Uşaqlarda anemiya son illərdə kifayət qədər tez-tez qeydə alınıb. Bu patoloji hemoglobin səviyyəsinin azalması və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması ilə əlaqələndirilir. Müalicə olunmazsa, xəstəlik oksigen aclığına səbəb olur.
Təbii ki, bir çox valideynlər azyaşlı uşaqlarda anemiyanın niyə inkişaf etdiyini bilmək istəyirlər. Hansı simptomlara diqqət yetirməlisiniz? Hansı testlər aparılmalıdır? Hansı müalicə üsulları ən effektivdir? Bu sualların cavabları bir çox oxucu üçün faydalı olacaq.
Xəstəlik nədir?
Müasir tibbi praktikada körpədə, eləcə də yaşlı uşaqlarda anemiya halları kifayət qədər tez-tez qeydə alınır. Əlbəttə, bir çox valideynlər əlavə məlumat axtarırlar.
Gündəlik həyatda daha çox anemiya kimi tanınan anemiya hemoglobin səviyyəsinin azalması və xəstənin qanında qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyətdir.
Bildiyiniz kimi, qırmızı qan hüceyrələri oksigeni toxuma və orqanlara daşıdıqları üçün mühüm funksiyanı yerinə yetirir.karbon dioksidi qəbul edərkən. Eritrositlərin bir növ "nüvəsi" hemoglobindir - əslində oksigen molekullarını bağlayan və onun sonrakı daşınmasını təmin edən mürəkkəb dəmir tərkibli bir protein. Anemiya həm protein sintezinin pozulması, həm də qırmızı sümük iliyində qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalının pozulması ilə əlaqələndirilə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqların qanında hemoglobinin səviyyəsi böyüdükcə dəyişir. Məsələn, həyatın ilk günlərində bu göstərici 180 ilə 240 q / l arasında dəyişir. Altı aydan kiçik uşaqlarda hemoglobin səviyyəsi 115-175 q / l, altı aydan beş yaşa qədər - 110-140 q / l.
Statistikaya görə, bu, çox yayılmış patologiyadır. Yenidoğulmuşların təxminən 25% -i anemiyanın bir növündən əziyyət çəkir. 4 yaşa qədər uşaqlar arasında bu göstərici 43%-ə yüksəlir. 5 yaşdan 12 yaşa qədər olan yaş qrupundan danışırıqsa, burada xəstələrin sayı 37% təşkil edir. Yetkinlik dövründə uşaqların təxminən 30%-i müxtəlif şiddətdə anemiyadan əziyyət çəkir.
Patologiyanın əsas səbəbləri
Uşaqlarda anemiyanın səbəbləri çox fərqli ola bilər. Həm daxili, həm də xarici amillərin təsiri var. Onların siyahısı olduqca təsir edicidir:
- Uşaqdaxili inkişaf prosesində problemlər. Risk faktorlarına anemiya, həmçinin hamiləlik zamanı ananın məruz qaldığı məxmərək və bəzi digər infeksiyalar daxildir. Qadının siqaret çəkməsi dölə mənfi təsir göstərir. Səbəb plasentanın pozulması ola bilərqan axını, plasentanın və ya göbək kordonunun düzgün inkişafı, həmçinin rezus konflikti.
- Neonatal patologiya. Uşaqlarda anemiya bəzən vaxtından əvvəl, doğuş travması, göbək bağının vaxtından əvvəl və ya gec bağlanması nəticəsində inkişaf edir. Aşağı bədən çəkisi də risk faktoru hesab olunur.
- Səhv pəhriz. Bu vəziyyətdə, yalnız uşağın qidalanmasından deyil, həm də körpə ana südü ilə qidalanırsa ananın pəhrizindən danışırıq. Vegetarianizm, pəhrizin olmaması, monoton pəhriz, kifayət qədər miqdarda vitaminlərin bədənə daxil olduğu qidalar - bütün bunlar körpədə anemiyanın inkişafına səbəb ola bilər.
