Sidik kisəsinin prolapsiyası xeyli sayda xəstələrin qarşılaşdığı olduqca xoşagəlməz xəstəlikdir. Tibbi terminologiyada buna sistosel də deyilir. Əslində bu, sidik kisəsinin vajinaya doğru patoloji yerdəyişməsidir ki, bu zaman çanaq dibinin və qarın divarının əzələləri zəifləyir və elastikliyini itirir.
Baş vermə səbəbləri
Sidik kisəsinin prolapsiyası adətən 40 yaşdan yuxarı qadınlarda olur. Statistikaya görə, qırx yaşdan yuxarı on min qadından 23-ü sistosel meydana gəldikdə cərrahi müdaxilə tələb edir. Xüsusilə 60 yaşdan yuxarı qadınlarda patologiyanın inkişaf riski yüksəkdir.
Sidik kisəsinin prolapsının əsas və əsas səbəbi çanaq dibinin əzələlərinin zəifləməsidir. Qeyd etmək lazımdır ki, sistosellə yanaşı, bu eyni zəifləmə də vajinanın, uşaqlığın və düz bağırsağın prolapsasına səbəb olur. Çox vaxt bir neçə amilin birləşməsi səbəbindən inkişaf edir. Əsas olanlar aşağıdakılardan bir neçəsi ola bilər:
- mərkəzi sinir sistemi ilə bağlı problemlər;
- çanaq dibinin əzələlərinin çatışmazlığı;
- uzunmüddətli doğuş (24 saatdan çox);
- perineal cırılma ilə çətin doğuş;
- böyük ölçülü körpənin doğulması;
- tez-tez doğuşlar (üç dəfə və ya daha çox);
- doğuş zamanı maşadan istifadə;
- böyük fiziki fəaliyyət (fiziki əmək, ağır çəkilər daşımaq - bu xüsusilə menopoz, hamiləlik və ya yetkinlik dövründə təhlükəlidir);
- qocalıqda toxuma atrofiyası;
- kəskin çəki itkisi;
- ginekoloji xəstəliklərin aradan qaldırılması üçün əməliyyatlar;
- uzunmüddətli və təkrarlanan qəbizlik;
- çanaq əzələlərinə və qarın əzələlərinə təzyiqlə müşayiət olunan piylənmə;
- çanaq orqanlarının şişi.
Bütün bunlar qadınlarda sidik kisəsinin prolapsının mümkün səbəbləridir. Bir qayda olaraq, xəstəlik bu amillərin bir neçəsi üst-üstə düşəndə baş verir.
Simptomlar
Məqalədə sidik kisəsinin prolapsının simptomlarını və müalicəsini ətraflı təsvir edəcəyik. Bu xəstəliyin təhlükəsi ondan ibarətdir ki, erkən mərhələlərdə heç bir şəkildə özünü göstərmir, ona görə də onu tanımaq demək olar ki, mümkün deyil. Yalnız qadınlarda sidik kisəsinin prolapsı irəliləməyə başlayanda xarakterik əlamətlər görünür, buna görə bu xəstəlik hər hansı bir ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən asanlıqla müəyyən edilir. Çox vaxt xəstələr belə bir problemlə üzləşirlərseçilən:
- asqırma, öskürmə, gülmə, stress, qarın və çanaq əzələlərinin gərginliyi zamanı sidik qaçırma;
- təcili və dözülməz sidiyə getmə istəyi;
- vajinada ağırlıq;
- qarın altındakı ağrı və ümumi narahatlıq hissi;
- cinsi əlaqə zamanı ağrı;
- sidik-cinsiyyət sisteminin müntəzəm infeksiyaları, yəni sistit;
- qarın və vajinada ağrı, uzanmış vəziyyətdə yoxa çıxan ağırlıq hissi;
- defekasiya pozğunluğu (daimi natamam boşalma hissi);
- vaginada şişə bənzər çıxıntı;
- bel ağrısı.
