Nəcis nəcisi, sidik kimi, insan həyatının son məhsuludur. Onlar müxtəlif biokimyəvi proseslər nəticəsində yoğun bağırsaqda əmələ gəlir. Bunlara su, həzm olunmamış qida hissəcikləri, metabolik məhsullar, bakteriyalar və s. daxildir.
Nəcisin analizini qiymətləndirməyin (əks halda - koproqram). Bəzən bu tədqiqat bir insanda mədə və bağırsaq xəstəliklərini, qaraciyər patologiyasını, pankreatiti müəyyən etməyə imkan verir. Lakin əksər hallarda bu, təkcə xəstəliklərin diaqnozu üçün deyil, həm də müalicəyə nəzarət etmək üçün həyata keçirilir.
Bu mövzuya daha ətraflı baxaq və müəyyən edək: nəcisdə sterkobilin müsbətdir - bu nədir?
Əsas anlayışlar
Coprogram və ya nəcis analizi həzm sisteminin funksiyalarını çoxlu göstəricilərlə öyrənmək üçün ən vacib üsullardan biridir. O, mədə, qaraciyər, nazik və yoğun bağırsaq, öd kisəsi, mədə altı vəzi xəstəliklərini aşkar edir, həmçinin artıq aşkar olan xəstəliklərin inkişafını və gedişatını izləməyə imkan verir.
Koproqram nəticəsində siz:
-Nəcisin fiziki və kimyəvi xüsusiyyətlərini öyrənmək. Bunlar nəcisdə rəng, konsistensiya, sterkobilin (müsbət reaksiyadan qorxmamalısınız, çünki bu normaldır) və s.
- Materialın mikroskopiyasını aparın.
- Helmint yumurtalarını müəyyən edin.
- Gizli nəcis qanını aşkar edin.
- Bakterioloji tədqiqat aparın (patogen mikroorqanizmlərin aşkarlanması, nəcisin sterkobilin və bağırsaq mikroflorasının təhlili).
Dörd addım nəcis analizi
Koproqram bir neçə mərhələdən ibarətdir:
1. Nəcisin fiziki xüsusiyyətlərinin öyrənilməsi. Onu həyata keçirərkən nəcisin görünüşü müəyyən edilir: rəngi, forması, teksturası, qoxusu, patoloji mikroorqanizmlərin və çirklərin olması, həzm olunmamış qida hissəciklərinin, parazitlərin müəyyən edilməsi.
2. Kimyəvi müayinə bir neçə göstəricinin (nəcisdə qan (çılpaq gözlə aşkar edilə bilməz), bilirubin, nəcisdə sterkobilin və digər maddələrin) müəyyən edilməsini əhatə edir.
3. Mikroskopik müayinə qidanın həzm dərəcəsini, parazitlərin və mayaların mövcudluğunu qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
4. Bakterioloji analiz, bir qayda olaraq, disbakterioz, mikroflora pozğunluqları və patogen bakteriyaları aşkar etmək üçün aparılır.
Nəcis testinə necə hazırlaşmaq olar?
Müayinədən 3 gün əvvəl daha dəqiq nəticələr əldə etmək üçün bir neçə qaydaya əməl etməlisiniz.
Birincisi, təmizləyici lavman etmək qəti qadağandır. Həmçinin, dərman qəbul etməyin (işlətmə dərmanları və yabağırsaqlara təsir edən ishal əleyhinə dərmanlar.
İkincisi, süpozituarları anusa və ya digər oxşar dərmanlara daxil etməyin.
Üçüncü, nəcisin rəngini dəyişən dərmanlardan istifadə etməyin.
Və ən əsası, həkimlər nəcis testi etməzdən əvvəl (sterkobilinə reaksiya) müəyyən pəhrizə riayət etməyi tövsiyə edirlər. Bu məqsəd üçün iki növ uyğundur:
- Pevznerin pəhrizi. Onun əsas məqsədi insan bədənini mümkün qədər yükləməkdir. Bir gün ərzində 400 q ağ çörək, 250 q qızardılmış ət, 100 q kərə yağı, 40 q şəkər, qarabaşaq və ya düyü sıyığı, qızardılmış kartof, kahı, duzlu kələm, kompot və alma yemək lazımdır. Kalori miqdarı olduqca yüksəkdir - 3250 kkal. Bu pəhrizi seçsəniz, həzm sisteminizin vəziyyətini nəzərə aldığınızdan əmin olun. O, hətta kiçik dərəcədə həzmsizliyi aşkar edəcək;
- Şmidtin pəhrizi. Bu gündəlik pəhrizə 1-1,5 litr süd, 2-3 qaynadılmış yumurta, ağ çörək və yağ, 125 qram qiymə, 200 qram kartof püresi, 40 qram qaynadılmış yulaf ezmesi daxildir. Gündəlik kalori miqdarı - 2250 kkal. Qida 5 yeməyə bölünməlidir.
