Servikal osteoxondroz ilə əlaqəli sağlamlıq pozğunluqları siyahısında sözdə vertebrobasilar sindromu xüsusi yer tutur. Xüsusilə ona görə ki, beyin qan dövranının digər pozğunluqları ilə yanaşı, bu patoloji nəinki xəstənin həyat keyfiyyətini aşağı salır, həm də vaxtında terapiya aparılmasa, xəstənin sağlamlığı və rifahı üçün ciddi təhlükə yarada bilər.
Vertebrobazilyar sindrom nədir?
Servikal osteoxondroz zamanı vertebral arteriya sindromu fəqərə arteriyasının hövzəsində hemodinamik pozğunluqlar nəticəsində yaranan pozğunluqlar kompleksidir. Bu vəziyyət fəqərə arteriyasının spesifik anatomik xüsusiyyətlərinə görə, demək olar ki, bütün orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb ola bilən boyun osteoxondrozunun ağırlaşmalarından biridir.
Bu patologiyaya yaxından diqqət yetirilməsi onunla bağlıdır ki, subyektiv diskomfort (ağrı, başgicəllənmə, görmə problemləri) ilə yanaşı, vertebrogenik sindrom bir sıra orqanizmlərin həyati funksiyalarına mənfi təsir göstərə bilər.sağlamlıq və həyatı təhdid edən vəziyyətlərə səbəb olan mərkəzi sinir sisteminin strukturları.
Baş vermə səbəbləri
Bu patologiyanın inkişafının səbəbləri boyun onurğasının anatomik xüsusiyyətlərində və xüsusən də arteriyanın özündədir. Bu qoşalaşmış damar körpücük altı arteriyanın bir qoludur. Altıncı boyun fəqərəsinə yaxınlaşaraq, vertebral arteriya servikal vertebranın prosesləri (birincidən altıncıya qədər) əmələ gələn kanala daxil olur. Bu kanaldan onurğa arteriyası kəllə sümüyünə daxil olur.
Sümük kanalında uzanan vertebral arteriya boyun fəqərələrinin ən kiçik qeyri-sabitliyində, həmçinin fəqərəarası disklərin hündürlüyünün azalması ilə deformasiyaya məruz qalır.
Vertebrogenik sindromun inkişaf mexanizmləri:
- Arteriyanın deformasiyasına görə ondan keçən qan axınının həcmi azalır ki, bu da beynin bazal strukturlarının qan təchizatının pozulmasına səbəb olur.
- Servikal osteoxondroz ilə əlaqəli patoloji simptomların inkişafı üçün başqa bir mexanizm vertebral arteriya ilə birlikdə gedən simpatik sinir dəstəsinin qıcıqlanması və ya hətta pozulmasıdır. Sinir liflərinin zədələnməsi və nevroloji simptomların sürətli inkişafına səbəb olur.
Uşaqlıq boynu osteoxondrozunun fonunda daha çox vertebral arteriya sindromu kimi tanınan patoloji simptom kompleksi belə yaranır.
Risk faktorları
Servikal osteoxondrozda vertebral arteriya sindromuna daha çox səbəb olan bir sıra şərtlər var (səbəblərxəstəliyin baş verməsi onurğanın patologiyasında yatır), bunlar:
- Osteoxondrozun özü.
- Piylənmənin artıq çəki xüsusiyyəti.
- Metabolik pozğunluqlarla müşayiət olunan sistemik xəstəliklər (şəkərli diabet, ateroskleroz).
- Həddindən artıq emosional stress və fiziki fəaliyyət.
- Sistemik toksik təsirlər (alkoqol, nikotin).
- Damar xəstəliklərinə genetik meyl.
Klinik təzahürlər
Bu damar patologiyasının simptomları çox tanınır:
Şiddətli paroksismal baş ağrıları, pulsasiya xarakteri ilə xarakterizə olunur və boyun arxasından başın arxasına, oradan isə məbədlərə və frontal bölgəyə doğru yayılır. Vertebrogenik sindromda daha tez-tez baş ağrısı birtərəfli lokalizasiyaya malikdir.
