Bir əsrdən bir qədər çox əvvəl bəşəriyyət müxtəlif qan qruplarının mövcudluğu haqqında bilmirdi. Rh faktoru haqqında daha sonra, cəmi 76 il əvvəl öyrəndik. O vaxtdan bəri transfuziya ölümcül olmağı dayandırdı və bütün dünyada çox sayda insanın həyatını xilas edən, demək olar ki, adi bir prosedura çevrildi.
Transfuziya Elmi
Transfuziologiya qan haqqında elm olan hematologiyanın sahələrindən biridir. O, transfuziya, konservləşdirmə, qanın hissələrə bölünməsi, süni qan əvəzedicilərinin ixtirası, həmçinin transfuziya zamanı və sonra yarana biləcək problemlərin müalicəsi ilə məşğul olur. Hematologiya və xüsusən də transfuziologiya müasir tibbin qabaqcıl bir sahəsidir. Və bu təəccüblü deyil.
Cərrahlar, reanimatoloqlar, mama-ginekoloqlar, anestezioloqlar və transplantoloqlar üçün transfuziologiya kimi elmin yaranması və inkişafı irəliyə doğru böyük addımdır.
Yüz il əvvəl qanköçürmə yalnız bunun üçün istifadə olunurduzəruri və deyə bilərik ki, son şans kimi. Xəstəliyin irəlilədiyi və bütün digər tibbi və cərrahi tədbirlərin təsirsiz olduğu vəziyyətlərdə həkim və xəstə risk götürə bilər. Xəstə və həkim həmişə uğur ehtimalının ölüm ehtimalına bərabər olduğunu həmişə bilirdilər.
Bu gün transfuziologiya müasir və sürətlə inkişaf edən bir elmdir. Onu qarşıda daha çox kəşflər və ixtiralar gözləyir.
Transfuziologiyanın Əsasları
Transfuziologiya elmi 1900 və 1940-cı illərdə qan qrupları və Rh faktorları haqqında kəşflərə əsaslanır. Məhz o zaman bəşəriyyət yer üzündə dörd fərqli qrupdan ibarət insanların varlığını öyrəndi:
- I – 0.
- II – A.
- III – V.
- IV - AB.
Və iki Rh faktorunun mövcudluğu haqqında:
- Müsbət (Rh-).
- Mənfi (Rh+).
Əlavə tədqiqatlar transfüzyondan ölümlərin səbəblərini müəyyən etdi və qan qrupunun uyğunluğu cədvəli hazırladı (aşağıya bax).
| Xəstənin qan qrupu | Xəstənin transfüzyonu üçün uyğun qan qrupları | Hansı qan qrupu olan xəstələr qan verə bilər |
| I | I (0) | I (0), II (A), III (B), IV (AB) |
| II | I (0), II (A) | II (B), IV (AB) |
| III | I (0), III (B) | III (B), IV(AB) |
| IV | I (0), II (A), III (B), IV (AB) | IV (AB) |
Qan qrupu və Rh faktoru həyat boyu dəyişə bilməz, irqdən, cinsdən asılı deyil, irsi fərdi xüsusiyyətlərdir. Transfuziologiya bunu sübut etdi və həkimlərə bu biliklərdən transfuziyaya ehtiyacı olan xəstələrə kömək etmək üçün istifadə etməyi öyrətdi.
Transfuziya
Bu gün konservasiya və stabilləşdirmədən istifadə etmədən insanın tam qanının köçürülməsi praktiki olaraq tətbiq edilmir. Əsasən, xəstə üçün lazım olan komponentlər istifadə olunur, fraksiya ilə təcrid olunur, xüsusi işlənir və ən çox dondurulur. Onlar trombokonsentratdan, eritrosit kütləsindən, plazmadan, leykosit konsentratından istifadə edirlər.
Qan komponentlərinin yeridilmə yerindən asılı olaraq aşağıdakı transfuziya növləri (infuziyalar) mövcuddur:
- Vanadaxili (damar vasitəsilə).