- Digər sistem və orqanların xəstəlikləri. Anemiya tez-tez infeksion, iltihablı və otoimmün xəstəliklər, xüsusən raxit, hepatit, sistemik qırmızı qızartı, bağırsaq patologiyaları, onkoloji problemlər, vərəm, göbələk infeksiyaları, pielonefrit, brusellyoz, ağciyər absesi, bakterial endokardit,osteomiyelit fonunda inkişaf edir.
- Qeyd edildiyi kimi, anemiya qan itkisinin nəticəsi ola bilər.
- Ətraf mühit şəraiti əlverişsiz olan ərazilərdə yaşayan uşaqlar bu xəstəliyə daha çox meyllidirlər.
Patogenezdən asılı olaraq təsnifat
Qeyd etmək lazımdır ki, bu gün bu xəstəliyin bir çox təsnifat sxemləri mövcuddur. Əgər anemiyanın inkişaf mexanizmini nəzərə alsaq, onda onların bir neçə formaları var.
Postemorragik anemiyaya qan itkisi səbəbindən hemoglobin səviyyəsinin aşağı düşdüyü deyilir. İçəridə qanaxmaBu vəziyyətdə, həm travma, həm də əvvəlki əməliyyat, həm də daxili orqanların bəzi xəstəlikləri ilə əlaqələndirilə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyin bu formasında qan itkisini dayandırmaqla asanlıqla aradan qaldırılır. Gələcəkdə uşağın əlavə dərmanlara və düzgün bəslənməyə ehtiyacı olacaq, lakin əksər hallarda xəstəlik müalicəyə yaxşı cavab verir.
Anemiya bəzən hematopoetik proseslərin pozulması ilə əlaqələndirilir. Bu qrupa daxildir:
- dəmir çatışmazlığı - dəmir çatışmazlığı ilə inkişaf edir, çünki bu maddə olmadan hemoglobinin sintezi mümkün deyil;
- anemiyanın dəmirlə doymuş formaları həm anadangəlmə, həm də irsi ola bilər (belə patologiyalarla porfirinin sintezi pozulur və istehsal olunan qırmızı qan hüceyrələrində hemoglobinin miqdarı çox aşağı olur);
- anemiyanın meqablastik formaları adətən fol turşusu və vitamin B12 çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir;
- dizeritropoietik anemiya pozulmuş hematopoetik proseslər, patoloji olaraq dəyişdirilmiş eritrositlərin əmələ gəlməsi ilə əlaqələndirilir;
- uşaqlarda hipoplastik və aplastik anemiya sümük iliyinin hipoplaziyası, qırmızı qan hüceyrələrinin, ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayının azalması ilə müşayiət olunur (xəstəliyin bu formaları ən təhlükəli hesab olunur).
Anemiya həmişə sümük iliyinin pozulması və ya hemoglobinin sintezi üçün zəruri olan maddələrin çatışmazlığı ilə əlaqəli olmur. Uşaqlarda hemolitik anemiya da var, lakin bu, nisbətən nadir bir patoloji hesab olunur. Bu patoloji vəziyyət artan məhv ilə xarakterizə olunureritrositlər. Əslində, sümük iliyinin kifayət qədər qırmızı qan hüceyrələrini sintez etməyə vaxtı yoxdur, çünki bu hüceyrələr sürətlə məhv olur. Eyni zamanda, qanda eritrositlərin parçalanması məhsulları yığılmağa başlayır ki, bu da sarılıq da daxil olmaqla (bilirubinin səviyyəsinin kəskin artması ilə əlaqəli) pozğunluqların kütləsi ilə müşayiət olunur.
Etiologiya: anemiyanın hansı növləri mümkündür?
Anemiyanın səbəblərinə diqqət yetirən bir təsnifat da var:
- Yuxucu mənşəli anemiya göbələk infeksiyaları, bakterial və viral xəstəliklər fonunda inkişaf edir.
- Kollagen anemiyalar otoimmün xəstəliklərlə, xüsusən də romatoid artrit, Horton xəstəliyi, sistemik qırmızı qızartı, poliartrit nodoza ilə əlaqələndirilir.
