Cinsi yolla keçən xəstəliklər həm kişilər, həm də qadınlar arasında geniş yayılıb. Onlar yalnız cinsiyyət bölgəsində xoşagəlməz hisslərlə müşayiət olunmur, həm də sağlamlıq üçün təhlükəlidir. Uzun müddətli xroniki infeksiyalar sonsuzluğa səbəb ola bilər. Cinsi yolla keçən patologiyalardan biri də xlamidiyadır. Bu xəstəlik patogenin serotipindən asılı olaraq müxtəlif yollarla davam edə bilər. Bəzi hallarda infeksiyanın təzahürü venerik lenfogranulomadır. Bu patoloji tropik ölkələrdə, Amerika və Asiyanın bəzi yerlərində rast gəlinir. Bununla belə, epizodik epidemiyalar hər yerdə baş verə bilər.
Xlamidiya limfoqranuloma - bu nədir?
Xəstəlik zöhrəvi infeksiyalara aiddir. Bir neçə adı var. Onların arasında: iqlim bubo, inguinal limfogranulomatoz, Durand-Nicolas-Favre xəstəliyi. Əvvəllər bu patoloji sifilis, şankr və gonoreyadan sonra məlum olduğu üçün "dördüncü cinsi yolla ötürülən infeksiya" adlanırdı. Əksər hallarda xəstəlikcinsi yolla ötürülür. Zöhrəvi limfoqranuloma hər iki cinsdə olur. Lakin daha çox kişilərdə müşahidə olunur.
Venereal limfoqranuloma: xəstəliyin səbəbləri, simptomları
Bu patoloji cinsi yolla keçən infeksiyalara aiddir. Xəstəliyin törədicisi Chlamydia trachomatisdir. Bu mikroorqanizm müxtəlif seroloji növlərlə təmsil olunur. Lenfogranuloma venereumun səbəbi L1, 2 və 3-cü növlərdir. Xəstəliyin simptomları eyni patogenin səbəb olduğu sidik-cinsiyyət xlamidiyasından fərqlənir. Bu, bu serotiplərin limfoid toxuma üçün tropizmə malik olması ilə əlaqədardır. Patologiya cinsi yolla ötürülən bir xəstəlik olduğundan, infeksiyanın əsas səbəbi yoluxmuş tərəfdaş ilə cinsi əlaqədir. Patogen orqanizmə dərinin və selikli qişaların zədələnmiş nahiyələri vasitəsilə daxil olur. İlk simptomların görünüşü həm cinsiyyət orqanlarında, həm də ağız boşluğunda və düz bağırsaqda müşahidə edilə bilər. İnfeksiyanın yayılması yoluxmuş qanın köçürülməsi, kosmetik prosedurlar vasitəsilə də mümkündür.
Limfoqranulomaların inkişaf mexanizmi
Zöhrəvi limfoqranuloma dərhal inkişaf etmir. Bir çox yoluxucu patologiya kimi, xəstəliyin inkubasiya dövrü var. Bir neçə gündən 2 aya qədər davam edə bilər. Patogen bədənə zədələnmiş toxumalar vasitəsilə daxil olduqdan sonra infeksiya limfa damarları vasitəsilə yayılmağa başlayır. Xlamidiya sürətlə çoxalır və nekroz və toxuma iltihabına səbəb olur. Limfa üçün tropizmə sahib olduqları üçünqovşaqlar, sonra bütün bu dəyişikliklər orada baş verir. Lenfadenit ən çox simmetrikdir. Daha sonra iltihab prosesi dəriyə keçir. Uzun müddətli infeksiya və heç bir müalicə olmadan, patogen limfa damarlarından qan dövranı sisteminə yayılır. Bu vəziyyətdə xlamidiya bütün bədəndə davam edir. Bu, çox təhlükəli simptomdur, çünki ciddi fəsadlara gətirib çıxarır.
