"Ağrıdan şikayət etmə - bu ən yaxşı dərmandır." Bu sözlər Ömər Xəyyama məxsusdur. Çox güman ki, bu, ruhi əzablara gəldikdə belədir. Bədənin xəstəliklərindən danışırıqsa, şikayət etməyə ehtiyac yoxdur, bədəninizə kömək etməlisiniz. Hal-hazırda kifayət qədər təsirli ağrıkəsicilərdən biri ketorolak inyeksiyalarıdır. İstifadəyə dair təlimatlar bu dərman haqqında ən dolğun məlumatı ehtiva edir.
Tərkibi və farmakodinamikası
Dərmana aiddir - qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar. Bu pirolizin-karboksilik turşunun törəməsidir. Əsas aktiv tərkib ketorolak trometamindir (1 ml məhlulun tərkibində 30 mq), köməkçi maddələr natrium duzu və natrium xlorid, etilendiamintetraasetik turşu, rektifikasiya edilmiş etil spirti, trometamindir.
Ketorolak ağrıkəsiciləri aydın ağrıkəsici təsirə malikdir. Bu dərmanın xarakterik xüsusiyyəti də antiinflamatuar təsir və orta səviyyədədirqızdırmasalıcı təsir.
Təsir mexanizmi COX aktivliyinin boğulmasına əsaslanır. Bu, araxidon turşusunun əsas fermentidir və o da öz növbəsində iltihabi proseslərin, ağrıların və qızdırma hallarının patogenezində "əsas skripka" rolunu oynayan prostaqlandinlərin xəbərçisidir.
Analjezik təsirin gücü baxımından tibb mütəxəssislərinin "Ketorolak" (çəkiliş) rəyləri morfinlə müqayisə oluna bilən və digər NSAİİ-lərdən əhəmiyyətli dərəcədə üstündür.
İstifadə üçün göstərişlər
Bu dərmanın əsas tətbiq sahəsi orta və ya şiddətli ağrı sindromlarıdır. Qəbul zamanı ağrı və iltihabı az altmaq üçün simptomatik terapiya üçün bir dərman istifadə olunur. Xəstəliyin irəliləməsinə heç bir təsiri yoxdur.
Bu vasitəni doğuşdan sonrakı və əməliyyatdan sonrakı ağrılar zamanı təyin edin. Bu iynələr həmçinin zədələr və yırtıq bağlar, diş ağrıları nəticəsində yaranan oynaq ağrılarını effektiv şəkildə müalicə edir.
Həmçinin, Ketorolak inyeksiyaları çıxıqların, burulmaların, əzələ ağrılarının və bel ağrılarının müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Bu dərman onkoloji xəstəliklər, mialji, artralji, nevralji üçün təyin edilir.
İstifadəyə əks göstərişlər
Dərmanı komponentlərdən hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslığı qeydə alınmış xəstələrin müalicəsi üçün istifadə etməməlidir. İmtina üçün əsas da "aspirin triadasının" olmasıdır vəhipovolemiya (xəstəliyə səbəb olan səbəb vacib deyil). Həmçinin, "Ketorolak" (iynələr və tabletlər) kəskin mərhələdə mədə-bağırsaq traktının hər hansı eroziv və xoralı lezyonları olanlar üçün təyin edilmir.
Bu inyeksiyalar hemofiliya, hipokoaqulyasiya və qanaxma və ya yüksək qanaxma riski olanlar tərəfindən müalicə üçün istifadə edilməməlidir.
Həmçinin, əks göstəriş böyrək və qaraciyər çatışmazlığının ağır formalarının olmasıdır.
Ketorolak koronar arter bypass əməliyyatından dərhal sonra, hamiləliyin 3-cü trimestrində, doğuş və laktasiya dövründə istifadə üçün təyin edilmir. Enjeksiyonlar 16 yaşdan kiçik uşaqlar üçün əks göstərişdir.
İstifadəsi və dozası
İyeksiya üçün doza ağrı sindromunun şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq seçilir. Enjeksiyonlar "Ketorolak" istifadə üçün təlimatlar / m və / daxil etməyə imkan verir. İntramüsküler üsulla tək bir həcm 10 ilə 30 mq arasındadır. Prosedurlar arasındakı interval 4-6 saatdan az olmamalıdır. Maksimum terapiya kursu 5 gündür.
İV-nin gündəlik dozası 90 mq-dır. Bununla belə, çəkisi 50 kq-a qədər olan xəstələr, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr və 65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün doza 60 mq-dan çox olmamalıdır.
Analjezik effekti artırmaq üçün ketorolak inyeksiyaları və tabletləri çox vaxt kombinasiyada təyin edilir.
Hamiləlik, doğuş və laktasiya: ketorolakdan istifadə etmək olarmı?
