Təbii ki, hər kəs epilepsiya haqqında eşitmişdir. Bu nevroloji xəstəliyi əvvəllər həkimlər epilepsiya adlandırırdılar. Tibbin müasir inkişafı ilə necə müalicə olunur? Bu diaqnozu olan qadınlar indi sağlam uşaq dünyaya gətirə bilərmi?
Qıcolmaların səbəbləri hələ də müasir avadanlıqlarla öyrənilir. Və xəstəliyin idarə oluna bilməsi bütün elmlər üçün irəliyə doğru böyük addımdır. Xəstələr daim xüsusi antiepileptik dərmanlar qəbul etməyə məcbur edilir, bu onların həyatını xilas edir. Epilepsiyanın tibbi diaqnozu altında nəyin gizləndiyinə daha yaxından nəzər salaq.
Epilepsiya təhlükəli xəstəlikdirmi?
"Epilepsiya" termini sinir sisteminin xəstəliyi deməkdir. Dəqiq patogenezi hələ də aydın deyil. Baxmayaraq ki, bu xəstəlik Hippokratın dövründən məlumdur. Bu nevroloji xəstəlik, ÜST-nin məlumatına görə, bu gün dünyada təxminən 50 milyon insanı təsir edir. Epilepsiya xroniki bir xəstəlikdir. Bir dəfə göründükdən sonra hücumun tezliklə təkrarlanması ehtimalı yüksəkdir.
Epilepsiya xəstəsi zaman-zaman beyində sinir hüceyrələrinin patoloji fəaliyyətinin hücumları keçirən şəxsdir. Hücumlar şüurun itirilməsi, tez-tez tənəffüs tutulması və bədənin şiddətli konvulsiyaları ilə müşayiət olunur. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində qıcolmalar nadirdir və demək olar ki, hiss olunmur, ona görə də bütün uşaqlar bu xəstəliyi dərhal hiss etmirlər.
Xəstəlik irəlilədikdə və valideynlər qorxduqda və ya uşağı müalicə etmək istəmədikdə, epileptik statusun inkişaf riski var - bədənə 4 və ya daha çox hücum bir anda "düşdükdə". Xəstənin özü vəziyyətinin bütün təfərrüatlarını xatırlamır. Bu şərtlər çox təhlükəlidir, ətrafda heç kim yoxdursa, çox vaxt ölümcül olur. Lakin vaxtında kömək və düzgün dərmanlar uşağı böyütməyə və onu uğurla sosiallaşdırmağa kömək edə bilər.
Epilepsiya növləri
Epilepsiyanın əsasən 2 növü var: lokallaşdırılmış qıcolmalar və ümumiləşdirilmiş qıcolmalar. Ümumiləşdirilmiş sadə və mürəkkəb bölünür. Lokallaşdırılmış nöbetlər beyində bir və ya daha çox tutma fəaliyyət sahəsinə malikdir. Bu nöbetlər beyin zədələnməsi və ya ətraf mühitin tətikləri ilə əlaqəli deyil. Onların görünüşü həkimlər üçün sirr olaraq qalır. Çox vaxt onların təbiəti genetik meyllə bağlıdır.
Ümumiləşdirilmiş (ümumiləşdirilmiş) qıcolmalar epilepsiya diaqnozu qoyulmuş böyüklərin 80%-ni təsir edən tutmalardır. Bu halda elektrik aktivliyi beynin hər iki yarımkürəsinə təsir edir.
Beyin qabığında ifrazatlaro qədər güclüdürlər ki, psixi sfera da əziyyət çəkir. Yaddaş pisləşir, depressiya başlayır.
Tonik və atonik tutmaları, konvulsiv və qeyri-konvulsiv formaları ayırd edin. Yeniyetmələrə tez-tez gənc miyoklonik epilepsiya diaqnozu qoyulur. Ümumiyyətlə, xəstəlik növləri çoxdur.
Xəstəliyin səbəbləri
Belə olur ki, sinir hüceyrələrinin anormal oyanmasının patoloji ocaqları kəllə sümüyünün zədələnməsindən sonra, çətin doğuş zamanı və ya uşaqlıqda kəllə-beyin travması ilə uğursuz yıxıldıqdan sonra yaranır. Bununla belə, 50% hallarda epilepsiya kriptogenik diaqnoz qoyulur. Yəni həkimlər xəstəliyin başlanğıc səbəbini müəyyən edə bilməyiblər.