Uşaqlarda anemiyanın dərəcələri
Bir çox uşaq xəstələrinə bu xəstəlik diaqnozu qoyulur. Anemiyası olan uşaqlarda simptomlar birbaşa anemiyanın şiddətindən asılıdır. Bu günə qədər onlardan üçü var:
- birinci dərəcəli yüngül anemiyadan danışırıqsa, onda uşaqda hemoglobinin səviyyəsi azalır, lakin 90 q/l-dən aşağı deyil;
- ikinci dərəcəli (orta) anemiya hemoglobin dəyərlərinin 70-90 q/l arasında dəyişməsi ilə xarakterizə olunur;
- ağır anemiya (üçüncü dərəcə) ilə qanda bu zülalın səviyyəsi 70 q/l-dən aşağı düşür.
Daha sonrakı müalicə rejimi, yeri gəlmişkən, anemiyanın şiddətindən asılıdır.
Anemiya: uşaqlarda simptomlar
Qeyd etmək lazımdır ki, anemiya, kimiadətən tədricən inkişaf edir, buna görə də klinik şəkil bulanıq ola bilər. Uşağın letargik olduğunu, tez yorulduğunu görə bilərsiniz. Yuxusuzluq, daimi yorğunluq, konsentrasiya ilə bağlı problemlər də var. Uşaqlar baş ağrılarından, aralıq tinnitusdan şikayətlənirlər. Artan əsəbilik də görünür.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür simptomlar çox vaxt xroniki yorğunluq sindromu və ya həddindən artıq yüklənmənin nəticələri ilə qarışdırılır. Hər halda analiz üçün qan verməyə dəyər.
Müalicə olunmazsa, xəstəlik irəliləyir və bu, ilk növbədə ürək-damar sisteminin işinə təsir edir. Taxikardiya, qan təzyiqinin azalması, ürəkdə funksional sistolik səs-küylərin görünüşü kimi simptomlar var. Daha ağır hallarda uşaq vaxtaşırı huşunu itirir. Nadir hallarda anemiya ürək çatışmazlığına səbəb olur.
Bundan əlavə, xəstəlik həzm sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərir. Gənc xəstələr ağız quruluğundan şikayət edirlər. Bəzən ağızın selikli qişalarında yaralar görünür, qlossit inkişaf edir. Dad tərcihləri dəyişir.
Körpədə anemiya bol regurgitasiya, bəzən tam qusma ilə müşayiət olunur. İştahsızlıq var, bunun nəticəsində körpə az yeyir və zəif çəki qazanır. Simptomlara həmçinin qazın əmələ gəlməsinin artması, qəbizlik daxildir, bu da ishal ilə əvəz olunur və əksinə. Əlbəttə ki, bütün bu pozğunluqlar uşağın emosional vəziyyətinə təsir göstərir - o, tez-tez ağlayır, zəif yatır, əziyyət çəkir.qarın boşluğunda daimi kolik, əsəbi olur, xarici stimullara kəskin reaksiya verir.
Anemiya xəstə uşağın görünüşünə təsir edir. Arıqlayır, ödemdən əziyyət çəkir. Dəri qeyri-sağlam solğunluq, eləcə də selikli qişalar əldə edir. Saç tökülməsi var. Dırnaqlar kövrək olur. Körpənin ağzının künclərində tez-tez müalicəsi çətin olan tıxaclar görünür.
Uşağın immun sistemi zəifləyir, bunun nəticəsində o, tez-tez qrip, bronxit, pnevmoniya və digər soyuqdəymə ilə xəstələnir. Onlar həmçinin kəskin bağırsaq infeksiyalarına daha çox meyllidirlər.
Mümkün Fəsadlar
Uşaqlarda anemiya ən çox dərman müalicəsinə yaxşı cavab verir. Ancaq xroniki kursda patoloji bir çox pozğunluğa səbəb olur. Mümkün fəsadların siyahısı belədir:
- əhəmiyyətli dərəcədə zəifləmiş immunitet sistemi;
- ürək çatışmazlığının müxtəlif formaları;
- sümük iliyi displaziyası;
- müalicəsi daha çətin olan xroniki anemiya;
- oksigen çatışmazlığı səbəbindən koma;
- bir yaşa qədər uşaqlarda anemiya fiziki, əqli və zehni inkişafın ləngiməsinə səbəb ola bilər;
- leykemiya.
