Hər il təxminən iki milyon insan, o cümlədən yarım milyondan çox uşaq qırtlağın selikli qişasının iltihabından və ya laringitdən əziyyət çəkir. Eyni zamanda, çoxları böyüklərin və uşaqların buna necə dözdüyünü, xəstəliyin əlamətlərinin nə olduğunu və necə düzgün müalicə olunacağını bilmir. Bəziləri hətta ənənəvi təbabətin köməyi ilə xəstəlikdən qurtulmağın mümkün olub-olmaması və ya dərhal həkim çağırmağın lazım olub-olmaması ilə maraqlanır.
Belə suallara cavab vermək üçün patologiyanın özünü daha ətraflı nəzərdən keçirmək lazımdır.
Xüsusiyyətlər
Qırtlaq farenks və nəfəs borusu arasında olan borudur. O, qığırdaqdan, bağlardan, əzələlərdən və oynaqlardan ibarətdir. Yutma hərəkətləri zamanı onun üstü nazik elastik qığırdaqla bağlanır - epiglottis.
Bu orqana qığırdaqla bağlı səs telləri daxildir. Borunun içini örtən epitel toxuması kirpiklər vasitəsilə nəfəs almaq üçün havanı təmizləyir.
Qırtlaq da səslərin əmələ gəlməsində iştirak edir, udma prosesində iştirak edir. Laringit ilə bu funksiyalar bu və ya digər dərəcədə pozulacaq ki, bu da xəstəliyə qarşı mübarizə metodunun seçimini müəyyən edəcək.
Səbəblər və şərtlərbaş vermə
Laringitin iki əsas forması var - kəskin və xroniki. Gəlin daha yaxından nəzər salaq.
Patoloji hipotermiya, səs tellərinin həddindən artıq gərginliyi nəticəsində kəskin forma alır. Qırtlağın selikli qişası bir göbələk və ya qarışıq bakterial-viral infeksiyalardan təsirlənə bilər. Xəstəliyin törədicisi qrip və paraqrip, qızılca, koronavirus və rinovirus infeksiyaları kimi viral infeksiyalar ola bilər.
Laringit orqanın selikli qişasına belə qıcıqlandırıcı faktorların daimi məruz qalması nəticəsində xroniki forma alır:
- Toz, tütün tüstüsü, zərərli buxar və qaz.
- Texnoloji avadanlıqların, müğənnilərin, müəllimlərin və müəllimlərin daimi səs-küyündə işləyən insanlarda həddindən artıq səs gərginliyi.
- Xroniki ağciyər və ürək-damar xəstəlikləri nəticəsində yaranan davamlı öskürək.
İmmunitetin azalması, bağırsaq və mədə xəstəlikləri, allergiya, yeniyetməlikdə səs dəyişiklikləri nəticəsində ona meyllilik olarsa, patoloji prosesin təhlükəsi artır.
Yetkin xəstələr ən çox yoluxucu xəstəliklərdən sonra səsin gərginləşməsi, zərərli maddələrə (toz, allergen və toksinlər) məruz qalma nəticəsində laringitdən əziyyət çəkirlər.
Bir çoxları üçün bu xəstəlik peşəkar iş şəraitinin nəticəsidir. Onun tezliyi cinsdən və yaşından asılı deyil. Hər kəs eyni şəkildə xəstələnir.
Xroniki laringit müvəffəqiyyətli olmaq üçün əsas səbəbi müəyyən etmək və müalicə etmək tələb olunan forma ala bilər.
Patologiyanın təsnifatı
Sızmanın əsas formaları kəskin və xroniki olur. Birinciyə subglottik, kataral və infiltrativ laringit daxildir. Gəlin daha yaxından nəzər salaq.
Ən çox uşaqlarda və böyüklərdə qırtlağın selikli qişasının iltihabı nəticəsində kəskin kataral laringit inkişaf edir. Kəskinləşmə səsin soyuqluğu və gərginliyi fonunda baş verir. O, boğulur, boğazı qıdıqlanır. Qırtlaqda yad cismin olması hissi tərk etmir.
