"Ovulyasiya" anlayışının nə demək olduğunu hər bir qadın bilir. Ancaq zəif cinsin hər bir nümayəndəsi bu ginekoloji prosesi nəzərdə tutan əlamətlərlə tanış deyil. Bir qadının həyatında uşaq sahibi olmaq arzusu ilə əlaqəli bir an gəldikdə, bu məsələnin öyrənilməsi başlayır və konsepsiya uğursuz olarsa, ginekoloq qadına yumurtlama dövrünün hesablanmasının təfərrüatlarını izah edərək işə başlayır. Bu müddət ərzində xanımlar yeni anlayışla - ginekologiyada "şagird simptomu" ilə tanış olurlar.
Menstrual sikl
Hər bir qadında aybaşı dövrü (MC) fərdi xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur. Hər bir xanım üçün MC-nin müddəti yumurtlama dövründən əvvəl 23-35 gün ərzində davam edir.
Adet dövrünün başlanğıc nöqtəsi menstruasiyanın ilk günüdür, üç gündən yeddi günə qədər davam edir. Qadınların təxminən 80% -i menstruasiyanın ilk günlərində qarnın aşağı hissəsində şiddətli ağrı hiss etmələri ilə qarşılaşır. Bu ağrılar uşaqlığın selikli qişasının tökülməsinə kömək edən hormonlardan qaynaqlanır.
Ovulyasiya dövrünə hazırlıq prosesi
Menstruasiya dövrünün başlanğıcı follikul stimullaşdırıcı hormonların (FSH) istehsalı ilə müşayiət olunur. Bu hormon adlanan vəzidən gəlirhipofiz. Bu vəzi beynin alt hissəsində yerləşir.
Follikulların hər birində (yumurtalıqlarda hava ilə dolu olan veziküllər) yetişməmiş vəziyyətdə olan yumurta hüceyrəsi var. FSH hormonu fərdi follikulun olgunlaşmasının ilkin mərhələsinə təsir göstərir. Bu proses zamanı estrogen hormonunun istehsalı başlayır. Follikül yetişdikcə bədəndə estrogen səviyyəsi artır. Folliküllərin ümumi sayından yalnız biri üstünlük təşkil edir. Bu follikulda yumurta yetişir.
Orqanizmin estrogen tərkibinin səviyyəsi qida maddələrinin və qanın servikal boşluğun selikli qişasına axmasına kömək edir. Döllənmə zamanı yumurta dölün normal inkişafı üçün lazım olan maddələri alacaq. Səviyyəsi yüksək olan estrogen, vitreus mucusun artmasına təsir göstərir (aydın, bir qədər ağımtıl, yapışqan axıntı). Bu selik spermatozoidlərin servikal selikli qişada asanlıqla hərəkət etməsinə və orada bir neçə gün aktiv vəziyyətdə qalmasına kömək edir.
Ovulyasiya dövrü
Orqanizmdə estrogen səviyyələrinin davamlı artması luteinizing hormonun (LH) yumurtlama artımına səbəb olur. LH səviyyəsinin artması, dominant hala gələn follikulun qırılma prosesinə təsir göstərir. Yırtıldıqdan sonra, yetkin bir yumurta follikuldan ayrılacaq və fallopiya borusuna daxil olacaqdır. Bu proses yumurtlama adlanır.
Qadınlar arasında ovulyasiya dövrünün MC-nin 14-cü gününə təsadüf etdiyinə dair yanlış fikir var, lakin bu yalnız orta göstəricidir. 90% hallarda ovulyasiya dövrün digər günlərində baş verir. Bundan əlavə, yumurtlama qalıcı olmayan bir prosesdir. Dövrdən dövrəyə, bu dövr fiziki hisslərlə özünü büruzə vermədən müxtəlif günlərdə baş verir.
Diaqnostik Metodlar
Ginekoloji təbabət 80% endokrinoloji tədqiqatlara əsaslanır. Buna görə də, reproduktiv sistemin məcburi funksiyaları qadın orqanında hormonların səbəb olduğu hormonal vəziyyət və proseslərdə dəyişikliklərin təhlilinə əsaslanır. Hormonların miqdarı qan və sidik testləri ilə müəyyən edilir. Yumurtalıq funksiyasını təyin etmək üçün funksional diaqnostik testlər aparılır:
1. Kolpositoloji tədqiqat. Bu test uşaq doğurmağa cavabdeh olan qadın orqanlarında problemləri müəyyən etmək və diaqnoz qoymaq üçün aparılır. Təhlil müəyyən edir:
- uşaqlıqdan qanaxma, sonsuzluq və s.;
- ovulyasiyanın başlanğıcı.
Bu tədqiqat bir pipet və ya xüsusi qaşıq istifadə edərək həyata keçirilir. Vajinanın yan divarında yerləşən material bir alətlə toplanır və laboratoriya şüşəsinin kənarına qoyulur, dar bir yaxma hazırlanır. Yığıldıqdan sonra tampon qurudulur və ləkələnir.
