Orta qulağın iltihabı hətta iki qulağı da təsir edə bilən otit media növüdür. Belə bir xəstəliyin yaranmasının qarşısını almaq və qarşısını almaq üçün qulaqlarınızı üfürməyə cəhd edə bilərsiniz.
Otit mediası nədir
Otit mediası orta qulaqın iltihabıdır. Belə bir xəstəliklə qulaq boşluğunda iltihab görünür, irin yığılır. Bu xəstəliyə hər yaşda rast gəlmək olar, lakin daha çox uşaqlarda müşahidə olunur. Körpələrdə orta qulağın strukturunun anatomik spesifikliyinə görə təkrarlanan otit mediası aşkar edilir: uşaqlarda boru (eşitmə) böyüklərdən daha qısadır, demək olar ki, bərabərdir və qıvrımları yoxdur. Bir uşaqda qulağın bu quruluşu infeksiyanın qulaq boşluğuna daxil olmasını asanlaşdırır. Həyatın ilk 3 ilində uşaqların təxminən 80%-i bir dəfə otit mediası alır.
Qulaqları niyə üfürməlisən
Estaxiya borularının təmizlənməsi terapevtik və diaqnostik məqsədlər üçün onun təzyiqi altında hava axınının orta qulağa daxil edilməsidir. Tədbir orta qulağın ağır, xroniki iltihabının nəticələrinin müalicəsində və timpanoplastikadan sonra etmək tövsiyə olunur.
Valsalva təmizləmə üsulu
Bu, özünütəmizləmə üsuludurən sadə hesab olunur. Bu texnika ilə xəstə barmaqları ilə tutaraq qulağı burnundan üfürməli və nazofarenksdən eşitmə borusuna nüfuz edərək gərginliklə havanı üfürməyə başlamalıdır. Bu metodun mənfi cəhətləri bunlardır:
- çox güc tətbiq olunarsa qulaq pərdəsini yarmaq ehtimalı var;
- infeksiyanın reflü və sinusdan orta qulağa sekresiya;
- yalnız bir qulağa üfürməyə icazə verilir;
- daxil olan havanın həcmini ölçmək mümkün deyil;
- evstaki borusuna narkotik yeritməyin.
Modifikasiya edilmiş Politzer Metodu
Eksudativ otit mediası olan xəstəni müalicə edərkən, eşitmə borusunun keçidini açmaq üçün hava təzyiqi yaratmaq, o cümlədən qaba birləşdirilmiş rezin boru və zeytun vasitəsilə təmizləmə aparılır. timpanik boşluğa yığılmış ekssudatı çıxarın.
Bu üsulla qulaqları necə düzgün üfürmək olar? Üfleme etmək üçün əvvəlcə qulağın faringeal açılışını və nazofarenksin selikli divarını təmiz bir anemizasiya etməlisiniz. Bunun üçün inhalyasiya zamanı buruna 0,1% adrenalin məhlulu (1 damcı) qarışdırılmış 3%-li efedrin xlorid qarışığı (1 ml) püskürtülür. Belə bir hadisə 3-5 dəqiqəlik fasilə ilə dayanmadan bir neçə dəfə edilir. Əgər nebulizer yoxdursa, o zaman pambıq burun zondunun ətrafına sarıla, göstərilən efedrin qarışığı ilə yaxşıca isladıla və qulaqları bu texnika ilə üfləyə bilər.
İndi zond arxada dayanana qədər burnun sinusuna ("xəstə" borusu yerinə) daxil edilməlidir.boğaz membranı. Sonra onu bir az geri çəkmək lazımdır, xəstənin başını iltihablı qulağa qoymaq lazımdır ki, anemiya məhlulu yundan boruya axsın. Bir neçə dəqiqədən sonra zond çıxarıla bilər və təmizləmə prosedurunun ikinci anına keçə bilərsiniz. Xəstənin başı digər tərəfə çevrilir, irəli əyilir və sonra sağlam tərəfə çevrilir ki, xəstə qulaq yuxarıda və boru perpendikulyar olsun və ekssudat eşitmə borusu vasitəsilə timpanik boşluqdan aşağı axsın.. İndi, şübhəsiz ki, otit mediası ilə qulaqları necə çıxarmaq artıq çoxlarına aydın olur.
