Urolitiyaz (UCD) həmişə ağrı ilə müşayiət olunan patologiyadır. Narahat hisslər tez-tez bel bölgəsində lokallaşdırılır. Ancaq daş çıxışa doğru hərəkət edərsə, qarın boyunca ağrı hiss edilə bilər. Belə simptomlar tez-tez yanlış diaqnozun əsasını qoyur və xəstəni appendisit və ya xoradan şübhələnir. Buna görə də, "sidik daşı xəstəliyi" diaqnozu ilə kişilərdə hansı simptomlar və müalicə olduğunu nəzərdən keçirəcəyik.
Xəstəliyin əsasında nə dayanır?
Xəstəlik qadınlara nisbətən güclü cinsdə daha çox rast gəlinir. Statistikalar aşağıdakı rəqəmləri verir. Kişilərdə urolitiyaz diaqnozu qoyulma ehtimalı üç dəfə çoxdur.
Patologiyanın səbəblərini həkimlər iki qrupa ayırırlar: xarici və daxili amillər. Bunları nəzərə alın.
Daş əmələ gəlməsinə səbəb olan xarici amillər:
- İqlim xüsusiyyətləri. Quru hava tez-tez susuzluğa səbəb olur.
- Torpağın quruluşu. Qidaların elektrolit tərkibinə təsir edir.
- Su. Aturolitiyaz, patologiyanın mənbəyi istehlak edilən maye içərisində duzların çoxluğu ola bilər. Bu, sidikdə onların yüksək konsentrasiyasına səbəb olur. Bundan əlavə, suyun turşuluğu daş əmələ gəlməsinə təsir edir.
- Gündəlik iş rejimi. Fiziki hərəkətsizlik patologiyanın inkişafına kömək edir.
- Maye çatışmazlığı. Az su qəbulu xəstəlik riskini ciddi şəkildə artırır.
- Güc rejimi. Daşların əmələ gəlməsi ət məhsullarının, eləcə də çoxlu purin əsasları olan qidaların (turşəkilli, ispanaq, noxud) həddindən artıq istehlakına kömək edir.
Bunlar urolitiyaz kimi patologiyaların inkişafına təsir edən yeganə mənbələr deyil. Səbəblər daxili amillərdə ola bilər:
- Sidik yollarının infeksiyaları: uretrit, sistit, pielonefrit, prostatit.
- Həzm traktının patologiyaları: xolelitiaz, pankreatit, hepatit, kolit.
- Digər orqanların infeksiyaları: osteomielit, furunkuloz, tonzillit.
- Sidik kisəsinin, böyrəklərin, sidik axarlarının anormal inkişafı.
Xəstəliyin simptomları
Urolitiazın ilkin mərhələlərdə xüsusi kliniki təzahürləri yoxdur. Bu dövrdə kişilərdə simptomlar və müalicə çox vaxt yoxdur. Digər xəstəliklər aşkar edildikdə patoloji aşkarlana bilər.
Xəstədə daşların irəliləməsi zamanı urolitiyazın xarakterik əlamətləri baş verir. Ən əsas simptom şiddətli, ani başlayan ağrıdır. Bu vəziyyət böyrək kolikası kimi xarakterizə olunur.
O, aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:
- Zaman zaman daha da pisləşən şiddətli ağrı haqqında.
- Qızdırma baş verə bilər.
- Ağrılı narahatlıq birdən-birə, tez-tez silkələnmə, hərəkət zamanı və ya çox miqdarda maye, spirt qəbul edildikdən sonra görünür. Bədənin vəziyyətinin dəyişdirilməsi ağrıları aradan qaldırmaz.
- Narahatlıq bel nahiyəsinə, qarnın aşağı hissəsinə, qasıq nahiyəsinə yayıla bilər.
Semptomların xüsusiyyətləri
Ağrının lokalizasiyası və onun təbiəti xəstədə sidik daşı xəstəliyi aşkar edilərsə, daşların yerləşdiyi yeri təyin etməyə imkan verir. Kişilərdə simptomlar və müalicə tamamilə onların yerindən asılıdır:
- Böyrək daşlarının lokalizasiyasını və sidik axarı boyunca hərəkətini səciyyələndirən Bel nahiyəsində (kostovertebral bucaq yaxınlığında) diskomfort qasıq nahiyəsinə yayılır. Bu patoloji ilə qan tez-tez sidikdə görünür.
- Ağrılar bel nahiyəsinin yan tərəfində cəmləşib qasıq nahiyəsinə yayılırsa, daş yüksəkdir. Böyrək kapsulunun uzanması nəticəsində ağrılı narahatlıq yaranır.
