Refleks - bədənin xarici stimullara reaksiyası. Beyin və ya sinir sisteminin işində pozuntu halında, motor reaksiyalarının patologiyası ilə özünü göstərən patoloji reflekslər meydana gəlir. Nevroloji praktikada onlar müxtəlif xəstəliklərin aşkarlanması üçün mayak rolunu oynayırlar.
Patoloji refleks anlayışı
Beynin əsas neyronu və ya sinir yolları zədələndikdə patoloji reflekslər yaranır. Onlar xarici stimullar və orqanizmin onlara reaksiyası arasında yeni əlaqələrlə özünü göstərir, bunu norma adlandırmaq olmaz. Bu o deməkdir ki, insan orqanizmi patologiyası olmayan adi insanla müqayisədə fiziki təmasa adekvat reaksiya vermir.
Belə reflekslər insanlarda hər hansı psixi və ya nevroloji xəstəlikləri göstərir. Uşaqlarda bir çox reflekslər normal (uzatma-plantar, tutma, əmmə), böyüklərdə isə eyni reflekslər patoloji hesab olunur. İki yaşa qədər bütün reflekslər kövrək sinir sistemi ilə əlaqədardır. Patoloji də şərtlidir,və şərtsiz reflekslər. Birincisi, keçmişdə yaddaşda sabitlənmiş bir stimula qeyri-adekvat cavab kimi görünür. Sonuncular müəyyən bir yaşa və ya vəziyyətə görə bioloji cəhətdən qeyri-adidir.
Baş vermə səbəbləri
Patoloji reflekslər beyin zədələrinin, mərkəzi sinir sisteminin patologiyalarının nəticəsi ola bilər, məsələn:
- infeksiyalar, onurğa beyni xəstəlikləri, şişlər nəticəsində beyin qabığının zədələnməsi;
- hipoksiya - oksigen çatışmazlığı səbəbindən beyin funksiyaları yerinə yetirilmir;
- vuruş - beyin damarlarının zədələnməsi;
- ICP (serebral iflic) yeni doğulmuş uşaqların reflekslərinin zamanla sönmədiyi, əksinə inkişaf etdiyi anadangəlmə patologiyadır;
- hipertoniya;
- iflic;
- koma vəziyyəti;
- yaralanmaların nəticələri.
Sinir sisteminin hər hansı xəstəlikləri, sinir əlaqələrinin zədələnməsi, beyin xəstəlikləri anormal, qeyri-sağlam reflekslərə səbəb ola bilər.
Patoloji reflekslərin təsnifatı
Patoloji reflekslər aşağıdakı qruplara bölünür:
- Yuxarı ətrafların refleksləri. Bu qrupa patoloji karpal reflekslər, yuxarı ətrafların xarici stimullarına qeyri-sağlam reaksiya daxildir. Qeyri-ixtiyari bir obyekti tutmaq və saxlamaqla özünü göstərə bilər. Onlar barmaqların altındakı ovucların dərisi qıcıqlandıqda baş verir.
- Aşağı ətrafların refleksləri. Bunlara anormal ayaq refleksləri, tıqqıltı reaksiyaları daxildirbarmaqların falanqlarının əyilməsi və ya uzadılması, ayağın əyilməsi şəklində çəkic.
- Ağız əzələlərinin refleksləri - üzün əzələlərinin patoloji daralması.
Ayaq refleksləri
Ayaqların uzanma refleksləri sinir sisteminin zədələnməsinin erkən təzahürüdür. Patoloji Babinski refleksi ən çox nevrologiyada sınaqdan keçirilir. Üst motor neyron sindromunun əlamətidir. Alt ekstremitələrin refleksləri qrupuna aiddir. Bu, özünü belə göstərir: ayağın xarici kənarı boyunca kəsikli bir hərəkət baş barmağın uzanmasına gətirib çıxarır. Bütün ayaq barmaqlarının yellənməsi ilə müşayiət oluna bilər. Patoloji olmadıqda, ayağın belə qıcıqlanması baş barmağın və ya bütün barmaqların qeyri-iradi bükülməsinə gətirib çıxarır. Hərəkətlər yüngül olmalıdır, ağrıya səbəb olmamalıdır. Babinski refleksinin meydana gəlməsinin səbəbi motor kanalları vasitəsilə qıcıqlanmanın yavaş keçirilməsi və onurğa beyninin seqmentlərinin həyəcanının pozulmasıdır. Bir yaş yarımdan kiçik uşaqlarda Babinski refleksinin təzahürü norma hesab olunur, sonra yerişin formalaşması və bədənin dik mövqeyi ilə yox olmalıdır.
Oxşar təsir reseptorlara digər təsirlərlə də baş verə bilər:
- Oppenheim refleksi - barmağın uzanması tibiada baş barmaq ilə basılaraq yuxarıdan aşağıya doğru hərəkət edərkən baş verir;
- Qordon refleksi - baldır əzələsinin yığılması zamanı;
- Schaeffer refleksi - Axilles vətərinin sıxılması ilə.
Patoloji ayaq əyilmə refleksləri:
- Rossolimo refleksi - çəkicin və ya barmaqların uclarının falanqların daxili səthinə zərbə endirməsi zamanı ayağın II-V barmaqları sürətlə bükülür;
- Bekhterev refleksi - eyni reaksiya metatarsal sümüklər sahəsində ayağın xarici səthinə yüngülcə toxunduqda baş verir;
- Jukovski refleksi - ayağın mərkəzinə, barmaqların dibinə dəydikdə özünü göstərir.
