Çopard oynağının bağı dalğavari olub, dabanın dorsal səthinin kənarında yerləşir. Demək olar ki, dərhal budaqlanır, medial və yan bağları əmələ gətirir. Kəsikdə oynaq uzanmış vəziyyətdə Latın S hərfinə bənzəyir, xaricdən onun boşluğu ayaq biləyi və tibiyanın ön artikulyar kənarı ilə müəyyən edilir.
Skelet atlasının şəkilləri Chopard oynağının necə əmələ gəldiyini aydın şəkildə göstərir.
Oynaqların, bağların və qığırdaqların xüsusiyyətləri
Ayaq anatomiyası iki və ya daha çox sümük meydana gətirən çoxlu sayda oynaqdan ibarət olduqca mürəkkəb anatomik quruluşa malikdir. Əsas olan ayaq biləyidir, tibia və fibula, yanal çıxıntılar və talusdan ibarətdir. Bu oynaq ayağın əsas funksiyasına cavabdehdir - onun hərəkətliliyi, qalan hissəsi lazımi möhkəmlik və elastikliyi təmin edir.
Aşağı ayağın anatomiyası
Şin - ayağın dizdən dabana qədər olan hissəsi, iki sümükdən ibarətdir: tibia (medial olaraq yerləşir), fibula (yan tərəfdə yerləşir) və patella. Bu boru sümüklərinin aşağıda daxili və xarici prosesləri var. Onların arasında ayağın interosseous boşluğu var. Tibia alt ayağın ən qalın hissəsidir, gövdəsi üç fərqli kənarı olan üçbucaqlıdır.
Fibula təxminən tibia ilə eyni uzunluqdadır, lakin daha incədir. Sümük gövdəsi üçbucaqlıdır, prizmatikdir, arxa tərəfdən əyilmiş və uzununa ox boyunca bükülmüşdür.
Ayaq elastik bir hərəkətli qövs kimi qurulub və fəaliyyət göstərir, vəzifəsi müəyyən bir yüksəklik yaratmaqdır ki, insan bütün ayağa deyil, ayrı-ayrı nöqtələrə söykənsin. Ayağın bu anatomiyası əzələlərdə və oynaqlarda həddindən artıq gərginliyin qarşısını alır. Tonozlu quruluş sayəsində insan dik yeriyə bilər.
İntertarsal oynaqlar
- Ayaq biləyi oynağı yanal proseslərə görə (topuq) talus ilə birlikdə bir növ blok əmələ gətirir. Bursa və bağlar qoruma təmin edərək, ayaq biləyinin arxa və ön əyilmə hərəkətlərini yerinə yetirməsinə imkan verir.
- Subtalar oynaq kalkaneus və talus arasında daha az hərəkətli artikulyasiyadır.
- Talokalcaneal-navikulyar oynaq (Chopart və Lisfranc xətləri) tarsusun sümükləri tərəfindən əmələ gəlir. Calcaneus və talus sümüklərini birləşdirən bağ onların boşluqlarından keçir.
- Kalcaneocuboid oynaq kuboid və kalkaneus sümüklərinin oynaq səthlərindən əmələ gəlir. Oynaq kalkaneusdan başlayan ümumi bifurcated ligament tərəfindən gücləndirilir.
- Sfenoid oynaq sfenoid və navikulyar sümüklərin oynaq səthlərindən əmələ gəlir.
Ayaqın tarsal-metatarsal oynaqları və bağları tarsusun sümüklərini metatarsusun qısa boru sümükləri ilə birləşdirir. Onlar oturaq, birgə kapsul və bağlar, gücləndiricidironlar çox sıx şəkildə çəkilir, bu da ayağın elastik qövsünün formalaşmasında iştirak etməyə imkan verir. Bunun sayəsində biz hərəkətlərimizdə mobil və dəqiqik.
Metatarsal və ya metatarsal sümüklər
Metatarsus 5 metatarsal boru sümüyündən ibarətdir, böyük (2 falanqs) istisna olmaqla, hər ayaq barmağı üç falanqdan ibarətdir. Sümüklərin bir qədər yuxarı əyriliyi var ki, bu da onlara ayağın qövsünün formalaşmasında iştirak etməyə imkan verir.
Metatarsofalangeal və interfalangeal oynaqlar barmaqların falanqlarını metatarsa bağlayır. Baş barmağa əlavə olaraq hər bir barmağın skeleti proksimal, aralıq və distal falanqlardan ibarətdir.
Ayaq strukturun anatomik xüsusiyyətləri və çoxlu sayda elastik elementlərin olması səbəbindən ciddi statik və dinamik yüklərə dözür.
Ayaq əzələləri və sinirləri
Aşağı ayağın və ayağın əzələlərinin daralması nəticəsində insan ayağı hərəkət etdirə bilir. Baldır əzələ qrupu:
- Ön qrup - tibial əzələ və uzun uzadıcı barmaqlar. Yan əzələ qrupu - uzun peroneal və qısa peroneal əzələ.
- Arxa qrup ən güclüdür - alt ayağın triseps əzələsi, bütün barmaqların uzun əyilmə əzələsi, plantar və posterior tibial əzələ.
Ayaq sinirləri
Hər oynaq ayaq da daxil olmaqla mərkəzi sinir sistemi ilə əlaqə qurur. Rabitə periferik sinirlər tərəfindən təmin edilir:
- arxa tibial;
- səthi;
- dərin fibular;
- dana.
Sinir lifləri sistemi hisslərə cavabdehdir: soyuqluq, istilik, toxunma, ağrı, kosmosda mövqe. Mərkəzi sinir sistemindən periferiyaya enən impulsları ötürürlər. Bu stimullaşdırma əzələlərin könüllü daralmasına və bir sıra reflekslərə səbəb olur.
Tibbi statistikaya görə, Chopardın oynaq zədələri olduqca nadirdir. Bununla belə, statistika heç də həmişə səhv diaqnoz faktorunu nəzərə almır. Bu baxımdan, Chopard birləşməsində dislokasiyaların tezliyi 0,5%-dən yuxarıdır.
Çıxmanın səbəbi dayaqdan ayağa qəfil düşmə, çıxan orta hissəyə kəskin və güclü zərbə ola bilər. Bir qayda olaraq, zədələr böyük qüvvənin təsiri altında dolayı zədə mexanizmi ilə təhrik edilir.
Metatarsal periostit
Periosteumda iltihabi proseslər nəticəsində yaranır, həddindən artıq stress və travma fonunda inkişaf edir. İltihab sümüklərin xarici və daxili təbəqələrində, o cümlədən Chopard oynağında baş verir. Yastı ayaqlı insanlar və hündürdaban ayaqqabı geyinməyi sevən qadınlar xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər.
Ayaq metatarsal sümüklərinin hipoplaziyası qısaldılmış ön ayağın olması ilə xarakterizə olunur. Deformasiya anadangəlmə və ya post-travmatik ola bilər. Aşkar kosmetik qüsurdan əlavə, metatarsofalangeal oynaqda subluksasiya ilə bitişik oynaqların ağrıları və kontrakturası var.