Temperatur bir qədər yüksəlir. Xəstəlik quru öskürək ilə müşayiət olunur, zamanla bəlğəmin ekspektorasiyası başlayır. Xəstəliyin inkişafı ilə iltihab subglottic bölgəni təsir edə bilər, bu halda irin salınması başlayır. Laringit ilə, həkimə vaxtında müraciət edildikdə, proqnoz olduqca əlverişli görünür.
Kəskin infiltrativ laringit daha az rast gəlinir. Bu vəziyyətdə, bağ və əzələlərdən perikondriuma qədər qırtlağın bütün hissələri iltihab olur. Xəstə bu yaxınlarda viral infeksiya keçirmişsə, selikli qişalar zədələnir və bakterial flora üçün çoxalma yeri olan kiçik xəsarətlər olur. Xəstənin toxunulmazlığının azalması prosesin sürətlənməsinə kömək edir.
Xəstəlik udma hərəkətləri zamanı ağrı, əhəmiyyətli səs dəyişiklikləri, intoksikasiya təzahürləri, yüksək hərarətlə müşayiət olunur. Öskürək meydana gəldikdə, qalın irinli bəlğəmin axması var. Nəfəs alma pozulur. Submandibular və boyun limfa düyünləri böyüyür. İrinli laringitin gedişi ilə (onşəkil) qızdırma olmadan da mütəxəssisə müraciət və müalicə tələb olunur.
Kəskin flegmonoz laringitin səbəbləri
İltihab patogen bakteriyaların təsirindən yaranır. İrinli laringitin səbəbi orqanın travması və yanması, ona yad cismin daxil olması ola bilər. Bundan əlavə, xəstəlik sifilis, vərəm, qırtlaq xərçəngi, tonzillitin ağırlaşması kimi baş verə bilər.
İrinləşmə yaxşı inkişaf etmiş selikli qişanın nahiyələrində başlayır, sonra daha da yayılır. Əgər iltihab sahəsi məhduddursa, abses baş verə bilər.
Xəstəlik xəstənin vəziyyətinin kəskin pisləşməsi, daimi yüksək hərarət, halsızlıq, qırtlaqda ağrılar, nəfəs darlığı ilə müşayiət olunur. Xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Cərrahi müdaxiləyə ehtiyac istisna edilmir.
Uşaq xəstəliyi
Subglottic laringitin (yalançı krup) məğlubiyyəti 5-8 yaşda baş verir. Uşaq qırtlaqının subvokal bölgəsindəki lifin vəziyyəti artan sürüşmə ilə xarakterizə olunur və mənfi xarici amillərin və infeksiyaların qıcıqlandırıcı təsirinə asanlıqla həssasdır. Borunun onsuz da dar keçidi patoloji (stenoz) ilə daha da daralır. Uşağın bədəninin üfüqi mövqeyi ilə şişkinlik artır. Bu, gecə boğulma hücumlarını izah edir. Onlar yuxu zamanı yenilənə bilər.
Nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün dilin kökünə bir qaşıq basaraq uşaqda tıxac refleksini oyatmaq kifayətdir. Tutmaların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün körpənin bədəninə yarı uzanmış vəziyyət verilməlidir.vəziyyətinə gətirin, onu sakitləşdirin.
Xəstəliyin başlanğıcında yuxarı tənəffüs yolları iltihablanır, burun tıxanır, öskürək yaranır, hərarət 37,1-38 dərəcə arasında dəyişir. Gün ərzində uşağın vəziyyəti narahatlıq doğurmur. Gecələr boğulma, burun və dırnaqların siyanozu, öskürək, nəfəs darlığı hücumlarından qaçınmaq mümkün olmayacaq. Bu bir neçə dəqiqədən bir saata qədər davam edə bilər. Bunun ardınca hücumun tənəzzülü gəlir, tər bol olur, uşaq sakitləşir və yuxuya gedir. Bununla belə, hər şey yenidən davam edə bilər.
