Prepatik sarılıq qanda bilirubinin səviyyəsinin kəskin artması, daha sonra dərinin, selikli qişaların və göz almalarının sararması ilə xarakterizə olunur. Xəstəlik bilirubinin artmasına səbəb olan eritrositlərin parçalanmasının müşahidə edildiyi eritrosit sisteminin nasazlığı ilə təhrik edilir.
Qaraciyərin qaraciyər piqmentini emal etməyə və çıxarmağa vaxtı yoxdur, bu piqment əvvəlcə öd yollarına və bağırsaqlara nüfuz edir, sonra isə bədəndə daha da dövr edir. Xəstəlik tez-tez yoluxucu, otoimmün xəstəliklər, zəhərlənmələr fonunda inkişaf edir və genetik amil ola bilər.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
Çox vaxt sarımtıl dəri tonu öd yolları və qaraciyərlə bağlı problemlər nəticəsində yaranır ki, bu orqanlar sərbəst buraxılan bilirubini bağlayıb təbii yolla bədəndən çıxara bilmir. Bununla belə, bu orqanların kifayət qədər normal fəaliyyət göstərdiyi də olur, lakin bilirubin hələ də böyük miqdarda toplanır.
Suprahepatik sarılıq ilə oxşar vəziyyət mümkündür. Bu patoloji xarakterikdirqan hüceyrələrinin həddindən artıq məhv edilməsi, qırmızı qan hüceyrələri parçalandıqda və hemoglobin bilirubinə çevrilir, emal olunmağa vaxtı olmayan və yenidən qana daxil olur. Suprahepatik sarılığın patogenezi malyariya, lobar pnevmoniya və qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasının artmasına səbəb olan digər xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər.
Dərisi limon sarısı olur, xəstələr çox solğun olur, lakin sarılığın digər formalarına xas qaşınma yoxdur. Qan testləri bilirubinin yüksək səviyyəsini göstərmir. Suprahepatik sarılığın simptomları arasında palpasiya ilə aşkar edilə bilən dalağın şişməsi fərqləndirilməlidir, lakin qaraciyər normal ölçüdə qalır. Xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.
Anadangəlmə suprahepatik sarılıq qırmızı qan hüceyrələrinin əhəmiyyətli sayda məhv edildiyi və yeni hüceyrələrin kifayət qədər formalaşmadığı zaman qırmızı qan hüceyrələri ilə bağlı problemlər ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Normalda eritrositlər təxminən 4 ay yaşayır və belə bir xəstəliyin gedişi ilə - maksimum 3 həftədir. Bu vəziyyətdə qaraciyərdə, qan damarlarında, sümük iliyində, dalaqda qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi.
Qazanılmış suprahepatik sarılıqda dalaqda qırmızı qan hüceyrələri məhv olur. Uşaqlarda belə bir pozuntu, əsasən, yeni qeyri-adi mühitə uyğunlaşma ilə əlaqədardır. Yetkinlərdə xəstəlik qan xəstəlikləri və ya digər sağlamlıq problemləri olduqda baş verir.
Körpələrdə xəstəlik
Yenidoğulmuşların qaraciyər suprahepatik və subhepatik sarılığı fizioloji olaraq bölünür.və patoloji. Xəstəliyin fizioloji forması 1-1,5 həftə ərzində öz-özünə yox olur. Ancaq bu müddət ərzində xəstəliyin əlamətləri getmirsə və ya digər əlamətlər birləşirsə, bu, patologiyanın gedişatını göstərə bilər. Bu vəziyyətdə təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Sarılığın ilk əlamətləri uşaqda doğulduqdan sonra ikinci gündə görünür.
Fizioloji sarılıq təhlükəli deyil, çünki qaraciyərin əsas vəzifəsinin öhdəsindən gələ bilməyən qüsurlu qaraciyər funksiyası zamanı hemoglobinin kəskin parçalanmasına orqanizmin reaksiyası kimi baş verir. Uşaqlarda suprahepatik sarılığın patogenezi böyüklərdə olduğu kimidir. Xəstəliyin patoloji forması aşağıdakı kimi amillərlə təhrik edilə bilər:
- tiroid problemləri;
- anadangəlmə patologiyalar;
- yetişməmiş qaraciyər hüceyrələri;
- Ana və uşaq arasında rezus münaqişəsi;
- yoluxucu qaraciyər xəstəlikləri;
- hamiləlik zamanı diabetin ağırlaşması.
