Sıxılma sınığı kifayət qədər geniş yayılmış patoloji olub, onurğanın hər hansı hissəsində fəqərələrin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, onların bədənləri məhv edilmir, əksinə, paz şəklində bir forma alaraq sıxılır. Daha tez-tez patoloji uşaqlarda, eləcə də yaşlılarda görünür. Birinci halda həddindən artıq aktivlik səbəb olur, ikincidə isə skelet toxumalarında distrofik proseslər baş verir.
Görünüşün səbəbləri
Onurğa gövdəsinin sıxılma sınığı aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:
- Onurğaya güclü şaquli yüklənmə nəticəsində yaranan zədə. Bu, böyük hündürlükdən düz ayaqlarla tullanmağa, kəskin yamacdan yerə yıxılmağa gətirib çıxarır.
- Avtomobil qəzası nəticəsində xəsarət.
- Osteoporozun səbəb olduğu sümük strukturlarının zəifliyi. Eyni zamanda, toxumalar güclü yüklərə tab gətirə bilmir və kiçik hərəkətlər nəticəsində zədələnir.
- Sıxılma sınığı onurğaya yayılmış metastazlarla təhrik edilir. Sümükləri məhv edirlərparçalar.
- Metabolik proseslər, displaziya, eləcə də skelet strukturlarını kövrək edən digər xəstəliklərlə bağlı problemlər.
- Bel, sinə, boyuna birbaşa zərbə.
- İdman zədələri.
- Sümüklərin yoluxucu xəstəlikləri (vərəm).
- Osteoxondroz. Bu xəstəlik nəticəsində skelet strukturlarının, qığırdaqların məhv edilməsi baş verir. Fəqərələrin əlaqəsi qeyri-sabit olur.
Risk qrupuna 60 yaşdan yuxarı xəstələr, toxuma kövrəkliyinə genetik meyli olan insanlar daxildir. Uşaqlar da bura daxil edilə bilər, çünki onlar üçün həyat norması yüksək fiziki fəaliyyətdir.
Patologiyanın simptomları
Sıxılma sınığı parlaq təzahürlərlə xarakterizə olunur. Xəstəliyin aşağıdakı əlamətlərini ayırd etmək olar:
- Bədənin digər hissələrinə yayıla bilən, lakin istirahətdə azalan kəskin ağrı. Narahatlıq öskürək və hərəkətlə pisləşir.
- Baş ağrısı.
- Ürəkbulanma və qusma.
- Əzalarda hissiyyat itkisi.
- Xəsarət yerində yüngül şişlik.
- Seqmental onurğa qeyri-sabitliyi.
- Asteniya, yalnız zamanla artan ümumi zəiflik.
- Hərəkət qabiliyyətinin pozulması.
- Dərinin mümkün qızartıları, zədə yerində göyərmələrin görünüşü.
- Onurğa deformasiyası.
Əgər zədə açıqdırsa, xəstə çox qanaxmaya bilər. Torakal onurğanın sıxılma sınığı ilə xarakterizə olunurnəfəs almaqda çətinlik.
Xəstəliyin təsnifatı
Onurğanın sıxılma sınığı bir neçə parametrə görə təsnif edilə bilər:
- Patologiyanın inkişaf dərəcəsinə görə. Burada yalnız üç mərhələni ayırd etmək olar: birincisi (vertebranın hündürlüyü orijinal ölçüsünün 1/3 hissəsindən az azalır); ikinci (azalma yarıya qədər baş verir); üçüncü (göstərici 50%-dən çox). Son dərəcə sümük toxumasının fraqmentlərinin göründüyü çox ciddi bir vəziyyətdir.
- Zərərin nəticələrinə görə: mürəkkəb olmayan və ya mürəkkəb sınıq. Birinci halda ağrı güclü deyil və tez keçir. Fəsadlar varsa, deməli qurbanda nevroloji simptomlar var.