Timpanik sinusa daxil olan hava, intratimpanik təzyiqi artıraraq, onun elastik hissəsini itələyir, elastikliyinə görə ilkin mövqeyini alır, eşitmə borusunun açılışı yaxınlığında yığılmış ekssudatı sıxışdırır. Müəyyən vəziyyətlərdə bu cür təmizləmə istənilən nəticəni əldə etmək üçün kifayətdir. Ancaq belə olur ki, eşitmə borusunun açıqlığı tam bərpa olunur, lakin xəstəlik dövründə ekssudat o qədər yapışqan bir tutarlılığa malikdir ki, təbii olaraq sərbəst şəkildə boşaldıla bilməz. Bəzən ondan qurtulmaq üçün qulaqları yenidən üfürmək lazımdır.
Gənc uşaqlar çox vaxt Politzer Metodundan istifadə edərək müqavimət göstərirlər. Bu vəziyyətdə körpə öz mövqeyini düzəltmək üçün arxası üstə qoyulur. Sonra gəminin ucu bir burun boşluğuna qoyulur, digəri isə barmaq ilə örtülür. Uşaq bu zaman ağzını açmalıdır ki, içinə bir çay qaşığı su töksün. Bu andaudma prosesi, hava üfürülür. Əgər eşitmə borusunun keçidində qapaq kimi qapanma varsa və ya adenoid toxuması birbaşa ona bitişikdirsə, o zaman təmizləmə işləməyəcək.
Bu metodun çatışmazlıqları
Və sonra sual yaranır - qulaqları partlatmaq mümkündürmü? Bəli, xəstəliyin əsas amili eşitmə borusunun davamlı disfunksiyası olduqda, yalnız orqanı təmizləyərkən yaxşı nəticələrə ümid etmək olduqca çətindir. Eksudativ otit mediası ilə xəstələnən uşaqların əksəriyyətində timpanometriya üsulu nəticəsində kritik intratimpanik təzyiq qeyd edildi. Qulağı Politzer balonu ilə üfürdükdən sonra timpanik sinusda təzyiq, bir qayda olaraq, yaxşılaşdı, lakin 15-20 dəqiqədən sonra ilkin səviyyəyə qayıtdı.
Timpanik membranın uzun və davamlı geri çəkilməsi ilə, yapışqan təzahürlər (o cümlədən, orta qulağın büzülmüş əzələlərində təkrarlanan dəyişikliklər) baş verərsə, təmizləmə təsirsizdir. Bundan əlavə, qulaqları üfürmək ağrılı ola bilər.
Tədbirin faydalılığı
Daimi orta otit ilə qulağın təmizlənməsinin nəticəsini müvəqqəti bir kurs hesab etsək belə, masaj effektinə görə belə bir prosedur hələ də müsbət ola bilər. Hər bir zərbə ilə qulaq pərdəsi yerini dəyişir, bunun nəticəsində sıxılmış əzələ tendonu membranı uzadır və oynaqlarda eşitmə sümükləri zəifləyir. Ancaq bütün bunlar timpanik sinusda yapışan proseslərin, eləcə də ankilozun qarşısının alınması üçün əhəmiyyətlidir.sümüklər.
Bilmək lazımdır
Başa düşmək lazımdır ki, koxlear pəncərənin membranını və qulaq pərdəsini qırmamaq üçün həddindən artıq hava təzyiqindən istifadə etmədən qulaqların üfürülməsi son dərəcə ehtiyatla tələb olunur. Eşitmə ossicles zəncirinin qırılma ehtimalını göstərən belə bir pisləşmə ehtimalı var. Bu fəsadlar Valsalva üsulu zamanı qulaq təmizləndikdə, eşitmə borusunda hava təzyiqi kifayət qədər yüksək ola bildikdə başlaya bilər.
