Radiokontrast maddələr bioloji toxumalardan rentgen şüalarını udmaq qabiliyyəti ilə seçilən preparatlardır. Onlar adi rentgenoqrafiya, CT və floroskopiya ilə aşkar edilməyən və ya zəif tədqiq edilən orqan və sistemlərin strukturlarını vizuallaşdırmaq üçün istifadə olunur.
Belə tədqiqatın mahiyyəti
Orqanlarda patoloji dəyişikliklərin rentgenoqrafik müayinəsi üçün zəruri şərt orqan və sistemlərdə kifayət qədər radiopak maddələrin olmasıdır. Şüaların orqanizmin toxumalarından keçməsi şüalanmanın bu və ya digər hissəsinin udulması ilə müşayiət olunur.
Əgər orqanın toxumaları tərəfindən rentgen şüalarının udulma səviyyəsi eyni olarsa, o zaman təsvir də vahid, yəni struktursuz olacaqdır. Adi floroskopiya və rentgenoqrafiya ilə sümüklərin və metal yad cisimlərin konturları görünür. Sümüklər, tərkibindəki fosfor turşusuna görə şüaları daha güclü udur və buna görə də ətrafdakı əzələlərdən, qan damarlarından, bağlardan və s. ilə müqayisədə daha sıx (ekranda daha qaranlıq) görünür.
Çoxlu miqdarda hava olan ağciyərlər inhalyasiya zamanı rentgen şüalarını zəif qəbul edir və buna görə də şəkildə orqan və damarların sıx toxumasına nisbətən daha az aydın görünür.
Mədə-bağırsaq orqanları, bir çox orqanların damarları, əzələləri və toxumaları şüalanmanı demək olar ki, bərabər şəkildə qəbul edir. Müəyyən kontrast maddələrin istifadəsi rentgen şüalarının orqan və sistemlər tərəfindən udulma dərəcəsini dəyişir, yəni müayinə zamanı onları görünən etmək mümkün olur.
Əsas tələblər
Radiokontrast agentləri aşağıdakı tələblərə cavab verməlidir:
- zərərsizlik, yəni aşağı toksiklik (kontrast məhlulun tətbiqi nəticəsində aşkar yerli və ümumi reaksiyalar olmamalıdır);
- yaxşı qarışdırılmalı olan maye mühitə münasibətdə izotoniklik, bu, qan dövranına daxil olduqda xüsusilə vacibdir;
- kontrast agentin bədəndən dəyişmədən asan və tam çıxarılması;
- zəruri hallarda qismən yığılma, sonra isə müəyyən orqan və sistemlər tərəfindən qısa müddətdə çıxarılma qabiliyyəti;
- tibbi tədqiqatda istehsal, saxlama və istifadənin nisbətən asanlığı.
Radiopaq birləşmələrin növləri
Rentgenoqrafiyada kontrast şəkil yarada bilən maddələr bir neçə növə bölünür:
- Atom kütləsi az olan maddələr - rentgen şüalarının udulmasını azaldan qaz halında olan maddələr. Onlar adətən müəyyən etmək üçün təqdim ediliranatomik strukturların içi boş orqanlara və ya bədən boşluqlarına kontur edilməsi.
- Böyük atom çəkisi olan maddələr - rentgen şüalarını udan birləşmələr. Tərkibindən asılı olaraq radiopaq agentləri yod tərkibli və yodsuz preparatlara bölünür.
Baytarlıq praktikasında aşağıdakı aşağı atom çəkili radiopaq agentləri istifadə olunur: azot oksidi, karbon dioksid, oksigen və otaq havası.
Kontrastın artırılması üçün əks göstərişlər
Bu tip tədqiqat fərdi yod dözümsüzlüyü, əvvəllər böyrək çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş, şəkərli diabet və ya tireotoksikozu olanlar üçün tövsiyə edilmir. Xəstədə perforasiya şübhəsi varsa, mədə-bağırsaq traktının rentgen kontrastlı müayinəsi qadağandır. Bunun səbəbi sərbəst bariumun peritoneal orqanlar üçün aktiv qıcıqlandırıcı olması, suda həll olunan kontrastın isə daha az qıcıqlandırıcı olmasıdır.
