Udulduqda sinə ağrısı ümumi qastroenteroloji simptomdur, çünki bu, bütün hallarda mədə-bağırsaq traktının özofagus kimi orqanına təsir edən müəyyən bir patoloji prosesin inkişafını göstərir. Bu simptomun ən çox yayılmış səbəbi yemək borusunun spazmıdır, lakin qastroenteroloji sahənin mütəxəssisləri patoloji mənşəli daha çox təhrikedici faktorları müəyyən edirlər.
Etiologiya
Artıq yuxarıda qeyd olunub ki, udma zamanı döş qəfəsində yaranan ağrı yemək borusu pozğunluğundan qaynaqlanır. Nəticədə deyə bilərik ki, bu insan orqanının aşağıdakı xəstəlikləri təhrikedici amillərə çevrilir:
- Seqmental və diffuz ola bilən özofagus spazmı. Birinci halda, hamar əzələ fəaliyyətinin patologiyası bütün boyu qeyd olunuruzanmaq. İkinci vəziyyət, müəyyən bir ərazidə orqanın əzələlərinin çox güclü daralması ilə xarakterizə olunur. Bu o deməkdir ki, müəyyən bir nöqtədə qida daha da yayıla bilməyəcək.
- Uda borusunun selikli qişasının iltihablı və ya eroziv zədələnməsi.
- Qida borusunun diafraqmasının açılmasının yırtığı.
- Orqanın diskineziyası. Ortada sinə ağrısının başqa hansı səbəbləri ola bilər?
Bu:
- Axalasia cardia.
- Sfinkterdə çapıq əmələ gəlməsi.
- GERD.
- Qida borusunun xoralı iltihabı.
- Bu orqanın divarının perforasiyası.
- Onkoloji neoplazmaların əmələ gəlməsi, nadir hallarda xoşxassəli.
- Orqana daxil olmuş yad cismin zədələnməsi.
- Ezofagitin peptik formasının gedişi. Sinənin ortasında ağrıların səbəbləri həkim tərəfindən araşdırılmalıdır.
- Orqanın kortəbii qopması - bu, mərkəzi sinir sisteminin xəstəlikləri və ya ağır alkoqol intoksikasiyası və ya qusma istəyinin qarşısını alan sfinkter disfunksiyası fonunda baş verə bilər.
- Qida borusunun selikli qişasının termal və ya kimyəvi yanıqları.
Patogenez
Udulduqda sinə ağrısının patogenezi orqan borusunun hərəkətlərinin xüsusi koordinasiyasına görə qida parçasının yemək borusu boyunca hərəkət etməsinə əsaslanır. İnsan orqanizmi üçün belə bir avtomatik proses yuxarıda göstərilən səbəblərdən biri ilə pozulursa, məhsullar müəyyən çətinliklərlə keçəcək və ya hər hansı bir şöbədə yığılacaq.yemək borusu. Bu da öz növbəsində uzanmağa və nəticədə ağrı sindromuna səbəb olacaq.
Belə bir sapmanın müəyyən bir patologiyanın nəticəsi olduğu halda, pozuntunu dayandırmaq üçün su içmək kifayət etməyəcəkdir. Bu, bəzi hallarda ağrını daha da gücləndirə bilər.
Simptomatikalar
Halların böyük əksəriyyətində udma zamanı döş qəfəsində ağrı müəyyən bir xəstəliyin inkişafını göstərən ilk klinik simptoma çevrilir.
Bu simptomun spesifikliyi diqqət mərkəzindədir - döş sümüyünün ağrıları çox vaxt damar və ürək patologiyalarının simptomu kimi qəbul edilir. Eyni zamanda, xəstələr kardioloqdan kömək istəyirlər, həmçinin lazımi diaqnostik tədbirlərdən keçirlər. Bu zaman bədəndə tamamilə fərqli bir xəstəlik inkişaf edir.
Əlavə klinik şəkil
Ağrılı udmanın klinik mənzərəsini əlavə edən özofagus spazmının ən ümumi simptomları bunlardır:
- Ürək yanması və gəyirmə.
- Döş sümüyünün arxasındakı nahiyədə narahatlıq və yanma.
- Çiyin bıçaqları ilə ürək arasındakı nahiyədə ağrı şüalanması. Daha az tez-tez yuxarı ətraflarda və arxada, qulaqlarda və çənədə narahatlıq yayılır.
- İnsanın qida inqrediyentlərinin qəbulu pozulur - kiçik bir orqan zədələnməsi ilə disfagiya yalnız bərk qida ilə əlaqələndirilir, lakin vəziyyət pisləşdikcə, hətta maye özofagus borusundan keçmir və bu, tükənməyə səbəb ola bilər.
- Boğaz ağrısı və öskürək.
- Əsas simptom qalıcı olur, yemək zamanı kəskinləşir.
- Üzün patoloji qızartısı.
- Həddindən artıq tüpürcək və qaz.
- Barbital qusma və ürəkbulanma.
- Qusmanın tərkibində bəzən qan kimi patoloji çirklər ola bilər.
- Bozuk nəcis - xəstələr xüsusilə tez-tez qəbizlikdən, nadir hallarda ishaldan və ya bu cür təzahürlərin dəyişməsindən şikayətlənirlər.
- Uzun müddətli qızdırma.
- Temperatur artımı.
- Epiqastrik narahatlıq.
- Qidadan ikrah - Bu, süd, ət və yağlı qidalarda çox yaygındır.
- Nəfəs darlığı - ürək ağrısı ilə yanaşı, xəstələri qastroenteroloqa deyil, kardioloqa müraciət etməyə məcbur edir.
