçün istifadə edin (hər gün). Əsas su prosedurları aparıldıqdan sonra hamamlar alınmalıdır. İnfuziyanın bir neçə dəfə istifadəsinə icazə verilir.
- İmmuniteti gücləndirmək üçün exinecea tincture, eleuterococcus ekstraktı, multivitaminlər qəbul edin.
Cərrahi müalicə
Əməliyyat nəticəsində böyrək fiksasiya olunur, yəni onun patoloji hərəkətliliyi aradan qaldırılır. Artıq qeyd edildiyi kimi, nefroptoz həmişə cərrahi müdaxilə üçün bir göstərici deyil, yalnız ciddi ağırlaşmalar olduqda. Əməliyyatdan əvvəl, bir qayda olaraq, üç gün ərzində xəstəyə bir az qaldırılmış ayaq ucu ilə çarpayıda yatmaq tövsiyə olunur. Geri qaytarmağa kömək edirbədəni normal vəziyyətinə gətirir və prosesi asanlaşdırır.
Əməliyyat zamanı böyrək qarın divarının əzələlərinə qarşı bərkidilir. Bir neçə üsul var, xüsusi bir metodun seçimi klinik mənzərə əsasında həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonra xəstə də ayaq ucu qaldırılmış çarpayıda uzanmalıdır. Bu, daha sürətli və daha uğurlu bərpa üçün lazımdır. Bu rejimə bir neçə gün riayət etmək lazımdır, bundan sonra çarpayılara normal vəziyyət verilir və xəstəyə qalxıb yeriməyə icazə verilir.
İltihab əleyhinə terapiya əməliyyatdan sonra daha iki həftə ərzində aparılır. Bu zaman xəstə defekasiya zamanı qəfil və ya uzun müddət gərginlikdən çəkinməlidir. Lazım gələrsə, mikroilizmələr və ya yüngül laksatiflər istifadə edilə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, demək olar ki, bütün xəstələrdə əməliyyat uğurlu olur.
Nefroptozun nəticələri
Böyrək prolapsiyası məcburi müalicəyə ehtiyacı olan patologiyadır. Əks təqdirdə, arzuolunmaz ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı olduqca yüksəkdir. Nefroptoz sidik axınının pozulmasına səbəb olur, bu da öz növbəsində böyrək daxilində təzyiqin artmasına səbəb olur. Patologiyanın heç bir şəkildə özünü göstərmədiyi bir vaxtda belə, artıq böyrək parenximasında fəsadlar yarana bilər.
Böyrəkdən sidiyin normal çıxışı pozulduqda təhlükəli xəstəlik - pielonefrit inkişaf edir. Bir insanın adi həyatını poza bilər və bəzən simptomlar o qədər ağrılıdır ki, təcili tibbi yardım tələb olunur.kömək edin.
Böyrək prolapsiyası insult riskini artıran hipertoniyaya səbəb ola bilər. Digər şeylər arasında, nefroptoz tez-tez böyrək daşlarının meydana gəlməsinə səbəb olur. Hamiləlik zamanı patologiya qadınlar üçün təhlükəlidir: orqanın prolapsuna görə spontan aşağı düşə bilər.