Çox vaxt qaraciyər suprahepatik sarılığın əsas səbəbi Rh konfliktidir, çünki hamiləlik boyu ananın orqanizminin hüceyrələri dölün hüceyrələrinə hücum edərək onları patoloji olaraq tanıyır. Əsasən, xəstəliyin ilk əlamətləri hətta xəstəxanada görünür ki, bu da müsbət nəticə şansını artırır və fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
Suprahepatik sarılıq aşağıdakı kimi simptomlarla xarakterizə olunur:
- gözlərin və dərinin sklerasının sarılığı;
- solğunluq;
- süstlük.
Bir neçə fərqli forma varyeni doğulmuş körpədə hemolitik sarılıq, məsələn:
- anemiya;
- ödemli;
- icteric.
Xəstəliyin anemiya forması uşaq tərəfindən olduqca asanlıqla tolere edilir, çünki bu, ananın antikorlarının dölə aqressiv məruz qalmasının yalnız qısa bir dövrüdür. Eyni zamanda dərinin solğunluğu, anemiya, dalağın və qaraciyərin ölçülərinin artması kimi əlamətlər qeyd olunur.
Əsasən qaraciyər suprahepatik sarılığın inkişafı ananın anticisimlərinin uşağa uzun müddət məruz qalmasının nəticəsidir. Ödemli forma çox təhlükəli sayılır və körpənin ölümünə səbəb ola bilər. Eyni zamanda suprahepatik sarılığın belə simptomları var:
- ağır anemiya;
- böyümüş qaraciyər, dalaq, ürək;
- qaraciyər funksiyasının pisləşməsi;
- ürək problemləri;
- şişlik;
- plevrada və qarında mayenin yığılması.
Ödem səbəbiylə yeni doğulmuş körpənin çəkisi normadan 2 dəfə artıq olur. Bundan əlavə, astsitlərin meydana gəlməsi, əhəmiyyətli göyərmə xarakterikdir. Tez-tez perikardit və plevrit var, bu da şiddətli şişkinlik səbəbindən baş verir.
Xəstəliyin ikterik forması antikorlar artıq formalaşmış orqanizmin hüceyrələrinə hücum etməyə başlayanda baş verir. Eyni zamanda, yeni doğulmuş körpə tamamilə sağlamdır. Semptomlar tədricən artır və xəstəliyin təzahürü uşağın doğulmasından təxminən 4 gün sonra pik nöqtəsinə çatır. Qeyd etmək lazımdır ki, sarılığın erkən əlamətləri görünməyə başlayır, klinika bir o qədər çətinləşir. Bir müddət sonra körpədəri saralmağa başlayır, dalaq, qaraciyər və limfa düyünləri artır.
Sarılıq əlamətləri və bilirubin artır ki, bir müddət sonra dəri tünd sarı, demək olar ki, qəhvəyi və ya yüngül yaşılımtıl rəngə çevrilir və qanda bilirubinin səviyyəsi sürətlə artır. Əsasən, xəstəlik təxminən bir ay davam edir.
Suprahepatik sarılıq zamanı bilirubin orqanizmdə toplanır və ürək, qaraciyər və sinir sisteminin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərir. Uşaq çox letarjidir və yeməkdən imtina edir. Bəzən qıcolmalar və tənəffüs problemləri yarana bilər.
Sarılığın nüvə formasının inkişafı ilə uşağın sağlamlığı çox kəskin şəkildə pisləşməyə başlayır. Şiddətli intoksikasiya və düzgün və vaxtında müalicə olmadıqda, qıcolmalar tez-tez olur, əzalarda titrəmə baş verir. Həm də əlamətlər arasında boyun əzələlərinin gərginliyi və sərtliyini qeyd etmək lazımdır. Uşaq demək olar ki, hərəkətsiz olur, onun mimikaları yoxdur, gözləri aşağı yuvarlanır və o, yalnız xarici stimullara reaksiya olaraq cığırdayır.
Yenidoğulmuşların müalicəsi dərhal aparılmalıdır. Terapiyanın əsası bilirubinin bağlanması və neytrallaşdırılması prosesində dalaq və qaraciyərin normallaşdırılmasıdır. Uşağın rifahını yaxşılaşdırmaq üçün kompleks müalicədən istifadə etmək lazımdır. Müalicə zamanı dərmanlar və fizioterapiya üsulları istifadə olunur. Sizə qanköçürmə də lazım ola bilər.