- Hərəkət edən daş həmişə ağrıya səbəb olur. Top, bir qayda olaraq, budun və xayanın ön bölgəsinə şüalanır.
- Ağrı daimidir. Bəzən xəstənin relyef dövrləri olur, bu dövrlər kəskinləşmə ilə əvəz olunur. Belə simptomlar sidik kisəsində daşların lokalizasiyası üçün xarakterikdir.
Yuxarıda göstərilən klinik təzahürlərə əlavə olaraq başqaları da ola bilərişarələr:
- dizuriya;
- xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi;
- qızdırma;
- hematuriya;
- ürəkbulanma, qusma;
- sidik kisəsi boynunun tıxanması səbəbindən sidik ifrazının tutulması.
Xəstəliyin diaqnozu
"Sidik daşı xəstəliyi" diaqnozunu təsdiqləmək üçün xəstənin xəstəlik tarixi iştirak edən həkim tərəfindən çox diqqətlə öyrənilir. Həkim keçmişdə aparılan müalicə, onun effektivliyi ilə maraqlanır. Bu cür tədbirlər adekvat terapiyanı düzgün təyin etməyə imkan verir.
Diaqnoz aşağıdakı məlumatlar nəticəsində qoyulur:
- Xəstədə xarakterik simptomlar var. Bel bölgəsində, qarında və ya qasıqda vaxtaşırı görünən kəskin ağrı. Sidik kisəsinin natamam boşaldılması. Uretrada sidik ifrazı zamanı yanma hissi.
- Təftiş məlumatları. Həkim qarını hiss edir, bunun nəticəsində pankreatit, xolesistit, apandisit kimi peritonun iltihablı patologiyaları istisna edilir. Bel zonasına və qarın nahiyəsinə vurmaq patologiyanı lumbaqo, siyatik, pielonefritdən fərqləndirməyə imkan verir. Xəstənin xarici müayinəsi sidik sisteminin bir çox xəstəliklərini xarakterizə edə bilər. Xəstənin duruşu, dəri rəngi və şişkinliyi nəzərə alınır.
- sidiyin ümumi analizinin patoloji göstəriciləri üçün xarakterikdir. Bir qayda olaraq, artan sıxlıq aşkar edilir. Sidikdə dəyişməmiş eritrositlər aşkar edilir. Duzların yüksək konsentrasiyası qeyd olunur. Sidik ümumi analizinin belə göstəriciləri xəstədə urolitiyazın mövcudluğunu xarakterizə edir.
- Dataultrasəs. Bu müayinə diaqnozu dəqiq müəyyənləşdirir və daşların ölçüsü, forması və lokalizasiyası haqqında fikir verir.
- CT scan nəticələri. Müayinə ultrasəs patologiyanın tam təsvirini vermədikdə istifadə olunur.
- Radiopaq müayinənin nəticələri. Bu üsul sidik axınının ətraflı araşdırılmasına imkan verir. Diaqnostika kanalların tıxanmasının harada baş verdiyini aşkar edir.
Daş növləri
Yalnız urolitiyaz kimi bir patologiyanı müəyyən etmək deyil, çox vacibdir. Kişilərdə simptomlar və müalicə tamamilə daşın növündən asılıdır. Buna görə də ənənəvi tibbə müraciət etməmək, sağlamlığınızı təcrübəli mütəxəssisə həvalə etmək məsləhətdir.
Aşağıdakı daşlar urolitiyazla əmələ gələ bilər:
- Oksalat. Belə daşlar oksalat turşusunun kalsium duzundan əmələ gəlir. Onlar yüksək sıxlığı, tikanlı səthi ilə fərqlənirlər. Əvvəlcə onların rəngi qara və boz olur. Daş selikli qişanı zədələyirsə, qan piqmentinə görə qara və ya tünd qəhvəyi olur.
- Fosfat. Onların tərkibində fosfor turşusunun kalsium duzu var. Bir qayda olaraq, daş hamar və ya bir qədər kobuddur. Müxtəlif formalarda ola bilər. Daşın toxuması yumşaqdır. Açıq boz və ya ağ rəng ilə seçilir. Belə bir daş sürətlə böyüməyə meyllidir. Əzmək çox asandır.
- Urate. Onlar sidik turşusu və ya onun duzlarından əmələ gəlir. Daşlar sarı-kərpic rəngdədir. Hamar bir səthə malikdirlər, lakin möhkəm bir quruluşa malikdirlər. Dərmanların köməyi ilə əzmək mümkündür.
- Karbonat. Onların tərkibində karbon turşusunun kalsium duzu var. Daşların tutarlılığı yumşaq, forması isə müxtəlifdir. Hesablama hamar səthə malikdir və ağ rəngi ilə seçilir.