Səhiyyə
Zərif cinsin böyük əksəriyyəti hesab edir ki, müəyyən yaşın başlanğıcı ilə qadınların səhhətində problemlərin yaranması normadır. Bu yanaşma kökündən yanlışdır, çünki vaxtında müvafiq mütəxəssislə əlaqə saxlasanız, sidik kisəsinin prolapsiyası da daxil olmaqla hər hansı mümkün patologiyalar effektiv şəkildə müalicə edilə bilər.
Hər zaman sidik kisəsinin prolapsının əsas simptomlarından xəbərdar olun. Əgər onlardan ən azı biri sizi narahat edirsə, onu yaşa görə yazmayın və mövcud olmayan xəstəlikləri tapmağa çalışmayın, bir mütəxəssislə görüş təyin edin. Həkim vəziyyətinizi hərtərəfli başa düşəcək və sağalmağınıza kömək edəcək.
İndi siz qadınlarda sidik kisəsinin prolapsunun əlamətləri ilə tanışsınız.
Sistoselin dərəcələri
Mütəxəssislər sistosel xəstəliyinin üç dərəcəsini ayırırlar. Bu xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq,qadınlarda prolapsiyalı sidik kisəsi üçün müvafiq müalicə.
Birinci dərəcə ən asan hesab olunur. Ən kiçik yerdəyişmədə diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, açıq bir narahatlıq yoxdur, istisnasız olaraq ən çox və ya bütün simptomlar yoxdur. Qeyd etmək lazımdır ki, bu mərhələdə siz heç vaxt özbaşına sistoseli müəyyən edə bilməyəcəksiniz, bu, yalnız gərginləşmə prosesində hərtərəfli ginekoloji müayinə nəticəsində mümkündür.
İkinci mərhələ orta dərəcədir. Həm də yalnız ginekoloji müayinədə müəyyən edilə bilər, lakin artıq qarın divarının əzələlərində gərginlik olmadan. Bu mərhələdə xəstəlik cinsiyyət boşluğu daxilində vajinanın ön divarının çıxıntısı ilə xarakterizə olunur.
Üçüncü dərəcə ən ağırdır, xəstənin istənilən vəziyyətində, hətta istirahətdə olsa belə diaqnoz qoyulur. Bu zaman vajinanın divarı tam və ya qismən genital boşluqdan kənara çıxır.
Bir fakta diqqət yetirmək lazımdır ki, yalnız ilkin mərhələdə sistosel aşkar edilərsə, cərrahi müdaxilə olmadan ondan xilas olmaq mümkün olacaq. Unutmayın ki, sidik kisəsinin prolapsunun qarşısını almaq mümkündür. Bunun üçün mütəmadi olaraq planlaşdırılmış görüş və müayinə üçün ginekoloqa getməlisiniz.
Qarşısının alınması
Sistoselin qarşısını almaq, qarşısının alınmasına vaxt verildikdə kifayət qədər təsirli ola bilər. Qadın bir neçə sadə qaydaya əməl etsə, özünü bu xoşagəlməz və ağrılı xəstəlikdən qoruya bilər.
Kegel məşqləri müntəzəm olaraq edilməlidir,xüsusilə hörmətli yaşın başlanğıcı ilə, çəki qaldırmayın, qəbizliyi vaxtında müalicə edin, güclü öskürəyə səbəb olan xəstəliklərə başlamayın, çəkinizi nəzarət edin, heç bir şey sizi narahat etməsə belə, profilaktik müayinələr üçün mütəmadi olaraq ginekoloqa gedin.
Diaqnoz
Sistosele diaqnozu qoyularkən, sizin xüsusi vəziyyətinizdə çanaq əzələlərinin zəifləməsinə nəyin səbəb olduğunu anlamaq vacibdir. Bu, vajina, uşaqlıq və ya düz bağırsaq kimi digər orqanların prolapsı zamanı mütəxəssislərin cavab verməli olduğu əsas sualdır. Daxili orqanın prolaps dərəcəsini, onun fəaliyyətini və vəziyyətini təyin etmək, iltihabı, infeksiyanı və əməliyyatın xəstə üçün əks göstəriş ola biləcəyi hər cür patologiyaları istisna etmək lazımdır. Beləliklə, əgər sistoseldən şübhələnirsinizsə, hərtərəfli və hərtərəfli diaqnoz məcburidir.