Gizli qan nəcis testinə hazırlıq
Nəcisdə gizli qanın olub-olmadığını yoxlamazdan əvvəl həkimlər xəstələrə aşağıdakı qidaları qəbul etməyi şiddətlə tövsiyə edir: yaşıl tərəvəzlər (xiyar, kələm, balqabaq, yaşıl bibər, brokoli və s.), ət məhsulları, balıq, yumurta.
Bundan əlavə, dərman qəbul etməkdən çəkinmək lazımdır,tərkibində dəmir var.
Bir insanın təcili olaraq bir koproqram etməli olduğu və nəcisdə sterkobilinə reaksiyanın necə olacağını öyrənməli olduğu və ya xəstənin sağlamlıq səbəbi ilə yuxarıda göstərilən pəhrizlərdən birinə əməl edə bilməməsi halında, mütəxəssislər içməməyi məsləhət görürlər. işdən bir gün əvvəl spirt və qəhvə.
Stul yığmaq üçün əsas qaydalar
Tədqiqat üçün yalnız səhər nəcisini götürmək lazımdır. Bağırsaq hərəkətindən sonra xəstə taxta qaşıq və ya spatula ilə az miqdarda nəcis toplayır və təmiz bir qaba qoyur, sonra möhkəm bağlayır. Nəcisdə sterkobilini aşkar etmək üçün 10-15 q nəcis kifayətdir.
Taburet toplamaq üçün bəzi qaydalar var:
1. Nəcis toplamazdan əvvəl bədənin arxa hissəsini yaxşıca yuyun.
2. Qadınlar menstruasiya zamanı nəcis toplamamalıdırlar, çünki nəcisdə aybaşı qanı olmamalıdır.
3. Qida borusunun barium rentgenoqrafiyasından keçdikdən sonra nəcisin toplanması tövsiyə edilmir.
4. Süpozituarların və nəcisin rənginə təsir edən digər dərmanların tətbiqindən sonra nəcis toplamayın.
5. Həzm sisteminin fəaliyyətinə təsir edən lavmandan və işlətmə tabletlərindən istifadə edildikdən sonra toplamaq tövsiyə edilmir.
Nəcis topladıqdan sonra əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun və təmiz dəsmal ilə qurulayın!
Digər vacib tövsiyələr
Nəcis helmint yumurtalarını aşkar etmək üçün nəcis təzə olmalı və çatdırılana qədər saxlanmalıdır.xəstəxana isti yerdə.
Nəcisin bakterioloji müayinəsi üçün (xüsusilə uşağın nəcisindəki sterkobilin üçün) xəstə laboratoriyada steril pambıq çubuq almalıdır. Yalnız mütəxəssis borunu anusa daxil edəcək.
Nəcisdə gizli qanın aşkarlanması üçün ət və göbələklər, həmçinin yod, brom və dəmir olan dərmanlar analizdən 3 gün əvvəl pəhrizdən xaric edilməlidir. Dördüncü gün xəstə nəcisi toplayır və laboratoriyaya göndərir.
Ciddi qəbizlik zamanı xüsusi kolon masajı edilməlidir. Bu heç nəyə gətirib çıxarmazsa, həkimlər lavman aparır və müayinə üçün yalnız sərt nəcis götürürlər.
Normal analiz nəticələri. Nəcisdə sterkobilin müsbətdir - bu nədir?
Sıx nəcisin teksturası və silindrik forması normal hesab olunur. Rəngi qəhvəyi, kostik və zərərli qoxusuzdur. Vizual yoxlamada qida hissəcikləri və zərərli parazitlər olmamalıdır.
Mikroskopik müayinə ilə nəcisdə qan hüceyrələri, birləşdirici toxumanın əzələ lifləri, yağlar, nişasta, zərərli parazitlərin yumurtaları, maya və protozoa (amöba, lyambliya) olmamalıdır.
Gizli qan, protein, bilirubin üçün testlər adətən mənfi olmalıdır. Normal nəcis testiniz varsa, sterkobilinə reaksiya müsbətdir, çünki nəcisə qəhvəyi rəng verən məhz bu piqmentdir.
Normadan kənarlaşma zamanı göstəricilər
Normal nəcis üçün xarakterik olmayan əsas göstəricilər:
1. Formasız Kal.
2. Çox çətinnəcis.
3. Kəskin qoxu.
4. Görünən və ya gizli qan hissəciklərinin olması.
5. Bilirubin üçün müsbət reaksiya.
6. Əzələ liflərinin olması.