Uşaqlarda aplastik anemiyanın ən təhlükəli olduğunu və bəzən kiçik bir xəstənin ölümü ilə nəticələndiyini qeyd etmək lazımdır.
Diaqnostik tədbirlər
Yuxarıdakı əlamətləruşaqlarda anemiya mütəxəssisə müraciət etmək üçün yaxşı bir səbəbdir. Ümumi müayinə və anamnez topladıqdan sonra pediatr çox güman ki, əlavə tədqiqatlar təyin edəcək.
- İlkin diaqnoza ümumi qan testi daxildir, bu test zamanı hemoglobin səviyyəsi, rəng indeksi, qırmızı qan hüceyrələrinin sayı müəyyən edilir.
- Biokimyəvi qan testi qan serumunda dəmirin, bilirubinin, vitaminlərin və digər maddələrin miqdarını təyin etməyə kömək edir ki, bu da bəzən anemiyanın səbəbini müəyyən etməyə imkan verir.
- Bəzən sümük iliyinin ponksiyonu diaqnostik sxemə daxil edilir.
- Bundan əlavə, daxili orqanların müayinələri aparılır. Dar profilli həkimlərin, xüsusən də kardioloqların, revmatoloqların, qastroenteroloqların və nefroloqların müayinələri də göstərilir. Bu cür prosedurlar səbəbi müəyyən etməyə və fəsadların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.
Bütün tədqiqatların nəticələrini aldıqdan sonra mütəxəssis ən effektiv müalicə rejimini tərtib edə biləcək.
Dərmanlı müalicə
Uşaqlarda anemiyanın müalicəsi eyni anda bir neçə vəzifəni yerinə yetirir. Müxtəlif vasitələrin köməyi ilə anemiyanın səbəbini aradan qaldırmaq, hemoglobin səviyyəsini normal səviyyəyə qaldırmaq, körpəyə yaxşı qulluq və düzgün bəslənməni təmin etmək lazımdır.
- İlk növbədə dəmir preparatları xəstəyə həm tablet şəklində, həm də inyeksiya şəklində təyin edilir. Sorbifer, Ferroplex, Ferrum-lek, Ektofer effektiv hesab olunur.
- Həmçinin həkimlər qəbul kursunu tövsiyə edirlərvitaminlər, xüsusilə B12 vitamini və fol turşusu, çünki bu maddələr hematopoez proseslərində iştirak edir.
- Ehtiyac olduqda anabolik hormonlar və qlükokortikoidlər müalicə rejiminə daxil edilir.
- Ağır hallarda (həblər hemoglobin səviyyəsini kifayət qədər tez yüksəldə bilmirsə) həkimlər qan köçürməyi məsləhət görürlər. Bu effektiv prosedurdur, lakin bəzi risklərlə gəlir.
- Göstərilirsə, sümük iliyi transplantasiyası aparılır. Simptomları və səbəbləri aradan qaldırmaq üçün digər tədbirlər görülür.
Təbii ki, uşaqlarda qan azlığı üçün edilə biləcək bütün bunlar deyil. Klinik tövsiyələrə həmçinin müntəzəm olaraq terapevtik masaj seansları, fiziki fəaliyyət (mümkünsə, xüsusi terapevtik məşqlər), spa tətilləri, xüsusən də dağlarda yerləşən səhiyyə müəssisəsinə gəldikdə,
Xalq müalicəsi: anemiyaya nə kömək edəcək?
Əlbəttə ki, ənənəvi tibb qanda hemoglobinin səviyyəsini artırmağa və qırmızı qan hüceyrələrinin istehsalını stimullaşdırmağa kömək edən böyük miqdarda təbii dərmanlar təklif edir.
