Böyrək sallanmasına nefroptoz deyilir. Bu, bu orqanların həddindən artıq hərəkətli olduğu bir patoloji. Normalda böyrəklər 1-2 sm yuxarı və ya aşağı hərəkət edə bilir. Bu, bədənin mövqeyini dəyişdirərkən, eləcə də nəfəs alarkən baş verir. Şaquli vəziyyətdə olan nefroptoz ilə böyrək qarın boşluğuna, ağır hallarda isə hətta kiçik çanaq (vagus orqan) içərisinə enir.
Etiologiya
Xüsusi bağların köməyi ilə böyrəklər müvafiq vəziyyətdə tutulur. Zəiflədikdə, bu orqanlar hər şey normal olduqda olduğundan daha çox hərəkət edə bilər.
Böyrək prolapsiyası inkişaf edərsə, bu patologiyanın səbəbləri aşağıdakı kimi ola bilər:
- yağ kapsulunun azalması ilə nəticələnən dramatik çəki itkisi;
- birləşdirici liflərin irsi həddindən artıq uzanması (məsələn, Ehlers-Danlos sindromunda);
- bel nahiyəsində yükün qəfil qaldırılması və ya zədələnməsi, bu da bağ aparatının zədələnməsinə səbəb olur;
- perrenal toxumada hematoma əmələ gəlməsi;
- böyrək prolapsusu müşahidə edildikdə, bu xəstəliyin səbəbləri qarın əzələlərinin uzanması,məsələn, hamiləlik zamanı baş verənlər;
- ağır fiziki fəaliyyət;
- böyrək infeksiyaları.
Klinika. Nefroptozda ağrı sindromunun xüsusiyyətləri
Əvvəlcə simptomlar yoxdur. Sonradan, bel bölgəsində xoşagəlməz hisslər görünür. Əvvəlcə ağrı bir çəkmə və ya ağrıya malikdir, daha az tez-tez - bıçaqlanma xarakteri, tez yox olur, tələffüz edilmir. Sonra daha intensiv, daimi olur, xəstəni yorur.
Böyrək ilk dəfə aşağı salındıqda ağrı fiziki gücdən, güclü öskürəkdən və ya yüklərin qaldırılmasına görə baş verir və uzanmış vəziyyətdə azalır. Qeyd etmək lazımdır ki, onların lokalizasiyası olduqca fərqlidir - yalnız böyrək bölgəsində deyil, həm də arxa, qarın, çiyin bıçağının altında. Bunun səbəbi yerdəyişmiş böyrəyin qonşu orqanları sıxmasıdır. Bəzən nefroptozda ağrı böyrək kolikasını təqlid edir və cinsiyyət orqanlarına və ya inguinal bölgəyə şüalanma ilə xarakterizə olunur. Ağrı tutması, ürəkbulanma və qusma zamanı hərarət baş verə bilər.
Xəstələrdə həmçinin iştahın azalması, qəbizlik və ya ishal, sinir sisteminin funksional pozğunluqları (nevrasteniya, əsəbilik), başgicəllənmə, yuxusuzluq və ürək döyüntüsü müşahidə edilir.
Nefroptozun dərəcələri
Böyrək prolapsının aşağıdakı dərəcələri fərqləndirilir:
• Birincisi, qarın ön divarından nəfəs alarkən böyrək hiss oluna bilər. Bu vəziyyətdə xəstə aşağı arxada ağrılı ağrı hiss edə bilər, bu da uzanmış vəziyyətdə yox olur. Ekshalasiya zamanı hərəkət edirhipokondrium. Qeyd etmək lazımdır ki, böyrək yalnız çox arıq insanlarda palpasiya oluna bilər, digərlərində isə palpasiya olunmur.
• İkinci dərəcə - xəstənin şaquli vəziyyətində böyrək hipokondriumu tamamilə tərk edir, lakin uzanarkən öz yerinə qayıdır. Ağrısız əllərinizlə itələmək olar. Xəstəliyin bu mərhələsində bel ağrısı daha da güclənir və qarın boşluğuna yayılır. Onlar məşqlə artır və xəstə yatdıqda yox olur.
• Üçüncüsü - istənilən vəziyyətdə olan böyrək hipokondriumdan çıxır və kiçik çanaq boşluğuna enə bilər. Eyni zamanda, xəstələr qarın nahiyəsində davamlı ağrılardan şikayətlənirlər, bu da bel nahiyəsinə yayıla bilər. Məşqdən sonra sidikdə qan görünür.
