Mədə altı vəzinin rolu qeyri-adi dərəcədə böyükdür. Bu xarici (ekzokrin) və daxili (endokrin) ifrazat orqanı həzm prosesində və orqanizmdə lipid, karbohidrat və zülal mübadiləsinin tənzimlənməsində iştirak edir. Bədənin işindəki problemlər Wirsung kanalının vəziyyətində əks olunur. Vəzinin kəskin iltihabı onun genişlənməsi ilə ifadə edilir və xroniki pankreatitdə stenoz (daralma) sahələri ilə növbələşərək genişlənməsi müşahidə olunur. İfrazat kanalındakı vəzin xəstəliklərində müasir diaqnostik üsullardan istifadə edilməklə aşkar edilən dəyişikliklər baş verir.
Wirsung kanalı
Əsas mədə altı vəzi kanalı pankreasın bütün uzunluğu boyunca uzanaraq onun arxa səthinə çatır. Orqan lobullarının daha kiçik kanallarının birləşməsindən əmələ gələn Wirsung kanalı orta hesabla 20 sm uzunluğa malikdir. Bu kanal çox vaxt onikibarmaq bağırsağında, belələrinin əmələ gəldiyi yerdə bitir.sfinkter kimi orqan. Vəzinin ifrazat kanalının onikibarmaq bağırsağı ilə konstruktiv əlaqəsi kifayət qədər funksionaldır, onun nəticəsi mədə altı vəzi şirəsi tərəfindən istehsal olunan bağırsaq tərkibinin işlənməsidir.
Wirsunq kanalının ölçüsü və forması bir çox insanlarda uyğun gəlmir və bədənin fərdi quruluşundan asılıdır. Əksəriyyətində ümumi öd yolları (xoledox) ilə birləşərək onikibarmaq bağırsağa çıxır. Ümumi kanalla birlikdə onun terminal bölmələrinin nisbətləri fərqli ola bilər. Onların 4 növü var:
- Hər iki kanalın bağırsağa birgə axması, burada bir növ ampul əmələ gətirir. Eyni zamanda, hər iki kanalı əhatə edən Oddi sfinkteri daralması ilə onları tamamilə bağlayır. Bu növ 55% hallarda müşahidə olunur.
- Ümumi ampula əmələ gəlmədən hər iki kanalın onikibarmaq bağırsağa yaxın birləşməsi. Bu növ 33,6%-də tipikdir.
- Kanalların hər birinin onikibarmaq bağırsağına ayrı birləşmə. Bu, 4%-də tapılan kifayət qədər nadir nisbət növüdür.
- Vater məmə ucundan xeyli aralıda kanalların qovuşması. Onların hər ikisi onikibarmaq bağırsağa açılır və divarlarına toxunur. Təxminən 8,5% hal bu birləşmənin ayrı olduğunu göstərir.
Bu anatomik xüsusiyyətlər Wirsung kanalının patoloji modifikasiyalarının inkişafı ehtimalında olduqca vacibdir. Ümumi öd axarının əsas kanalla və vəzin başı ilə əlaqəsi, onikibarmaq bağırsaqla əlaqəsi bir sıra patologiyaların və xərçəng əlamətlərinin başa düşülməsində və inkişafında mühüm rol oynayır.mədə altı vəzi.
Ultrasəs şəkil
Mədə altı vəzinin modifikasiyası (orqan parenximasının pozulması) müxtəlif səbəbkar amillərin təsiri ilə baş verə bilər. Onlar ultrasəs müayinəsi zamanı görünür, bu, parenximanın ölçüsünü və strukturunu qiymətləndirməyə, konturları, patologiyaların mövcudluğunu, həmçinin bezin kanallarının vəziyyətini görməyə imkan verir. Müayinə zamanı diaqnoz qoyulan fərdi xəstəliklərin əlamətləri Wirsung pankreas kanalına təsir göstərə biləcək mümkün anormallıqları da göstərir.
Yeri gəlmişkən, qeyd etmək lazımdır ki, bir çox sağlam insanlar ekoloji vəziyyət və müxtəlif konservantlar və stabilizatorlar olan məhsulların istifadəsi ilə bağlı diffuz dəyişikliklərin simptomları ilə qarşılaşa bilər.
Ultrasəsdə patologiyaların əlamətləri
Kəskin və xroniki pankreatit, pankreolitiaz, kistalar və digər patologiyalar kimi xəstəliklər daha çox aşkar edilir.
Vəzi parenximasının diffuz genişlənməsi tez-tez kəskin pankreatitə səbəb olur. Müayinə zamanı orqanın konturları bulanıq olur, onun strukturunda vəzin qanaxması və ya nekrozunun nəticəsi ola bilən kor ləkələr müşahidə oluna bilər. Wirsung kanalının və bezin digər kanallarının genişlənməsi müəyyən edilir.
Pankreatitin xroniki formasında orqanın ölçüsü dəyişməyə bilər. Onun konturları qeyri-səlis və qeyri-bərabər olmur. Vəzi toxumasının əks-səda siqnalı azalır. Fibroz olduqda parenxima qalınlaşır, Wirsung kanalı deformasiya və daralır, divarları qalınlaşır. Tez-tezvəzinin kanallarının açıqlığının pozulması aşkar edilmişdir. Bu cür iltihablı dəyişikliklər kistlərin və kalsifikasiyaların əmələ gəlməsinin nəticəsidir.
