Şəkərli diabet endokrin sistemin pozulması ilə əlaqəli nəhəng xəstəlikdir. Patologiyanın əsas əlaməti yüksək qan şəkəri səviyyəsidir. Həmçinin, xəstələrdə metabolik pozğunluqlar var, çoxlu sayda müşayiət olunan xəstəliklər və ağırlaşmalar var, onların görünüşü şəkərli diabetə səbəb olur.
Şəkərli diabet xəstələrinin təxminən 30%-də ayaq problemləri yaranır və yaş artdıqca belə ağırlaşmaların yaranma ehtimalı artır. Etiraf etmək təəssüf doğurur, lakin diabetlə ayaqlarda ağrıların müalicəsi üçün vahid resept yoxdur. Əsas odur ki, problemi gecikdirmək deyil, peşəkar kömək üçün təcili olaraq tibb müəssisəsinə müraciət edin.
Fərsadların səbəbləri
Şəkərli diabetlə niyə ayaqlarım ağrıyır? Bu gün həkimlər diabetin bu cür problemlərə səbəb olan üç əsas səbəbini müəyyən edirlər:
- Neyropatiya. Bu, diabet fonunda tam olaraq baş verən bir sinir zədəsidir. Qanda yüksək şəkər səviyyəsi sinir uclarına mənfi təsir göstərir, bu da ayaqlarda hissiyyat itkisinə səbəb olur. Bir çox xəstə ağrı və temperaturun dəyişməsini, ayaqlara təzyiq hiss etməyi dayandırır. Ancaq ağrı xəstəliyin qarşısının alınmasında müəyyənedici amildir. Bir şəxs ağrı hiss etmirsə, o zaman xora və yaraların görünüşünü hiss etməyə bilər, müvafiq olaraq, həkimə müraciət etmək çox gecdir.
- Angiopatiya. Bu tip patoloji damarların zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Yüksək qan şəkəri bədənin bütün damarlarına, o cümlədən ən kiçik kapilyarlara mənfi təsir göstərir. Bacakların damarlarının ürək əzələsindən kifayət qədər uzaqda olması səbəbindən ikiqat təzyiqə məruz qalırlar. Nəticədə, yalnız alt ekstremitələrdə dərinin quruması deyil, öhdəsindən gəlmək demək olar ki, mümkün deyil, həm də mikro çatlar görünür. Bakteriyalar bu çatlara daxil olaraq sağalması çox çətin olan yaralar yaradır.
- Artropatiya. Bu lezyon oynaqlarla əlaqədardır. Şəkərli diabetdə qlükoza və zülalların mübadiləsi pozulduğu üçün qığırdaq toxumasında dəyişikliklər baş verir ki, bu da hiperostozun inkişafına səbəb olur. Bu səbəbdən diabet ilə ayaqlar ağrıyır, şişir. Xroniki formada barmaqların deformasiyası baş verir, tez-tez dislokasiyalar, qırıqlar var. Ayağın özü qısalır və genişlənir.
diabetik ayaq sindromu
Diabetik ayaq sindromu nevropatiyanın fonunda inkişaf edə bilər. Çox vaxt bu, sonra baş verirsınıqlar və dislokasiyalar. Sindromun inkişafının əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- isti və soyuğa qarşı həssaslığın itirilməsi;
- təzyiq və toxunma həssaslığının itirilməsi;
- daimi ağrı.
Sindromun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, bir çox xəstələr həkimin tövsiyələrinə əməl etmirlər, yaranmış yaralara əməl etmirlər, nəticədə - patogen mikroorqanizmlərin aktiv şəkildə çoxalması, qanqren və amputasiya baş verir.
Fərsadların ən xarakterik əlamətləri
Şəkərli diabetlə ayaqlarınız çox ağrıyırsa, o zaman digər simptomlara diqqət yetirməlisiniz:
- dəridə soyulma, quruluq görünür;
- aşağı ətrafların şişməsi və solğunluğu;
- periferik arteriyalarda zəif nəbz;
- dərinin müəyyən nahiyələrində piqmentasiyanın görünüşü;
- mavi dəri rəngi;
- toxunmaq üçün soyuqdur.
Təbii ki, bunlar diabetdə ağırlaşmaların inkişafını müşayiət edə biləcək yeganə əlamətlər deyil. Buna görə də, bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bütün xəstələrə xüsusilə qocalıqda hər gün əzalarını yoxlamaları tövsiyə olunur.
