İliak arteriyalar bədəndəki ən böyük qan damarlarından biridir. Onlar uzunluğu 7 sm-ə qədər və diametri 13 mm-ə qədər olan qoşalaşmış gəmilərdir. Arteriyaların başlanğıcı 4-cü bel fəqərəsinin nahiyəsində yerləşir və qarın aortasının (onun bifurkasiyası) davamıdır.
Sacrum və iliac sümüklərinin artikulyasiyasının yerləşdiyi yerdə bu damarlar xarici və daxili iliak arteriyalara bölünür.
Ümumi iliak arteriya
Yana və çanaq nahiyəsinə qədər izləyin.
İliac-sakral oynaq bölgəsində ümumi iliac arteriya bud və kiçik çanaqdan sonra eyni adlı daxili və xarici arteriyalara bölünür.
A. iliaca interna
Daxili iliak arteriya (2) çanaq orqanlarını və divarlarını qidalandırır. O, bel (böyük) əzələnin daxili tərəfi boyunca enir.
Siyatik dəliyin yuxarı hissəsində parietal və visseral arteriyalar damardan ayrılır.
Divar budaqları
- Lumboiliac budağı (3). Yanal və psoas əsas əzələsinin arxasını izləyir, iliacın budaqlarını verireyni adlı əzələ və sümük, eləcə də kvadrat və bel böyük əzələlərə. Bundan əlavə, onurğa beyninin membranlarını və sinirlərini qanla təmin edirlər.
- Sakral lateral arteriyalar (4). Arxa, sakrum, onurğa beyninin dərin əzələlərini (sinir kökləri və qıfılları), koksiks və sakrumun bağlarını, piriformis əzələsini, anusu qaldıran əzələləri qidalandırın.
- Obturator arteriya (6). Kiçik çanağın yanlarında ön tərəfi izləyir. Bu damarın budaqları bunlardır: cinsiyyət orqanlarının dərisini qidalandıran qasıq, ön, arxa arteriyalar, budun obturator və əlavəedici əzələləri, bud oynağı, bud sümüyü (başı), qasıq simfizi, ilium, nazik, daraq, lumboiliac, kvadrat əzələlər, obturator (xarici, daxili) əzələlər və anusu qaldıran əzələ.
- Gluteal aşağı arteriya (7). O, piriform açılış vasitəsilə çanağı tərk edir. Gluteal bölgədə dərini qidalandırır, bud oynağı, kvadrat, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, adduktor (böyük) əzələlər, əkiz (aşağı, yuxarı), obturator (daxili, xarici) əzələlər və biceps bud əzələsi (uzun) baş).
- Gluteal superior arteriya (5). Yan tərəfə doğru irəliləyir və dərin və səthi budaqlar şəklində gluteal bölgənin əzələlərinə və dərisinə suprapiriform açılışdan keçir. Bu damarlar kiçik, orta gluteal əzələləri, bud oynağını, omba dərisini qidalandırır.
Visseral budaqlar
- Göbək arteriyası (13, 14). Qarın divarının arxa səthi boyunca uzanır, yüksəlirgöbək. Antenatal dövrdə bu damar tam fəaliyyət göstərir. Doğuşdan sonra onun əsas hissəsi boşalmağa başlayır və göbək bağına çevrilir. Bununla belə, damarın kiçik bir hissəsi hələ də fəaliyyət göstərir və vezikal superior arteriyaları və sonuncunun divarlarını, həmçinin sidik kisəsini və sidik axarının divarlarını qidalandıran vas deferens arteriyasını verir.
- Uşaqlıq arteriyası. Uterusun geniş bağının təbəqələri arasından uterusa qədər uzanır, yol boyu ureter ilə kəsişir və boru, yumurtalıq və vaginal budaqları verir. R.tubarius uşaqlıq borularını qidalandırır, r. ovaricus mezenteriyanın qalınlığı vasitəsilə yumurtalığa yaxınlaşır və yumurtalıq arteriyasının budaqları ilə anastomoz əmələ gətirir. Rr. vajinalar vajinanın divarlarına (yanal) qədər enir.
- Rektal (orta) arteriya (9). Düz bağırsağa (onun ampulasının yan divarına) qədər uzanır, anus, ureter, aşağı və orta düz bağırsağın bölmələrini, qadınlarda vaginanı, kişilərdə isə prostat vəzi və seminal vezikülləri qidalandırır.
- Genital (daxili) arteriya (10) - iliak daxili arteriyadan son budaq. Gluteal aşağı arteriya ilə müşayiət olunan subpiri foramen vasitəsilə ayrılan damar, iskial onurğanın ətrafında əyilərək, iskial (kiçik) dəlikdən yenidən kiçik çanaq (rekto-siyatik fossa sahəsində) içərisinə nüfuz edir. Bu çuxurda arteriya düz bağırsağın aşağı arteriyasını (11) çıxarır və sonra şaxələnir: dorsal penis (klitoris) arteriyası, perineal, uretra arteriyası, dərin klitoral (penis) arteriyası, ampulü qidalandıran damar. penis və vajinanın vestibülünün ampulünü qidalandıran arteriya. Yuxarıda göstərilən damarların hamısımüvafiq orqanları (obturator internus, aşağı düz bağırsaq, cinsiyyət xarici orqanları, uretra, bulbouretral bezlər, vajina, əzələlər və perineumun dərisi) qidalandırın.