- Yerləşdiyi yerə görə: boyun zədəsi, döş qəfəsinin sıxılma sınığı, bel zədəsi.
- Zərərin dərəcəsinə görə: təcrid olunmuş, çoxsaylı, onurğa beynini əhatə edir (yaxud yox).
Nüfuz edən və ya nüfuz etməyən sıxılma sınığını da ayırd etmək mümkündür. Birinci halda, intervertebral disklər və son lövhələr zədələnir. Penetran olmayan travmada belə yaralar yoxdur.
Diaqnostik funksiyalar
Sıxılma sınığı xəstəni diqqətlə müayinə etməklə müəyyən edilə bilər. Bunun üçün travmatoloqla əlaqə saxlayın.
Diaqnoz aşağıdakı prosedurları əhatə edir:
- Rentgen şüası. Yanal və birbaşa proyeksiyada həyata keçirilir. Prosedura müalicənin bütün müddəti ərzində aparılmalıdır vəreabilitasiya.
- Nevroloji müayinə. Onun sayəsində siz sinir köklərinin zədələnmə dərəcəsini təyin edə bilərsiniz.
- MRT. Burada parçalar qat-qat görünə bilər. Siz nəinki zədələnmənin lokalizasiyasını aşkarlaya, həm də fəqərələrin vəziyyətini ətraflı şəkildə görə bilərsiniz.
- Myeloqrafiya. Əgər fraqmentlər onurğa beynini zədələyibsə, mürəkkəb sınıqlar üçün lazımdır.
- Densitometriya. Bu prosedur osteoporozu inkişafın erkən mərhələlərində aşkar etməyə imkan verir.
Travmatoloqa baş çəkməklə yanaşı xəstə endokrinoloqa (xüsusilə gənclər üçün) müraciət etməlidir.
İlk Yardım
Onurğanın sıxılma sınığı başqalarından daha çox diqqət tələb edən mürəkkəb bir xəstəlikdir. Xəstəyə ilk tibbi yardım göstərilməli və həkimləri çağırmalıdır. Başlamaq üçün qurbanı sərt bir səthə qoymaq lazımdır.
Belin sıxılma sınığı baş verərsə, o zaman bu nahiyənin altına roller qoyulmalıdır. Koksiks zədələnmişsə, xəstəni mədəyə qoymaq lazımdır. Boyun sınığı bu hissənin dərhal Şants yaxası ilə bərkidilməsini tələb edir.
Sinə nahiyəsinin zədələnməsi zamanı xəstə də qarnının üstə uzanmalı, zədələnmiş nahiyənin altına roller düzəldilməlidir. Həmçinin, həkimlər gəlməmişdən əvvəl, ürək döyüntüsünü idarə etmək, şagirdlərin reaksiyasını izləmək lazımdır. Əgər qanaxma olarsa, sıx sarğı tələb olunacaq.
Təcili yardım maşını tez yola düşə bilmirsə, o zaman şəxs təkbaşına xəstəxanaya aparıla bilər. Ancaq bu çox diqqətlə edilməlidir. Hər hansıxəstənin hərəkətləri minimuma endirilir. Otur və ya ayağa qalxmağa cəhd etməyə dəyməz. Əks halda, sümük parçalarının yerdəyişməsi riski var. Bir şəxsi xəstəxanaya tamamilə düz və sərt səthdə aparmalısınız.
Ənənəvi və cərrahi müalicə
Sıxılma sınığının müalicəsi uzun müddət, kompleks yanaşma və pasiyentin özünə intizam tələb edir. Konservativ terapiya ağrıları aradan qaldıran və iltihab prosesinin inkişafına mane olan dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Dərmanlar tablet və inyeksiya şəklində təyin edilir.
NSAİİlər ("Ketorolak", "Nimesulide"), xondroprotektorlar bir şəxs üçün təyin edilir. Torakal bölgənin və ya onurğanın hər hansı digər hissəsinin sıxılma sınığı halında, onun fiksasiyası tələb olunur, insanın fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırılır. Yataq istirahətinə ciddi riayət etmək vacibdir. Hər ay xəstənin rentgen diaqnostikası tələb olunur.