- Sistin. Onlar amin turşusu sistininin kükürd birləşməsindən əmələ gəlir. Daşlar dairəvi, sarımtıl-ağ rəngdədir. Bir qayda olaraq, onlar hamar səthə, yumşaq teksturaya malikdirlər.
- Protein. Onların formalaşması bakteriya və duzların qarışığı olan fibrin tərəfindən asanlaşdırılır. Daşlar ağ, kiçik, yumşaq və düzdür.
- Xolesterol. Böyrəklərdə çox nadir hallarda olurlar. Xolesteroldan ibarətdir, yumşaq teksturaya malikdir, qara rəngdə fərqlənir. Belə hesablar təhlükəlidir, çünki onlar asanlıqla parçalanırlar.
Xəstəliyin müalicəsi
Patologiya ilə mübarizə taktikası uroloq tərəfindən müəyyən edilir. Müalicə üçün cərrahi üsullar və konservativ terapiya istifadə olunur. Lazımi metodun seçimi xəstənin vəziyyətindən, yaşından, daşın ölçüsündən və yerindən, patologiyanın klinik gedişindən, fizioloji və ya anatomik dəyişikliklərin mövcudluğundan, həmçinin böyrək çatışmazlığının mərhələsindən asılıdır.
Əksər hallarda daşları çıxarmaq üçün əməliyyat tələb olunur. İstisna, sidik turşusu tərəfindən əmələ gələn kalküllərdir. Bu daşlar konservativ müalicə ilə əridilə bilər.
İlkin olaraq, xəstəyə urolitiyaz üçün aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:
- Anspazmodiklər. Onlar ureterin spazmını aradan qaldırır, divarlarını rahatlamağa kömək edir. Bu ağrıları azaldırhissləri artırır və daşların keçməsini asanlaşdırır. Xəstəyə aşağıdakı dərmanlar tövsiyə olunur: "Papaverin", "No-shpa", "Galidor", "Diprofen".
- Ağrı kəsicilər. Onlar böyrək kolikası hücumu halında təyin edilir. Ağrı sindromunu mükəmməl aradan qaldıran vasitələr: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".
Bəzi xəstələrə antibiotiklər təyin oluna bilər. Bir infeksiya urolitiyazla əlaqəli olduqda terapiyaya daxil edilir. Lazımi antibiotiklərin seçimi yalnız müayinə əsasında həkim tərəfindən edilə bilər.
Uratları həll edir
Başa düşmək son dərəcə vacibdir: sidik daşının növünü təyin etdikdən sonra onu həll etmək üçün lazımi dərmanları seçə biləcəyiniz üçün sidik daşını necə müalicə edəcəyinizi yalnız həkim sizə söyləyəcək.
Aşağıdakı dərmanlar uratların müalicəsində istifadə olunur:
- "Allopurinol", "Allozim", "Allopron", "Allupol", "Zilorik", "Milurit", "Remid", "Sanfipurol", "Purinol". Bu cür dərmanlar sidik turşusu duzlarının çökməsini az altmağa kömək edir.
- "Etamid". Dərman sidiklə birlikdə uratların intensiv ifrazını stimullaşdırır. Bədəndə sidik turşusu duzlarını az altmağa kömək edir.
- "Çirkin". Sidik alkalizasiyasına səbəb olan birləşmiş dərman. Dərman sidik turşusu ilə həll olunan duzların əmələ gəlməsinə kömək edir.
- Uralit U. Alət uratları həll etmək üçün istifadə olunur. Bədəni yeni daşların əmələ gəlməsindən qoruyur.
- "Blemerin". Dərman uratları və bəzi digər sidik daşlarını həll etməyə qadirdir.
- Solimok. Yaxşısidik daşlarını, əsasən uratları əridir.
Oksalatların həll edilməsi
Xəstədə bu daşlar aşkar edilərsə, dərman terapiyasına dərmanlar daxildir:
- Marelin.
- "Töküldü". Oksalat daşlarının əriməsinə kömək edən bitki mənşəli preparat.
- Dərman haqları 7; № 8; № 9; № 10. Belə fondlar urologiya tərəfindən rəsmi olaraq tanınır. Onlar sidikqovucu, litolitik (daşları həll edən), spazmolitik xüsusiyyətlərə malikdir.
Həlledici fosfatlar
Bu patoloji ilə mübarizə aparmaq üçün dərmanlara ən çox tələbat var:
- "Madder boya ekstraktı". Bu vasitə fosfatları boş altmağa imkan verir. Bundan əlavə, dərman spazmolitik və sidikqovucu təsirlərə malikdir.