Uşaqların müalicəsi
Uşaqlarda kəskin irinli laringitin evdə müalicəsi qəti şəkildə əks göstərişdir. Uşaq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəxanada terapiya antibiotiklərin qəbuluna əsaslanır. Müsbət təsir, şişkinliyi azaldan dərmanların qarışıqlarından inhalyasiya ilə verilir. Antihistaminiklər və sedativlər istifadə olunur.
Uşaqların laringitdən müalicəsi rayon otorinolarinqoloq və pediatrlarının vəzifəsidir. Valideynlər başa düşməlidirlər ki, məhz körpələr üçün xəstəliyin fəsadları onların həyatı bahasına başa gələ bilər. Artıq patologiyanın ilk əlamətləri bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağın səbəbi olmalıdır. Həkim xəstəxanaya yerləşdirməyi təklif edərsə, bundan imtina edə bilməzsiniz, çünki gələcəkdə xəstə uşağın vəziyyəti demək olar ki, dərhal pisləşə bilər və təcili yardım komandası həmişə vaxtında gələ bilmir.
Ancaq ambulator müalicə təyin edərkən, təcili yardım çağırmaq üçün hansı simptomların təkan olması lazım olduğunu soruşmalısınız.
Evdə müalicə üçün xüsusi müalicə yoxdur. Uşağın vəziyyətinə diqqət yetirmək lazımdır. Normaldırsa, qısa gəzintilər tövsiyə olunur. Təmiz hava xəstə üçün sadəcə zəruridir, ona görə də onun yerləşdiyi otaq müntəzəm havalandırmaya ehtiyac duyur. Nəmləndiricidən istifadə etmək məsləhətdir. Yalançı krupun hücumları dövründə uşağı sakitləşdirmək, banyoya qoymaq və isti su kranı açmaq lazımdır. Astma hücumu getməzsə, körpədə tıxac refleksini təhrik etmək və təcili yardım çağırmaq lazımdır. Əsas odur ki, panikaya düşməyin.
İrinli laringit: böyüklərdə simptomlar və müalicə
Hər kəs belə bir patoloji diaqnoz qoyularsa nə etməli olduğunu bilmir. Hər şeydən əvvəl, evdə laringitin müalicəsinin yolverilməz olduğunu xatırlamaq lazımdır. Xəstə iştirak edən həkimin bütün resept və tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirməlidir. Terapiya dövründə siqaret çəkmək və güclü içkilərdən (çaydan başqa) istifadədən mütləq imtina edilməlidir.
Ev şəraitində böyüklərdə laringitin müalicəsinə məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Əksər insanlar bunu yüngül bir xəstəlik hesab edirlər və ya patologiyanın əlamətlərini soyuqdəymə ilə səhv salırlar. Ancaq səbəblərin öyrənilməsi, xəstəliyin növü və formasının müəyyən edilməsi, müalicə üsullarının seçilməsi tarix məlumatlarına əsaslanaraq ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Laringitin müalicəsində səhvlər ya təhlükəli ağırlaşmalara, ya da xəstəliyin gedişatının xroniki formasına gətirib çıxaracaq ki, bu da xəstənin həyatını xeyli çətinləşdirəcək, bir çox problem və bəlalara səbəb olacaq.
Çoxları maraqlanırxəstəxanadan kənarda terapiya aparmaq imkanı. Xəstəlik kəskin formada baş vermədikdə və həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalar olmadan evdə böyüklərdə laringitin müalicəsi olduqca mümkündür. Bu məsələ ilə bağlı qərar həkim tərəfindən verilir.
