Oneirik Sindrom aşkar olanı qarışdıran xəyali psevdohallüsinasiya və yuxu emosiyalarının tam şəkilləri ilə spesifik bir növ zehni pozğunluğu (yuxuya bənzər disorientasiya) ilə xarakterizə olunan şizofreniya deliryumudur.
Bu sindromun təzahürləri hansılardır?
Ətrafdakı hər şey xəstə tərəfindən qəsdən saxtalaşdırılan kimi qəbul edilir, burada onun üçün dummy insanlarla bir tamaşa "oynadılır" (dublinq xəyalları, səhnələşdirmə). Zaman və məkan itkisi, şəxsi fərddə xüsusi oriyentasiya var: xəstə klinikada olduğunu anlayır, lakin bu anda o, başqa planetlərə uçan kosmik gəminin kapitanı ola bilər və ətrafdakı insanlar və tibb işçiləri gəmini qarşılayan astronavtlar və başqa mədəniyyətlərin elçiləri kimi qəbul edilir. Oneiroid sindromu özünü belə göstərir.
Simptomlar xəstənin bu vəziyyətdəki davranışından yaranır, onun inanılmaz görünüşü ilə ziddiyyət təşkil edir.psevdohallüsinator-delusional simptomlar. Bir qayda olaraq, o, yataqda sakitcə uzanır, gözlərini yumur, bəzən əlləri ilə "uçan ölçülü" hərəkətlər edir, möcüzəvi hadisələrinə baxır, ancaq yan tərəfdən. Bununla yanaşı, xəstənin ötən günlər və yaş anlayışı pozulur: o, uzun işıq illərində uçuşda olduğunu zənn edir və bu müddət ərzində dəfələrlə dünyasını dəyişib və klonlaşdırılaraq dirildilib.
Yuxuda gəzmə əlamətləri
Bəzən xəstə dincəlmir, amma xəyalpərəst şəkildə şöbədə "ovsunlanmış" təbəssümlə dolaşır, hamısı özünə can atır. Bir şey haqqında soruşduqda, o, bəzi qeyri-adi narahatlıqlarını çatdırır. Oneiroid sindromu tək katatonik əlamətlər şəklində özünü göstərə bilər, məsələn, substupor və ya katalepsiya. Qeyd etmək lazımdır ki, oneiroid mərhələsində emosiyalar mövzusu şəxsi bacarıqdan götürülür, uyğun süjetli filmlərə baxılır və ya nağıl seriyasından kitablar oxunur.
Belə bir vəziyyətdən çıxanda xəstə yaddaşında bütün gözəl hissləri saxlayır, lakin belə bir patoloji hücum mərhələsində həyatında baş verən real hərəkətləri amneziya edir. Qalıq halüsinasiyalar bir neçə gün ərzində baş verə bilər.
Oneiroid vəziyyətinin müddəti 2-3 gün və hətta 1-2 həftə ola bilər. Çox vaxt bu patoloji şizofreniyada olur, lakin bəzən daxili beyin zədələnmələrində və zəhərlənmələrdə olur.
Hansı hallarda belə ola bilərxəstəlik?
Oneiroid sindromu baş verir:
- katatonik şizofreniya ilə (tez-tez xarakterik dinamika ilə formalaşır);
- simptomatik psixoz (delirium tremens);
- epilepsiya;
- beyin xəstəliklərində.
Katonik şizofreniya
Əvvəlcə emosional pozğunluqlar depressiv və subdepressiv əhval-ruhiyyə şəklində qeyd olunur, sonra ətrafdakıların xəstəyə anlaşılmaz göründüyü və dəyişdiyi zaman delusional vəziyyət dövrü yaranır. Sadə hisslər sistemləşdirilməmiş axmaq fikirlərlə, xüsusən də ölüm, təqib, xəstəliklərlə müşayiət olunur. Sonra sirr, intermetamorfoz və məna hallüsinasiyası gəlir.