Kiçik uşağı öz-özünə müalicə etmək qəti qadağandır. İlk əlamətlər görünəndəkörpələrdə suprahepatik sarılıq, bir uşaq neonatoloqu ilə əlaqə saxlamalısınız. Yaxşılaşma terapiyanın başlanmasından dərhal sonra baş verir.
Körpələrdə müalicə üsullarından biri də xüsusi lampa ilə flüoresan işıqlandırmadır. Bu, bilirubinin fizioloji bağırsaq hərəkətləri ilə bədəndən çıxarılan təhlükəsiz bir maddəyə çevrilməsinə kömək edir. Müalicə yalnız bir xəstəxanada aparılır. Bu vəziyyətdə prosedurun təhlükəsizliyi üçün bütün şərtləri təmin etmək lazımdır. Texnikanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, uşaq xüsusi bir qutuya və ya sadəcə lampanın altına yerləşdirilir. Müalicə zamanı körpənin tez-tez əmizdirilməsi tələb olunur, çünki artıq bilirubin qida qalıqları ilə birlikdə xaric olur.
Birubinin səviyyəsi normadan xeyli artıq olarsa, bu, uşağın sağlamlığı və həyatı üçün çox təhlükəli olur. Bu vəziyyətdə ona qan köçürülməsi göstərilir. Bunun üçün göbək damarından donor qanı yeridilir ki, bu da orqanizmi təhlükəli maddədən təmizləməyə kömək edir. Bu, müxtəlif mənfi təsirlərlə müşayiət olunduğu üçün ən ekstremal tədbirdir, ona görə də bu prosedur digər terapiya üsullarının istənilən nəticəni gətirmədiyi hallarda həyata keçirilir.
Baş vermə səbəbləri
İstənilən növ sarılıq müstəqil xəstəlik deyil, yalnız daxili orqanların işində müəyyən dəyişikliklərin və ya pozğunluqların olmasından xəbər verir. Buna görə də gözlərin və dərinin saralması təkcə hepatit üçün deyil, bir çox başqa xəstəliklər üçün də xarakterikdir. Suprahepatik sarılığın əsas səbəbi səviyyənin kəskin sıçrayışıdırbilirubin maksimum dəyərə çatır. Bu vəziyyət qırmızı qan hüceyrələrinin böyük bir parçalanmasına səbəb olur.
Yetkinlərdə suprahepatik sarılığın etiologiyası və patogenezi aşağıdakılarla əlaqələndirilir:
- yoluxucu səbəblər;
- immun pozğunluqları;
- toksik təsirlər;
- irsiyyət.
İrsi anemiyada anormal lipidlərin və zülalların əmələ gəlməsi fonunda qırmızı qan hüceyrələrinin strukturunda anomaliya müşahidə edilir. Onlar vizual olaraq dəyişir, həmçinin temperatur və təzyiq dəyişikliklərinə qarşı aşağı müqavimət göstərirlər.
Suprahepatik sarılığın etiologiyası çox fərqli ola bilər, lakin çox vaxt proses biokimyəvi proseslərlə bağlıdır. Buna görə də açıq sarılığın aşkarlanması çətin deyil. Bir çox qeyri-infeksion və yoluxucu xəstəliklərdə müşahidə olunduğundan sarılığın səbəblərini müəyyən etmək xeyli çətindir. Suprahepatik sarılığın inkişafı aşağıdakıların nəticəsidir:
- öd daşı xəstəliyi;
- öd axınının pozulması;
- qaraciyər kanallarının tıxanması;
- xolesistit və öd kisəsinin digər xəstəlikləri;
- pankreatit və pankreasın məhv edilməsi.
Xəstəliyin bu forması öd piqmentinin bağlanmamış fraksiyasının - bilirubinin qanda hemoliz və toplanması ilə əlaqədardır. Xəstəliyin gedişatını vaxtında tanımaq və müalicə etmək çox vacibdir.
Əsas simptomlar
Suprahepatik sarılığın etiologiyasından asılı olmayaraq xəstəliyin təzahürü praktiki olaraq eynidir. Əsas əlamətlər arasında selikli qişaların və dərinin sarı rəngə boyanmasını vurğulamaq lazımdır. Əsassimptom suprahepatik sarılıqda biokimyəvi parametrlərin dəyişməsidir, yəni qan zərdabında öd piqmentinin (bilirubin) səviyyəsinin artması və bu da toxumaların ikterik boyanmasına səbəb olur.