Halların digər 50%-i beyindəki şiş, hematoma, qan dövranı pozğunluqları (işemiya) və ya yuxarıda təsvir edilən xəsarətlərin nəticələridir. Bundan əlavə, epilepsiya beyində ensefalitlə əlaqəli iltihabi prosesi olan xəstələrdə baş verir.
Məlumdur ki, tutma beyin sistemlərindən birində patoloji fokusun qəfil korteksin bütün nahiyəsinə yayıldığı bir vaxtda başlayır. Bəzən bu reaksiya kəskin hiss stimulları, bəzən də bəzi həblər tərəfindən tetiklenir.
Gəlin epileptiklərin nəyi bacarmadığını, hansı dərmanların bədən qıcolmalarına səbəb ola biləcəyini sadalayaq:
- bəzi ağrıkəsicilər;
- antidepresanlar;
- bronxodilatatorlar;
- antibiotiklər;
- antihistaminiklər.
Epilepsiya xəstəsi bir çox cəhətdən özünü məhdudlaşdırmağa məcbur olur. İçki içə bilməzsiniz, peşəkar idmanla məşğul olursunuz, bir çox peşədə olacaqsınızmövcud deyil.
Uşaqlarda xəstəlik
Epilepsiya uşaqlıqdan başlayan və insanı bütün həyatı boyu müşayiət edən xəstəlikdir. Kiçik uşaqlarda qeyri-konvulsiv epilepsiya və ya absenteizm daha çox olur. 5-8 yaşlarında baş verir. Valideyn körpənin gözlərinin dayandığını, başqalarına cavab vermədiyini fərq edə bilər. Bəzən göz bəbəyi yuvarlanır və dəri nəfəs almanın müvəqqəti dayanmasından mavi rəngə çevrilməyə başlayır. Şüur qala bilər və ya bir az buludlu ola bilər.
Atonik tutmalar deyilənlər var, yəni uşaq əzələ tonusunu itirir və yıxılır. Bəzi uşaqlarda yalnız gecə qıcolmaları olur, bəziləri üçün konvulsiv sindrom yalnız üzün əzələlərini tutur. Məsələn, uşağın dodaqlarının və ya qırtlağın seğirdiyi və tüpürcək ifrazının əhəmiyyətli dərəcədə artdığı Rolandic epilepsiyası. Xəstəliyin bu formaları təhlükəli deyil.
Uşaqlarda ümumiləşdirilmiş tonik-klonik epileptik tutmalar 5-6-18 yaş arasında diaqnoz qoyulur. İlk tutma uzun sürmür və bu zaman böyüklər panikaya düşməməlidir. Sadəcə başın altına bir şey qoymaq və uşağı yan tərəfə çevirmək lazımdır. Bu, böyüklərin belə bir vəziyyətdə edə biləcəyi ən yaxşı şeydir və təbii ki, həkimə müraciət etməlisiniz.
Tonik-klonik epilepsiya simptomları
Ümumiləşdirilmiş tonik-klonik epilepsiya 4 ayrı fazadan ibarətdir. Onlar əsas simptomlardır. Bu forma həmişə çox qorxulu görünür. Xəstə şüurlu deyil, şagirdlərgenişlənmiş, bədəni qövslü və ya ağrılı şəkildə qıcolma. Belə bir insanın mütləq üçüncü şəxslərin köməyinə ehtiyacı var. Hücumun mərhələləri bunlardır:
- Faza xəbərçisi və ya aura. Şiddətli qıcolmadan bir neçə saat əvvəl xəstə tez-tez başı ağrıyır və ya özünü pis hiss edir.
- Tonik faza - təxminən 15-40 saniyə bütün əzələ qruplarının konvulsiv gərginliyi davam edir. Döş əzələləri də çox uzanır və insan nəfəs ala bilmir. Bu zaman üz mavi olur.
- Klonik qıcolmalar. Bu mərhələ təxminən 3-4 dəqiqə davam edir. Xəstə xırıltılı nəfəs almağa başlayır. Güclü tüpürcək səbəbiylə ağızdan qanlı köpük kimi bir şey çıxır.
- İstirahət. Beyin hüceyrələrində kəskin inhibə var. Tutmalardan sonra insan huşunu itirir, sonra yavaş-yavaş özünə gəlir. Bəzən dərhal yuxuya gedir və ya yüngül komaya düşür.
Epileptik qıcolmalar 2-ci və 3-cü dəfə başlayırsa, təcili olaraq həkim çağırmaq lazımdır. O, təcili olaraq insanı statusdan çıxarmalıdır, əks halda hipoksiyadan beyin zədələnməsi başlayacaq.