Yalnız müfəssəl və hərtərəfli tarix mütəxəssisə sizi tam olaraq nəyin narahat etdiyini, hansı əlavə xəstəliklərin mövcud olduğunu, artıq əməliyyatların, o cümlədən ginekoloji əməliyyatların olub-olmadığını, qohumlarınız və dostlarınızdan hər hansı birinin eyni problemlərlə qarşılaşıb-yaxmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək.
Diaqnozun növbəti mərhələsində həkim hətta xəstəliyin erkən mərhələsində sistoseli müəyyən etməyə kömək edəcək alətlərdən istifadə edərək ətraflı vizual müayinə aparır.
Qonşuluqda yerləşən sidik kisəsi və daxili orqanların digər müşayiət olunan patologiyalarını və xəstəliklərini müəyyən etmək üçün iltihabı və infeksiyanı istisna etmək vacibdir. Bunun üçün ginekoloq sizin üçün bir sıra məcburi prosedurlar təyin edəcək: ultrasəs diaqnostikası, testlər.sidik və qan, MRT, sistoskopiya, sistouretroqrafiya, urodinamik tədqiqat.
Müalicə
Sidik kisəsinin prolapsının müalicəsinin əsas vəzifəsi çanaq dibinin əzələlərini gücləndirmək və daxili orqanları standart anatomik vəziyyətinə qaytarmaqdır.
Çox vaxt sistosel bir sıra digər patoloji hallarla müşayiət olunur, ona görə də mütəxəssislər həm də xəstənin cinsi həyatını yaxşılaşdırmaq, sidik qaçırmağı aradan qaldırmaq və çanaq diafraqması ilə bağlı mümkün problemlərin qarşısını almaq ehtiyacı ilə üzləşirlər.
Müalicə üsulu hərtərəfli ilkin diaqnozdan sonra xəstənin fərdi vəziyyətinə əsasən həkim tərəfindən seçilməlidir. Bu zaman çox şey yaşdan, sistoselin dərəcəsindən, ümumi sağlamlıqdan, müşayiət olunan xəstəliklərdən, müəyyən dərman və prosedurlara həssaslıqdan və xəstəliyin inkişafının proqnozundan asılıdır.
Hormon terapiyası
Konservativ müalicə ilə sizə hormon terapiyası və xüsusi Kegel məşqləri təyin olunacaq, lakin bu, yalnız xəstəliyin ilkin mərhələlərində mümkündür.
Bu mərhələdə hormon terapiyası öz effektivliyini çoxdan sübut etmişdir ki, bu da estrogenlər adlanan spesifik qadın cinsi hormonlarının səviyyəsini bərpa etməyə imkan verir. Pelvik döşəmənin əzələlərinin tonusuna və vəziyyətinə birbaşa təsir göstərirlər. Dərmanları özünüz seçməməlisiniz, bunu həkim bütün faktorları və riskləri qiymətləndirərək etməlidir.
Kegel Təlimləri
Xüsusi məşqlər erkən mərhələlərdə çoxlarına kömək edir. Bu halda, sidik kisəsinin prolapsunu təhlükəli cərrahi müdaxilələrə müraciət etmədən effektiv şəkildə idarə etmək olar.
Bu gimnastika həm də ən təsirli profilaktik üsul hesab olunur. Xüsusi məşqlərin köməyi ilə xəstə intim və çanaq əzələlərinin normal tonusunu bərpa edə bilir. Çoxları onları cəlb edir ki, onların həyata keçirilməsi üçün klinikaya baş çəkmək və ya idman salonuna getmək lazım deyil. Bütün kompleks evdə mövcuddur.
Vacib: Kegel məşqləri boş sidik kisəsi ilə aparılmalıdır. Bütün məşqləri arxa üstə uzanaraq dizləriniz əyilmiş şəkildə etsəniz xüsusilə təsirli olacaq.