Fərdlər
Qeyd etmək lazımdır ki, nefroptoz ağır nəticələrə səbəb olan patoloji prosesdir. Böyrəklərin əhəmiyyətli bir yerdəyişməsi ilə, ureter bükülür və əyilir, bunun nəticəsində sidiyin normal axını pozulur. Bu, çanağın genişlənməsinə səbəb olur və hidronefrotik transformasiyaya səbəb olur.
Əksər hallarda sidik durğunluğu pielonefritə səbəb olur. Urolitiyaz və hematuriya (sidikdə qan çirklərinin görünüşü) də müşahidə edilə bilər. Bundan əlavə, nefroptoz spontan düşüklərə səbəb ola bilər, insult və tam əlilliyə səbəb ola bilər, buna görə də həkimə vaxtında baş çəkmək bəzi hallarda həyat üçün təhlükə yaradan bir sıra patoloji vəziyyətlərin qarşısının alınmasının açarıdır.
Nə vaxtböyrək prolapsiyası inkişaf edir, bu patologiyanın nəticələri xəstə orqanın qan tədarükünün pozulması ilə əlaqəli arterial hipertenziya ola bilər.
Konservativ Müalicə
Böyrək prolapsının müalicəsi xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır. İlkin mərhələlərdə ortopedik üsullar təsirli olur. Xəstələrə hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hazırlanmış xüsusi bandajlar taxmaq tövsiyə olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, onları uzanmış vəziyyətdə qoymaq və ekshalasiya zamanı sıxmaq lazımdır. Belə terapiyanın əks göstərişi aşağı salınmış böyrəyin yapışmalarla fiksasiyasıdır.
Əgər patologiyanın səbəbi kəskin arıqlamadırsa, o zaman böyrək prolapsının müalicəsinə mütləq müvafiq pəhriz daxil edilməlidir, onun məqsədi perirenal piy qatını artırmaqdır. Xəstələrə həmçinin xəstə orqanın yükünü az altmaq üçün pəhrizlərində duz və ətin məhdudlaşdırılması tövsiyə olunur.
Ağrıları aradan qaldırmaq üçün xəstələrə spazmolitiklər və ağrıkəsicilər təyin edilir. Müsbət təsir isti vannalar və qaldırılmış ayaqları olan bir mövqe ilə verilir. Böyrəklərin iltihabı inkişaf edərsə, kompleks müalicəyə antibiotik terapiyası daxildir.
Qarın və arxa əzələ liflərini gücləndirmək vacibdir. Bunun üçün masaj kursları, həmçinin terapevtik məşqlər təyin edilir. Böyrək prolapsının ilk mərhələsində spa müalicəsi, fiziki fəaliyyətin məhdudlaşdırılması və tullanma tövsiyə olunur.
Nefroptozu düzəltmək üçün məşqlər
Xüsusi məşqlər dəsti yerinə yetirilməlidirsəhər (boş bir mədədə və yumşaq kilimdə). Dərsdən əvvəl isti su içmək məsləhət görülür. Məşqlərin müddəti ən azı 30 dəqiqə olmalıdır.
1. Dizlərdə əyilmiş ayaqları ilə arxa üstə uzanmaq lazımdır. Nəfəs alarkən, nəfəsinizi tutaraq mədənizi şişirməlisiniz və nəfəs verərkən onu içəri çəkməlisiniz.
2. Əvvəlki başlanğıc mövqeyini götürün. Nəfəs alarkən - uzadılmış ayağın yuxarı hissəsini şaquli olaraq qaldırın, nəfəs verərkən - aşağı salın.
3. Arxa üstə uzanın və dizlərinizi bir yerdə saxlayaraq ayaqlarınızı qaldırın. Nəfəs alın və əzalarınızı yayın və nəfəs verərkən onları çarpazlayın.
4. Arxa üstə uzanın və belinizin altına bir roller qoyun (yastıqdan istifadə edə bilərsiniz). Nəfəs alın - sağ ayağı bükün, nəfəs alın - aşağı salın. Sol ayaqla təkrarlayın.
5. Arxa üstə uzanın, qollarınızı bədən boyunca qoyun, dizlərinizi bükün (ayaqlar yerdə olmalıdır), növbə ilə sol və sağ ayaqlarınızı qaldırın.