Terapiya başlandıqdan 1, 5-2 ay sonra fizioterapevtik prosedurlar sxemə daxil edilir: UHF, ultrabənövşəyi şüalarla qızdırma, elektroforez. Zədələnmiş hissəni düzəltmək üçün ortopedik cihazlar istifadə olunur. Ağır hallarda müalicə əməliyyatdan ibarətdir. Bu cür müdaxilələr var:
- Kifoplastika. Onurğa gövdəsinə xüsusi kameralar daxil edilir, daha sonra onlar xüsusi bərkidici maddə ilə doldurulur.
- Vertebroplastika. Problemi aradan qaldırmaq üçün vertebral gövdəyə onu sementləşdirən xüsusi bir maddə yeridilir. Bu, sümük quruluşunu gücləndirir. Bu əməliyyatminimal invazivdir, buna görə də o, istədiyiniz effekti tez əldə etməyə və bərpa müddətini az altmağa imkan verir.
- Strukturların rezeksiyası və sonra implant yerləşdirilməsi. Xəstədə qan damarlarının, sinir köklərinin və onurğa beyninin zədələnmə riski ilə onurğa sütununun qeyri-sabitliyi varsa, belə bir əməliyyat lazımdır.
İstənilən əməliyyat nevroloji fəsadlar verə bilər, onurğa sütununun sonrakı deformasiyasına səbəb ola bilər. Buna görə də o, yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
Uşaqlıq yaralanmalarının xüsusiyyətləri
Uşaqlarda onurğanın sıxılma sınığı daha çox döş nahiyəsinin ortasında lokallaşdırılır. Xəstəliyin ilk günündə diaqnoz qoymaq çətindir, çünki bütün uşaqlar problem haqqında dərhal danışmırlar. Onlar eyni anda bir neçə bitişik fəqərələrə zərər verə bilər.
Uşaqlarda sıxılma sınığının müalicəsi sümük strukturlarının vəziyyətinin birdəfəlik bərpası, ardınca zədələnmiş hissənin gips korsetlə bərkidilməsi ilə həyata keçirilir. Skelet deformasiyasının qarşısını almaq üçün onurğanın dartılması da təyin edilə bilər.
Bir müddət sonra uşağa əzələləri gücləndirməyə, bədənin əvvəlki hərəkətliliyini bərpa etməyə imkan verən fiziki müalicə təyin olunur. Həmçinin, qurbana optimal gündəlik rejim, yaxşı qidalanma təyin edilir. Həkimlərin tövsiyələrinə əməl etsəniz, reabilitasiya daha sürətli olacaq.
TerapevtikPE
Onurğanın sıxılma sınığının müalicəsi təkcə dərman vasitələrinin və cərrahi üsulların köməyi ilə həyata keçirilmir. Terapevtik məşq toxuma təmirini sürətləndirməyə, hərəkətliliyi yaxşılaşdırmağa və fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
Aşağıdakı məşqlər faydalı olacaq:
| Bədən mövqeyi | Məşq növü |
| Arxa üstə uzanmaq |
|
| Mədə üstə yatmaq |
|
İlk olaraq bir neçə çox sadə məşqlə başlamaq lazımdır. Həkimin icazəsi ilə yük tədricən artır. Belə bir qırıqdan sonra idman qadağan edilmir. Ancaq qaçmayın və velosiped sürməyin. Üzməyə üstünlük vermək daha yaxşıdır.
Nəfəs alma məşqləri məşqlərin təsirini artıracaq. Bərpa irəlilədikcə inkişaf sahəsi genişlənir. Kompleksin maksimum müddəti 45 dəqiqədir, lakin vaxt tədricən artırılmalıdır.