Kontrast agentdən istifadə edilən tədqiqat üçün nisbi əks göstərişlər kəskin qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, aktiv vərəm və allergiyaya meyldir.
Rentgen kontrast tədqiqatlarının üsulları
Radiokontrast diaqnostikası müsbət, mənfi və ikiqat ola bilər. Müsbət tədqiqatlar yüksək atom kütləli rentgen pozitiv kontrast agentinin tətbiqini, mənfi tədqiqatlar isə mənfi aşağı atom kütləli kontrast agentinin istifadəsini əhatə edir.kütlə. İkili diaqnostika həm müsbət, həm də mənfi dərmanların eyni vaxtda tətbiqi ilə həyata keçirilir.
Kontrast maddələrin tərkibi
Bu gün radiopaq agentlər var, məsələn:
- barium sulfat əsasında su qarışığı (aktivatorlar - tanin, sorbitol, jelatin, natrium sitrat);
- tərkibində yod olan məhlullar (yodlaşdırılmış yağlar, qazlar).
Diaqnostika üçün artan əks etdirmə xüsusiyyətinə malik qütbləşmiş atomları ehtiva edən xüsusi maddələr istifadə olunur. Bu dərmanlar venadaxili yeridilir.
Tədqiqata hazırlıq
Kəllə, beyin, paranazal sinuslar, temporal loblar və döş qəfəsi orqanları kimi tədqiqat sahələri xəstələrin rentgen şüalarına xüsusi hazırlanmasını tələb etmir. Sümüklərin və oynaqların, kiçik çanaq və qarın boşluğunun orqanlarının, böyrəklərin, mədə altı vəzinin, fəqərələrin və fəqərəarası disklərin müayinəsi məqsədilə radiopaq maddə yeridilməzdən əvvəl insanı hazırlamaq lazımdır.
Xəstə əvvəlki xəstəliklər, son cərrahi müdaxilələr və tədqiqat sahəsində yad cisimlərin olması barədə tibb işçilərinə məlumat verməlidir. Radiopaq agentlərinin venadaxili tətbiqi günündən əvvəl xəstələrə yüngül səhər yeməyi ilə məhdudlaşmaları məsləhət görülür. Qəbizlik üçün bir gün əvvəl işlətmə dərmanı qəbul etməyə dəyər, məsələn, Regulax və ya Senade.
Rentgen şüalarının tanınması mərhələləri
Rentgen müayinələri klinikada və ya diaqnostika mərkəzlərində xüsusi təchiz olunmuş otaqlarda aparılır. Xüsusi aparatdan istifadə edərək şəkilləri, yəni müayinənin nəticəsini əldə edə bilərsiniz. X-ray tədqiqatları tədqiq olunan sahələrdə sapmaların müəyyən edilməsi ilə başlayır. Növbəti mərhələ kontrastlı polipozisiya tədqiqatıdır, yəni rentgenoqrafiya və floroskopiyanın birləşməsidir. Orqan və toxumaların öyrənilməsində böyük əhəmiyyət kəsb edən kontrastlı sahənin ümumi görünüşünün diaqnozudur.
Radiopaq maddənin hər hansı inyeksiyası iştirak edən həkimin ciddi göstərişi ilə aparılmalıdır. Prosedurdan əvvəl tibb işçisi xəstəyə diaqnozun məqsədini və tədqiqatın aparılması alqoritmini izah etməlidir.
Radiopaq maddələrin tətbiqi üçün tibbi dəstə daxildir:
- venadaxili kontrast cihazı;
- şprislər və radiopaq məhlullar üçün konteynerlər.
Şprislərin həcmi 50 ilə 200 ml arasında dəyişə bilər. Hər bir halda, diaqnozdan əvvəl kontrastın tətbiqi üçün bir dəst fərdi olaraq seçilir. Kontrast şprislər avtomatik injektorla tam uyğun olmalıdır.