7. Nəcisdə yağ tapıldı.
8. Rəngin dəyişməsi (qara və ya ağ gil), nəcisdə sterkobilinin olmadığını göstərir.
9. Qida hissəciklərinin olması.
10. Leykositlərin (ağ qan hüceyrələrinin) olması.
11. Təhlükəli parazitlərin sürfələri və yumurtaları.
12. Giardia və amöba.
Uşaqda koproqramın nəticələrinin təhlili
Uşaqların nəcis analizinin deşifr edilməsi pediatr və ya uşaq qastroenteroloqu tərəfindən aparılmalıdır. Tədqiqatda uşağın yaşını və yeməyin təbiətini nəzərə almaq vacibdir. Hələ bərk qida qəbul etməyən bir yaşından kiçik körpələrin nəcislərində həzm olunmamış əzələ lifləri və yağların yüksək konsentrasiyası ola bilər.
Körpədə laktaza (süd şəkərini parçalayan ferment - laktoza) çatışmazlığı varsa, nəcisdə nişasta tapıla bilər.
Disbakterioz zamanı nəcisin analizi əlavə tədqiqat üsuludur. Mikrobioloji analiz əsas hesab olunur. Bununla belə, koproqram nəcisdə olan sterkobilinin uşaqda müsbət və ya mənfi olduğunu, bağırsaqların iltihablı olub olmadığını (nəcisdə selik və nəcisli leykositlər aşkar edir), karbohidratların, zülalların və yağların həzm və sorulması prosesinin pozulduğunu göstərir. (nəcisdə əzələ lifləri, yağlar, nişasta olur). Təhlildən sonra həkim uşağın inkişaf etdiyi qənaətinə gələ bilərdisbakterioz.
Körpədə hepatit varsa, nəcis bozumtul ağ olur və gil kimi görünür. Bu onu göstərir ki, körpənin nəcisində sterkobilin yoxdur (normal nəcis qəhvəyi rəngə boyanır) və öd bağırsaqlara axmağı dayandırır.
Uşaqda xroniki pankreatit varsa, onun gündə bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi artacaq, nəcisin rəngi bozlaşacaq. Pankreatitdə nəcisin tutarlılığı pastadır, qoxusu turşdur. Əzələ lifləri, yağlar, nişasta və çoxlu sayda leykositlər də aşkar edilə bilər - bütün bunlar bədəndə iltihabın əlamətləridir və nəcisdə sterkobilin yoxdur.
Uşaqda qara nəcis və onda gizli qanın olması - mədədə xoraların əmələ gəlməsinin nəticəsidir.
Yetkinlərdə nəcisin tərkibində dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliklər
Həzm sistemi xəstəlikləri ilə gün ərzində nəcisin miqdarının artmasına nəzarət etmək çox vacibdir. Bu, adətən, bağırsaqda qida və suyun həzm və udulmasının pozulmasına səbəb olan patoloji proseslər səbəbindən baş verir. Mədə xorası kimi uzun müddətli qəbizlik ilə xarakterizə olunan xəstəliklərdə gündə nəcisin miqdarının azalması müşahidə olunur. Müxtəlif xəstəliklərin görünüşünü göstərən nəcisin tərkibindəki əsas dəyişiklikləri daha ətraflı nəzərdən keçirək:
1. Nəcisin rəngsizləşməsi, bir qayda olaraq, xolestaz ilə müşahidə olunur. Bu zaman öd daşları əmələ gəlir ki, bu da ödün bağırsaqlara axmasını pozur. Sarılıq inkişaf edir, nəcis ağ rəng əldə edərək rəngini itirir. Vəziyyətdə (müəyyən edildikdə bir araşdırmadan danışırıqnəcisdə sterkobilin) müsbət reaksiya verərsə, nəcisin rəngi qəhvəyi olacaq və bədənin vəziyyəti normal olacaq. Obstruktiv sarılıq ilə rəngsiz nəcisin görünüşü əsasən ürəkbulanma, gəyirmə, qızdırma ilə birləşir. Nəcis qara rəngə çevrilirsə, bu, xəstənin mədə xorası olduğunu göstərir. Bu, xoranın dibindəki qan damarlarının qırılması ilə əlaqədardır. Sirrozlu insanlarda özofagus varikozları çox rast gəlinir.
2. Nəcisdə qan hissəciklərinin görünüşü. Vizual müayinələr zamanı təzə qan aşkar edilərsə, bu, xoralı kolit, hemoroid, anal çatlar, dizenteriya kimi xəstəliklərin görünüşünü göstərir.