Parenximada daşların əmələ gəlməsi və ya pankreolitiaz vəzinin iltihabı və ya fermentlərin xaricə axmasının pozulmasının nəticəsidir. Əvvəlcə orqanın kanallarında durğunluq var, bu Wirsung kanalının genişlənməsi ilə ifadə edilir. Patoloji vəziyyətin inkişafının növbəti mərhələsində zülal mədə altı vəzinin şirəsində yerləşdirilir və kalsifikasiyalar çökür, bu ultrasəsdə parenximanın ekojenliyində diffuz artım kimi ifadə edilir. Xəstəliyin mütərəqqi forması pankreolitiaz xəstəliyinə gətirib çıxarır.
Digər daxili orqanların patoloji vəziyyəti (xroniki ürək çatışmazlığı, hepatit, siroz) vəzin strukturuna təsir göstərə bilər.
Mədə altı vəzidə aşkar edilən sapmalar onun müxtəlif xəstəlikləri ilə bağlı ola bilər, lakin daha çox səbəbkar faktorlar pankreatit və pankreolitiazdır.
Pankreatit
Klinik baxımdan pankreatit (mədə altı vəzinin iltihabi prosesi) kəskin və ya xroniki formada baş verə bilər. Xəstəliyin səbəbi kanalın tıxanması səbəbiylə orqanizm tərəfindən istehsal olunan şirənin onikibarmaq bağırsağa axmasının dayandırılması ola bilər. Uzun müddət davam edən iltihabla bez fermentləri öz hüceyrələrini həzm etməyə başlayır. İltihabın səbəbi şişməsi səbəbindən vəzin zədələnməsi də ola bilər.
Kəskin pankreatit daha çox öd kisəsində daşların olması nəticəsində yaranır,kanalları bağlayan və ya orqanın kiçik kanallarının tıxanmasına səbəb olan alkoqolizm.
Pankreolitiaz
Pankreolitiaz vəzinin Wirsung kanalında və ya onun budaqlarında daşların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Xəstəliyin əlamətləri epiqastrik zonada bel nahiyəsinə yayılan spazmodik ağrıdır.
Mədə altı vəzi şirəsinin xaricə axmasının qarşısını alan daşların olması həzm sisteminin pozulmasına gətirib çıxarır. Belə durğunluqla ultrasəs müayinəsi Wirsung kanalının genişləndiyini və kiçik kanalların divarlarında dartılma olduğunu aşkar edir.
Lakin xatırlamaq lazımdır ki, ultrasəs müayinəsi diaqnoz qoymaq üçün tam məlumat vermir. Əlavə sorğulara ehtiyac var. Çox vaxt mədə altı vəzinin və ya qaraciyərin diffuz dəyişiklikləri aşkar edildikdə, məsələn, Wirsung kanalı görünmür. Digər diaqnostik üsullar onu daha ətraflı öyrənməyə kömək edir.
Diaqnozda çətinlik
Nəzərdə tutulan patologiyaların diaqnostikasının mürəkkəbliyi mədə altı vəzinin yeri ilə bağlıdır. İnsan bədənində kifayət qədər dərinlikdə yerləşir. Onun tədqiqatı yalnız ixtisaslı mütəxəssislər tərəfindən aparılmalı və qabaqcıl instrumental və laboratoriya üsullarını əhatə etməlidir. Bu, pankreas fermentlərinin (pankreas izoamylaza, lipaz, sidikdə tripsin, qan, duodenal məzmun) səviyyəsinin hərtərəfli öyrənilməsidir. Ekzokrin pankreas çatışmazlığını təyin etmək üçün lazımdırnəcisdə nəcis elastazının göstəricilərini təyin etmək. Tam qan sayımı, qlikemiyanın qiymətləndirilməsi, abdominal sonoqrafiya, doppleroqrafiya vacibdir.
MRT qarın boşluğu orqanlarının eksenel hissələrini əldə etmək üçün təyin edilir.
Keyfiyyətli çətin vəziyyətlərdə diaqnostik laparoskopiya da aparılır. Mədə altı vəzin işi tez-tez pankreas kanallarının və öd yollarının patologiyasından da təsirləndiyi üçün ERCP məcburidir.
MR-xolangioqrafiya
Obstruktiv pankreatitdə maqnit rezonans xolangiopankreatoqrafiyası Wirsung kanalının vəziyyətini ətraflı öyrənməyə imkan verir. Bu, öd kisəsinin, onun kanallarının və mədə altı vəzi kanalının ionlaşdırıcı olmayan müayinəsinin ən müasir üsullarından biridir. Bu, bu orqanların vəziyyəti haqqında ən dəqiq məlumat əldə etməyə, onlarda poliplərin, daşların, strikturaların mövcudluğunu müəyyən etməyə, damarlarda və limfa düyünlərindəki dəyişiklikləri vizuallaşdırmağa imkan verir.
Müalicə
Mədə altı vəzidə aşkar edilən diffuz dəyişikliklərin müalicəsi konservativ və operativ üsullarla həyata keçirilə bilər. Düzgün müalicə taktikasının seçimi əsasən patologiyanın təbiətindən, müşayiət olunan xəstəliklərin olmasından və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.
Çox vaxt gec diaqnoz və müalicəyə görə exogen əlamətlər geri dönməz olur, geriyə dönmür.
Orqanın normal strukturunun bərpası yalnız vaxtında adekvat terapiya və bütün tövsiyələrə riayət etməklə mümkündür.ekspert məsləhəti.
