Təcrübəli ginekoloqlar tez-tez "genital prolaps" diaqnozu qoyurlar. Uterus prolapsusu, uterus prolapsusu, vaginal prolaps hamısı eyni xəstəliyin adlarıdır. Kiçik, lakin görünməz dəyişikliklərdən başlayaraq, irəliləyir və ağır, bəzən geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.
Sessiz xəstəlik
Statistikaya görə, menopauzada olan hər ikinci qadın və uşaq dünyaya gətirən gənclərin təxminən 30%-i uşaqlığın prolapsusu kimi xəstəlikdən əziyyət çəkir. Bu hallarda nə etməli, hər hansı bir ginekoloq deyə bilər. Çanaq nahiyəsində təkrarlanan qeyri-adi hisslərlə və ya uşaqlığın və ya vajinanın bir hissəsinin perineumdan çıxması ilə qarşılaşdıqda, ginekoloqa baş çəkməyi daha sonra təxirə salmamalısınız. Bir gün belə qaçıra bilməzsiniz!
Təəssüf ki, xəstəliyin problemini müasir mentalitet, yaxınlarına və ilk növbədə özünə etiraf etmək istəməməsi, hər şeyin qaydasında olmadığını mürəkkəbləşdirir. Nədənsə, bir çoxları, uterusun prolapsası yeni başlayanda, özləri bunu idarə edə biləcəklərinə inanırlar. Nə edəcəklərini bilmirlər, amma həkimə getmək istəmirlər.
Xəstəlik necə inkişaf edir?Risk qrupları
Əvvəlcə sağlam olan uşaqlıq kiçik çanaq sümüyün mərkəzində yerləşir və onu sakrum və çanaq sümüklərinə bağlayan bağlar tərəfindən tutulur, aşağıdan isə perineumun əzələ aparatı tərəfindən dəstəklənir.
Hamiləlik zamanı uşaqlıqda qaçılmaz artım baş verir və əmək fəaliyyəti normal gedirsə, bir müddət sonra (fərdi proses) bütün orqanlar öz yerinə qayıdır.
Sürətli doğuş zamanı, yanlış (kobud) stimullaşdırma ilə, genital traktın əhəmiyyətli qırıqları ilə, bağlar həddindən artıq uzana və ya yırtıla bilər. Bu, demək olar ki, həmişə uterus prolapsası ilə nəticələnir. Bu vəziyyətdə gənc qadın nə etməlidir? Sekslə məşğul olmursunuz və körpəni qucağınızda daşımaqdan imtina edirsiniz?
- Nəzarətsiz ağır fiziki yüklənmə zamanı (ilk növbədə ağırlıq qaldırmaq) daxili orqanları dəstəkləyən əzələlər həddindən artıq gərginləşə bilər.
- Astma və ya digər ağır ağciyər xəstəlikləri olan qadınlar da risk altındadır: çox güclü öskürək çanaq əzələlərini gərginləşdirə bilər.
- Əhəmiyyətli piylənmə və ya şişlərin (miomaların) olması ilə xəstələrdə genital prolapsın irəliləyə biləcəyi güman edilməlidir.
- Estrogen səviyyəsi dəyişdikdə (menopozdan əvvəl və menopoz zamanı) toxuma elastikliyi itir və təbii olaraq bağlar uzana bilər.
- Qadın daim qəbizlikdən əziyyət çəkəndə və artıq hemoroidi olanda (bağırsaq hərəkəti zamanı işlədici dərmanlar qəbul etmək əvəzinə daxili orqanlar böyük təzyiqlə sıxıldıqda) qadın xəstəlikləriçəkinin.
Bütün qrupların nümayəndələri uşaqlıq yolunun prolapsiyası üçün təcili müalicəyə başlamalıdırlar. Vaginal divarların prolapsiyası ilə müşayiət olunan xəstəlik kimi prolapsiyanın inkişafı da təcili həll tələb edir.
Genital prolaps mərhələləri
Semptomlardan asılı olaraq müxtəlif müalicələr təyin edilir: ya konservativ (gimnastika, masaj) və ya cərrahiyyə (əməliyyat və hətta uşaqlığın çıxarılması).