2. Vitreus mucusun xüsusiyyətlərinin təhlili (şagird və "qıjı" simptomu) müəyyən edir:
- zülalların və ionların miqdarından asılı olan özlülük və tutarlılıq;
- periovulyasiya dövründə 14 sm-ə çatan elastiklik;
- kristallaşma (şüşə üzərində quruduqdan sonra şlamın vəziyyəti).
Servikal sekresiyaların ifraz və sındırma gücü dəyişərək, "qıjı simptomu" və "şagird simptomu" adlanan hadisələrin əsasını təyin edir. Diaqnostik üsul, boşluqda mucusun miqdarını və keyfiyyətini təyin etməyə əsaslanıruşaqlıq boynu.
3. Bazal temperaturun təyini. Metod, temperaturu artırmaqla progesteronun termorequlyasiya mərkəzinə təsirini müəyyən etməyə imkan verir. Sarı bədən normal işləyirsə, ovulyasiyadan sonrakı dövrdə bədən istiliyi yüksəlir.
4. Endometrial qırıntıların histoloji müayinəsi. Sonsuzluq, menstrual disfunksiya, amenoreya və s. səbəbləri müəyyən etməyə kömək edir.
Şagird simptomunu aşkar edin
Menstruasiya dövründə uşaqlıq boynu və uşaqlıq boynu selikləri dəyişməyə münasibdir. Baş verən dəyişikliklər qadın cinsiyyət vəzilərinin (yumurtalıqların) funksionallığının təxmini testidir.
Siklin beşinci gününün başlaması ilə uşaqlıq boynunun xarici açılışı açılır. Bu, yumurta tam yetkinliyə çatana qədər baş verir. Burada ovulyasiya bitdikdən sonra (MC-nin 20-21-ci günündə) yox olan servikal selik görə bilərsiniz.
Servikal kanalın maksimal diametrinə çatdıqda (MC-nin 8-9-cu günündə) işıq şüasının yönəldiyi farenksin forması tünd rəng alır və göz bəbəyini xatırladır.. Buna görə də bu fenomen ginekologiyada “şagird simptomu” adlanır (şəkil 3).
"Şagird" fenomeninin mərhələləri
Şagirdin simptomu dörd dərəcəyə bölünür. Hər dərəcə servikal kanalın diametrini və selikli sekresiyaların bolluğunu müəyyən edir:
1. (-) - şagirdin simptomu mənfidir (servikal boşluqda selik olmaması).
2. (+) - zəif müsbət (servikal kanal şüşəvari sekresiyaların yaratdığı dar zolaq və ya nöqtədir).
3. (++) – göz bəbəyinin müsbət simptomu (kanalın 20 mm-ə qədər genişlənməsi).
4. (+++) - kəskin müsbət (30 mm-ə qədər servikal mucusun bol ifrazı ilə açılır).
Adət dövrü zamanı göz bəbəyinin simptomu yüngüldürsə, bu estrogenlərin azalmış vəziyyətinin sübutudur.
Orqanizmin estrogenlərlə doymasını təyin etmək üçün mucusun gərginliyi təyin edilir. Bunun üçün şüşəvari mucus nümunəsi götürülür və elastiklik (nə qədər dartılan) müəyyən edilir. Gərginliyin normal uzunluğu 6 ilə 8 sm arasındadır - bu, bədəndə kifayət qədər miqdarda estrogen olduğunu göstərir.
Şagirdin olmaması və yüngül simptomu estrogen səviyyəsinin azaldığını göstərir və bol miqdarda servikal mucus qadın orqanlarının xəstəliklərinin çoxşaxəli müalicəsini tələb edir.
Ovulyasiyanın sonuna hazırlaşır
Uşaqlığa doğru hərəkət edən follikuldan ayrılan yumurtanın həyat dövrü 24 saatdır. Ovulyasiyadan əvvəlki günlər və yumurtlama gününün özü konsepsiya üçün əlverişli vaxtdır. Ovulyasiya bitdikdən sonra follikul progesteron adlı bir hormon ifraz etməyə başlayır. Bu hormon selikli qişanı döllənmiş yumurta qəbul etməyə hazırlayır. Follikülün özü progesteronu buraxmağa davam edərkən daralmağa və estrogen buraxmağa başlayır. Bu dövr səbəbsiz bir qadının yuxulu vəziyyəti ilə xarakterizə edilə bilərqıcıqlanma, süd vəzilərinin ağrılı hissləri və s. Bu vəziyyət follikul normal vəziyyətə gələnə və hormon ifrazının səviyyəsi mümkün qədər azalana qədər davam edəcək.
Bütün hormonların fəaliyyət cədvəlləri növbəti menstruasiyaya hazırlıq və ya hamiləlik zamanı orqanizmin vəziyyətini göstərir:
Ovulyasiyanın tamamlanması
Mayalanmış yumurta mayalanmadan sonra 7 gün ərzində uşaqlıq boynu boşluğunun selikli qişası ilə birləşəcək. Bağlantı anından hCG (insan xorionik gonadotropin) hamiləlik hormonunun istehsalı başlayır. Bu hormon boş folikülü aktiv saxlamağa kömək edəcək və plasenta əmələ gələnə qədər yumurtanın rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün lazımi hormonları istehsal edəcək.
