Qadın hamiləliyə hazırlaşdıqda və ya artıq hamilə olduqda, ona ciddi bir diaqnoz qoyula bilər - endometrioz. Bu xəstəliyin nəticələri təkcə ananın özü üçün deyil, gələcəkdə ona çevrilməyi planlaşdıran qadınlar üçün də təhlükəlidir. Bu ginekoloji xəstəliyin riskini qiymətləndirmək üçün bunun nə olduğunu daha ətraflı başa düşmək lazımdır. Həmçinin bu məqalədə ultrasəsdə endometriozun necə aşkarlandığı sualına cavab tapa bilərsiniz.
Xəstəliyin ümumi təsviri
Endometrioz tibb sahəsində reproduktiv orqanların fizioloji patologiyası kimi təqdim olunur və bu, artıq qadınların reproduktiv sağlamlığı üçün təhlükəlidir. Sadə dillə desək, bu patoloji endometriumun adi mühitinin hüdudlarından kənara, yəni uterusun əzələ toxumasına yayılmasıdır. Tibb sahəsində endometrioz vəzinin degenerasiyası kimi müalicə olunuruşaqlığın əzələlərində baş verir. Bundan əlavə, xəstəliyin provokatorunun tam olaraq nə olacağı barədə ümumi fikir yoxdur. Bununla belə, belə bir fərziyyə var ki, endometrioz uşaqlıq yolunda mexaniki zədələr (abortlar, əməliyyatlar) və həddindən artıq fiziki fəaliyyət nəticəsində baş verir.
Xəstəlik növləri
Bu xəstəliyin bir neçə növü var. Endometriozun növü ultrasəs, eləcə də digər tədqiqatların və diaqnostik prosedurların köməyi ilə müəyyən edilir.
Xarici formada olan xəstəlik uşaqlıq borularını, vaginanı, yumurtalıqları və qismən də qarın nahiyəsini təsir edir. Daxili tipli xəstəlik birbaşa serviksin yuxarı bölgəsinə, eləcə də bədəninə təsir göstərir. Bundan əlavə, xəstəlik fokuslu, düyünlü, diffuz formada özünü göstərə bilər. Onları ayrıca nəzərdən keçirin.
Diffuse
Diffuz forma əksər hallarda endometriozun daxili formasında özünü göstərir. Aşağıdakı əks-səda əlamətləri diffuz görünüşə dəlalət edir:
- oval və ya yuvarlaq uşaqlıq gövdəsi;
- uşaqlığın divarlarını əmələ gətirən toxumaların, əsasən posterior nahiyənin qalınlaşması;
- ekogenliyin artmış miometrial bədəni;
- uşaqlıq yolunda 0,05 mm-ə qədər diametrdə müxtəlif növ daxilolmalar (kalsiumun çökməsi, müxtəlif mənşəli formasiyalar, o cümlədən bədxassəli formalar);
- endometrium qeyri-səlis və qeyri-bərabər kontura malikdir.
Nodal
Endometriozun bu forması ilə ultrasəsdə müəyyən əks-sədalar görünə bilər. Məhz:
- çox hallarda olan uşaqlıq divarının strukturunda dəyişiklikoval və ya dəyirmi forma;
- bəzən siz kistik formalara bənzəyən formasiyalar görə bilərsiniz, onların diametri 30 mm-ə qədərdir;
- təhsildə aydın kontur yoxdur;
- müayinə həm də uşaqlığın divarlarında (interstisial) böyüyən endometrioz düyünü göstərə bilər.
Fokal
Və xəstəliyin bu forması nədir? Xəstəliyin fokus tipi aşağıdakı simptom və əlamətlərlə özünü göstərir:
- uterusun əzələ divarının zonalarından birində (miyometrium) endometriozun ultrasəs müayinəsi apararkən, hamar və aydın kontur olmadıqda artan ekojenliyi görə bilərsiniz;
- ən çox datum müayinəsi ilə diametri 2 ilə 15-16 mm arasında dəyişən kistik formasiyaları aşkar etmək mümkündür;
- Uşaqlığın divarı müxtəlif qalınlığa malik ola bilər.
Xəstəliyin ocaqlı və ya düyünlü formalarının diaqnozunun digərlərinə nisbətən daha çətin olduğuna inanılır. Bu, bu formaların oxşar xüsusiyyətlərə malik olması və fərdi olaraq çox nadir hallarda diaqnoz qoyulması ilə izah olunur. Əksər hallarda onlar mioma, diffuz lezyonlarla aşkar edilə bilər.
İndi belə qənaətə gəlmək olar: ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə endometriozun əlamətlərini müəyyən etmək və ya görmək mümkündür. Bu gün xəstəliyin əsas hissəsi uşaqlığın özündə, eləcə də yumurtalıqlarda baş verir.
Endometrioz nə qədər təhlükəlidir?