• Birinci mərhələ uşaqlığın vəziyyətinin dəyişməsi ilə xarakterizə olunur, serviks artıq vaginadadır, lakin hələ genital boşluğa və ondan kənara çıxmamışdır.
• İkinci mərhələdə uşaqlığın bir hissəsi genital boşluqdan kənardadır.
• Üçüncü mərhələ ən çətinidir. Cinsi orqanın prolapsiyası uterusun genital boşluqdan tam çıxmasına qədər irəliləyir.
Cinsi orqan prolapsunun əlamətləri
Prolapsın görünən təzahürləri olmasa da, qadını aşağıdakı mənfi məqamlar narahat etməlidir:
- vajinada ağrı və qıcıqlanma üçün axıntı;
- qasıq nahiyəsinə, bel nahiyəsinə yayılan ağrılı ağrı;
- vaginal sahədə daimi ağırlıq hissi;
- ayaqda durarkən və ya uzun müddət oturarkən perineumda ağrıya çevrilən narahatlıq;
- ünsiyyət zamanı ağrı hissi;
- perineumdan uşaqlıq boynunun epizodik görünüşü;
- emosional (gülüş) və fiziki (öskürək) stress zamanı sidik qaçırma;
- sidik tutma, çətinlik və aşağı axın.
Göstərişlərdən asılı olaraq xəstəliyin birinci mərhələsində konservativ müalicə təklif olunur: Kegel məşqləri,masaj, estrogen müalicəsi və əlavə olaraq bitki mənşəli dərman.
İkinci və üçüncü mərhələdə qadının özü "uşaqlıq prolapsusu" diaqnozunu qoya bilər. Nə etməli? Müalicə, əməliyyat, çıxarılması? Müasir tibb bu hallarda nəsə təklif edə bilərmi?
Cinsi orqan prolapsiyası üçün fiziki məşqlər kompleksi
Ginekoloq əlaqə saxladıqda və müayinədən sonra uşaqlıq yolunun prolapsası başlandıqda nə etməli olduğuna dair tövsiyələr verir. Genital prolaps, hətta ilkin mərhələlərdə belə, tamamilə müalicə olunmur, müalicə olmadan yalnız irəliləyə bilər. Konservativ üsullar onu dayandıra bilər və ikinci mərhələdə əməliyyatı asanlaşdırır.
Əgər qadın sidik təzyiqində dəyişiklik, xüsusən də sidik tuta bilməmə kimi simptomları artıq hiss edibsə və ya ginekoloqa getməzdən əvvəl epizodik bel ağrılarını ziyarət etməyə başlayıbsa, xüsusi məşqlər edə bilərsiniz. Onlardan bəziləri hətta işdə və ya nəqliyyatda edilə bilər.
1. Əzələlərdə gərginliyi hiss etmək üçün dizləri kifayət qədər güclü şəkildə sıxmaq lazımdır. Bəzən dizlər arasında bir yumruq qoymaq məsləhət görülür. Bunu on dəfəyə qədər edin.
2. Oturaraq, perineumu yuxarı qaldırmaq üçün çanaq əzələlərini sıxın. On dəfəyə qədər edin.
3. Velosiped sürməyi təqlid edərək, kürəyinizdə uzanarkən ayaqlarınızı beş dəqiqəyə qədər çevirin. Bu məşqin incəliyi mətbuatı gərginləşdirmək deyil, bud əzələlərini daha çox yükləməkdir.
4. Yan üstə uzanaraq, əyilmədən mümkün qədər yuxarı qaldırdığınız sağ ayağınızı solunuzun arxasına qoyun. Ediləcək məşqhər ayaqda iyirmi-otuz dəfə.
Mümkün qədər tez-tez məşq edin (xüsusilə ilk ikisini). Adi məşq gündə on dəfəyə qədərdir.
Gimnastika məşqləri müsbət nəticə verir ki, bu da ilk iyirmi gündən özünü göstərir, bəzən bir ilə qədər iki aydan çox (sonra bu vərdiş halına gələcək) etmək lazımdır.
Uşaqlıq boynunun prolapsiyası. Nə etməli, əməliyyat olmadan necə etməli? Konservativ müalicə
• Perineum və çanaq dibinin əzələləri üçün elektrik stimullaşdırılması müasir perspektivli üsullardan biri kimi tanınır.