Xlamidiya limfoqranulomasının klinik mənzərəsi
Xəstəliyin ilk əlamətləri hətta inkubasiya dövründə də görünür. Onlar atəş, zəiflik, miyalji ilə xarakterizə olunur. Daha sonra infeksiyanın yerli simptomları birləşir. Eyni zamanda dəridə və selikli qişalarda püstüllər, papüllər və veziküllər şəklində səpgilər müşahidə olunur. Kişilərdə zöhrəvi xlamidiya limfoqranuloma adətən penisin baş nahiyəsindən və ya tac sulkusundan başlayır. Bəzən sünnət dərisi infeksiya yerinə çevrilir. Qadınlarda səpgilər cinsi dodaqların dərisində və ya vajinada görünə bilər. Qeyri-ənənəvi cinsi əlaqə ilə giriş yeri olur: yanaqların selikli qişası, badamcıqlar, düz bağırsağın sahəsi. Bir neçə gündən sonra döküntülər öz-özünə yox olur, heç bir iz və narahatlıq qoymur. Bu səbəbdən xəstələr çox vaxt yoluxduqlarını hiss etmirlər. 2-6 həftədən sonra limfa düyünləri təsirlənir. Ağrılı olurlar və böyüyürlər. Palpasiya zamanı limfa düyünləri ətrafdakı toxumalara lehimlənir. Əksər hallarda lezyon birindən başlayıryan və tez əks yarıya yayıldı. İltihabi proses inguinal, iliak, femoral limfa düyünlərini əhatə edə bilər (bəzən - submandibular, servikal qruplar). Bu proses intoksikasiya əlamətləri ilə müşayiət olunur. Daha sonra veneral xlamidiya qranuloma terminal mərhələyə keçir. Patogen bütün bədənə yayılır, toxumalara təsir göstərir. Fistulaların əmələ gəlməsi, rektumun lifinin iltihabı, limfa durğunluğu var. Bu, tez-tez fəsadlar yaradır.
Zöhrəvi limfoqranulomaların diaqnostikası
Xlamidiya limfoqranulomasının diaqnozu tarixə və kliniki təqdimata əsaslanır. Bunu aşkar etmək lazımdır: xəstədə qorunmayan cinsi əlaqə və cinsiyyət orqanlarında səpgilər olubmu. Semptomlar digər patologiyalarla, məsələn, limfogranulomatoz, sifilis və genital herpes ilə qarışdırıla bilər. Buna görə də, klinik vəziyyəti qiymətləndirməkdən əlavə, laboratoriya diaqnostikası lazımdır. Tədqiqat üçün materiallar qan, püstüllərdən və veziküllərdən olan ifrazatlar, limfa düyününün toxumasıdır. Digər xlamidiya növləri ilə çarpaz reaksiya mümkün olduğundan, seroloji diaqnostik üsullara ehtiyac var. Laboratoriya şəraitində patogen toyuq embrionlarında yetişdirilir (mədəni analiz).
Zöhrəvi xlamidiya limfoqranuloma: patologiyanın müalicəsi
Xəstəliyin çox yoluxucu olduğunu xatırlamaq lazımdır. Buna görə də, zöhrəvi lenfogranulomun müalicəsi hər iki tərəfdaş tərəfindən eyni vaxtda aparılmalıdır. Bu zaman istisna edilməlidircinsi əlaqə. Etioloji müalicəsi antibiotik terapiyasıdır. "Hemomycin", "Erytromycin" dərmanlarını tətbiq edin. Pəhriz rejiminə riayət etmək də lazımdır (şirin, acı və duzlu qidaları istisna edin). Fəsadların inkişafı ilə cərrahi manipulyasiyalar aparılır: limfa damarlarının açılması və boşaldılması. Dəridə eroziv səthlər yaranarsa, yerli müalicə (antiseptik vannalar) və tez-tez kətanın dəyişdirilməsi lazımdır.
Xlamidiya infeksiyasının qarşısının alınması
İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün infeksiyanın ilkin qarşısının alınmasını həyata keçirin. Buraya aşağıdakı tədbirlər daxildir:
- Təsadüfi cinsi əlaqədə qorunmaq üçün maneə üsullarından istifadə edin.
- Hər hansı CYBH-dən şübhələnirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməli və özünü müalicə etməməlisiniz.
- Kosmetik və ginekoloji prosedurları yalnız işlənmiş və ya birdəfəlik istifadə olunan alətlərlə həyata keçirin.
Fəsadların qarşısını almaq üçün ikincili profilaktika aparılır. Bu, həkim reseptlərinin ciddi şəkildə yerinə yetirilməsindən, tərəfdaşların eyni vaxtda müalicəsindən ibarətdir.
Zöhrəvi qranuloma ilə hansı fəsadlar mümkündür?
Zöhrəvi limfoqranuloma ağır ağırlaşmaların inkişafı üçün təhlükəlidir. Adətən onlar xəstəliyin terminal mərhələsində, müalicə olmadıqda inkişaf edirlər. Limfa düyünlərinin məhv edilməsi ilə paraproktit, fil hastalığı, fistulaların və yapışmaların görünüşü kimi ağırlaşmalar müşahidə olunur. Bu bağırsaq tıxanmasına gətirib çıxarır. Patogen qan dövranına daxil olduqda, orqan və sistemlərin iltihabı mümkündür. Ən təhlükəli ağırlaşma xlamidiyanın beyin toxumasına nüfuz etməsidir.