Diaqnostik tədbirlər
Aşağı ətrafların zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək üçün xəstənin hərtərəfli və tam müayinəsi lazımdır. Anamnez toplamaqdan əlavə, xəstəliyin klinik formasını müəyyən etmək üçün ayaqların müayinəsi aparılır, nevroloji vəziyyətin qiymətləndirilməsi, yəni temperatur, vibrasiya və toxunma.həssaslıq.
Damar doppleroqrafiyasının köməyi ilə arterial qan axınının vəziyyəti qiymətləndirilir. Zəruri hallarda distal yatağın vəziyyətini müəyyən etmək üçün müayinə funksional testlərlə tamamlana bilər və s. Aşağı ətrafların qan axınının öyrənilməsi üçün reovazoqrafiya, angioqrafiya və digər üsullar da tez-tez istifadə olunur, bunlar ağırlaşmaların dərəcəsindən və onların inkişafının iddia edilən səbəblərindən asılı olaraq seçilir.
Nə etməli: diabetlə ayaqlar ağrıyır?
Terapiyada əsas taktika qanda qlükoza səviyyəsinin sabitləşdirilməsidir. Şəkər normal həddədirsə, o zaman gəmilərə heç bir mənfi təsir yoxdur. Xəstəliyin növündən asılı olaraq müxtəlif üsullardan istifadə olunur:
- 1 tip 1 diabet ömürlük insulin istifadəsini ehtiva edir;
- 2 tip 2 diabet və ya "şirin xəstəlik" aşağı şəkərli qidaların qəbulunu ehtiva edir.
Şəkərli diabetlə ayaqlarda ağrıların müalicəsi prosesini asanlaşdıracaq digər qaydalara həkimlər daxildir:
- Bədən çəkisinə nəzarət. İnsan nə qədər çox çəkirsə, damarlar bir o qədər pis “hiss edir”, dözümlülük həddi azalır.
- Rahat ayaqqabılara üstünlük verməli, dəb dalınca getmə. Statistikaya görə, alt ekstremitələrin zədələnməsinin əksəriyyəti məhz narahat ayaqqabı geyinmək səbəbindən baş verir.
- İdman daxil edilməlidir. Aşağı ətraflarda qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün qaçmaq lazım deyil, hətta gündəlik 3 kilometr məsafəni gəzməkdən gələn yüklər də kifayət edəcək.
- Davamlı monitorinq və müşayiət olunan xəstəliklərin qarşısının alınması.
Damar disfunksiyasının ilk əlamətləri görünəndə dərhal həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.
Şişkinliklə necə mübarizə aparmalı?
Şəkərli diabetlə ayaqlarda ağrının müalicəsi şişkinliyin aradan qaldırılması ilə başlamalıdır, çünki bu əlamət çox vaxt diabetdə ağırlaşmalarla müşayiət olunur.
Şişkinlik təkcə damarların zədələnməsi fonunda deyil, həm də böyrəklər, periferik sinir sistemi və oynaqlarla bağlı problemlər səbəbindən baş verə bilər. Bu mərhələdə yalnız rahat ayaqqabılara üstünlük vermək çox vacibdir ki, maye alt ayağın müəyyən nahiyələrində yığılmasın və şişkinliyi artırmasın.
Həkim sizə mütləq pəhrizi nəzərdən keçirməyi, istehlak edilən maye və duzun miqdarını tənzimləməyi məsləhət görəcək. Bədən tərəfindən tez əmilən saxaridləri və lipidləri pəhrizdən xaric etmək daha yaxşıdır. Və əlbəttə ki, siqaret çəkmək və spirtli içki qəbul etmək qəti qadağandır.
Bəzi hallarda antihipertenziv və vazodilatator dərmanların istifadəsi haqlı hesab edilir, bunlar ola bilər:
- kalsium kanal blokerləri, məsələn, Nifedipin;
- fosfodiesteraza inhibitorları – Papaverin;
- ACE və prostaqlandin inhibitorları.
Ağrıları necə aradan qaldırmaq olar?
Şəkərli diabetlə ayaqlar necə ağrıyır? Ağrıya əlavə olaraq, gecə krampları tez-tez əzab verirsə, o zamanantikonvulsanlar, məsələn, "Karbamazepin". "Pis" xolesterolu çıxarmaq üçün tioktik turşu törəmələri olan dərmanlar təyin edilir. Xolesterolun toksik təsirini azaldırlar. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir: "Thioqamma", "Berlition" və başqaları.
Bəzi xəstələrə antidepresanlar təyin edilir, ilkin olaraq minimum dozada qəbul edilir, tədricən artırılır. Ən çox istifadə edilən Amitriptilindir.