- arterialdaxili (arteriya vasitəsilə).
- Sümükdaxili (xəstənin sümüklərinin bədəninə).
- Ürəkdaxili (birbaşa ürəyə sol mədəciyin daxilinə və ya dəri vasitəsilə ponksiyonla).
- Uşaqlıqdaxili (Rh-konfliktli hamiləlikdə, ana bətnində dölə ponksiyon edilir).
Qanköçürmə lazım olduqda
Transfuziyanın nailiyyətlərinə və geniş klinik təcrübəsinə baxmayaraq, bu prosedur böyük transplantasiya əməliyyatı hesab olunur və tam həyata zəmanət verə bilməz.uzunmüddətli perspektivdə fəsadların və risklərin olmaması.
Lakin transfuziya üçün aydın göstəricilər var:
1. Mütləq göstərişlər (donor qan olmadan, xəstənin ölüm riski yüksəkdir, əks göstəriş yoxdur):
- ciddi qan itkisi;
- zədədən sonra şok;
- terminal vəziyyəti (bütün toxumaların ölümü artmaqdadır).
2. Göstərişlər nisbidir (qanköçürmə olmadan xəstə yaşaya bilər və bu, müalicənin yalnız bir hissəsidir. Həkim və xəstə mümkün əks göstərişləri diqqətlə nəzərdən keçirməli, mümkün risklərdən və gözlənilən nəticədən xəbərdar olmalıdırlar):
- qan itkisi səbəbiylə anemiya;
- leykoz mərhələsində xroniki anemiya;
- yayılan damardaxili laxtalanma sindromu;
- 30%-dən çox qan itkisi;
- müalicə olunmamış qanaxma pozğunluğu;
- hemofiliya, siroz, kifayət qədər qan laxtalanmasına səbəb olan kəskin hepatit;
- qan xərçəngi və bəzi digər xərçənglər;
- ağır zəhərlənmə;
- sepsis.
Qan nə vaxt köçürülməlidir?
Ürək-damar sisteminin ağır xəstəlikləri, qan dövranı çatışmazlığının 2-ci və 3-cü mərhələləri, ateroskleroz, beyin qanaması, kəskinləşmə zamanı vərəm, qan laxtalanmasına meyl, bronxial astma, revmatizm, allergiya, ağciyər xəstəlikləri - bütün bunlar transfuziyaya birbaşa əks göstərişlər. İstənilən transfuziologiya mərkəzi bu cür xəstəlikləri olan xəstəni qəbul etməkdən imtina edəcək və başqa, daha azını axtarmağı tövsiyə edəcəkriskli müalicələr.
Prosedur
Xəstə Hematologiya və Transfuziologiya İnstitutuna daxil olduqda qrup və Rh faktorunu təyin etmək üçün ondan qan götürülür. Bu tez aydınlaşdırıcı təhlil adətən birbaşa insanın gözü qarşısında aparılır. Diaqnoza uyğun olaraq müayinə də aparılır, kliniki analiz üçün qan götürülür, qan təzyiqi, nəbz, bədən istiliyi ölçülür. Bundan sonra resipientin və köçürüləcək qan komponentlərinin uyğunluğu üçün bioloji testlər aparılır. Təxminən 15 mililitr komponent xəstənin damarına yeridilir və orqanizmin reaksiyasına nəzarət edilir.
Hər şey qaydasındadırsa, feldşer komponentləri olan bağlamalar hazırlayır (qızdırır və ya əridir) və xəstə lazımi sənədləri imzalayır. Qan, iştirak edən həkim tərəfindən seçilmiş transfuziya üsuluna uyğun olaraq köçürülür.
Prosedurdan sonra yataq istirahəti təyin olunur, resipient mütəmadi olaraq müayinə olunur, bədən istiliyinə nəzarət edilir (gün ərzində saatda üç dəfəyə qədər) və sidik və qan analizləri aparılır.
köçürmə üçün hansı qan növü istifadə olunur
Təbii ki, onun sonrakı emalı və komponentlərinin alınması üçün əsas qan mənbəyi donorlardır. Amma başqa mənbələr də var.