Xəstənin vəziyyəti pisləşərsə, dərhal həkim çağırılmalıdır. Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdirsə, heç bir şey onun öz başına bir klinikada həkimə müraciət etməsinə mane olmur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, immuniteti zəifləmiş, ciddi müşayiət olunan patologiyalar, yalançı krupun inkişafı, həmçinin flegmonoz laringit diaqnozu qoyulmuş xəstələr qeyd-şərtsiz xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Xəstəliyə səbəb olan həkim virus infeksiyasını hesab edirsə, müalicə olaraq induktorlar və interferonlar olan antiviral preparatlar təyin edilir. Çox vaxt uşaqlar bu cür vasitələrlə müalicə olunur, daha az böyüklər. İrinli larinqitin müalicəsinin fizioterapevtik üsulları da kifayət qədər effektivdir.
Antibiotiklərdən istifadə
Belə dərmanların istifadəsi zəruridir. Xəstənin müayinəsi zamanı günahın bakterial infeksiya olduğu aşkar edilərsə, həkim antibiotik müalicəsi təyin edə bilər.
Bu vəziyyətdə xəstəlik intoksikasiyanın açıq təzahürləri, yüksək temperaturun olması və xəstənin vəziyyətində ciddi pisləşmə ilə davam edir. Çox vaxt bakterial infeksiyanın inkişafı orqanizmdə viral patologiyanın fonunda baş verir.
Laringitin müalicəsində ən çox istifadə edilən antibiotiklərdirpenisilin qrupu. Xəstənin bədəni onlara dözmürsə, makrolidlər istifadə olunur. Antibiotiklər tam olaraq həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi qəbul edilir, istifadəyə başladıqdan dərhal sonra xəstə rahatlıq hiss etməsinə baxmayaraq müalicə davam etdirilir. Kurs tamamlanmalıdır.
Adi istifadə olunan dərmanlar (dozaj - ciddi şəkildə təyin olunur):
- Penisilin qrupu: Amoksisillin, Amoklav, Augmentin. Uşaqlarda (süspansiyonlar) və böyüklərdə (tabletlərdə) laringitin müalicəsi üçün nisbətən təhlükəsiz dərmanlar istifadə olunur. Yeməkdən sonra qəbul edilən mədə-bağırsaq traktının pozulmasına, allergiyaya səbəb ola bilər.
- Sefalosporinlər: Seftriakson, Sefotaksim, Sefaleksin. Yan təsirlər - penisilinlərə bənzəyir. Uşaqlarda dərman həkim nəzarəti altında istifadə olunur.
- Makrolidlər - "Azitromisin". Zəif immunomodulyator və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Digər dərmanlara allergiya üçün təyin edilir, yeməkdən əvvəl qəbul edilir.
- Ağır infeksiyalar zamanı ehtiyat dərmanlar (ftorxinolonlar, karbapenemlər və s.) istifadə olunur ki, bunlar xəstənin orqanizmi digər dərmanlara reaksiya vermədikdə istifadə olunur.
Spreylərdən və inhalyasiyalardan istifadə
Dezinfeksiyaedici təsirə malik olan və iltihabı yatıran dərmanlar xüsusilə təsirlidir.
Bəzən xəstələr bu sprey dərmanlardan istifadə etməyə çalışırlar. Bu vəziyyətdə, bu heç bir nəticə verməyəcək, çünki agent yalnız farenksin arxa divarına nüfuz edir və dərman demək olar ki, qırtlağa girmir. İstifadə etməklə daha böyük təsir əldə edilirinhalyasiya. Dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Xəstəyə təcili yardım lazımdırsa, ona kortikosteroid hormonlarının istifadəsi ilə inhalyasiya verilir, bu da şişkinliyi yaxşı aradan qaldırır və tənəffüsü bərpa etməyə kömək edir. Antihistaminik (antiallergik) preparatlar da iltihabi proseslərin simptomlarını az altmaq üçün istifadə üçün göstərilir.