Sinir impulslarının ötürülməsini bərpa etmək üçün bütövlükdə sinir sistemini bərpa etməyə kömək edən B vitaminlərindən istifadə edin. Yeri gəlmişkən, bu xüsusi müalicə üsulu haqqında ən yaxşı rəylərdən bəziləri.
Anestezik tətbiqlər yerli müalicə kimi istifadə olunur.
Amma siz həmişə yadda saxlamalısınız ki, siz dərmanları özünüz təyin edə bilməzsiniz, çünki onların hamısının çoxlu yan təsirləri var.
Trofik xoraları və yaraları necə müalicə etmək olar?
Şəkərli diabetlə ayaqlar ağrıyır, yaralar artıq yaranıbsa, necə müalicə etmək olar? Bu vəziyyətdə terapiya artıq antiseptiklər və antibakterial maddələrlə yerli müalicəni əhatə edir. Kifayət qədər inkişaf etmiş hallarda, qarğıdalıların, trofik ülserlərin və nekrotik zonaların kəsilməsi göstərilə bilər. Gələcəkdə yaralar mütəmadi olaraq steril sarğı ilə dərmanlarla müalicə olunur.
Emal və yuyulma Miramistin, Xlorheksidin və ya salin ilə həyata keçirilir. Heç bir halda yod, manqan və ya spirt məhlullarının istifadəsinə icazə vermir. Yaxşı nəticələr yaraların müalicəsində antimikrobiyal agentlər tərəfindən verilir:Curiosin, Betadine, Levomekol.
Cərrahiyyə
Şəkərli diabet xəstələrində ayaq ağrısının müalicəsi cərrahi əməliyyatı əhatə edə bilər. Çox vaxt əməliyyat aterosklerotik damar lezyonları fonunda qan dövranını bərpa etmək lazımdırsa həyata keçirilir.
Xüsusilə, bypass proseduru tövsiyə oluna bilər. Əməliyyat arteriyanın tıxanması sahəsində sintetik protezdə tikişi əhatə edir. Balon angioplastika da tez-tez həyata keçirilir. Bu zaman zədələnmiş damara xüsusi bir balon daxil edilir, sonra şişirilir və müvafiq olaraq boşluq yaranır.
Ən mütərəqqi hallarda qanqren artıq başlayanda əzanın kəsilməsi əməliyyatı edilir.
Qeyri-ənənəvi Müalicə
Şəkərli diabetlə ayaq, ayaq ağrılarını evdə müalicə etmək mümkündürmü? Bəli, edə bilərsiniz, bəzi dərman bitkiləri və qarışıqlar ağrıları yaxşı dayandırır.
Kətan toxumu (2 xörək qaşığı) yarım litr qaynar su töküb 15 dəqiqə zəif odda qaynadın. Bulyondan sonra 2 saat dəmləmək, süzmək və gündə 2 dəfə, dörddə bir fincan istehlak etmək lazımdır. Müalicə kursu 5 gündür.
Tərəvəz tincture üçün yaxşı rəylər. Əzilmiş kök (1 xörək qaşığı) 1 litr araq ilə tökülür və 21 gün israr edir. Bundan sonra tincture gündə üç dəfə, hər biri 1 xörək qaşığı (yeməkdən sonra) istehlak edilir.
Evdə topikal müalicə
İlk növbədə aşağı ətraflar üçün kontrastlı duş tövsiyə olunur. Ayaqları isti suyun altında 10 dəqiqə, soyuq suyun altında isə 3 dəqiqə saxlamaq lazımdır. Bu sadə prosedur yerli qan dövranını yaxşılaşdırır və ağrıları aradan qaldırır. Siz apteklərdə və ixtisaslaşdırılmış mağazalarda satılan xüsusi su titrəyiş masajçılarından istifadə edə bilərsiniz.
Kalanchoe tincture edə bilərsiniz. Diabet xəstələri reaksiya verdikdə, belə bir vasitə ağrıları yaxşı aradan qaldırır. Tincture hazırlamaq üçün bitkinin bir yarpağı incə doğranır və yarım litr araqda (spirt) yerləşdirilir. Qarışıq 14 gün ərzində dəmlənir. Bu müddətdən sonra sürtmə aparılır və ya losyonlar hazırlanır.
Ayaq barmaqlarınız şəkər xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, efir yağları və aloe suyu qarışığından istifadə edə bilərsiniz. Aloe ekstraktı aptekdə satın alına bilər. Yağlardan götürmək lazımdır: mentol, evkalipt, mixək. Bütün komponentlər qarışdırılır və əldə edilən qarışıq barmaqlara və ayaqlara sürtülür.