- Birbaşa baş dərisinin səthində lokallaşdırılmış ağrılı hisslər.
- Vestibulyar pozğunluqlar: həm gəzinti zamanı, həm də istirahət zamanı qeyri-sabitlik hissi, yırğalanma, başgicəllənmə epizodları, eşitmə itkisi, qulaqlarda cingilti və ya səs-küy şəklində kənar səslərin eşidilməsi. Başın kəskin dönüşləri ilə "Ayaqların altından üzən".
- Qığılcımların, milçəklərin, dumanın və ya kəfənin gözləri qarşısında yanıb-sönməsi, gözlərdə qum hissi səbəbindən görmə kəskinliyinin subyektiv azalması.
- Boyun əzələlərinin gərginliyi və ağrıları (xüsusilə palpasiya zamanı).
- Üzün hər hansı hissəsində uyuşma epizodları.
- Taxikardiya epizodları, döş sümüyünün arxasında ağrı, ilham zamanı hava çatışmazlığı hissi şəklində ürək-damar sferasında pozğunluqlar.
- Aqressiya hücumları, panik atak, depressiv vəziyyətlər və ya apatiyaya meyl şəklində psixoloji təzahürlər.
Servikal osteoxondrozda tez-tez vertebral arteriya sindromu ilə müşayiət olunan yüksək qan təzyiqi ilə yanaşı, ağır hallarda bu damar pozğunluğunun əsas simptomları aşağıdakı simptomlarla müşayiət oluna bilər:
- Hücumun zirvəsində baş verən və qusma ilə bitən ürəkbulanma.
- Servikal nahiyədə hərəkətlər edərkən xırıltı və xırıltı - başın əyilməsi və çevrilməsi.
- Görmə tərəfdən patoloji hadisələrin intensivləşməsi: ikiqat görmə, görmə sahəsinin daralması, qeyri-səlis görünmə.
- Eşitmə itkisinin inkişafı və patoloji səslərin artması.
- Udma aktının pozulması.
- Dodaqların dərisinin, dilin selikli qişasının və farenksin həssaslığının pisləşməsi; bu nahiyələrdə uyuşma və paresteziya.
- Hüur itkisi. Tez-tez bu vəziyyət başın əyilmiş arxa mövqeyindən əvvəl olur (məsələn, yuxarı baxarkən). Şüur itkisinin yaxınlaşması ürəkbulanma və başgicəllənmənin artması, nitqin pozulması, gözlərdən birində qəfil görmə itkisi ilə müəyyən edilə bilər.
Bu əlamətlər ağrı və servikal patologiyanın digər kəskinləşməsi əlamətləri ilə birlikdə praktiki olaraqşübhəsiz ki, boyun osteoxondrozunda vertebral arteriya sindromuna işarə edir.
Diaqnoz
Vertebrogen sindromun subyektiv əlamətlərinin müxtəlifliyi və müxtəlif xəstələr tərəfindən şikayətlərin fərqli qəbulu vertebrobazilar sindromun diaqnozunu xeyli çətinləşdirir. Bununla əlaqədar olaraq, bu patologiyaya xas olan obyektiv əlamətləri müəyyən etmək üçün məcburi müayinələrin siyahısı hazırlanmışdır.
- Onurğa arteriyasının ekstravazal deformasiyalarını aşkar etmək üçün arteriyaların dupleks skan edilməsi və ya Doppler ultrasəsi.
- Onurğanın əyilməsi və uzanması zamanı funksional testlərdən və təsvirin fiksasiyasından istifadə etməklə boyun fəqərələrinin rentgenoqrafiyası.
Qan damarı deformasiyalarının varlığını, dərəcəsini və lokalizasiyasını aşkar edən MRT (maqnit rezonans görüntüləmə)
Servikal osteoxondrozda vertebral arteriya sindromu xəstədə üç əsas klinik meyar müəyyən edildikdə diaqnoz qoyulur:
- Bu patoloji üçün xarakterik olan simptomlar dəsti və birləşməsinin olması.
- Maqnit rezonans tomoqrafiyası və boyun rentgenoqrafiyası ilə aşkar edilən tipik dəyişikliklər.