Təbii ki, bu halda, öz-özünə müalicə edə bilməzsiniz, çünki bu, uşağa yalnız zərər verə bilər. Hər hansı bir ev müalicəsini istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməyinizə əmin olun. Güman edilir ki, yonca, qarağat və çiyələk yarpaqları, qızılı bığ və dağ külü, itburnu, gicitkən və ağciyər otun dəmləmələri və həlimləri qan azlığına kömək edir.
Həmçinin,qurudulmuş meyvələrin, maya içkilərinin və - az miqdarda - balın (qeyd edək ki, bu məhsul tez-tez allergiyaya səbəb olur) müntəzəm istifadəsinin orqanizmin fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcəyinə inanılır.
Anemiya pəhrizi necə olmalıdır?
Orqanizmin hemoglobini sintez etməsi və normal sayda qırmızı qan hüceyrəsi istehsal etməsi üçün onun qidadan aldığı kifayət qədər miqdarda vitamin və zülallara ehtiyacı var.
Təbii ki, burada çox şey körpənin yaşından asılıdır. Yeni doğulan körpələrə gəlincə, onlar üçün ən yaxşı qida ana südüdür. Tədricən, meyvələrdən və bəzi tərəvəzlərdən təzə şirələr pəhrizə daxil edilə bilər. Səkkiz aydan başlayaraq körpələr yüngül, yağsız ət, arpa və qarabaşaq yarması sıyığı yeyə bilərlər. 12 ayda isə pəhriz meyvə, tərəvəz və balıqla zənginləşdirilə bilər.
Uşaq böyüdükcə onun menyusu daha müxtəlif olur. Yaşlı bir uşağın pəhrizinə mütləq müxtəlif şorbalar (bulyonlarda), qaraciyər, ət və balıq (qaynadılmış), un məhsulları, yumurta (toyuq, bildirçin), qarabaşaq yarması sıyığı, yulaf ezmesi, giləmeyvə, tərəvəz və meyvələr (kələm üçün ən təsirli) daxil edilməlidir., ispanaq, cəfəri və yerkökü anemiya hesab olunur). Süd məhsulları, pendir, kəsmik, yağ, qoz-fındıq (xüsusilə püstə), lobya və noxud püresi də uşaqlar üçün faydalı olacaq.
Əmizdirmə və ya qarışıq qidalanmaya gəldikdə, o zaman ana ilk növbədə düzgün qidalanmalıdır. Bundan əlavə, bəzi həkimlərdiyetə xüsusi süd qarışıqları daxil etməyi məsləhət görürük, məsələn, Detolact, Nutrilon, Nestozhen. Belə taxıllarda lazımi miqdarda vitamin və dəmir var, bu, çatışmazlığı aradan qaldırmağa və bədəni normallaşdırmağa kömək edəcəkdir. Yeri gəlmişkən, bu vəziyyətdə ana südündən imtina etməməlisiniz. Məsələn, gündə 1-2 dəfə uşağa süni süd, qalan vaxtda isə ana südü verilə bilər.
Qarşısının alınması tədbirləri
Bəzi tövsiyələrə əməl etməklə siz anemiyanın inkişaf riskini azalda və təhlükəli fəsadların yaranmasının qarşısını ala bilərsiniz. Uşaqlarda anemiyanın qarşısını almaq o qədər də çətin deyil.
- Daimi qan testlərindən keçmək vacibdir - xəstəlik nə qədər tez aşkar edilərsə, ondan qurtulmaq bir o qədər asan olar.
- Əgər körpə vaxtından əvvəl doğulubsa, o zaman üç aylıqdan dəmir preparatları qəbul etməlidir.
- Düzgün qidalanma vacibdir (hamiləlik və laktasiya zamanı həm körpə, həm də ana üçün).
- Uşağın təmiz havada müntəzəm gəzintiyə, fiziki fəaliyyətə, sərtləşməyə ehtiyacı var, bu da immunitet sistemini gücləndirir. Dağ kurortlarına səfərlər körpənin sağlamlığına və inkişafına müsbət təsir edəcək.
Narahatedici simptomlar görünsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Uşaqlarda anemiya təhlükəli nəticələrə səbəb ola biləcək ciddi xəstəlikdir.