Enjeksiyonlar "Ketorolak" istifadə üçün təlimat hamilə qadınların müalicəsi üçün istifadəni qadağan edirqadınlar. Bu dərmanın istifadəsi yalnız sağlamlıq səbəbləri ilə, ana üçün gözlənilən müsbət təsir körpə üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.
Hər hansı səbəbdən laktasiya dövründə "Ketorolak" ilə müalicəyə ehtiyac yaranarsa, ana südü ilə qidalanmamaq məsələsini həkimlə müzakirə etmək lazımdır.
Tibb mütəxəssisləri həmçinin "Ketorolak"-dan meditasiyadan əvvəl, anesteziyaya dəstək və doğuş ağrılarını az altmaq üçün istifadə etməyi tövsiyə etmirlər, çünki bu dərman doğuşun ilk mərhələsinin gedişatını uzada bilər. Bundan əlavə, "Ketorolak" uşaqlığın kontraktilliyinə və uşağın qan dövranına depressiv təsir göstərə bilər.
Mümkün yan təsirlər
İstifadəsi yuxarıda təsvir edilən Ketorolak inyeksiyalarına əlavə təsirlər də olduqca müxtəlifdir və müxtəlif bədən sistemlərindən yarana bilər. Mədə-bağırsaq traktının ən çox diareyanın inkişafı və qastralji simptomlarının görünüşü ilə cavab verə bilər. Daha az tez-tez qəbizlik, qusma, meteorizm, xoralı ocaqların inkişafı haqqında eşidə bilərsiniz.
Sidik sistemi Ketorolaca çox nadir hallarda reaksiya verir, lakin burada siz həmçinin hematuriya, bel ağrısı, nefrit və böyrək mənşəli ödem haqqında da eşidə bilərsiniz.
Həmçinin olduqca nadir hallarda inyeksiyalara cavab olaraq tənəffüs orqanları (bronxospazm, rinit, ağciyərlərin və qırtlağın şişməsi) və hiss orqanları (görmə qabiliyyətinin pozulması, eşitmə qabiliyyətinin pozulması, qulaqlarda cingilti) özünü bəyan edir.
Tez-tez xəstələr mərkəzi sinir sisteminin ketorolaka reaksiyasından danışırlar, yuxululuq,başgicəllənmə, baş ağrısı. Daha az tez-tez aseptik meningit və hiperaktivliyin simptomları, psixozların və hallüsinasiyaların görünüşü haqqında eşidə bilərsiniz.
Zaman-zaman ürək-damar sistemindən (artan qan təzyiqinin artması), hematopoetik sistemdən (leykopeniya, anemiya), hemostaz sistemindən (qanaxma - burun, rektal, əməliyyatdan sonrakı) arzuolunmaz təzahürlər haqqında məlumatlar var.
Tez-tez xəstələr üzün, baldırların, topuqların, barmaqların şişməsi, çəki artımı, tərləmənin artmasını bildirirlər.
Həddindən artıq dozada
"Ketorolak" dərmanının həddindən artıq dozasının simptomları (bir damara və ya əzələdaxili olaraq) ən çox qarın ağrısı, ürəkbulanma və qusma ilə ifadə edilir. Həmçinin, xəstələr və tibb işçiləri həzm sisteminin mümkün eroziv və xoralı lezyonları, böyrək funksiyasının pozulması, metabolik asidoz (toxumalarda turşu məhsulların yığılması, onların kifayət qədər bağlanmaması və ya məhv olması səbəbindən inkişaf edir) haqqında danışırlar.
Belə hallarda terapiya simptomatikdir və vacib bədən funksiyalarının saxlanmasına yönəlib. Hemodializ əhəmiyyətli effekt verməyəcək.
Nəyə diqqət etməli?
Ketorolak ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl dərmana və ya digər QSİƏP-lərə qarşı allergik təzahürlərin əvvəllər qeydə alınıb-alınmadığını öyrənmək vacibdir. İlk inyeksiyanı həkimin iştirakı ilə aparmaq məsləhətdir (allergiyanın təzahürünün qarşısını almaq üçün).
Ehtiyac yaranarsa, "Ketorolak" istifadə edə bilərsiniz.(iynələr) narkotik analjeziklərlə birlikdə. Qan laxtalanmasında anormalliklərdən əziyyət çəkən xəstələr, "Ketorolak" yalnız trombositlərin sayının daimi monitorinqi şərti ilə istifadə üçün təyin edilir. Bu, əməliyyat keçirmiş və hemostaza diqqətli nəzarət tələb edən insanlar üçün xüsusilə aktual məsələdir.
Xroniki xəstəlikləri və ağrıları olan insanlarda terapiya müddətinin artması dərman fəsadlarının inkişafına səbəb ola bilər.