Utilnaya əsasən göbək bağı və plasentadan gələn qandır. Uşaq doğulduqdan sonra yığılır. Göbək kordonu kəsilir, qalan qan steril şəraitdə xüsusi kolbalara tökülür. Hər doğuşdan sonra orta hesabla 200 ml toplanır. Elmin sürətli inkişafı ilə əlaqədar indiuşaqlarınız üçün xüsusi bankalarda saxlamağınızı tövsiyə edin. Gözlənilir ki, həkimlər tezliklə göbək qanı ilə çoxlu sayda xəstəlikləri müalicə edə biləcəklər.
Kadavra - praktiki olaraq sağlam və qəfil dünyasını dəyişən insanların qanı (fəlakətlər və qəzalar, miokard infarktı, elektrik cərəyanı, beyin qanaması, kəskin ürək çatışmazlığı və s. nəticəsində). Kolleksiya ölümdən sonra altı saatdan gec olmayaraq bir litrdən dörd litrə qədər həcmdə hazırlanır. Zəhərlənmədən ölən yoluxucu xəstəliklər, onkoloji, HİV infeksiyası, vərəm, sifilis xəstələrinin qanından heç vaxt istifadə etməyin.
Autohemotransfuziya - xəstənin əvvəllər çəkilmiş təmizlənmiş qanının ona köçürülməsi. Qarın boşluğunun zədələnməsi və geniş daxili qanaxma zamanı bədən boşluğuna tökülən qanı toplamaq və təmizləndikdən sonra yenidən xəstəyə yeritmək də mümkündür. Bu prosedur daha təhlükəsizdir, çünki rədd edilmə ehtimalı istisna edilir.
İanə
Ölkəmizdəki hər bir xəstəxananın daim donor qanına ehtiyacı var. Donor deyilən günlər keçir, kadr donorları, aktiv donorlar və hətta fəxri donorlar var, lakin buna baxmayaraq, resurslar kəskin şəkildə çatışmır.
Ölkəmizin 18 yaşdan 55 yaşa qədər hər bir nisbətən sağlam vətəndaşı həyatını xilas etmək üçün proqrama üzv ola bilər. Bunu etmək üçün yalnız ən yaxın qanköçürmə stansiyasına müraciət etməlisiniz. Çatdırılmadan əvvəl pulsuz müayinə (sifilis, hepatit və HİV daxil olmaqla) aparılır. Əksər könüllülər qanlarını pulsuz verirlər, lakin maddi stimullar da var. Bütün donorlardan qanvermə günü səhər yeməyi və nahar yeməyi və ya nahar üçün maddi kompensasiya, həmçinin əlavə istirahət günü tələb olunur. Qan səkkiz həftədən bir, ildə beş dəfəyə qədər verilə bilər.
Tədqiqat Hematologiya və Transfuziologiya İnstitutu
Qanköçürmə bu gün bir çox xəstəxanalarda mövcud olan bir prosedurdur. Amma Rusiyada ölkənin aparıcı mərkəzi elmi və tibb müəssisəsi sayılan FMBA-nın Rusiya Elmi-Tədqiqat Hematologiya və Transfuziologiya İnstitutu fəaliyyət göstərir. Sankt-Peterburqda 2-ci Sovetskaya küçəsi, ev 16 ünvanında yerləşir.
Transfuziologiya Elmi-Tədqiqat İnstitutu qan problemləri və müşayiət olunan xəstəliklərlə bağlı bütün növ ən müasir tibbi yardım göstərir. Onun divarları içərisində onkoloji xəstəlikləri müalicə edir, kök hüceyrələri saxlayır, insan bədəninin orqan və toxumalarını toplayır və saxlayırlar. Həmçinin, elmi-tədqiqat institutunda ortopediya və travmatologiya, radiologiya, radiologiya, cərrahiyyə və müxtəlif növ laboratoriya diaqnostika şöbələri təşkil edilmişdir.