Oral avtomatizm refleksləri
Oral avtomatizm ağız əzələlərinin qıcıqlandırıcıya reaksiyasıdır və onların qeyri-iradi hərəkəti ilə özünü göstərir. Bu cür patoloji reflekslər aşağıdakı təzahürlərdə müşahidə olunur:
- Nazolabial refleks, çəkiclə burnun dibinə vurma zamanı yaranır, dodaqların uzanması ilə özünü göstərir. Eyni təsir ağıza yaxınlaşdıqda (məsafə-şifahi refleks) və ya aşağı və ya yuxarı dodağa yüngül zərbələrlə - oral reflekslə baş verə bilər.
- Palmar-çənə refleksi və ya Marinesku-Radovik refleksi. Xurma tərəfdən baş barmağın nahiyəsində vuruş hərəkətləri üz əzələlərinin reaksiyasına səbəb olur və çənəni hərəkətə gətirir.
Belə reaksiyalar yalnız körpələr üçün normal sayılır, böyüklərdə onların olması patoloji sayılır.
Sykinesis və müdafiə refleksləri
Sinkinez, əzaların qoşalaşmış hərəkəti ilə xarakterizə olunan reflekslərdir. Bu növ patoloji reflekslərə aşağıdakılar daxildir:
- qlobal sinkinez (əyilmə zamanıqollar ayağını açır və ya əksinə);
- imitativ: sağlam olanın hərəkətindən sonra qeyri-sağlam (iflic olmuş) üzvün hərəkətlərinin qeyri-ixtiyari təkrarlanması;
- koordinasiya: qeyri-sağlam əzanın kortəbii hərəkətləri.
Sinkinez aktiv hərəkətlərlə avtomatik olaraq baş verir. Məsələn, iflic olmuş əzada sağlam qolu və ya ayağını hərəkət etdirərkən spontan əzələ daralması baş verir, qolun əyilmə hərəkəti baş verir və ayaq uzadılır.
Qoruyucu reflekslər iflic olmuş əza qıcıqlandıqda baş verir və onun qeyri-iradi hərəkəti ilə özünü göstərir. Qıcıqlandırıcı, məsələn, iynə sancması ola bilər. Belə reaksiyalara onurğa avtomatizmləri də deyilir. Qoruyucu reflekslərə Mari-Foy-Bekhtereva simptomu daxildir - ayaq barmaqlarının əyilməsi diz və bud oynağının qeyri-ixtiyari əyilməsinə gətirib çıxarır.
Tonik reflekslər
Normalda tonik reflekslər doğuşdan üç aya qədər uşaqlarda görünür. Həyatın beşinci ayında belə onların davamlı təzahürü, serebral iflic olan uşağın məğlubiyyətini göstərə bilər. Serebral iflicli uşaqlarda anadangəlmə motor avtomatizmləri sönmür, əksinə inkişaf etməyə davam edir. Bunlara patoloji tonik reflekslər daxildir:
- Labirint tonik refleksi. İki vəziyyətdə - arxa və mədədə yoxlanılır və uşağın başının kosmosda yerləşməsindən asılı olaraq özünü göstərir. Serebral iflic olan uşaqlarda artımla ifadə edilirarxa üstə uzanan zaman ekstensor əzələ tonusu və uşaq qarın üstə yatarkən əyilmə əzələləri.
- Simmetrik boyun tonik refleksi. Serebral iflic zamanı baş hərəkətlərinin ətrafların əzələ tonusuna təsiri ilə özünü göstərir.
- Asimetrik boyun tonik refleksi. Başın yan tərəfə çevrildiyi zaman ətrafların əzələlərinin tonusunun artması ilə özünü göstərir. Üzün çevrildiyi tərəfdə ekstensor əzələlər, başın arxa tərəfində isə əyilmə əzələləri işə düşür.
Serebral iflicdə tonik reflekslərin kombinasiyası mümkündür ki, bu da xəstəliyin şiddətini əks etdirir.
Tendon refleksləri
Tendon refleksləri adətən vətərə çəkic zərbələri nəticəsində yaranır. Onlar bir neçə növə bölünür:
- Biceps tendon refleksi. Üzərində çəkiclə vurulan zərbəyə cavab olaraq qol dirsək birləşməsində əyilir.
- Triseps tendon refleksi. Qol dirsək birləşməsində əyilmişdir, uzanma zərbə zamanı baş verir.
- Diz refleksi. Zərbə quadriseps femoris əzələsinə, diz qapağının altına düşür. Nəticə diz ekleminde ayaq uzadılmasıdır.
Patoloji vətər refleksləri çəkic zərbələrinə reaksiya olmadıqda özünü göstərir. İflic, koma, onurğa beyninin zədələnməsi ilə baş verə bilər.
Müalicə mümkündürmü?
Nevrologiyada patoloji reflekslər öz-özünə müalicə olunmur, çünki bu ayrıca xəstəlik deyil, sadəcə olaraq hansısa psixi pozğunluğun əlamətidir. Onlar beyin və sinir sisteminin işində problemlər olduğunu göstərir. Buna görə də, ilk növbədə, onların görünüşünün səbəbini axtarmaq lazımdır. Yalnız sonrabir həkim tərəfindən diaqnoz, biz xüsusi bir müalicə haqqında danışa bilərik, çünki onun təzahürlərini deyil, səbəbin özünü müalicə etmək lazımdır. Patoloji reflekslər yalnız xəstəliyi və onun şiddətini təyin etməyə kömək edə bilər.