Kortikosteroid hormonu budesonid əsasında agentlərdən istifadə etməklə inhalyasiya yalançı krup olan xəstələr üçün təcili yardım kimi istifadə olunur. Bu məqsədlər üçün "Pulmicort" dərmanı daha yaxşı tanınır.
İnhalyasiya proseduru üçün belə diaqnozu olan xəstəyə nebulizer adlı cihaz lazımdır. Əgər mövcud deyilsə, hormonal dərmanların istifadəsi üçün uyğun olan hər hansı digər cihazdan istifadə edə bilərsiniz.
Prosedur istənilən nəticəni vermirsə, xəstə üçün aşağıdakı təcili yardımlardan istifadə edilir:
- Prednizolon və ya deksametazonun venadaxili inyeksiyaları.
- Adrenalin (adrenalin) ilə inhalyasiya.
- Traxeal intubasiya, konikotomiya və traxeostomiya yalançı krupun inkişafı terminal mərhələsinə çatdıqda, onun passiv müalicəsinin effekti olmadıqda istifadə edilən cərrahi müdaxilələrdir.
Əməliyyata ehtiyac
Qırtlaq absesi ilə cərrahi əməliyyat olmadan etmək mümkün deyil. Manipulyasiya zamanı abseslər açılır və boşaldılır. Əlavə müalicə istifadə edərək həyata keçirilirantibiotiklər, antihistaminiklər, bəzən hormonal dərmanlar və analjeziklər. Xəstədə qırtlağın artan stenozu varsa, təcili traxeostomiya edilir.
Ciddi tənəffüs çətinliyi və boğulma təhlükəsi (asfiksiya) konikotomiya tələb edir. Bu əməliyyatın adı traxeostomiyaya bənzəyir, lakin daha qənaətcildir. Onun zamanı havanın aşağı tənəffüs yollarına daxil olması üçün iki qığırdaq arasında toxuma kəsilir.
Xalq müalicələrindən istifadə
Laringit çoxdan məlumdur. Yardım almaq imkanı olmadığı üçün insanlar xəstəlikdən xilas olmaq üçün hər kəs üçün əlçatan olan öz üsullarını inkişaf etdirdilər. İndiki vaxtda bu cür vəsaitlərin yanaşı müalicə kimi istifadəsinə icazə verilir.
Kataral laringitlə mübarizədə ənənəvi tibb bal ilə isti süd içməyi tövsiyə edir. Qarqara etmək üçün çobanyastığı və adaçayı dəmlənir, onu az süzmək və ya xəstəlik keçənə qədər tamamilə susmaq məsləhətdir. İsti inhalyasiya kontrendikedir, çünki selikli qişanın ödemi arta bilər.
İnfiltrativ laringit xalq müalicəsi ilə müalicə olunmur. Belə terapiyanın heç bir təsiri yoxdur və bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq vaxtı qaçırılacaq. Bununla mübarizə aparmaq üçün antibiotikləri seçmək lazımdır ki, bunu yalnız peşəkarlar edə bilər.
Yalançı krup diaqnozu qoyulmuş xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün təsir diqqəti yayındıran prosedurlarla aparılır: ayaqların isti vannaları, baldır əzələlərinə xardal plasterləri, havanın nəmləndirilməsi.
Ancaq yenə də,evdə laringitin necə müalicə olunacağını merak edərək, bunun təhlükəli olduğunu başa düşməlisiniz. Xəstəyə xəstəlikdən qurtulmağın yeganə yolu vaxtında həkimə müraciət etməkdir.
Profilaktik tədbirlərə gəlincə, immunitet sistemini gücləndirmək, pis vərdişlərdən imtina etmək tövsiyə olunur: siqaret və alkoqol. Bədəninizi həddindən artıq sərinləmək də arzuolunmazdır və burun axması baş verərsə, onu vaxtında müalicə edin, çünki bu, çox vaxt laringitin ilk əlamətlərindən biridir.
