Bir çox dərmanlar insan orqanizmində sintez edilən analoqlar hesabına meydana çıxdı. Öd daşı ilə effektiv mübarizə aparan chenodeoxycholic acid belə maddələrdən biridir. Tərkibində bu turşu olan preparatlar uzun müddət öd kisəsinə təsir edən xəstəliklərin müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə edilmişdir.
Maddənin təsviri və xassələri
Chenodeoxycholic acid öd daşlarını əritmək qabiliyyətinə malikdir. Bu, qaraciyər hüceyrələrində əmələ gələn orqanizm üçün ən vacib öd turşularından biridir. Öd kisəsində bir dəfə xüsusi olaraq xolesterin daşlarına təsir edir, onları həll edir, qaraciyəri və bütün bədəni öd daşı xəstəliyindən qoruyur. Bu turşu daşları həll etməklə yanaşı, qaraciyərdə sintez olunan xolesterinin miqdarını da azaldır. Bundan belə çıxır ki, ödonunla daha az doymuş olur, beləliklə, yeni xolesterol daşlarının əmələ gəlməsi minimuma endirilir.
Dərmanlar
Tərkibində chenodeoxycholic acid olan preparatlar:
- Chenofalk. Almaniya istehsalı olan Doctor Falk Pharma GmbH dərmanı.
- Henochol. Dərman şirkəti ICN GALENIKA. Mənşə ölkəsi - Serbiya.
- Henosan. PRO. MED. CS tərəfindən hazırlanmış dərman Praha a.s. Çex Respublikasında.
Layiqli idxal istehsalçılarının hazırlıqları yüksək keyfiyyətli və effektiv dərman xammalıdır.
Tətbiq
Dərmanlar diametri 20 millimetrə qədər olan xolesterin daşlarının olması ilə xolelitiyaz üçün təyin edilir. Bu zaman öd kisəsi öz funksiyasını yerinə yetirməli, yəni qidanın həzm sisteminə daxil olması zamanı öd toplamalı, konsentrasiya etməli və boşalmalıdır. Xolesterol daşları ən çox görülən sidik kisəsi formalaşmasıdır, çünki xolesterin bu orqanda əmələ gələn bütün daşların əsasını təşkil edir. Yuxarıda göstərilən dərmanların istifadəsi öd daşı xəstəliyinin cərrahi müalicəsinə yaxşı alternativdir.
Xenodeoksixolik turşu üçün təlimatlar
Dərmanların istifadəsinin xüsusiyyətləri:
- "Henofalk" gündəlik, gündə bir dəfə yatmazdan əvvəl istifadə olunur. Dozaj hər kiloqram bədən çəkisi üçün 15 mq təşkil edir. Kapsullar çeynənmir və lazımi miqdarda su ilə yuyulur. Maksimum doza gündə 1,5 qramdır. Uzun müddətli müalicə - üç aydan 3 ilə qədər. Müalicə ultrasəs nəzarəti altında aparılmalıdır, çünki altı aydan sonra daşların diametrində azalma olmaması dərmanın dayandırılması üçün əsasdır.
- "Khenochol" xəstənin çəkisinin hər kiloqramına 15-18 mq gündəlik dozada istifadə olunur. İstehsalçı dozanı üç dozaya bölməyi və səhər və günortadan sonra bir kapsul, axşam isə 2 kapsul qəbul etməyi tövsiyə edir. Gündə qəbul edilə bilən maksimum 1,5 qramdır. Müalicə müddəti daşların ölçüsündən asılıdır, lakin terapiya 6 aydan az olmamalıdır və daşların 15-20 mm-ə çatdığı hallarda iki ilə qədər dərman qəbul etməlisiniz. Ultrasəs diaqnostik aparatının köməyi ilə daşların diametri ölçüldükdən sonra 6 aydan sonra Henoholun sonrakı qəbulunun məqsədəuyğunluğu qiymətləndirilir. Metabolik xüsusiyyətlərə görə daş əmələ gəlməsinə meylli xəstələrdə xolesterin daşlarının müvəffəqiyyətlə əriməsi halında, dərmanı daha bir ay, gündə bir kapsul qəbul etmək, aylıq kursu hər 90 gündə təkrarlamaq tövsiyə olunur.