• Bəzi xəstələrdən vaginal trenajorlarla (müxtəlif çəkilərdə) işləmələri xahiş olunur və onlar uzun müddət vaginada saxlanmalıdırlar.
• Fitoterapiya ən qənaətcil üsul hesab olunur. Ağrıları aradan qaldırmağa və menstrual dövrü tənzimləməyə kömək edən dərman bitkiləri qrupu kifayət qədər böyükdür: limon balzamı, dop, gentian, şam qozları (iynələr), echinacea, axşam primrose, dandelion, zanbaq kökü. Ağızdan tətbiq üçün bitki kompleksi spirt tinctures və su həlimləri əsasında hazırlanır. Bitki mənşəli isti vannalar da faydalıdır.
• Müalicə olunan həkim ortopedik korreksiya ilə müalicəni təklif edə bilər - bu, xüsusi dəstəkləyici üzüklərin - pessarların taxılmasıdır. Texnikanı geyinmək, çıxarmaq vaxtı, geyinmə müddəti - hər şeyi yalnız müşahidə edən ginekoloq müəyyən edir.
• Bəzi hallarda orqanları istədiyiniz vəziyyətdə saxlamaq üçün sarğı təyin edilir.
• Ginekolojiestrogen əsaslı kremlərlə masaj hormon əvəzedici terapiyanın bir hissəsi və ya müstəqil prosedur kimi istifadə edilə bilər.
Uşaqlığın prolapsı ilə nə etməli: cərrahiyyə
Əməliyyatın təbii qorxusu istənilən insanı həkimə gəlmək anını gecikdirir. Konservativ üsullar nəticə vermədikdə və servikal prolaps artıq inkişaf etdikdə, belə bir vəziyyətdə xəstələr nə etməlidirlər? Müalicə edən həkim tərəfindən seçilən əməliyyat qaçılmazdır.
Bu gün ginekoloqlar sidik kisəsi və bağırsaq kimi qonşu orqanların korreksiyası ilə uşaqlıq yolunun vəziyyətindəki anatomik sapmaları aradan qaldırmaq üçün bir çox cərrahi müalicə növləri hazırlayıblar.
Əməliyyat nəticəsində çanaq dibinin strukturu yenidən yaradılır, bütün orqanlar düzgün yerləşdirilir, tələb olunan uzunluqda vajinanın kifayət qədər elastikliyi əldə edilir.
Hər bir əməliyyata əsas əməliyyat daxildir (vajinanın divarlarının fiksasiyası - vaginopeksiya) və mövcud pozğunluqların korreksiyası ilə tamamlanır (sidik qaçırma üçün uretropeksiya, çanaq əzələlərinin zəifliyi üçün sfinkteroplastika).
Bu gün uşaqlığın prolapsusu kimi diaqnoz üçün əllidən çox əməliyyat növü məlumdur. Hər bir halda nə etməli (əməliyyat və üsul) - cərrah özü seçir.
Uşaqlığın prolapsiyası niyə təhlükəlidir?
Əksər qadın, xüsusən də menopoz zamanı diaqnozun təhlükələrini başa düşmür, artanxəstəliyin əlamətləri onları qətiyyən narahat etmir. Vəziyyəti kritik həddə çatdırdıqdan sonra qorxaraq ginekoloqa müraciət edirlər: "Uşaqlıq prolapsını necə götürmək olar?"
Genital prolaps orqanların buraxılması, orqanların özlərinin sıxılması və mühüm neyrovaskulyar bağlamaların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur - bütün bunlar son dərəcə təhlükəlidir. Həm sidik kisəsi, həm bağırsaqlar, həm də düz bağırsağın ön hissəsi yaranan yırtığın içərisinə enir.
Prolapsın irəliləməsi ilə orqanların normal anatomiyasını bərpa etmək xeyli çətinləşir və ikinci və üçüncü mərhələlər təcili cərrahi müdaxilə tələb edir. Əks halda, sidik orqanlarının və bağırsaqların fəaliyyətində baş verən dəyişikliklər təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də həyat üçün təhlükə yarada bilər.