- Skanlama zamanı, həmçinin stress testlərindən istifadə etməklə onurğa damarlarının doppleroqrafiyası zamanı başın əyilməsi və uzadılması zamanı aşkar edilən xarakterik pozğunluqlar.
Bu diaqnostik meyarların siyahısı vertebrogen sindromun həddindən artıq diaqnozunun qarşısını almaq üçün yaradılmışdır.
Diferensialın əhəmiyyətidiaqnostika
Artan qan təzyiqi fonunda başgicəllənmə və ürəkbulanma ilə birlikdə baş ağrısının kəskin hücumları, eləcə də huşunu itirmə ehtimalı həm vertebrobazilar hövzəsində vuruşun, keçici işemik hücumun və ya yoluxucu xəstəliyin lehinə ola bilər. -neyroinfeksiya zamanı sinir toxumasının toksik zədələnməsi və boyun osteoxondrozunda vertebral arteriya sindromunu aşkar etmək. Semptomlar qəfildən yaranır, anamnez almağı çətinləşdirir. Hər iki vəziyyət təcili olaraq təsnif edilir və xəstəxanaya yerləşdirmə və ətraflı müayinə üçün göstəricidir.
Sadalanan xəstəliklərin hər biri üçün düzgün müalicə seçimi üçün diferensial diaqnoz lazımdır.
Dərman terapiyası
Servikal osteoxondroz zamanı vertebral arteriya sindromunu ehtiva edən damar patologiyası zamanı müalicə mütləq hərtərəfli olmalı və təkcə etiologiyaya təsir göstərməməli, həm də qan dövranı pozğunluqları nəticəsində yaranan pozğunluqların korreksiyasına yönəldilməlidir.
- Tibbi müalicədə ilk addım nevrogen iltihabı aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar preparatların seçilməsidir. Seçici tipli NSAİİlər qrupundan olan dərmanlara üstünlük verilir, yalnız ikinci növ siklooksigenaz fermentini bloklayır; bu yanaşma xəstə üçün təhlükəsizlik ilə xəstəliyə nəzarətdə effektivliyi birləşdirir. Bu dərman qrupunun tipik nümayəndələri nimesulid, meloksikam və ya selekoksib əsasında hazırlanmış məhsullardır.
- Vertebrogen sindromda simptomlara səbəb olan bir sıra pozğunluqlar boyun əzələlərinin patoloji hipertonikliyinin təsiri altında inkişaf edir. Bu, bizdə servikal osteoxondroz olan vertebral arteriya sindromunun olduğunu göstərən əlamətlərdən biridir. Xəstələrin rəyləri göstərir ki, əzələ gevşeticilərin müalicə rejiminə daxil edilməsi rifahın və ümumi vəziyyətin daha sürətli normallaşmasına kömək edir. Belə dərmanlar qrupundan Mydocalm, Sirdalud, Baclofen yaxşı təsir göstərir. Əzələ spazmını aradan qaldıran əzələ gevşeticilər ağrının intensivliyini azaldır və bununla da steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlara ehtiyacı azaldır. Vacib məqam! Bu dərmanların istifadəsi dövründə artan diqqət və sürətli reaksiya tələb edən fəaliyyətlərdən çəkinməlisiniz. Bundan əlavə, bu cür iş servikal osteoxondrozda vertebral arteriya sindromunu göstərən vestibulyar pozğunluqlarla uyğun gəlmir.
- Vertebrobazilar hövzəsində hemodinamik çatışmazlıq nəticəsində yaranan vəziyyətlərin müalicəsi mikrosirkulyasiyanı normallaşdıran agentlərdən, bioaktiv maddələrdən və hərəkəti toxuma hipoksiyasına qarşı mübarizəyə yönəlmiş digər dərmanlardan istifadə etmədən düşünülə bilməz.
Fiziki üsullar
Müstəqil müalicə üsulu kimi fizioterapiya kifayət qədər effektiv deyil; servikal osteoxondrozda vertebral arteriya sindromu müalicəyə kompleks yanaşma tələb edir. Bununla belə, fizioterapiyaya kömək olaraq kifayət qədər yaxşı nəticələr verir.