3. Nəcis qoxusunun dəyişməsi. Nəcisin kəskin, turş, xoşagəlməz qoxusu bədəndə iltihablı proseslərin görünməsinin nəticəsidir, xroniki pankreatitin əlaməti və nəcisdə sterkobilinin olmadığını təsdiqləyir. Bu xəstəlik bədəndə karbohidratların, zülalların və yağların həzm prosesində iştirak edən pankreas şirəsinin qeyri-kafi istehsalı ilə xarakterizə olunur. Böyük miqdarda həzm olunmamış qida qalıqları nəcisin kəskin qoxusuna səbəb olan çürük bakteriyaların artmasına səbəb olur.
4. Nəcisdə zülalın olması xroniki atrofik qastritin baş verdiyini göstərir, bu zaman mədə şirəsi mədədə istehsal olunmur. Onun çatışmazlığı ilə nazik bağırsaqda olan zülal parçalanmır, nəcislə birlikdə bədəni tərk edir. Xroniki atrofik qastritin digər simptomları yeməkdən sonra mədədə ağırlıq,pis qoxu ilə gəyirmə. Xroniki pankreatit də nəcisdə zülalın görünüşünə səbəb olur. Onun simptomları şişkinlik, epiqastrik nahiyədə və ya göbək ətrafında xoşagəlməz ağrı, aşağı bədən kütləsi indeksidir.
5. Nəcisdə gizli qan. Qanı çılpaq gözlə görmək mümkün deyil. Bu mikroskopik hissəciklər yalnız xüsusi gizli qan testi ilə aşkar edilə bilər. Mədədə xoralar və onikibarmaq bağırsağın iltihabı ilə baş verir. Mədə və ya bağırsaq polipləri selikli qişanın böyüməsi, bağırsaqların və ya mədənin divarlarını əhatə edən poliplərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Həzm sistemindən keçən qidalar polipləri zədələyir, bu da nəcisə keçən az miqdarda qanın görünüşünə səbəb olur. Helmintozlar və ya bağırsaqlarda qurdların olması da nəcisdə gizli qanın aşkarlanmasına səbəb olur, çünki zərərli parazitlər bağırsaq divarlarını zədələyir.
6. Bilirubinə müsbət reaksiya. Bilirubin, yoğun bağırsaq mikroflorasının təsiri altında sterkobilinə çevrilən öd piqmentidir. Kəskin qastroenterit və qida zəhərlənməsi qidanın həzm traktından keçmə sürətinin artmasına səbəb olur. Safradakı bilirubinin kolonda sterkobilinə çevrilməsi üçün kifayət qədər vaxtı yoxdur və sonra sadəcə nəcislə xaric olur. Nəcisdə sterkobilinə müsbət reaksiya (müsbət nəticə normadır) bədəndə hər şeyin qaydasında olması demək olardı.
7. Nəcisdə mucusun olması. Mucus, qidanın daha yaxşı sürüşməsinə xidmət edən jele kimi bir maddədir. Çılpaq gözlə aşkar etmək mümkün deyil, çünki nəcislə bərabər şəkildə qarışdırılır. Nəcisdə mucusun görünməsi yoğun bağırsağın iltihabını, həmçinin yoluxucu xəstəliklərin baş verməsini göstərir: dizenteriya və salmonellyoz.
8. Nəcisdə əzələ liflərinin görünüşü xroniki atrofik qastrit və xroniki pankreatitin nəticəsidir.
9. Nəcisdə yağın olması mədə altı vəzinin işləməməsinin nəticəsidir ki, bu da xüsusi maddə - bağırsaqlarda piyləri parçalayan lipaz istehsal edir.
10. Nəcis nişastasının aşkarlanması xroniki pankreatit üçün xarakterikdir.
11. Nəcisdə leykositlərin olması. Leykositlər və ya ağ qan hüceyrələri bədəndəki infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Əgər onlar nəcisdə görünürsə, bu, bağırsaqlarda iltihabi proseslərin baş verdiyini göstərir.
12. Nəcis parazitləri. Bir qayda olaraq, nəcisin müayinəsi zamanı heç bir parazit aşkar edilməməlidir. Bu, yumurtaların, zərərli kistlərin, helmint sürfələrinin olmadığını göstərir. Nəticə müsbət olarsa, nəcisdə bir növ helmint aşkar edilmişdir.
13. Nəcisdə Giardia'nın görünüşü. Giardia bağırsaqlarda yaşayan parazitlərdir. Giardiasisin dəqiq diaqnozu əlavə olaraq xüsusi qan testlərinin köməyi ilə həyata keçirilir. Giardia-nın bədəndə görünməsi qarında şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.
Beləliklə, indi biz bilirik ki, həzm sisteminin işinə koproqram adlanan analiz əsasında qiymət vermək olar. Həkimlər möhkəmbədəndə mümkün xəstəliklərin görünüşünü izləmək üçün bunu hər 6 aydan bir keçirmək tövsiyə olunur.