Sınıqların bərpası
Sıxılma sınığından sonra orta sağalma müddəti 6 aydır. Reabilitasiya dövrü zəruri konservativ və cərrahi prosedurlardan sonra demək olar ki, dərhal başlayır. İlk 10 gündə xəstənin sağalmasının bütün üsulları onun bədənində və ya hərəkətliliyində dəyişiklikləri əhatə etmir. Zədənin ağırlığından asılı olaraq 2-5-ci həftədən aktiv yük əlavə oluna bilər.
Reabilitasiya prosesi aşağıdakı üsullardan istifadəni nəzərdə tutur:
- Fizioterapiya müalicələri. Onlar təsirlənmiş toxumalarda mikrosirkulyasiyanın bərpasına, vertebraların bərpasına kömək edir. Elektroforez, UHF, təsirlənmiş ərazilərin ultrasəs ilə müalicəsi, ultrabənövşəyi şüalarla qızdırılması, kriyoterapiya, elektrik stimulyasiyası, parafin terapiyası faydalı olacaq.
- Terapevtik məşq. Məşqlər xəstənin hərəkətliliyini bərpa etməyə, əzələ toxumasını gücləndirməyə yönəldilmişdir. Bundan əlavə, ürək-damar sisteminin və ağciyərlərin funksionallığı yaxşılaşır.
- Masaj.
Əgər insana əməliyyat lazımdırsa, o zaman əməliyyatdan sonrakı reabilitasiyaya ehtiyacı olacaq. Ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında aparılır və prosedurdan sonra ikinci gündə başlayır.
Reabilitasiya dövründə skelet toxumalarının bərpasını təşviq edən pəhrizə riayət etmək vacibdir. Menyuda kalsium, fosfor, B və C vitaminləri ilə zəngin qidalar olmalıdır.
Belə zədədən sonra bir aydan gec olmayaraq otura bilərsiniz. Hamısı bədənin nə qədər tez bərpa olunduğundan asılıdır. Eyni zamanda, reabilitasiya başa çatdıqdan sonra bir şəxsbir müddət ortopedik cihazlardan istifadə etməli olacaqsınız. Statik vəziyyətdə işləmək, güclü şəkildə əyilmək və ya ağır əşyaları qaldırmaq qadağandır.
Mümkün fəsadlar və sınıqların qarşısının alınması
Torakal fəqərələrin sıxılma sınığı və ya skeletin digər hissələrinin zədələnməsi ciddi fəsadlarla doludur:
- Spinal stenoz.
- Sinir sisteminin funksional pozğunluqları.
- Onurğa deformasiyası.
- Osteoxondroz.
- Siyatik.
- Əzaların parezi və iflici.
- Cərrahiyyə tələb edən sıxılma miyelopatiyası.
Belə problemin qarşısını almaq üçün aşağıdakı profilaktik tədbirlərə əməl edilməlidir:
- Əzələ korsetini gücləndirmək üçün idmanla məşğul olmalıdır. Hovuzda üzgüçülük, rəqs və ya fitneslə məşğul olmağa üstünlük vermək daha yaxşıdır.
- Ağır şeyləri qaldırmamağa çalışın.
- Skeletin qurulmasında iştirak edən minerallar və vitaminlərlə zəngin qidalar yeyin.
- Pis vərdişlərdən imtina edin, yağlı və hisə verilmiş qidaları istisna edin.
- Onurğa zədələrindən, hündürlüyə tullanmalardan, yıxılmalardan çəkinin.
- Bədəndə qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün təmiz havada tez-tez gəzintilər edin.
- Ağır fiziki iş zamanı onurğa üzərindəki yükü az altmaq üçün ortopedik cihazlardan istifadə edin.
Sıxılma sınığı asan patoloji deyil. Baxmayaraq ki, həmişə onurğanın zədələnməsinə səbəb olmurbeyin və əlillik, belə bir zədə müalicə və reabilitasiya tələb edir. Əks halda, insanı hərəkətsiz edəcək fəsadlar yarana bilər.