Metodun mənfi cəhəti onun tətbiqi hesab oluna bilərosteoxondrozun kəskinləşməsi zamanı kontrendikedir.
Vertebrogenik sindromlu masaj tez-tez hətta remissiya zamanı kontrendikedir, çünki bu, fəqərələrin yerdəyişməsinə və neyrovaskulyar dəstənin pozulmasına səbəb ola bilər.
Bu patoloji üçün üstünlük verilən üsul xəstəyə zərər vermədən və vəziyyətini ağırlaşdırmadan əzələ spazmlarını aradan qaldıra bilən refleksologiyadır.
Ortopedik rejim (Shants yaxasını taxaraq servikal bölgənin immobilizasiyası) az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu an xüsusilə xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin başın mövqeyində və ya hərəkətlərində dəyişiklik ilə əlaqəli olduğu hallarda vacibdir.
Kəskinləşmədən kənarda boyun əzələ çərçivəsini gücləndirmək üçün bir sıra tədbirlər görmək lazımdır. Patologiyanın xüsusiyyətlərinə görə, masaj və ya məşq terapiyası vasitəsilə məruz qalmanın məqsədəuyğunluğu barədə qərar bir mütəxəssis tərəfindən verilməlidir. Məşqlər də bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır.
Xalq üsulları
Müəyyən pozğunluqların müalicəsində xalq təcrübəsini ehtiva edən reseptlər arasında vertebrogenik sindromun bəzi təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edən vasitələr də var.
- Qan özlülüyünü az altmaq üçün sarımsağın istifadəsi. Dərman tərkibi əldə etmək üçün üç böyük sarımsağın başını əzmək və üç gün qaranlıqda saxlamaq lazımdır. Sonra kütlə süzülməlidir və ona bərabər miqdarda bal və limon suyu əlavə edilməlidir. Yatmadan əvvəl içməkxörək qaşığı.
- Təzyiqin azaldılması 40 qram qarğıdalı stiqmasi, 20 qram limon balzamı, limon suyu və bir stəkan qaynar sudan hazırlanmış kompozisiya qəbul etməyə kömək edəcək. Bir saatlıq dəmləmədən sonra gündə üç dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl yarım stəkan qəbul edin.
Yadda saxlamaq lazımdır: boyun osteoxondrozu ilə vertebral arteriya sindromu kimi ciddi bir vəziyyətdə xəstəliyin səbəbləri və çoxsaylı pozğunluqlar bitki mənşəli infuziyalar və ya digər xalq müalicəsi ilə aradan qaldırılmır. Tam müalicə rejimi yalnız xəstənin ətraflı müayinəsindən sonra iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Köməkçi olaraq xalq müalicəsi istifadə olunur; onların istifadəsinə aşağıdakı şərtlərdə icazə verilir:
- Tərkibilərə qarşı allergik reaksiya yoxdur.
- Əks göstəriş və həkim icazəsi yoxdur.
Cərrahi müalicəyə göstərişlər
Cərrahi müdaxilə haqqında qərar vertebrogenik sindroma görə aşağıdakı patoloji vəziyyətlərin inkişafı halında qəbul edilir:
- İşemik hücumlar, vuruşlar.
- İntellektual-mnestik, koqnitiv pozğunluqlar.
- Görmə, eşitmə və balans pozğunluqlarının sürətli inkişafı.
Bundan əlavə, servikal osteoxondrozda vertebral arteriya sindromunun ağır arterial hipertenziya, vertebral arteriyanın anatomik anomaliyaları və ya ateroskleroz ilə birləşdiyi, həmçinin terapevtik tədbirlərin səmərəsizliyi halları göstərici kimi tanınır.
Fərdlər
Ən qorxulu fəsadvertebrobasilar sindromu, vertebrobazilar hövzəsində bir vuruşdur. Onun nəticələri ola bilər:
- Eşitmənin itməsi.
- Tamamilə görmə itkisi.
- Ürək çatışmazlığı.
- Tənəffüs çatışmazlığı.