Xəstəliyin sonsuzluğa səbəb ola biləcəyini söyləmək olmaz, çünki bir çox qadın uzun illər uğurla uşaq dünyaya gətirərkən belə bir diaqnozla yaşayır. Ancaq patologiyalartoxuma deformasiyaları nəticəsində sonsuzluğa, eləcə də xərçəngə səbəb ola bilər.
Təhlükəli endometriozun nə olduğu sualına cavab verməzdən əvvəl sağlamlıq riskləri haqqında dəqiq təsəvvür yaratmağa kömək edəcək simptomları müəyyən etmək lazımdır:
- ağrılı və bol kritik günlər (bəzi hallarda ağrılı sindromun dərəcəsi o qədər dözülməz olur ki, xəstənin tibbi yardıma ehtiyacı olur);
- menstrual qan laxtalanması;
- şiddətli başgicəllənmə;
- qarın və bel nahiyəsində ağrı;
- cinsi əlaqə zamanı ağrı, sidik ifrazı;
- təcili tibbi yardım tələb edən şüur itkisi;
- anemiya;
- psixo-emosional pozğunluq;
- hormonal dəyişikliklər: saç tökülməsi, piylənmə, saç böyüməsi (bığ, məmə ətrafında və həmçinin döşdə tüklülük), dermatoloji dəyişikliklər.
Bundan əlavə, endometrioz xəstəliyin şiddətinə və zədələnmənin yerləşdiyi yerə görə təsnif edilir. Xəstəliyin bütün xarakterik xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, vaxtında müalicə edilmədikdə bu xəstəliyin niyə təhlükəli olduğu sualına cavabı avtomatik olaraq sıralayın. Endometriozun təsnifatı:
- Birinci mərhələ - miometriumun mikroflorası təsirlənir.
- İkinci mərhələ - miometriumun orta nahiyəsinin zədələnməsi.
- Üçüncü mərhələ - endometrium seroz təbəqəyə təsir edir.
- Dördüncü mərhələ - xəstəlik parietal peritonun nahiyəsinə keçir.
Əgər sağalmazsaEndometriozun nəticəsi, bütün xəstə orqana, eləcə də qonşu ərazilərə təsir etməklə yanaşı, radikallaşacaq.
Ultrasəs nə göstərəcək?
Uşaqlıqda xəstəlik diaqnozu qoyularkən ilk növbədə ultrasəs müayinəsi mütəxəssisə aşağıdakıları göstərə bilər:
- qeyri-səlis və qeyri-bərabər endometrium;
- nodal strukturlar;
- uterusun divarlarında simmetriyanın pozulması.
Yumurtalıq endometriozuna gəlincə, onun aşağıdakı simptomları var:
- uterusun yanlarında və ya arxasında yerləşən yuvarlaq formanın formalaşması müşahidə olunur;
- parça quruluşu heterojendir, kiçik nöqtəlidir;
- müxtəlif formalı, tipli, ölçülü fokus formasiyalar.
Təhsil Dövrünün Tərifləri
Endometrioz üçün ultrasəs müayinəsi hansı gündə edilməlidir? Endometriozla etibarlı nəticələr əldə etmək üçün, dövrün 5, 6 və ya 7-ci günündə diaqnoz qoymaq daha yaxşıdır. Yaxma qalıq sekresiyaları ilə də diaqnostika aparmaq lazımdır.
Tədqiqatın bir deyil, bir neçə dəfə, lakin növbəti dövr ərzində aparılması tövsiyə olunur. Bu, dəqiq nəticələr verəcək, bütün dövr ərzində xəstəliyin aşkar edildiyi orqanın dinamikasına nəzarət etməyə imkan verəcəkdir. Müalicə artıq bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilmişdirsə, onda onun ortasında terapiyanın effektivliyini müəyyən etmək üçün nəzarət ultrasəsi də aparılmalıdır. Çox vaxt endometrioz "Byzanne" üçün təyin edilir, rəyləri əksər hallarda müsbətdir. Bununla belə, yalnız istifadə edilməlidirhəkim tövsiyəsi.
Ultrasəs müayinəsi nə vaxt edilməlidir?
Bunun nə olduğunu sadə dillə izah etdik - endometrioz, diaqnozu hansı vaxtda etmək daha yaxşı olduğunu öyrəndik. Bununla belə, bir çox xəstələr tədqiqata nə vaxt yazılmalı olduqlarını soruşurlar.
Cavab sadədir: xəstə endometriozun əlamətlərini hiss etdikdə. Buna baxmayaraq, praktikada xəstəliyin asemptomatik olduğu və ya əlamətlərinin yüngül olduğu bir çox hallar qeydə alınmışdır. Buna görə tez-tez xəstəlik inkişafının gec mərhələsində diaqnoz qoyulur. Mütəxəssislər çanaq orqanlarının patologiyasını vaxtında aşkar etmək üçün 6 ayda bir dəfə ultrasəs müayinəsindən keçməyi məsləhət görürlər.