Məşq Təsviri
Əzələləri sıxın, dizləri yuxarı çəkin, on saniyə bu vəziyyətdə saxlayın, sonra 10 saniyə ərzində əzələləri rahatlayın, hər şeyi yenidən təkrarlayın. Bu kompleksi səhər, günorta və axşam 10 dəfə etmək tövsiyə olunur.
Nəzərə alın ki, məşq zamanı nəfəsinizi tuta və göbəyinizi uzata bilməzsiniz. Hər şey mümkün qədər hamar, sakit və dərin bir şəkildə edilməli və bədəni bu məşqlərlə çox yükləməməlidir - bir yanaşmada 10 təkrar kifayət edəcəkdir. Əzələlərin güclənməsi təxminən iki-üç ay ərzində baş verməlidir və uşaqlıq adi vəziyyətinə qayıdacaq. Bütün məşqləri müntəzəm və düzgün etmək vacibdir. Heç bir müsbət təsir yoxdursa, həkiminizlə əlaqə saxlayın, omüalicə taktikasını düzəldəcək.
Cərrahiyyə
Xəstəlik üçüncü mərhələyə keçibsə, sidik kisəsi aşağı salındıqda əməliyyatdan çəkinməyin. Cərrahi müdaxilə üçün düzgün taktika hazırlayarkən, həkim çanaq əzələlərinizin zəifləməsinə tam olaraq nəyin səbəb olduğunu başa düşməlidir.
Bunun üçün müvafiq sahələr üzrə lazımi mütəxəssislər cəlb edilməklə ilkin kompleks diaqnostika aparılır. Cərrahi müdaxilənin dərəcəsi sidik kisəsinin prolaps dərəcəsi, yaş, qonşu orqanların mümkün patologiyaları və bir çox digər vacib amillərdən təsirlənir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, problemin həllinə yalnız hərtərəfli və peşəkar yanaşma bu xəstəliyin effektiv müalicəsini təmin edə bilər. Axı, bu patologiyanın inkişafına təsir edən əzələlərin boşalmasının əsasını müxtəlif səbəblər kompleksi təşkil edir.
Xəstə müasir avadanlıqla işləyən peşəkar cərrahların əlində olduğuna əmin olmalıdır.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
Xəstənin xəstəxanada keçirdiyi əməliyyatdan sonrakı dövrün müddəti müxtəlif amillər kompleksindən asılıdır. O cümlədən əməliyyatın nə qədər uğurlu keçdiyi, xəstənin hansı vəziyyətdə olduğu. Orta hesabla, reabilitasiya müddəti bir gündən bir neçə günə qədər dəyişir, çünki əməliyyat mürəkkəb hesab olunmur.
Bu halda, əməliyyatınız nə qədər uğurlu olursa olsun, xəstə əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində bir sıra tövsiyələrə əməl etməlidir.əməliyyat. Bağırsaq hərəkətləri zamanı intensiv öskürmək, ağırlıq qaldırmaq, tez-tez asqırmaq, uzun müddət bir yerdə dayanmaq, cinsi əlaqədə olmaq, çox itələmək qadağandır. Əzələlərə hər hansı təsir və stressdən qaçınmaq lazımdır.
Bir qayda olaraq, məhdudiyyətlərin çoxu bir aydan sonra aradan qaldırılır, sonra partnyorla cinsi əlaqəni bərpa etməyə icazə verilir.
Əks göstərişlər
Hər hansı bir əməliyyatın əks göstərişlərinin olduğunu xatırlamaq vacibdir və bu, istisna deyil.
Xəstədə kəskin ürək-damar xəstəlikləri, daxili orqanların mütərəqqi xəstəlikləri, cinsi yolla keçən xəstəliklər və ya cinsiyyət orqanlarının iltihabı, hər cür infeksiyalar, toxumaların həddindən artıq çapıqlanmaya meyli, qanın laxtalanmasının zəifləməsi varsa cərrahi müdaxilə qadağandır., diabetes mellitus.