Ketorolak ilə müalicə zamanı avtomobil idarə edərkən diqqətli olmaq və diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətinin artması ilə əlaqəli potensial təhlükəli iş fəaliyyətlərindən qaçınmaq vacibdir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
"Ketorolak"ın parasetamol ilə paralel qəbulu birincinin nefrotoksikliyini artırır. Tez-tez xəstələr Dicloberl və Ketorolac enjeksiyonlarını birləşdirməyin mümkün olub-olmadığı sualı ilə maraqlanırlar. Cavab yox: "Ketorolak"ın hər hansı digər NSAİİ-lərlə birləşməsi mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının xoralanma ehtimalını artırır və mədə-bağırsaq qanaxmasına səbəb ola bilər.
Antikoaqulyantlar, antiplatelet preparatlar, valproik və asetilsalisil turşuları, sefalosporinlərlə eyni vaxtda istifadə qanaxma ehtimalını artırır.
Ketorolak qan təzyiqini aşağı salan dərmanların və diuretiklərin effektivliyini azaldır. "metotreksat"ketorolakın hepato- və nefrotoksikliyini artırır. Eyni təsir hər hansı digər nefrotoksik dərmanlarla paralel qəbul edildikdə baş verəcəkdir. Boru sekresiyasını bloklayan dərmanlar ketorolakın klirensini azaldır və bununla da onun plazma konsentrasiyasını artırır.
Bundan əlavə, ketorolak inyeksiyaları narkotik analjeziklərin effektivliyini artırır.
Dərmanlar - analoqlar və qiymət aralığı
Ketorolak (iynələr) insan orqanizminə təsir baxımından oxşar kifayət qədər çox sayda dərmana malikdir. İstifadəyə dair təlimatlar hər bir buraxılış forması üçün, yəni həm inyeksiya, həm də tabletlər üçün analoqları təsvir edir. İstehlakçılar tərəfindən inyeksiya üçün ən məşhur və populyar həllərdən biri "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolak-Eksmo", "Ketorolak-Trometamin", "Dolak" kimi dərmanları göstərə bilər. "Dolomin", Toradol.
Qiymətə gəlincə, 30 mq/ml dozada 10 ampuldən ibarət paketin qiyməti 63-144 rubl arasında dəyişir.
İstehlakçı Rəyləri
Əksər istehlakçılar təsirdən çox razıdırlar. Müsbət nəticələr ağrı hisslərinin əksər variantlarında müşahidə olunur, burada Ketorolak müalicəsi istifadə üçün təlimatlarla tövsiyə olunur. Qadın xəstələrin iynə baxışları menstrual ağrı üçün çox təsirli kimi xarakterizə olunur. Ümumiyyətlə, iynələr diş ağrıları üçün və böyrəklərdə və əməliyyatdan sonrakı dövrdə daşların hərəkəti prosesini anesteziya etmək üçün istifadə edilmişdir.bir çox başqa hallarda.
Dərmanın müsbət təsiri xəstələrin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirdi, lakin əlavə təsirlər oldu. Beləliklə, ayrı bir qrup insan dəri reaksiyalarının və qarın ağrısının görünüşü haqqında danışır. Bununla belə, bu onun analjezik və iltihabəleyhinə agent kimi yüksək effektivliyini az altmır.
Bütün yuxarıda deyilənlərə əlavə olaraq, xəstələr Ketorolak inyeksiyalarının qiymətindən razıdırlar ki, bu da onun demək olar ki, bütün analoqlarının qiymətindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.
Ekspert Rəyi
Həkimlərin Ketorolak haqqında fikirlərinin həm müsbət, həm də mənfi tərəfləri var. Mütəxəssislərin əksəriyyəti hesab edir ki, əgər siz ketorolak dərmanı (inyeksiya) üçün təlimatda olan bütün tövsiyələrə əməl etsəniz, bu NSAİİ bütün funksiyalarını lazımi müsbət təsirlə yerinə yetirəcək və yan təsirlərin inkişafına səbəb olmayacaq.
Dərman onurğa beyni mayesinə nüfuz etmir, çünki məhdud təsirli bir dərmandır - yalnız iltihab sahəsində. Həmçinin heç bir asılılıq effekti yoxdur.
Mütəxəssislərin mənfi rəylərinə gəlincə, deyə bilərik ki, ayrı bir həkim qrupu Ketorolacın zəif antiinflamatuar təsirə malik olduğuna inanır. Həkimlər həmçinin mədə altı vəziyə (şəkərli diabetin inkişafına səbəb olan) və böyrəklərin fəaliyyətinə mənfi təsirindən danışırlar.
Ümumilikdə deyə bilərik ki, göstərişlərə əməl etmək və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək iynələrin istifadəsindən ən müsbət nəticə əldə etməyə imkan verəcək. Ketorolak ciddi yan təsirlərin inkişaf riski olmadan.