Tədqiqatın təsviri
Ultrasəsdə endometriozun görünüb-görünməməsi sualına artıq bəli cavabını vermişik. Xüsusi bir aparatdan istifadə edərək diaqnoz xəstəliyin öyrənilməsində böyük rol oynayır. Ancaq xəstəlik uterusa və ya yumurtalıqlara toxunduqda ən təsirli olur. Diaqnostikanın iki yolu var. Uterus endometriozu üçün hansı ultrasəs müayinəsi aparılır? İki ənənəvi seçim:
- vajinaya daxil edilən sensor (bu üsul ən az xoşagələndir, lakin daha effektiv məlumatı təmin edə bilər);
- tədqiqat xaricdən, yəni qarın boşluğundan aparılır, buna görə də heç bir narahatlıq yoxdur.
Bu gün ultrasəs müayinəsindən istifadə etməklə 100% ehtimalla xəstədə endometriozu müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil, hətta xəstəlik yumurtalıqları və ya uşaqlıq yolunu tutmuşdur. Xəstəliyi müəyyən etməyin ən etibarlı yolu laparoskopiya, həmçinin əlavə biopsiyadır.
Prosedura hazırlıq
Şəkildə ultrasəsdə endometriozun necə göründüyünü görə bilərsiniz. Ancaq bu prosedur hazırlanmalıdır. Bir mütəxəssisə baş çəkmədən bir neçə saat əvvəl 500 ml su içmək lazımdır. Bu tip ultrasəs zamanı xəstənin sidik kisəsi dolu olmalıdır.
Ultrasəs endometriti
Endometrit testlər vasitəsilə aşkarlana bilən çanaq xəstəliklərinin bir növüdür. Endometrioz şübhəsi varsa, endometrit tez-tez ultrasəs zamanı diaqnoz qoyulur. Bunları qarışdırmaq olmaz, çünki bunlar müxtəlif patologiyalardır.
Endometrit altında uşaqlığın selikli qişasında iltihabi prosesi başa düş. Xəstəliyin səbəbləri mexaniki zədələr ola bilər, məsələn, abort zamanı və ya intrauterin cihazın səhv quraşdırılması. Xəstəliyin digər səbəbi cinsi yolla keçən xəstəliklər, müxtəlif viruslardır.
Xəstənin şikayətlərinə əsasən endometritin inkişafını çox vaxt güman etmək olar. Daha sonra mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoymaq, xəstəliyi endometriozdan fərqləndirmək üçün bir sıra prosedurlar həyata keçirir:
- ilk növbədə standart ginekoloji müayinə aparılır;
- ardınca yaxma yolu ilə mümkün patogen müəyyən edilir;
- son mərhələ xüsusi ultrasəs aparatında tədqiqat olacaq.
Xəstəliyin olduğunu qeyd etmək lazımdırendometrit kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər. Bu vəziyyətdə kəskin atəş, qarın altındakı ağrı, menstruasiya üçün uyğun olmayan irinli-qanlı məzmunun sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur. Müalicə zamanı terapevtik effektivliyə nəzarət etmək üçün ultrasəs müayinəsi tövsiyə olunur.
Xəstəliyin xroniki forması demək olar ki, hiss olunmaz şəkildə davam edir, simptomlar ifadə olunmur, buna görə də çox vaxt xəstəlik yalnız ultrasəs prosedurundan sonra müəyyən edilə bilər. Endometritin xroniki formasının əlamətləri aşağıdakı sapmalar ola bilər:
- uşaqlıq qişasının təbii qalınlığının əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsi;
- iltihabi prosesə görə bəzən əks reaksiya aşkar edilə bilər - selikli qişanın sürətlə qalınlaşması;
- uşaqlıq ultrasəsdə böyüyə bilər;
- uterusun sola və ya sağa yerdəyişməsi (orqanın yerləşdiyi yerdəki anatomik dəyişikliklər);
- çoxlu sayda yapışmaların olması.
Nəticə
Ultrasəs müayinəsi prosedurunun ilkin diaqnostik üsul, eləcə də çanaq orqanlarının xəstəliklərini aşkar etmək üçün ən çox istifadə edilən üsul olmasına baxmayaraq, yalnız göstərici hesab edilməlidir. Qadın reproduktiv sistemində hər hansı bir patologiya, müxtəlif anormallıqlar aşkar edilərsə, əlavə bir araşdırma məcburi olacaq, yəni qadın uterusunu tam şəkildə görməyə imkan verən histeroskopiya. Bundan sonra həkim xəstəyə biopsiya təyin edə bilər, həmçininendometrioz üçün "Visanne" ilə müalicə aparın. Rəylər bu dərmanın xəstəliyə qarşı mübarizədə çox təsirli olduğuna inandırır. Lakin onlar həkim nəzarəti altında müalicə olunmalıdırlar.