A. Iliaca externa
Xarici iliak arteriya iliosakral oynaqdan yaranır və ümumi iliak arteriyanın davamıdır.
İliyak arteriyanı (ox ilə işarələnmiş) aşağıya doğru və önə doğru iri əzələnin daxili səthi boyunca qasıq bağına qədər izləyir, onun altından damar lakunasından keçərək budun arteriyasına çevrilir. Xarici iliak arteriyadan olan budaqlar cinsi dodaq və pubis, xaya, iliac əzələsi və qarın əzələlərini təmin edir.
Xarici iliak arteriyanın budaqları
- Aşağı epiqastrik arteriya (1). O, medial və sonra rektus abdominisi (onun arxa hissəsi) izləyir. Gəmi bir neçə filial verir: periosteum və pubik sümüyü qidalandıran pubik arteriya; cremaster arteriyası (kişilərdə dərin qasıq halqasının bölgəsindəki filiallar), spermatik kordonların və əzələlərin testislərinin membranlarını qidalandıran, xaya və ya yuvarlaq uşaqlıq bağının arteriyasını (qadınlarda) qaldıran, cinsiyyət orqanlarında dəri.
- İliumun ətrafında gedən dərin arteriya (2). O, qasıq ligamentinin altından əmələ gəlir və bel sümüyünün təpəsinə paralel olaraq xaricə və yuxarıya doğru sakitləşir, bel arteriyasının budaqları ilə anastomoz əmələ gətirir. Dərin arteriya divarı qidalandırır(ön) qarın və onu təşkil edən əzələlər: iliac, eninə, dərzi, əyri, həmçinin bud üzərində fasya latasını dartaraq.
İliak arteriyasının tıkanması
Bu arteriyaların tıkanmasının/stenozunun səbəbləri aortoarterit, obliteran tromboangiit, əzələ lifli displaziyası və aterosklerozun olmasıdır.
Bu patologiyanın baş verməsi toxuma hipoksiyasına və toxuma mübadiləsinin pozulmasına, nəticədə metabolik asidozun inkişafına və metabolik az oksidləşmiş məhsulların toplanmasına səbəb olur. Trombositlərin xüsusiyyətləri dəyişir, nəticədə qanın özlülüyü artır və çoxsaylı qan laxtaları əmələ gəlir.
Okluziyanın bir neçə növü var (etiologiyaya görə):
- Travma sonrası.
- Postembolik.
- Yatrogenik.
- Qeyri-spesifik aortit.
- Ateroskleroz, aortit və arteritin qarışıq formaları.
İliyak arteriyaların zədələnməsinin xarakterinə uyğun olaraq onlar fərqləndirilir:
- Xroniki proses.
- Stenoz.
- Kəskin tromboz.
Bu patoloji bir neçə sindromla xarakterizə olunur:
- Aşağı ətrafların işemiyası (soyuq ayaqların görünüşü, ara-sıra klaudikasiya, uyuşma, yorğunluq və paresteziya).
- İmpotensiya (çanaqda olan orqanların işemiyası, onurğa beyninin (onun aşağı hissələrinin) qanla təchizatının pozulması).
Okluzyon həm konservativ, həm də cərrahi üsullarla müalicə olunur.
Konservativ müalicəQan laxtalanmasını optimallaşdırmağa, ağrı və vazospazmı aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Bunun üçün qanqlion blokerləri, spazmolitiklər və s. təyin edilir.
Şiddətli axsaqlıq, istirahət zamanı ağrı, toxuma nekrozu, emboliya zamanı cərrahi əməliyyatlardan istifadə edilir. Bu zaman iliak arteriyanın zədələnmiş hissəsi çıxarılır, lövhənin çıxarılması əməliyyatı, simpatektomiya və ya müxtəlif üsulların kombinasiyası həyata keçirilir.
İliak arteriya anevrizmaları
Başlanğıcda asemptomatikdir və yalnız əhəmiyyətli artımdan sonra klinik olaraq özünü göstərməyə başlayır.
Anevrizma damar divarının kisəyə bənzər çıxıntısıdır, bunun nəticəsində toxuma elastikliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və birləşdirici toxuma böyümələri ilə əvəz olunur.
Anevrizma səbəb ola bilər: iliak arteriyaların aterosklerozu, travma, HD.
Bu patoloji nəhəng bir komplikasiyanın inkişafı üçün təhlükəlidir - kütləvi qanaxma, qan təzyiqinin azalması, ürək dərəcəsi və kollaps ilə müşayiət olunan anevrizma yırtığı.
Anevrizma nahiyəsində qan dövranı pozğunluğu zamanı bud, ayağın aşağısı və kiçik çanaq damarlarının trombozu inkişaf edə bilər ki, bu da dizuriya və şiddətli ağrılarla müşayiət olunur.
Bu patoloji ultrasəs, CT və ya MRT, angioqrafiya və dupleks skanerdən istifadə etməklə diaqnoz qoyulur.