- "Henosan" bədən çəkisinin hər kiloqramı üçün 15 mq gündəlik doza hesablanaraq oral tətbiq üçün istifadə olunur. Orta hesabla, axşam bir dəfə qəbul edilən 3-6 kapsul (gündə 1,5 qramdan çox olmayan) alınır. Kapsullar lazımi miqdarda su ilə bütöv şəkildə udulmalıdır. Müalicə 6 aydan bir ilə qədər davam etdirilməlidir. Daşların əridilməsinin effektivliyi ultrasəs istifadə edərək altı aydan sonra qiymətləndirilir. Profilaktik məqsədlər üçün təkrar kurslar tövsiyə olunurbir neçə aydan sonra.
Dərmanlarla ciddi şəkildə chenodeoxycholic acid-in istifadəsinə dair təlimatlara uyğun müalicə etmək lazımdır.
Əks göstərişlər
Xenodeoksixolik turşu preparatlarının qəbulu üçün əks göstərişlər bunlardır:
- 20 mm-dən böyük qayalar.
- Güclü kalsium çərçivəsi olan daşlar.
- Daşlarla dolu və funksiyasını yerinə yetirməyən öd kisəsi.
- Kəskin xolesistit.
- İstənilən xarakterli kəskin və ya xroniki hepatit.
- Öd yollarının kəskin iltihabı.
- Dekompensasiya və son mərhələdə siroz.
- Qaraciyər çatışmazlığının olması.
- Böyrək çatışmazlığı.
- Öd yollarının daşlarla tıxanması.
- Mədə, onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, kəskinləşmə zamanı.
- Malabsorbsiya sindromu.
- Xoralı kolit, enterit.
- Hamiləlik.
- Əmizdirmə.
- Əsas maddəyə və ya köməkçi komponentlərə qarşı dözümsüzlük.
Chenodeoxycholic acid azad forması
Aşağıdakı formalarda dərman istehsal edirlər:
- "Henofalk" 250 mq aktiv tərkib dozası olan kapsullarda istehsal olunur. İki və ya dörd blisterdən ibarət qutuya yığılmış 25 ədəd qeyd.
- "Chenochol" kapsullarda istehsal olunur, tərkibində chenodeoxycholic acid 250-dir.mq. Kapsullar səkkizdən ibarət blisterlərdə bağlanır. Kartonda yeddi blister var.
- "Henosan" 250 mq chenodeoksixol turşusu olan kapsullarda, beş ədəd karton qutuda on kapsuldan ibarət blisterlərdə mövcuddur.
Yan təsirlər
Chenodesoxycholic acid preparatları ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir. Yan təsirlərdən dəridə döküntü və ya qaşınma şəklində özünü göstərən yüngül allergik reaksiyalar mümkündür. Dərmanın böyük dozalarını uzun müddət qəbul edən xəstələrdə biokimyəvi qan testində qaraciyər transaminazlarının normasını aşmaq mümkündür ki, bu da preparatın aktiv maddənin aktiv metabolik çevrilmələrinin baş verdiyi qaraciyər hüceyrələrinə toksik təsirini göstərir..
ALAT və ASAT-da əhəmiyyətli artım dozalara yenidən baxılmasını tələb edir. Daşlar dərman vasitəsi ilə həll edildikdə, sağ hipokondriyumda paroksismal ağrı (biliar kolik) baş verə bilər. Ağrı qısa müddətli olarsa, o zaman dərman dəyişmədən davam edir. Diareya şəklində bağırsaq təzahürləri yüksək dozada və daşların intensiv həllində görünür, bu da nəcisdə yağ tərkibinin artması ilə müşayiət olunur.