- "Marelyn". Dərman yalnız daşları yumşaldır, həm də böyrək çanağının, üreterin spazmını mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Dərman genitouriya sistemindəki iltihabı aradan qaldırır.
Sistin daşlarının əriməsi
Bu patoloji aşkar edildikdə, aşağıdakı dərmanları qəbul etmək daha məqsədəuyğundur:
- "Penisilamin". Agent sidiklə asanlıqla həll olunan sistin ilə xüsusi bir birləşmə meydana gətirir. Bu, daşları az altmağa imkan verir.
- "Tiopronin". Dərmanın bədənə təsiri yuxarıdakı dərmana bənzəyir. "Penicillamine" təsirsiz olduqda təyin edilir.
- "Kalium sitrat", "Natrium bikarbonat". Sidiyi qələviləşdirən dərmanlar. Nəticədə sistin daşları əriyir.
- Uralit.
Qidanın xüsusiyyətləri
Bütün xəstələr həkimin təyin etdiyi pəhrizə riayət etməlidirlər. Kişilərdə urolitiyaz, daşların növündən asılı olaraq, pəhrizdə müəyyən məhdudiyyətlər qoyur.
Xəstədə urat varsa, o zaman istifadəni minimuma endirmək lazımdır:
- Pürinlərlə zəngin qidalar. Bunlar balıq, heyvan əti, göbələk, sakatat, baklagiller, ət bulyonlarıdır. Belə yeməyə həftədə 1 dəfə icazə verilir.
- Spirt. Xəstələrə qırmızı şərab, pivə içmək qadağandır.
Pəhriz qidası aşağıdakı qidaya əsaslanmalıdır:
- bolqar bibəri, pomidor, badımcan, kartof;
- yumşaq pendir;
- darı, qarabaşaq yarması, arpa yarması;
- meyvələr, giləmeyvə;
- makaron;
- yumurta;
- süd, kəsmik, süd məhsulları.
Oksalatlar diaqnozu qoyulan xəstələr aşağıdakı qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmalıdırlar:
- ispanaq, kahı, turşəng;
- çuğundur, yerkökü, pomidor;
- duvar kələm;
- kərəviz, cəfəri;
- qəhvə, çay;
- jele, jele;
- şokolad, kakao;
- yaşıl lobya;
- toyuq, mal əti;
- qarağat, sitrus meyvələri, turş alma.
Pəhrizi kalsium, maqnezium, B6 vitamini olan qidalarla zənginləşdirmək tövsiyə olunur. Aşağıdakı qidaya üstünlük verilir:
- süd məhsulları;
- bütün taxıllar, dənli bitkilər;
- kartof, balqabaq, kələm;
- fındıq;
- ərik, banan, armud, qarpız;
- noxud.
Pəhrizdə fosfatlar aşkar edildikdə məhdudlaşdırılmalıdır:
- kərəviz, qarağat, zoğal;
- tərəvəz, meyvə;
- fermentləşdirilmiş süd məhsulları, kəsmik, pendir, süd məhsulları;
- spirt;
- isti ədviyyatlar;
- qazlı içkilər;
- qəhvə.
Tərkibində az kalsium olan, lakin turşu reaksiyası olan məhsullara üstünlük vermək tövsiyə olunur. A vitamini yaxşıdır.
Pəhrizdə aşağıdakı qidalara üstünlük verilir:
- müxtəlif şorbalar;
- bitki yağı;
- makaron, çörək;
- yağ;
- balıq, ət;
- meyvə içkiləri və turş giləmeyvə və meyvələrdən şirələr (zoğal, sitrus meyvələri, alma).
Sistin daşları ilə aşağıdakı qidalar xaric edilməlidir:
- Sakatat - dalaq, qaraciyər, böyrəklər.
- Balıq, ət. Həftədə 3 gündən çox olmayan istifadəyə icazə verilir. Gündəlik doza 200-250 mq təşkil edir.
- Yumurta (gündə yalnız bir).
- Buğda unu.
- Paxla.
Pəhrizi çoxlu vitaminlər olan qidalarla zənginləşdirmək tövsiyə olunur, məsələn:
- qarpız;
- sitrus;
- lingonberry;
- üzüm;
- çiyələk;
- kişmiş;
- qranat;
- zeytun;
- armud;
- qarağat;
- kök;
- fındıq;
- qargilə.
Nəticə
Ehtiyac olarsa"MKD" (urolitiyaz) diaqnozu olan xəstələrə daşları əzmək üçün xüsusi üsullar tövsiyə edilə bilər. Gördüyünüz kimi, hər hansı bir patoloji ilə mübarizə aparmaq olar. Əsas odur ki, təslim olmamaq və bütün həkim reseptlərinə ciddi əməl etməkdir.