Uşaq sahibi olmaq mümkündürmü?
Epileptoloq lazımi müalicəni tapa bilsə və xəstə 2-3 il ərzində stabil remissiya qurdusa, o zaman hamiləliyi planlaşdıra bilər.
Təbii ki, risklər böyükdür, çünki xəstə ümumiləşdirilmiş qıcolmalardan əziyyət çəkirsə, o zaman konvulsiyalar zamanı mədəyə zərər verə bilər ki, bu da plasentanın ayrılmasına səbəb olacaq.
Üstəlik epileptiklər üçün bütün dərmanlar dölün inkişafına mənfi təsir göstərir. İlk növbədə, onlarfetusun daşınması üçün lazım olan maddənin səviyyəsini azaldır - fol turşusu. Buna görə də, konsepsiyadan bir neçə ay əvvəl bir qadın hamiləlik üçün lazım olan səviyyəni bərpa etmək üçün fol turşusu kapsullarını qəbul etməyə başlamalıdır. Fol turşusunun rolu döl üçün əvəzolunmazdır, xüsusən də sinir sisteminin yeni formalaşdığı erkən mərhələlərdə.
Bəs laktasiya dövründə dərman qəbul etmək olar? Körpənin ana südünə kəskin allergik reaksiyası olduqda, həkimə müraciət etmək lazımdır. O, epilepsiya əleyhinə dərmanı daha təhlükəsiz birinə dəyişdirə bilər, ancaq körpəni butulka ilə qidalandırmaq üçün dəyişməli ola bilər. Hər bir işə ayrıca baxılır.
Epilepsiyanın irsiyyəti ilə bağlı suallar
Epilepsiya həmişə irsi xarakter daşıyır və uşaq da belə bir xəstəlikdən əziyyət çəkəcək mif və ya həqiqət? Əslində, ər-arvaddan biri xəstə, digəri isə tam sağlam olarsa, xəstəliyin irsi keçmə riski azdır.
Qazanılmış xəstəlik halında epilepsiya ümumiyyətlə keçmir. Kəllə travması olan epileptik uşaqlar həmişə sağlam olurlar. Vərəsəlik ehtimalının dərəcəsi hələ də əsasən xəstəliyin formasından asılıdır. Qohumlardan birində (qardaşlar, əmilər, xalalar) epilepsiyaya səbəb olan beyin şişi və ya zamanla dayanan uşaq miyoklonik tutmaları olduqda risk yüksəkdir.
Uşaqlıq tutmalarının nəvələrə miras qalması halları var və xəstəlik nəvədə dəfələrlə daha ağır şəkildə özünü göstərib. Buna görə də, bir uşağı planlaşdırmadan əvvəl, sizə lazımdırYalnız valideynləri deyil, nənə və babaları incidən hər şeyi tapın.
Xəstəliyin diaqnostika üsulları
Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim çoxlu testlər keçirməlidir. Epilepsiya əlamətləri altında tamamilə fərqli bir şey gizlənə bilər. Məsələn, şiddətli konvulsiyalar qan şəkərinin səviyyəsinin pozulması və ya qanda natriumun banal çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Həmçinin, epilepsiya ilə qızdırma tutmalarını qarışdırmayın.
Beləliklə, həkim adətən hansı testləri təyin edir?
- Stimulyasiya və yuxu məhrumiyyəti ilə EEG.
- Beynin MRT-si.
- Kəllənin rentgenoqrafiyası.
- Qan testi: immunoloji və biokimyəvi.
- PET beyin.
Psixikadakı dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün daha çox test lazımdır: düşüncə sürəti, yaddaş. Bu testlər patologiyanın yerini müəyyən etməyə kömək edir.
Psixoloji testlər emosional sferada hər hansı dəyişikliklərin (depressiya, intihar düşüncələri) olub olmadığını da göstərir. Lakin psixikada belə sapmalar olduqca nadirdir.
Müalicə
Dərmanlar necə tətbiq olunur? Müayinədən sonra epileptoloq sinir hüceyrələrinin patoloji həyəcanını minimuma endirəcək dərmanı seçir. Bəzən birləşmiş terapiya aparılır. Xəstəyə 2 və ya daha çox antikonvulsan təyin edilir. Hormonların tələb olunduğu vaxtlar var: predinizon və ya ACTH.