Dərinin sarılığının başqa səbəblərdən də ola biləcəyini nəzərə almağa dəyər. Bu, xüsusilə təhlükəli istehsalatlarda işləyərkən və ya kinokrin qəbul edərkən toxumalarda müəyyən maddələrin çökməsi ilə əlaqədar ola bilər.
Suprahepatik sarılıq aşağıdakı kimi simptomların olması ilə xarakterizə olunur:
- palpasiya və ultrasəslə aşkarlana bilən qaraciyərin böyüməsi;
- gözlərin və dərinin ağlarının sarı rəngə boyanması;
- özofagus damarlarının genişlənməsi;
- sağ tərəfdə qabırğaların altında kəskin ağrı;
- qarın dərisində venoz şəbəkənin görünüşü;
- nəcisin və sidiyin tərkibində və rəngində dəyişiklik.
Bundan əlavə, dalağın artması, kəskin solğunluq, sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının artması var. Suprahepatik sarılığın xarakterik təzahürləri arasında nəcisin sıx rəngini vurğulamaq lazımdır. Qaraciyər qırmızı qan hüceyrələrinin aktiv parçalanması zamanı əmələ gələn böyük miqdarda bilirubinin öhdəsindən layiqincə gələ bilmir. Bu zaman əsas simptomlar dalaq nahiyəsində çəkmə ağrısı, titrəmə, hemoglobinin kəskin azalması ilə müşayiət olunur.
İnkişaf mexanizmi
Suprahepatik sarılığın mexanizmi qırmızı qan hüceyrələrinin artan parçalanması, safra durğunluğu, qaraciyərin zədələnməsi və ya bütün bu amillərin birləşməsindən qaynaqlana bilər. Diaqnozu apararkən, piqment mübadiləsinin pozulmasının xüsusiyyətini nəzərə almaq lazımdır. Xəstəliyin bu formasısağlam bir insanda qırmızı qan hüceyrələrinin təxminən 1% -nin hər gün çürüməsi ilə əlaqədardır. Qanda hemoglobinin parçalanması ilə hüceyrələrdə suda həll olunmayan və sidiklə xaric olmayan bilirubin əmələ gəlir. Bununla belə, eyni zamanda, yağlarda yaxşı həll olunur, buna görə də dəri altı yağ toxumasında toplanır. Zamanla bağırsaqlarda hərəkət edən və yoğun bağırsaqda toplanan bilirubin nəcisləri qəhvəyi rəngə boyayan bir piqmentə çevrilir. Bunu sorğu zamanı müəyyən etmək olar.
Qaraciyər funksiyası pozulduqda qanda bilirubinin səviyyəsi yüksəlir. Qaraciyər suprahepatik sarılığın inkişaf mexanizmi piqment öd kapilyarlarına daxil deyil, yenidən qaraciyər daxilindəki boşluğa, sonra isə qana daxil olarsa işə salınır. Bununla belə, başqa bir dəyişiklik də mümkündür. Bundan əlavə, xroniki xəstəlik də mümkündür.
Sarılıq öd yollarının tıxanması, məsələn, daşla tıxanması nəticəsində baş verə bilər. Eyni zamanda, qanda bir öd piqmenti, bilirubin toplanır. Beləliklə, inkişaf mexanizminə görə suprahepatik, subhepatik və qaraciyər sarılıqları fərqləndirilir. Onun növü diferensial diaqnostikada müəyyən edilir.
Patofiziologiya
Suprahepatik sarılıq üçün hepatositlərin ciddi zədələnməsi xarakterikdir. Bu xəstəlik növü müxtəlif etiologiyalı hepatitlərdə, qaraciyər sirozunda, həmçinin bu orqanın hüceyrələrinin nekrozu ilə baş verən digər xəstəliklərdə də baş verə bilər. Eyni zamanda, xəstəliyin inkişafının və gedişatının olduqca xarakterik əlamətləri var. Tələffüz vəziyyətindəsimptomlar hərtərəfli diaqnoz tələb edir.