6. Meyilli vəziyyətdə, aşağı ətrafları dizlərdə bükün, topu onların arasına qoyun və 4-5 dəfə təkrar edərək bir neçə saniyə sıxın.
Düzgün icra olunarsa, böyrəyi endirərkən belə gimnastika yaxşı müalicəvi effekt verir.
Cərrahi Müalicə
Əlilliyə səbəb olan şiddətli ağrılar, tez-tez kəskinləşmələrlə müşayiət olunan xroniki pielonefrit, həmçinin böyrək funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsi üçün təyin edilir. Böyrək prolapsının cərrahi müalicəsi ortostatik hipertoniya, hidronefroz və qanaxma üçün də istifadə olunur.
Nefroptoz ağır formalarla müşayiət olunarsaböyrəklərdə iltihablı proses, ilk olaraq antibiotik terapiyası aparılır. Əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl xəstələr ayaqlarını yuxarı qaldıraraq yatmalıdırlar. Bu, aşağı salınmış böyrəyin normal vəziyyətinə qayıtmasına kömək edir və cərrahi müdaxiləni asanlaşdırır.
Cərrahi müalicənin mahiyyəti böyrəklərin qarın divarının əzələlərinə bərkidilməsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, böyrək prolapsiyası diaqnozu qoyularsa, bir neçə cərrahi üsul var. Bu patologiyanın səbəbləri, gedişatının xüsusiyyətləri və müəyyən fəsadların olması cərrahın cərrahi müdaxiləni həyata keçirəcəyi üsula təsir göstərir.
Nefroptozun xalq müalicəsi
Ənənəvi təbabətin üsulları yalnız xəstəliyin inkişafının qarşısını ala və ağrının təzahürlərini azalda bilər. Onlar təsirlənmiş orqanı əvvəlki vəziyyətinə qaytara bilməzlər.
Böyrək prolapsusu inkişaf edir. Nə etməli? Əvvəlcə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. O, ən optimal terapevtik taktikanı və bu və ya digər alternativ müalicə metodundan istifadə etmək imkanını müəyyən edəcək.
Bir qayda olaraq, zədələnmiş böyrəklərin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün kətan toxumlarını su ilə yumaq, üzərinə şəkər tozu səpmək və quru tavada qovurmaq, sonra gündə üç dəfə 1 ç.q qəbul etmək məsləhət görülür. gün, yaxşı çeynəmək. Siz həmçinin kochia süpürgəsinin gövdələrini dəmləyə və yeməkdən əvvəl yaranan mayeni götürə bilərsiniz. Nefroptozda müsbət təsir bir ay ərzində düyün otu, itburnu yarpaqları və echinacea çiçəklərinin dəmləməsindən istifadə etməklə, həmçinin vanna qəbul etməklə verilir.saman və yulaf həlimi.
Xəstənin vəziyyəti yaxşılaşmırsa, terapevtik taktika dəyişdirilməlidir.
Nefroptozun qarşısının alınması
Böyrək prolapsının müalicəsi onun qarşısını almaqdan qat-qat çətindir:
• uşaqlıqdan duruşa nəzarət etmək və onurğa deformasiyalarının qarşısını almaq lazımdır;
• Əgər yük daşımaq lazımdırsa, o zaman yük iki əl arasında bərabər paylanmalıdır.
• Astenik tipli strukturlarda güc məşqləri əks göstərişdir.
• Həddindən artıq məşq, məcburi duruş, uzun müddət ayaqda durmaq və ya oturmaqdan və vibrasiyaya məruz qalmaqdan çəkinmək lazımdır.
• Hamiləlik zamanı prenatal sarğı taxılmalıdır.
• Zəiflədici pəhrizlərlə özünüzü asteniyaya sala bilməzsiniz.
• Xüsusən bel bölgəsində xəsarət almamaq üçün diqqətli olmaq lazımdır.
• Qarın əzələlərini gücləndirmək lazımdır. Bunu etmək üçün müntəzəm məşq edin.
• Əgər siz bel nahiyəsində hər hansı narahatlıq və ya nazlı ağrı hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməli, müvafiq testlərdən keçməli və ya lazımi instrumental müayinələrdən keçməlisiniz. Yadda saxlamaq lazımdır ki, öz-özünə müalicə bir sıra ağır böyrək xəstəliklərinə və ya hətta təsirlənmiş orqanın itirilməsinə səbəb ola bilər.