Yuxarıda sadalanan simptomlar heç də klinik mənzərənin yalnız belə təzahürlərlə xarakterizə olunacağı demək deyil. Etiologiya faktorundan asılı olaraq onların bəziləri ikinci dərəcəli ola bilər.
Udulduqda sinə ağrısı üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Bir insan udma zamanı ağrı hiss etdikdə, bu xarakterik qastroenteroloji əlamətdir.
Ağrı yemək borusunun spazmı nəticəsində yaranır. Özofagus borusunun hərəkətlərinin müəyyən bir koordinasiyası səbəbindən bir parça yemək orqan vasitəsilə hərəkət edir. Prosesdə nasazlıq olarsa, məhsul bir qədər çətinliklə keçəcək və ya birində yığılacaq.orqanın şöbələri. Bu da öz növbəsində onun uzanmasına səbəb olacaq və nəticədə ağrının görünüşü olacaq.
Bəzi xora ağrıları döş sümüyünə yayıla bilər və tez-tez infarktdan şübhələnən insanı hətta təcili yardım maşınları da aparır, amma əslində onda xora var.
Qida borusunun selikli qişasının iltihabı (ezofagit) döş qəfəsi nahiyəsində yanma ağrıları və qida borusu spazmı simptomları verir. Burada fərqli bir xüsusiyyət, tarixdə xroniki qastrit ola bilər, yəni daha aydın, sıxlaşan tanış və uzun müddət davam edən ağrılar, onlar adətən qida ilə əlaqələndirilir. Bu, yeməkdən dərhal sonra, xlorid turşusu iltihablı mədəyə daxil olduqda ağrı ola bilər, nəticədə yanma ağrıları yaranır.
Hansı hallarda özofagus və mədənin rentgenoqrafiyası təyin edilir, çoxları üçün maraqlıdır. Gəlin bunu anlayaq.
Diaqnostik Metodlar
Sinə ağrısına səbəb olan səbəbləri müəyyən etmək üçün bir sıra diaqnostik tədbirlər tələb olunur. Beləliklə, hərtərəfli sorğuya daxildir:
- şəxsin xəstəlik tarixi ilə tanışlıq;
- xəstənin ömür boyu tarixinin toplanması;
- ciddi fiziki müayinə;
- diaqnostik endoskopik prosedurlar;
- xəstənin ətraflı sorğusu - əsas simptomun şiddətini və əlavə təzahürlərin mövcudluğunu müəyyən etmək;
- CT və ultrasəs;
- sidik və qanın ümumi analizi;
- esophagotonokimoqrafiya və zondlama;
- nəcisin mikroskopik müayinəsi;
- Qida borusunun və mədənin kontrastlı və kontrastsız rentgenoqrafiyası;
- flüoroskopiya və manometriya;
- gündəlik pH-metriya və biopsiya;
- qastroskopiya və özofaqoskopiya.
Yalnız aparılan diaqnostik prosedurların nəticələrini araşdırdıqdan sonra mütəxəssis udma zamanı döş qəfəsində ağrıya səbəb olan xəstəliyin müalicəsi üçün fərdi taktika tərtib edəcək.
Müalicə
Bir çox meylli faktorlar olsa da, udma zamanı sinə ağrısının müalicəsi aşağıdakı əsas üsullarla idarə oluna bilər:
- dərman istifadəsi – buna sedativlər, ağrı kəsicilər, antasidlər, kalsium antaqonistləri, ümumi sağlamlıq dərmanları və əlavə simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanlar daxil ola bilər;
- zərif menyuya uyğunluq - mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri olan tamamilə bütün xəstələrə təyin edilir;
- fizioterapiya prosedurları, o cümlədən dərman elektroforezi;
- xoş və ya bədxassəli yenitörəmələrin kəsilməsi;
- bougienage vasitəsilə yemək borusunun genişlənməsi;
- kimyaterapiya;
- Ənənəvi təbabətin üsullarından istifadə həkimin ciddi nəzarəti altında mümkündür.
Müəyyən terapevtik texnikanın tətbiqi məsələsi istənilən halda hər bir xəstə ilə fərdi şəkildə həll edilir.
Beləliklə, insanın yeməyi udması çətindir. Proqnoz necədir?
Qarşısının alınması
Yutma zamanı, o cümlədən yemək zamanı ağrıların qarşısını almaq üçün xüsusi profilaktik tədbirlər yaradılmamışdır. Buna baxmayaraq, xəstələrə bir neçə ümumi sadə qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur. Bunlara daxildir:
- sağlam və aktiv həyat tərzi sürmək;
- bütün lazımi maddələrlə orqanizm üçün balanslaşdırılmış, düzgün və zənginləşdirilmiş pəhriz tərtib etmək;
- fiziki və emosional həddən artıq işdən çəkinin;
- müalicə müddətinə və gündəlik normaya ciddi riayət etməklə yalnız həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlardan istifadə edin;
- mümkünsə, yemək borusunun yad cisimlərin və ya xaricdən zədələnməsinin qarşısını alın;
- ildə bir neçə dəfə tibb müəssisəsində profilaktika məqsədilə tam müayinədən keçməlisiniz, mütləq qastroenteroloqa baş çəkin.
Proqnoz
Udma zamanı sinə ağrısının nəticəsi birbaşa onları təhrik edən xəstəlikdən asılıdır. Ancaq onlar xəstəni həkimə müraciət etməyə məcbur edən xüsusi bir əlamət olduğundan, müalicə tez-tez vaxtında başlanır, bu da müsbət proqnoz əldə etməyə imkan verir. Bununla belə, yadda saxlamaq lazımdır ki, hər hansı etioloji faktorun öz fəsadları var.
Udulduqda sinə ağrısı üçün nə edəcəyimizə baxdıq.