Diaqnoz
Suprahepatik sarılığın ilkin diaqnozu, yəni dərinin və gözlərin sklerasının sarılığının olub-olmadığını müəyyən etmək üçün vizual müayinə aparılır. Sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün üsullar:
- sidik və qan testi;
- antiglobulin testi;
- sümük iliyinin ponksiyonu;
- qaraciyər və öd yollarının ultrasəs diaqnostikası.
Suprahepatik sarılıq ilə ilk növbədə qan biokimyası təyin edilir, çünki bu analiz bilirubinin səviyyəsini təyin etməyə imkan verir. Biyokimyəvi qan testi səhər ciddi şəkildə boş bir mədədə bir damardan qan alaraq həyata keçirilir. Qan formulası dəyişdirilərsə, xəstəyə əlavə olaraq qaraciyərin işində təhlükəli sapmalar göstərəcək qaraciyər testləri təyin olunur. Antiglobulin testi qırmızı qan hüceyrələrinə antikorların varlığını təyin etməyə imkan verir. Qaraciyərin yoluxucu zədələnməsinə şübhə varsa, hepatit üçün laboratoriya qan testi təyin edilir.
Qeyd etmək lazımdır ki, ən asan diaqnoz qoyulan sarılığın suprahepatik formasıdır. Bu, xəstəliyin əlamətlərinin kifayət qədər aydın olması ilə izah olunur. Dəri güclü solğunluqla limon rənglidir və digər sarılıq növlərinə xas olan qaşınma yoxdur.
Qan testlərində dolayı bilirubinin miqdarının artması qeyd olunur, birbaşa bilirubin isə normal olaraq qalır. Xolesterol səviyyələri və qaraciyər testləri də normal həddə qalır. Yalnız kompleksdiaqnostika xəstəliyin gedişatının özəlliyini müəyyən etməyə, həmçinin kompleks müalicəni təyin etməyə imkan verir.
Müalicə təmin edilir
Terapiya kompleks şəkildə aparılır və konservativ və ya əməliyyat ola bilər. Texnika seçərkən və dərmanlar təyin edərkən bilirubinin göstəriciləri və patologiyanın şiddəti nəzərə alınır.
Suprahepatik (hemolitik) sarılığın müalicəsi bu xəstəliyə səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılmasına əsaslanır. Konservativ terapiya deməkdir:
- antibakterial dərmanların istifadəsi;
- qlükokortikoidlər;
- fototerapiya həyata keçirir.
Sərxoşluq əlamətlərini az altmaq üçün qlükoza və ya şoran dəmlənir. Xəstəlik müxtəlif otoimmün proseslər tərəfindən təhrik edilmişdirsə, o zaman qlükokortikosteroidlərin, xüsusən Dexamentasone və ya Prednisolone kimi tətbiqi göstərilir. Bundan əlavə, immunosupressantlar təyin edilir.
Bəzi hallarda fərdi qan komponentləri köçürülə bilər. Bu prosedura çox nadir hallarda, bilirubinin səviyyəsi çox yüksək olduqda müraciət edilir. Birbaşa transfuziya praktiki olaraq istifadə edilmir. Qanköçürmə ilə eyni vaxtda fototerapiya təyin edilir, bu da dolayı bilirubini toksik olmayana çevirməyə kömək edir. Şüalanma ağ və ya mavi flüoresan lampalardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Qırmızı qan hüceyrələrində biokimyəvi qüsurlar səbəbindən xəstəliyin ağır formalarında dalağın çıxarılması tələb olunur.
Çünki qanda bilirubinin artmasına səbəb ola bilərbir neçə müxtəlif səbəblər, müalicə bir anda bir neçə mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Xəstəliyin hemolitik formaları əsasən qan xəstəlikləri ilə əlaqədardır, buna görə də hematoloqun məsləhətləşməsi tələb olunur. Toksikoloqun müayinəsi də tələb olunur, çünki sarılıq hepatotrop toksinlərlə zəhərlənmə ilə baş verə bilər. İstənilən halda xəstəliyin subhepatik forması cərrah və ya onkoloqun məsləhətləşməsini tələb edir.
