Sol böyrəyin hidronefrozu sidiyin xaricə axması pozulduqda baş verən və pelvikalsisial sistemin genişlənməsi ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Arxaya geri çəkilmə ilə qarında kəskin ağrı sol böyrəyin hidronefrozunun ilk əlamətləridir. Xəstəlik ilkin və ya anadangəlmə bölünür. Əsas səbəb sidik yollarının diskineziyası, böyrək arteriyasının anormal yerləşməsi, anadangəlmə qapaq anomaliyaları, həmçinin bakterial və virus infeksiyaları, dərman preparatlarının yan təsirləridir. İkincili və ya qazanılmış nefrozun səbəbi uroloji xəstəliklər, çanaq şişləri, sidik yollarının və onurğa beyni zədələridir. Çanaqdaxili təzyiqin artması kaliksin tərkibini artırır və onların konfiqurasiyasını dəyişir. Hamar əzələlərin, sinir uclarının atrofiyası var.
Sol böyrəyin hidronefrozu qaba lifli birləşdirici toxumanın əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin iki növü var - açıq (parenximanın bütöv hissəsi var) və qapalı (çanaq-ureter zonasında sidik axarlarının tıxanması müşahidə olunur). Xəstəlik üç mərhələdə keçir: birincisi - yalnız çanaqda genişlənmələr olur, ikincisi - fincanlar genişlənir, parenximanın qalınlığı azalır, üçüncüsü - böyrək parenximasının atrofiyası.
Sol böyrəyin hidronefrozu: klinik əlamətlər
Xəstələr sol tərəfdə ağırlıq, partlama, ağrıyan ağrılardan şikayətlənir, əsəbi həyəcan və narahatlıq müşahidə olunur, sidik miqdarı azalır. Bəzən sidikdə mucus və qan çirkləri olur. Patoloji dəyişikliklər nəticəsində böyrəklər zəif işləməyə başlayır, bədəndə çox miqdarda zəhərli metabolik məhsullar toplanır. Sonda hər şey ölümlə bitə bilər.
Hidronefrozun diaqnozu
Sol böyrəyin hidronefrozunu instrumental, ultrasəs və rentgenoqrafiya ilə diaqnoz edin. Venadaxili uroqrafiya həm də xəstəliyin müxtəlif mərhələlərini müəyyən edir: böyrəkdə çanaq sümüyü genişlənməsindən tutmuş funksiyanın itirilməsinə və hidronefroza qədər.
Hamiləlik zamanı hidronefroz bel nahiyəsində ağrılarla müşayiət olunur, bud və qasıqda küt dartıcı ağrılar olur. Sidik öyrənilərkən mikro və makrohematuriya, hidronefrozun ağırlaşması ilə piuriya və bakteriuriya aşkar edilir. Hamiləlik dövründə rentgen diaqnostik metodu kontrendikedir, buna görə də ultrasəs aparılıröyrənmək. Aseptik birtərəfli hidronefroz ilə proqnoz əlverişlidir, çünki sağlam bir böyrək xəstənin funksiyasını kompensasiya edir. Hamiləlik dövründə hidronefroz ortaya çıxdısa, bu, onun dayandırılması üçün bir göstərici deyil. Hamiləlikdən əvvəl inkişaf edən ikitərəfli hidronefroz ilə hamiləliyi kəsin. Həmçinin, azotemiya və pielonefrit ilə müşayiət olunan "birtərəfli hidronefroz" diaqnozu ilə hamiləlik dayandırılır.
Hidronefrozu necə müalicə etmək olar?
Xəstəliyin yüngül formasında konservativ müalicə aparılır, sidik yollarının tonusu yüksəlir. Həm də qəbizliyin qarşısının alınması (pəhriz, laksatiflər). Yoluxmuş hidronefrozda antibiotik terapiyası təyin edilir, sidik mədəniyyətlərinə nəzarət edilir. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində cərrahi müdaxilə zəruridir. Əməliyyat zamanı əsas böyrək toxumasında dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün sidik yollarının tıxanıqlığını aradan qaldırmaqdır.