Başqa bir dozalı qulaq üfürmə növü var. Bu cür özünü üfürməni nisbətən yumşaq bir şəkildə etmək tövsiyə olunur: burnunuzu barmaqlarınızla sıxın və yanaqlarınızı şişirdin, udma hərəkəti edin. Bu təsir sadə Valsalva metodundan daha davamlıdır.
Masajla qulaq təmizlənməsi
Evdə qulaqlarınızı necə üfürmək olar? Timpanik membranın pnevmomasajının köməyi ilə də mümkündür, bu da əl ilə həyata keçirilir, tragusun masajı, eşitmə açılışının girişini sıx bağlayır. Bunu etmək üçün siz həmçinin Siegle hunisindən və ya qulaq kanalında hava təzyiqi yaradan və bununla da sümükləri və qulaq pərdəsini inkişaf etdirən ayrıca pnevmatik masajçıdan istifadə edə bilərsiniz.
Bir çox pasiyentlər tragusa barmaqla masaj etmək nəticəsində özlərini daha yaxşı hiss etdiklərini görürlər. Bu hadisənin həyata keçirilməsi zamanı (və qulaqları da üfürmək lazım olduqda) xəstənin başının sağlam qulağa doğru əyilməsi vacibdir. Düzgün hava sıxılması səbəbindən, qulaq pərdəsi içəriyə basaraq, növbətini çıxışa itələyir.eşitmə borusunun timpanik keçidində toplanan eksudatın bir hissəsi.
Kateterlə
Bu üsul yaxşıdır, çünki yalnız bir qulağı təmizləmək və eşitmə borusuna dərman yeritmək mümkündür. Burun boşluğunun hazırlıq anemiyasından və burun yolunun selikli qişasının yüngül lokal anesteziyasından sonra tələb olunan ölçüdə polad qulaq kateteri (onların fərqi nömrələnməsindədir) daxili burun keçidinə diqqətlə quraşdırılır və onun əyri dimdiyi Eustachian borusunun açılması ilə əvəz edilmişdir. İndi siz qulaqlarınızı necə düzgün üfürməyi başa düşə bilərsiniz.
Politzer qabının, həmçinin xəstənin qulağını həkim orqanı ilə birləşdirən otoskopun köməyi ilə eşitmə borusu vasitəsilə aparılan aydın hava səsi eşidilir. Bu prosedur nəticəsində arzu olunan dərman maddəsi kateterin dərin distal hissəsinə daxil edilir və agent hava ilə birlikdə Politzer damarına üfürülür. Bütün bu təmizləmə prosesi otoskop vasitəsilə idarə olunur.
Otitin diaqnostikası
Belə bir xəstəliyin diaqnozu adətən otolarinqoloq tərəfindən qoyulur. Xəstədə şübhəli simptomlar varsa, dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız və o, evdə qulaqlarınızı necə partlatacağınızı söyləyəcək. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, körpələrdə otitin tanınması həkimin uşaqla şifahi təması məhdud olduğu üçün çətinləşir.
Əks göstəriş
Burun-udlağın kəskin iltihabi prosesləri olduqda və qulaqların təmizlənməsi zərərlidir.burun timpanik sinus daxil yoluxucu agentləri daşıyan hava axını ehtimalı, eləcə də irinli və kəskin otitis media formalaşması.
Fərdlər və proqnoz
Xəstəlik qeyri-adekvat terapiya ilə müalicə olunubsa və ya tamamlanmayıbsa, aşağıdakı pisləşmələr mümkündür:
- beyin absesi;
- əməliyyat lazım olduğu yerlərdə mastoidit (mastoid prosesinin iltihabı);
- meningit.
Otitin düzgün və adekvat müalicəsi ilə proqnoz müsbətdir. Ancaq sərin və küləkli yerlərdən qaçaraq hər zaman özünüzə qulluq etməyə çalışmaq daha yaxşıdır ki, sonradan həkimin qulağınızı üfürə biləcəyini düşünməyəsiniz, sonra kömək üçün müraciət etməli olacaqsınız.