Etiotrop terapiya da məcburidir, patologiyaya səbəb olan əsas səbəbi aradan qaldırmağa yönəlmişdir. Safra axını öd daşı ilə maneə törədirsə, müalicə xarici bir cismin çıxarıldığı bir əməliyyatdan ibarətdir. Bununla belə, etiotropik müalicənin həmişə mümkün olmadığını xatırlamaq lazımdır. İrsi subhepatik sarılığın səbəbi həmişə məlum olsa da, qırmızı qan hüceyrələrinin vaxtından əvvəl məhvinə səbəb olan genlərdə mövcud qüsurları düzəldən heç bir müalicə üsulu yoxdur.
Patogenetik terapiya xəstəliyin başlanmasına və ya xəstənin rifahının pisləşməsinə səbəb olan mexanizmin fərdi əlaqələrinə yönəldilmişdir. Xüsusilə, böyrəklər tərəfindən artıq bilirubini aradan qaldırmağa kömək etmək üçün şoran məhlulu və ya digər detoksifikasiya agentlərinin venadaxili infuziyalarının istifadə edildiyi infuziya terapiyası həyata keçirilə bilər.
Sidikqovucuların, şoran məhlulların, kolloidlərin istifadəsi də tövsiyə olunur. Bu dərmanlar qanı təmizləməyə kömək edir. Qaraciyəri bərpa etmək üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi istifadə olunan hepatoprotektorlar tələb olunur. ən çoxümumi vasitələr bu orqanın fəaliyyətinin bərpasına kömək edən əsas fosfolipidlərdir. Öd xoleretik preparatlarla seyreltilir və qan damarlarının divarlarını gücləndirmək üçün vitaminlər verilir.
Suprahepatik formanın ilkin mərhələdə müalicəsi mütləq xəstəxana şəraitində aparılır. Bilirubinin səviyyəsində patoloji dəyişikliklərin, eləcə də qaraciyərin funksionallığının vaxtında aşkarlanması üçün daim həkim nəzarəti altında olmaq vacibdir.
Toxumaların yüksək dərəcədə zədələnməsi zamanı cərrahi müdaxilə çox nadir hallarda təyin edilir. Müalicə üçün köməkçi olan və ənənəvi tibblə birlikdə istifadə edilən alternativ üsullardan da istifadə edilə bilər. Ən populyar olanlar kələm, dulavratotu, turşəng, süd qığılcımları və həlimlərin hazırlandığı digər otlara əsaslanan reseptlərdir. Xoleretik agent kimi, dandelion kökləri və çiçəkləri, təzə sıxılmış tərəvəz şirələri istifadə olunur. Alternativ terapiya üsullarının istifadəsi iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Pəhriz
Sarılığı olan bir xəstə həkimin qidalanma ilə bağlı tövsiyələrinə ciddi şəkildə əməl etməlidir ki, bu da qaraciyəri boş altmağa kömək edəcək. Heyvanlar və odadavamlı yağlar ən çətin həzm olunur. Ədviyyatlı, qızardılmış, duzlu, yağlı, hisə verilmiş qidaları qəbul etmək qəti qadağandır. Bütün növ spirtli içkilər qəti qadağandır.
Pəhrizin əsasını yulaf və ya yulaf ezmesi təşkil etsə yaxşıdırqarabaşaq yarması, az yağlı balıq və ya ət növləri, termal emal edilmiş tərəvəzlər, krakerlər. Pəhrizdə bərk buğda makaronunun, eləcə də az yağlı süd məhsullarının olması da mümkündür. Yeməkdə çoxlu vitamin və minerallar olmalıdır. Bundan əlavə, zəruri hallarda həkim vitamin kompleksləri təyin edə bilər.
Pəhrizi normallaşdırmaq lazımdır. Kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfə yemək tövsiyə olunur. Yemək hərtərəfli çeynəməlidir. Pəhriz terapiyası qaraciyər və öd yollarının xəstəliklərinin müalicəsində çox mühüm yer tutur. Pəhrizin əsas məqsədi qaraciyərə yükü az altmaqdır. Heç bir əks göstəriş olmadıqda maye qəbulunu artırmaq tövsiyə olunur.
Müalicədən sonrakı proqnoz
Yetkin xəstələrin müalicəsindən sonra proqnoz kifayət qədər yaxşıdır. Xəstəlik bədənin intoksikasiyası ilə təhrik edilmişsə, qanın tam təmizlənməsindən sonra bütün mövcud əlamətlər demək olar ki, dərhal yox olur. Qaraciyər altı sarılığın otoimmün səbəbləri ilə qlükokortikosteroidlərlə müalicə çox yaxşı effekt verir.