90% hallarda epileptik həblərin müntəzəm istifadəsi qıcolmaların sayının azalmasına səbəb olur. Epilepsiya tamdırsosial bir insandır və qıcolmalar onun inkişafına mane olur.
Zamanla düzgün müalicə ilə qıcolmalar tamamilə dayana bilər. Bir yetkin, konvulsiv nöbetlərin dayandırılmasından sonra, ən azı 5 il ərzində təyin edilmiş həbləri qəbul etməlidir. Uşaqlara yalnız 2 il lazımdır.
Epileptik statuslu xəstələr venadaxili qıcolma əleyhinə preparatlarla normal vəziyyətə gətirilir. Şişin səbəb olduğu tez-tez qıcolmalar yaxınlarını narahat edir və həkimlər bəzən beynin bir hissəsini çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatı təklif edirlər.
Bu əməliyyatlar son dərəcə təhlükəlidir, çünki həkim təsadüfən mühüm neyronları vura bilər. Lakin statistik məlumatlara görə, temporal lobda fokusun aradan qaldırılması əməliyyatları ən uğurludur.
Epilepsiyalı uşaq və yeniyetmələrin sosiallaşması
Epilepsiya mərkəzi sinir sistemi "sıçrayan" şəxsdir. Bu, heç bir halda psixi xəstə deyil, çünki çoxları yanılır, üstəlik, belə insanlar çox vaxt çox istedadlıdırlar.
Epileptik peşələr, insanın başqalarını xəstəliyi ilə təhdid edən vəziyyətləri təhrik edə bilmədiyi peşələrdir. Bu insanların kitabxanadakı yerlərə girişi, mühasibatlığı var. Universiteti bitirə bilər, botanik, bioloq ola bilər. Məlumat varsa, o, incəsənət məktəbində təhsil ala bilər.
Epileptiklər üçün sanatoriya
Nevroloji xəstəliklər 19-cu əsrin ortalarından sanatoriyalarda müalicə olunmağa başladı. Palçıq prosedurları və təmiz hava epileptiklər üçün faydalıdır. Bu xəstəliyi olan insanlar üçün sakitliyi qorumaq son dərəcə vacibdirvə müntəzəm gündəlik iş rejimi. Belə xəstələr dərman qəbul etməməli və ya yuxudan məhrum etməməlidirlər. Sanatoriyada müalicə alan həkim artıq hansı dərmanların qəbul edildiyini bilməlidir.
Belə adam üçün meşəlik ərazidə və ya dağlarda - sinir sistemini qıcıqlandıran sərt səslərin olmadığı yerlərdə sanatoriya tapmaq yaxşıdır. Yalnız orada insan bioritmləri normallaşdıra bilər.
Proqnozlar
Epileptiklərin ömrü tutmaların gücündən və insanın həyat tərzindən asılıdır. Ən təhlükəlisi ümumiləşdirilmiş epilepsiyadır. Qeyd etdiyimiz kimi, tonik tutma zamanı xəstə çox uzun müddət havasız qala bilər və ya qıcolma zamanı qusaraq boğula bilər, əgər ətrafda insanı tərəfə çevirəcək heç kim yoxdur. Lakin epilepsiyanın kiçik konvulsiv forması heç də təhlükəli deyil.
Uşaqlıqdan, təqribən 8-10 yaşından etibarən uşaqda şiddətli və tez-tez qıcolmalar varsa, mütləq qıcolma əleyhinə dərmanlarla müalicə olunmalıdır. Ancaq orta gəlirli ailələr üçün bütün diaqnostikalar çox baha başa gəlir, xüsusən də 12 saatlıq EEG diaqnostikası. Yaxşı Alman dərmanları da bahadır.
Adekvat müalicə olmadan, sürətlə irəliləyən xəstəlik 20-30 yaşlarında kifayət qədər gənc yaşda ölümlə nəticələnir. Bu, xüsusilə gündəlik rejimə əməl etməyən və qadağalara baxmayaraq, vaxtaşırı içki içən oğlanlar üçün doğrudur. Epilepsiya xəstəsi qətiliklə spirtli içki qəbul etməməlidir. Həm də uzağa üzməməli, çox televizora baxmamalı və ya kompüter monitoru qarşısında oturmamalı, əgər onun hücumları aşağıdan başlayırsa.vizual stimullara məruz qalma.
Siqaret və alkoqoldan imtina edənlər, epilepsiya üçün həblər qəbul edənlər və ölçülü ömür sürənlər adətən yetkin qocalığa qədər yaşayırlar.