Oneiroid sindromlu xəstələr onların yaxınlığında müəyyən hərəkətin baş verdiyini bildirir və ya onun tamaşaçısına, ya da iştirakçılarına çevrilirlər. Eyni zamanda, zehni avtomatizmlər, şifahi delirium, yanlış tanıma ehtimalı var. Sonra kəskin sehrli parafreniya və ya yönəldilmiş oneyroid mərhələsi formalaşır, bunun nəticəsində xəstədə nağıl yuxuları, halüsinasiyalar və faktiki vəziyyətdə oriyentasiya birlikdə mövcuddur. Katatonik şizofreniyanın klinik mənzərəsi əsl oneiroidin inkişafı ilə başa çatır.
Diaqnoz
Şizofreniya diaqnozu üçün ümumi tədbirlər tələb olunur. Xüsusi katatonik göstəricilər belə bir xəstəliyin hər hansı bir formasına görə tranzistorlu görünə bilər. Bu şizofreniya diaqnozunu qoymaq üçün xəstənin davranışının bəzi xarakterini müəyyən etmək lazımdır. Oneiroid sindromu varsa ağır şərtlər:
- xarici səbəblər);
- sərtlik (onu dəyişmək cəhdinə cavab olaraq möhkəm mövqeyi saxlamaq);
- stupor (ətraf mühitə reaksiyaların, aktivliyin və spontan hərəkətlərin azalması);
- donma (könüllü olaraq qeyri-münasib, qəribə duruş qəbul etmək və saxlamaq);
- mum elastikliyi (bədən hissələrini verilmiş vəziyyətdə saxlamaq);
- neqativizm (duruşu dəyişdirmək, bir yerdən hərəkət etmək cəhdlərinə və ya münasibətə cavab olaraq əks istiqamətdə irrasional maneə və ya bədən hərəkəti);
- digər simptomlar (səbr və avtomatik təqdimat).
Şizofreniyada oneiroid-katatonik sindromun müalicəsi
Narahatlığın öhdəsindən gəlmək həqiqətən yalnız psixiatriya xəstəxanasında dərmanların və bəzən şok terapiyasının köməyi ilə olur. Xəstə stupordan çıxdıqdan sonra katatoniyanın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün uzun və tez-tez ömürlük dərman müalicəsi lazımdır. Kəskinləşmə zamanı xəstəni mümkün qədər tez bir psixiatriya klinikasına gətirmək lazımdır. Bir qayda olaraq, belə vəziyyətdə olan xəstələr tez-tez yemək qəbul etməkdən imtina edir, məkanda və zamanda oriyentasiya olmaması səbəbindən çaşqın ola bilər, həmçinin özləri və başqaları üçün böyük təhlükə yarada bilərlər.
Dərman terapiyası
Katatonik şizofreniyanın müalicəsi üçün adətən benzodiazepin trankvilizatorlarından istifadə olunur, həmçininGABA əsasında dərmanlar. Bəzən ümumi müalicə proqramına əzələ gevşeticilər, dopamin antaqonistləri və əhval stabilizatorları əlavə edilir. Uzun müddətli katatoniya hücumu ilə elektrokonvulsiv terapiya uğurla istifadə olunur.
Xəstəliyin proqnozu
Anlamaq lazımdır ki, oneiroid sindromu (müalicəsi yuxarıda göstərilmişdir) həm somatik, həm də psixi baxımdan çox dəhşətli bir vəziyyətdir. Belə bir xəstə ən qısa müddətdə psixiatriya xəstəxanasına yerləşdirilməlidir. Bu, xəstənin həyatı və sağlamlığı ilə bağlı hər hansı riskin qarşısını alacaqdır. Bundan əlavə, bu qrup insanlar əsas həyati əlamətlərin 24/7 monitorinqini tələb edir və həmçinin venadaxili dərmanlar və parenteral qidalanma tələb edə bilər.