Müalicə xəstəliyin gedişatının ilkin mərhələlərində başlasa, ən əlverişli proqnoz olacaq. Sarılığın təkrarlanması xolelitiyazın inkişafı ilə mümkündür, buna görə də terapiyanın vacib sahələrindən biri maddələr mübadiləsinin normallaşdırılması olacaqdır. Pəhriz pəhrizinə və bütün həkim reseptlərinə riayət etmək çox vacibdir.
Xəstəliyin əsas səbəbi aradan qaldırıldıqdan və qidalanma düzəldildikdən sonra bilirubinin əmələ gəlməsi və orqanizmdən çıxarılması prosesi tam bərpa olunur. Sağ ilə vəkompleks müalicə qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanmasını və qanda bilirubinin səviyyəsinin yüksəlməsini dayandırır. Əgər sarılıq Gilbert sindromu ilə təhrik edilibsə, o zaman xüsusi müalicə tələb olunmur, çünki bu, insan sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır.
Mümkün Fəsadlar
Sarılıq hamiləliyin 29-cu həftəsindən sonra baş verərsə, aşağı düşmə və ya dölün ölümü riski yüksəkdir. Vaxtsız yardımla uşaq ölür. Müalicəyə vaxtında başlasanız və həkimin tövsiyələrindən kənara çıxmasanız, o zaman, çox güman ki, xəstəlik tamamilə aradan qaldırılacaq və heç bir əlavə xəstəlik və ağırlaşmaları geridə qoymayacaqdır. Körpə bilirubin ensefalopatiyasından əziyyət çəkirsə və ona tibbi yardım göstərilməyibsə, nəticələr qismən və ya tam eşitmə itkisi, inkişaf geriliyi, iflic ola bilər.
Yetkinlərdə sarılığın ağırlaşması bir çox müxtəlif xəstəliklərin inkişafına təkan verə bilər, xüsusən:
- pankreatit;
- sepsis;
- xolangit;
- qaraciyər sirozu;
- böyrək çatışmazlığı.
Bundan əlavə, ağırlaşmalar sarılığın inkişafına səbəb olan xəstəliklərlə bağlı ola bilər. Xəstəliyin xüsusilə irinli növü olan xolangit adətən öd daşı xəstəliyi ilə baş verir.
Profilaktika
Sarılıq riskini az altmaq üçün profilaktik tədbirlər görülməlidir. Profilaktik tədbir olaraq, yalnız həkiminiz tərəfindən təyin edilmiş dərmanları qəbul etməlisiniz. Qanköçürmə aparılıbsa, diaqnozdan keçmək lazımdırvə bundan sonra dərinin sararması meydana çıxdı.
Hamiləlik zamanı həkimin bütün reseptlərinə ciddi əməl etməli, yaxşı qidalanmalı və pis vərdişləri aradan qaldırmalısınız. Qeydiyyatdan keçərkən bir qadının mənfi Rh qan faktoru varsa, o zaman dərhal risk qrupuna daxil edilməlidir. Bu zaman kompüter diaqnostikası və qanda anticisimlərin səviyyəsinin monitorinqi aparılır.
Əsas diaqnostik üsul ultrasəsdir, çünki belə bir texnikanın köməyi ilə plasentanın qalınlığını, böyümə dərəcəsini, dalağın və qaraciyərin vəziyyətini müəyyən etmək mümkündür. Mümkün fetal hipoksiyanın müəyyən edilməsi də tələb olunur. Hər trimestrdə hamilə qadın antikorlar üçün test edilməlidir. Bu vəziyyətdə, yaxşı inkişaf etmiş orqanları olan sağlam bir uşaq dünyaya gətirmək üçün hər şans var. Körpənin orqanizmi bilirubinin artmasının öhdəsindən asanlıqla gəlir və sarılıq əlamətləri yüngül və ya tamamilə yoxdur.
Uşaq doğulduqdan sonra ilk həftədə onun üçün günəş vannası qəbul etmək məsləhət görülür. İkinci gündə körpəni 10 dəqiqə günəşli bir yerə qoymalı və gündə 1-2 dəfə oxşar proseduru həyata keçirməlisiniz. Bununla belə, hər şeyi çox diqqətlə etməlisiniz, gözlərinizi parlaq günəş işığından, dərinizi isə yanıqlardan qorumalısınız.
